Résidents et personnel en établissement d'hébergement pour personnes agées dépendantes (EHPAD) PDF Download
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Book Description
Cette thèse a pour objet l'étude des relations spécifiques qui se nouent entre le personnel, les résidents et leur entourage (famille et amis) au sein des EHPAD situés en milieu rural.Elle vise à analyser les processus mis en place par les acteurs pour passer d'un réseau d'interconnaissance à un système d'interdépendance et comment chacun s'adapte, se réorganise, plus ou moins, dans des établissements où le législateur a fortement codifié le cadre relationnel.L'entrée en EHPAD marque, dans tous les cas, une rupture biographique forte. Pour beaucoup de personnes, elle les contraint à faire le deuil d'une grande partie de leur vie antérieure. Elle oblige les résidents à se (re)construire une nouvelle identité, un nouveau statut de personne âgée, dépendante, vivant en institution. Notre travail vise à analyser comment cette réappropriation s'opère avec les salariés de l'institution qui, souvent, faisaient déjà partie du même réseau relationnel.Cette recherche emprunte les méthodes propres à l'ethnographie afin de dégager des résultats de type monographique. Elle s'appuie, notamment, sur le recueil d'entretiens semi-directifs afin d'appréhender l'expression des différents protagonistes relativement à la façon dont ils perçoivent cette situation atypique. Les périodes d'observation (à l'entrée, après six mois et après un an de présence pour les résidents) permettent de réinscrire les récits recueillis dans les différents temps et espaces de l'établissement et du village de référence.Elle a pour objectif de proposer une lecture nouvelle des différentes formes d'appartenance en milieu rural et par là, des processus mis en place pour tenter de construire (ou reconstruire) et de maintenir des relations sociales suffisamment satisfaisantes pour chacun.
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Cette thèse a pour objet l'étude des relations spécifiques qui se nouent entre le personnel, les résidents et leur entourage (famille et amis) au sein des EHPAD situés en milieu rural.Elle vise à analyser les processus mis en place par les acteurs pour passer d'un réseau d'interconnaissance à un système d'interdépendance et comment chacun s'adapte, se réorganise, plus ou moins, dans des établissements où le législateur a fortement codifié le cadre relationnel.L'entrée en EHPAD marque, dans tous les cas, une rupture biographique forte. Pour beaucoup de personnes, elle les contraint à faire le deuil d'une grande partie de leur vie antérieure. Elle oblige les résidents à se (re)construire une nouvelle identité, un nouveau statut de personne âgée, dépendante, vivant en institution. Notre travail vise à analyser comment cette réappropriation s'opère avec les salariés de l'institution qui, souvent, faisaient déjà partie du même réseau relationnel.Cette recherche emprunte les méthodes propres à l'ethnographie afin de dégager des résultats de type monographique. Elle s'appuie, notamment, sur le recueil d'entretiens semi-directifs afin d'appréhender l'expression des différents protagonistes relativement à la façon dont ils perçoivent cette situation atypique. Les périodes d'observation (à l'entrée, après six mois et après un an de présence pour les résidents) permettent de réinscrire les récits recueillis dans les différents temps et espaces de l'établissement et du village de référence.Elle a pour objectif de proposer une lecture nouvelle des différentes formes d'appartenance en milieu rural et par là, des processus mis en place pour tenter de construire (ou reconstruire) et de maintenir des relations sociales suffisamment satisfaisantes pour chacun.
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Si la maison de retraite se veut un lieu d’accueil, de vie, d’échanges et d’activités communes, l’entrée en établissement reste une étape douloureuse pour la personne âgée. De l’admission à l’intégration des résidents, comment la vie s’y déroule-t-elle ? Que change la loi de rénovation de l’action médicosociale de 2002 ? Comment améliorer les structures d’accueil des pensionnaires ? Débattant de L’Ethique de l’hospitalité en maison de retraite, Martine Chotard-Verne s’interroge sur le rôle de chaque acteur social dans l’accompagnement des personnes âgées. Une étude concrète, mêlant récits de vie, témoignages d’expériences professionnelles et études de cas, complétée par l’analyse de la politique gérontologique et des projets institutionnels, qui permet de soulever les vraies questions et de dégager de nouvelles pistes de réflexion.
