Représentations des médecins généralistes qui se forment sur la formation médicale continue PDF Download
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Author: Michael Trinh Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 33
Book Description
Contexte : les médecins généralistes se forment tout au long de leur exercice. Ceci fait l'objet d'une obligation légale sous l'appellation de développement professionnel continu. Dans sa complexité, il existe plusieurs moyens de se former. Quels sont les représentations de la formation des médecins généralistes, leurs attentes et leurs pratiques ? Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-structurés auprès de 13 médecins généralistes installés en cabinet libéral dans le département du Nord de la France, recrutés par échantillonnage raisonné à variation maximale. Les entretiens ont été effectués à l'aide d'un guide d'entretien, enregistrés en audio, transcrits intégralement et codés par 2 chercheurs avec triangulation des données. Résultats : la formation médicale continue permet aux médecins généralistes essentiellement la mise à jour et l'entretien des connaissances, ainsi que l'apprentissage de nouvelles compétences en regard de l'évolution perpétuelle de la médecine. Dans une démarche de soins de qualité, le besoin de formation est ressenti par les médecins plutôt comme une nécessité qu'une obligation imposée par la loi. Les médecins évoquent peu l'obligation légale de la formation. L'incertitude motive les médecins à se former. Les médecins qui se forment tirent de la connaissance et des savoirs une satisfaction personnelle par le développement d'une estime de soi et d'une confiance en soi. Les formations les plus plébiscitées par les médecins sont les formations présentielles basées sur des recommandations scientifiques. L'adaptation à la pratique professionnelle est favorisée par la formation interactive. Conclusion : le besoin de formation est un ressenti omniprésent chez les médecins généralistes. Ce besoin est plutôt associé à un sentiment d'obligation déontologique qu'à l'obligation légale. Il serait intéressant de développer la formation interactive et de permettre aux médecins d'être habilité à choisir le thème de la formation selon leurs besoins. Il est nécessaire d'avoir une appréciation continue des besoins actuels, des meilleures modalités et de l'impact de la formation continue sur les pratiques.
Author: Michael Trinh Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 33
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Contexte : les médecins généralistes se forment tout au long de leur exercice. Ceci fait l'objet d'une obligation légale sous l'appellation de développement professionnel continu. Dans sa complexité, il existe plusieurs moyens de se former. Quels sont les représentations de la formation des médecins généralistes, leurs attentes et leurs pratiques ? Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-structurés auprès de 13 médecins généralistes installés en cabinet libéral dans le département du Nord de la France, recrutés par échantillonnage raisonné à variation maximale. Les entretiens ont été effectués à l'aide d'un guide d'entretien, enregistrés en audio, transcrits intégralement et codés par 2 chercheurs avec triangulation des données. Résultats : la formation médicale continue permet aux médecins généralistes essentiellement la mise à jour et l'entretien des connaissances, ainsi que l'apprentissage de nouvelles compétences en regard de l'évolution perpétuelle de la médecine. Dans une démarche de soins de qualité, le besoin de formation est ressenti par les médecins plutôt comme une nécessité qu'une obligation imposée par la loi. Les médecins évoquent peu l'obligation légale de la formation. L'incertitude motive les médecins à se former. Les médecins qui se forment tirent de la connaissance et des savoirs une satisfaction personnelle par le développement d'une estime de soi et d'une confiance en soi. Les formations les plus plébiscitées par les médecins sont les formations présentielles basées sur des recommandations scientifiques. L'adaptation à la pratique professionnelle est favorisée par la formation interactive. Conclusion : le besoin de formation est un ressenti omniprésent chez les médecins généralistes. Ce besoin est plutôt associé à un sentiment d'obligation déontologique qu'à l'obligation légale. Il serait intéressant de développer la formation interactive et de permettre aux médecins d'être habilité à choisir le thème de la formation selon leurs besoins. Il est nécessaire d'avoir une appréciation continue des besoins actuels, des meilleures modalités et de l'impact de la formation continue sur les pratiques.