Author: Jennifer Romard Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Contexte : Le soin en EHPAD rencontre de nombreuses difficultés. Les soignants évoluent dans des conditions de travail pénibles, les résidents subissant une dégradation de leur prise en charge globale. Objectif : Décrire les conditions de travail et de santé du personnel soignant des EHPAD d’Ile-de-France. Matériel et Méthode : Il s’agit d’une enquête épidémiologique transversale et descriptive. Les personnes incluses exerçaient une activité de soignant au sein d’EHPAD publics ou privés adhérents à l'ACMS. Les données ont été recueillies par un auto-questionnaire informatisé. Résultats : 173 soignants ont répondu. Les participants étaient pour 89,3% des femmes, les aides-soignants représentaient 47,4%. Les participants exerçaient à 87,3% dans le secteur privé. 91,3% des soignants déclaraient travailler le weekend ou les jours fériés avec 78% d’entre eux en horaire de jour. 47,4% des soignants ont affirmé ne pas avoir les moyens de faire un travail de qualité avec comme principales raisons évoquées le manque de personnel (85,4%) et le manque de temps (65,9%). 47,4 % déclaraient que leurs conditions de travail avaient des répercussions négatives sur la santé des résidents. 72,3% des participants signalaient avoir été victime d’agression de la part des résidents, et 41,6% de la part de la famille des résidents. 27,7% de ces personnels de santé ne s’estimaient pas en bonne santé. 38,7% des répondants signalaient avoir au moins un problème de santé. Conclusion : Notre étude révèle des conditions de travail et de santé proches de celles attendues, où un manque de personnel et de temps sont fortement ressentis.
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Mettre en place le nouveau projet d'établissement issu de la loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002, c'est préparer un avenir qui profitera aux résidants comme aux professionnels. Un projet bien adapté recueillera l'adhésion de tous les acteurs, condition indispensable à son succès. Cette nouvelle édition du Projet institutionnel des établissements d'hébergement pour personnes âgées, émaillée de conseils pratiques, va s'avérer précieuse pour élaborer sereinement et efficacement les différents documents nécessaires à la bonne rédaction du projet d'établissement. Le projet institutionnel précise les choix de l'établissement et fixe les grandes orientations stratégiques : la formation et l'information des personnels aux prises avec les difficultés quotidiennes et l'importance de la tâche à accomplir, les partenariats et l'insertion dans les réseaux gérontologiques, la diversification des prestations... La question difficile de la prise en charge de la grande dépendance fait l'objet de développements détaillés. Le passage du projet institutionnel au projet de vie s'appuie sur une démarche qualitative. L'humanisation indispensable des établissements requiert la mise en place d'actions de sécurisation des résidants, d'accompagnement personnalisé, d'animation et de soutien. Travail d'équipe, le projet de vie réunit autour de lui personnels et résidants et devient le reflet de la cohésion interne de l'établissement. Un ouvrage vivant, jalonné d'extraits de préprojets d'établissements. d'exemples tirés de l'expérience de l'auteur et de nombreuses fiches techniques.
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Lorsqu’une personne âgée en perte d’autonomie se retrouve dans la situation où elle ne peut plus vivre à son domicile malgré des aides, son intégration vers une structure plus adaptée devient nécessaire. Ce changement de milieu de vie va irrémédiablement entraîner des modifications sur ses habitudes de vie, et par conséquence sur son projet de vie. La prise en compte de chaque résident au sein de la structure institutionnalisée, qui par définition, ne laisse guère de place à l’individualisme, est une problématique à dépasser afin de répondre aux besoins et attentes de cette population autour d’un projet de vie personnalisé, fort de propositions réalisables. Les livrets d’accueil et plaquettes des Etablissements Hébergeant des Personnes Agées Dépendantes mettent l’accent sur leur accueil personnalisé auprès de chacun des résidents et affirment un nécessaire engagement pour la mise en oeuvre d’un projet de vie personnalisé répondant aux attentes et habitudes de la personne accueillie. Pour autant, entre lois et réglementations, contraintes du droit du travail, moyens en personnel et organisation systémique des EHPAD, un projet de vie individualisé à chaque résident est-il malgré tout possible?