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En France, la formation médicale continue est une obligation déontologique et légale. Il est exigé du médecin qu'il donne des soins conformes aux données acquises de la science. Il existe une caractéristique fondamentale qui est la liberté du médecin dans l'organisation de sa formation médicale. Cependant, le choix de formation dépend d'un ensemble de critères tels que la praticité et la pertinence clinique pouvant être impactés par le contexte local, les obligations légales, et le profil du médecin. L'objectif de cette étude est de comprendre les représentations et les attentes des médecins généralistes exerçant en Seine-Saint-Denis concernant l'organisation de la FMC. Méthode : Une étude qualitative, avec approche méthodologique inspirée de la théorisation ancrée a été choisie dans ce cas. Onze entretiens individuels semi-dirigés ont été menés auprès de médecins généralistes exerçant en Seine-Saint-Denis. La sélection des participants a été effectuée selon la technique de l'échantillonnage raisonné à variation maximale, afin d'assurer une diversité des caractéristiques de la population âge, sexe, mode d'activité, année d'installation. Une triangulation des données a été réalisée. Résultats : Les médecins généralistes sont conscients de leur devoir déontologique. La mise à jour des connaissances est ainsi intégrée par tous dans la pratique. Cependant ils se forment également pour diverses raisons : s'autonomiser, échanger/transmettre, évoluer dans la carrière, s'adapter au contexte et au problème de santé publique. Néanmoins, de nombreux obstacles à la formation existent, en particulier ceux liés au mode d'exercice : surcharge de travail, assurer une continuité de soins, limite financière, isolement, vie personnelle, activité libérale, statut. Les offres de formation entrent également en compte thématique, format, qualité, coût, accessibilité, dispositif de sollicitation. Ainsi les médecins expriment leur besoin de bénéficier de formations en lien avec leur pratique clinique et accessible à tous. Ils militent pour la prise en compte des nouvelles méthodes de formation compte tenu de la diversité de leurs activités et du changement de contexte, notamment avec l'émergence des CPTS. Les médecins apprécient la liberté qu'ils ont dans le choix de la formation et tiennent à la conserver au vu de la complexité de leur exercice professionnel. Conclusion : Une réévaluation de la qualité et des offres de formation, et un élargissement du dispositif d'indemnisation aux formations extérieures semblent indispensable afin de pallier aux problèmes de santé publique actuels et répondre aux demandes des médecins généralistes. Cela paraît également indispensable notamment compte tenu de la transformation des technologies, de l'évolution de l'exercice professionnel et des changements sociaux, avec une demande croissante en termes de qualité des soins de la part des usagers.
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CE TRAVAIL PRESENTE L'ANALYSE D'UN PROCESSUS DE FORMATION PROFESSIONNELLE CONTINUE DANS LE CADRE INSTITUTIONNEL D'UNE ASSOCIATION PROFESSIONNELLE. DEVANT LA COMPLEXITE THEORIQUE DU CONCEPT D'ASSOCIATION, NOUS AVONS PRIVILEGIE UNE APPROCHE QUALITATIVE, MONOGRAPHIQUE : UNE ASSOCIATION LOCALE DE MEDECINS GENERALISTES POUR LEUR FORMATION MEDICALE CONTINUE. PARTANT DE CONCLUSIONS THEORIQUES SUR LES LIENS ENTRE ASSOCIATION ET AUTOFORMATION ET SUR LA SENSIBILITE PARTICULIERE DES AUTOFORMES A LA VIE ECONOMIQUE, POLITIQUE ET SOCIALE, IL A S'AGIT DE RECHERCHER CES CARACTERISTIQUES DANS LE CADRE DES ASSOCIATIONS PROFESSIONNELLES EN GENERAL ET DES ASSOCIATIONS MEDICALES EN PARTICULIER EN REPERANT NOTAMMENT LE DEGRE D'OUVERTURE DES MEDECINS AUX QUESTIONS DE SANTE PUBLIQUE. APRES AVOIR IDENTIFIE LA PLACE DU METIER DE MEDECIN GENERALISTE DANS LA PROFESSION MEDICALE ET MIS EN EVIDENCE LA MARGINALITE DES QUESTIONS DE SANTE PUBLIQUE DANS LEURS FORMATIONS, ECLAIRE LES NOTIONS D'ASSOCIATION ET D'AUTOFORMATION, NOUS AVONS DEFINI LES CARACTERISTIQUES DE L'ASSOCIATION CHOISIE PUIS OBSERVE LES PRATIQUES DE FORMATION QU'ELLE ABRITE. AYANT EFFECTIVEMENT REPERE DES PRATIQUES D'AUTOFORMATION POUR LES MEDECINS ASSIDUS, NOUS AVONS VERIFIE PAR UN QUESTIONNAIRE SI CES AUTOFORMES ETAIENT PLUS OUVERTS QUE LEURS COLLEGUES DE LA COMMUNE AU TRAITEMENT PUBLIC LOCAL DES QUESTIONS DE SANTE. L'ANALYSE DES DONNEES TEND A CONFIRMER LE LIEN ENTRE ASSOCIATION ET AUTOFORMATION, MEME SI CELLE-CI EST PROFESSIONNELLE, ET MET EN EVIDENCE UNE OUVERTURE DE SES AUTOFORMES AUX QUESTIONS PUBLIQUES DE SANTE. TOUTEFOIS. LA TUTELLE DE LA PROFESSION SUR CE TYPE D'ASSOCIATION, LIMITANT LE DEVELOPPEMENT DES PROCESSUS D'AUTOFORMATION, SEMBLE AUSSI CONDUIRE A DES PRISES DE POSITION PLUS CORPORATISTES QU'INDIVIDUELLES. LE CARACTERE CIRCONSCRIT DE CETTE RECHERCHE EN POSE LES LIMITES ET DES INTERROGATIONS SURGISSENT QUI TRADUISENT ENCORE LA COMPLEXITE DES PRATIQUES DE FORMATION DANS LE CADRE ASSOCIATIF.