Author: Gérard Brami Publisher: Berger Levrault ISBN: 9782701315553 Category : Old age homes Languages : fr Pages : 223
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La personne âgée hébergée est d'abord et avant tout un citoyen, un citoyen le plus souvent fragilisé : l'espérance de vie ne s'envisage pas sans " espérance citoyenne ". La société en prend conscience et, aujourd'hui, la question des droits des usagers et la lutte contre la maltraitance deviennent des éléments essentiels du fonctionnement et de la " philosophie " des établissements. Mais quelle liberté d'expression pour celui qui a tant de difficultés à parler ? Quelle liberté de circulation pour celui qui ne sait plus s'orienter ? Quelle dignité pour celui qui ne sait plus ce qu'est la dignité ? Le cadre légal, national et international, est présenté dans le détail. Le lecteur dispose ainsi de toutes les références juridiques nécessaires. Droit aux absences, droit de visite, liberté d'expression, droit au confort et à l'intimité, question de l'éthique... Oui, il est possible d'assurer l'application concrète de ces droits si précieux en tenant compte des impératifs de sécurité et de responsabilité qui incombent à l'établissement. L'auteur insiste tout particulièrement sur les actions à mettre en place pour organiser et maîtriser la lutte contre la maltraitance. Enfin, l'ouvrage fait le point sur tous les outils d'expression de la démocratie institutionnelle que les établissements s'honorent à promouvoir. II devient ainsi un véritable instrument pour affirmer la citoyenneté du résidant et assurer le bon fonctionnement de l'établissement dans la sécurité.
Author: Clarisse Laffon de Mazières Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 146
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Améliorer la qualité de la prise en charge des personnes âgées vivant en EHPAD est un impératif. L'influence des caractéristiques organisationnelles des EHPAD sur la qualité de la prise en charge des résidents est mal connue. Nos travaux de recherche ont porté sur trois objectifs : 1) Rechercher les facteurs organisationnels en EHPAD qui ont un impact sur les prescriptions potentiellement inappropriées de neuroleptiques, ces médicaments faisant l'objet d'une attention particulière chez les personnes âgées en EHPAD ; 2) Déterminer la valeur ajoutée de l'intervention d'un gériatre au sein d'EHPAD pendant 18 mois par rapport à la restitution simple d'un audit qualité, sur les prescriptions potentiellement inappropriées de neuroleptiques ; 3) Proposer des actions concrètes d'amélioration de la prise en charge globale des résidents d'EHPAD concernant notamment les transferts inappropriées des résidents d'EHPAD vers les urgences, et la prévention du déclin fonctionnel des résidents. Pour répondre aux deux premiers objectifs, nous avons utilisé les données de l'étude IQUARE (Impact d'une démarche QUAlité sur l'évolution des pratiques et le déclin fonctionnel des Résidents en EHPAD) un essai multicentrique comparatif ayant pour objectif d'évaluer l'impact d'une intervention globale d'éducation gériatrique pour le personnel d'EHPAD sur des indicateurs de qualité. Pour le troisième objectif, nous proposons d'une part la structuration d'un hôpital de jour ayant pour vocation de ne recevoir que des résidents d'EHPAD avec la possibilité de les prendre en charge dans des délais courts afin de limiter les transferts inappropriés des résidents d'EHPAD vers les urgences. D'autre part, nous avons participé à une task force d'experts composée de médecins gériatres cliniciens et chercheurs dont l'objectif était de proposer des actions de prévention du déclin fonctionnel des résidents d'EHPAD. Sur les 6275 résidents inclus dans IQUARE, 1532 (24.4%) avaient au moins une prescription de neuroleptique parmi lesquels 1019 (66.5%) étaient potentiellement inappropriées. Nous avons montré que les résidents d'EHPAD dans lesquels intervenait un nombre important de médecins généralistes différents (plus de 30 pour 100 lits), étaient plus à risque de recevoir une prescription inappropriée de neuroleptiques que ceux vivant dans des EHPAD avec moins de 10 médecins généralistes pour 100 lits. Dans cette même étude IQUARE, nous n'avons pas mis en évidence d'effet positif de l'intervention d'un gériatre au sein d'EHPAD pendant 18 mois par rapport à la restitution simple d'un audit qualité, sur la réduction des prescriptions inappropriées de neuroleptiques 18 mois plus tard. [...].
Author: Julie Roger (Etudiante en master Economie sociale et solidaire. Santé et médico-social).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 26
Author: Cécile Lagarde
Author: Cécile Lagarde
Author: Martine Chotard-Verne
Author: Jennifer Romard
Author: Georges Fauré
Author: Gérard Brami
Author: Anaïs Varenne
Author: Gérard Brami
Author: Clarisse Laffon de Mazières
Author: Julie Roger (Etudiante en master Economie sociale et solidaire. Santé et médico-social).)
Author: Marylène Dusseval