Author: Charles Spanneut Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 67
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Contexte : le développement professionnel continu (DPC) est un concept englobant la formation médicale continue (FMC) et l'évaluation des pratiques professionnelles (EPP). C'est une obligation qui concerne l'ensemble des médecins généralistes mais nous pouvons constater que ceux-ci la suivent de façon inégale. Quel est le profil des médecins généralistes qui se forment et quels sont les méthodes de formation les plus pertinentes selon ces mêmes médecins ? Méthode : étude quantitative par questionnaire sur internet recueillis auprès de 105 médecins généralistes installés dans les hauts de France et en Bretagne. La saisie des résultats s'est faite par le site Limesurvey®, ils ont été ensuite exportés sur Excel® afin de les analyser statistiquement. Les analyses statistiques ont été réalisées par le test du Khi 2 lorsque les variables étaient qualitatives et par un test de Fischer lorsqu'un des effectifs était inférieur ou égal à 5. Concernant les variables quantitatives, un test de Student a été utilisé. Le seuil de significativité a été fixé à 5 %. Résultats : les médecins qui se forment le plus sont plus que les autres titulaires d'un DU ou DIU, ils exercent également plus fréquemment des thérapies complémentaires et sont abonnés à des revues médicales. Ils conçoivent la formation continue avant tout comme une mise à jour des connaissances et comme un temps de partage avec leurs confrères. Pour eux une formation pertinente est une formation pratique qui traite de sujets concrets, applicables à l'exercice quotidien de leur discipline. Ils plébiscitent les séminaires. Conclusion : la jeune génération de médecins semble avoir une conception différente de la formation continue. En sachant qu'une proportion importante de médecins partira prochainement à la retraite faut-il reconsidérer les méthodes de formation actuelle pour en favoriser l'adhésion des plus jeunes ?
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Ce travail présente l'analyse d'un processus de formation professionnelle continue dans le cadre institutionnel d'une association professionnelle. Devant la complexité théorique du concept d'association, nous avons privilégié une approche qualitative, monographique : une association locale de médecins généralistes pour leur formation médicale continue. Partant de conclusions théoriques sur les liens entre association et autoformation et sur la sensibilité particulière des autoformés à la vie économique, politique et sociale, il a s'agit de rechercher ces caractéristiques dans le cadre des associations professionnelles en général et des associations médicales en particulier en repérant notamment le degré d'ouverture des médecins aux questions de santé publique. Après avoir identifié la place du métier de médecin généraliste dans la profession médicale et mis en évidence la marginalité des questions de sante publique dans leurs formations, éclairé les notions d'association et d'autoformation, nous avons défini les caractéristiques de l'association choisie puis observé les pratiques de formation qu'elle abrite. Ayant effectivement repéré des pratiques d'autoformation pour les médecins assidus, nous avons vérifié par un questionnaire si ces autoformés étaient plus ouverts que leurs collègues de la commune au traitement public local des questions de santé. L'analyse des données tend à confirmer le lien entre association et autoformation, même si celle-ci est professionnelle, et met en évidence une ouverture de ses autoformés aux questions publiques de santé. Toutefois. La tutelle de la profession sur ce type d'association, limitant le développement des processus d'autoformation, semble aussi conduire à des prises de position plus corporatistes qu'individuelles. Le caractère circonscrit de cette recherche en pose les limites et des interrogations surgissent qui traduisent encore la complexité des pratiques de formation dans le cadre associatif
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La formation médicale continue est obligatoire et nécessaire pour les médecins généralistes. La plupart des formations existantes sont purement théoriques. Certaines intègrent une partie clinique mais le médecin en formation est alors spectateur et non acteur. Il existe dans une clinique près de Meaux une formation aux Soins Palliatifs appelée " tutorat ", reposant sur une mise en situation pratique et une participation active du médecin formé avec un médecin expérimenté. L'apprentissage se fait par la prise en charge de patients sous la supervision du tuteur. Nous avons cherché à décrire cette formation par des questionnaires à réponses semi dirigées proposés aux sept médecins généralistes y participant, ainsi qu'à leur tuteur. L'analyse des réponses des tutorés et du tuteur, nous a permis de mettre en évidence le fonctionnement pratique de la formation, ses contraintes, ses apports et ses manques. Cette méthode nécessite quelques aménagements mais propose un abord original d'apprentissage, apprécié par les participants. De plus elle permet de développer des compétences difficilement transmises lors de formations classiques. Ce type de formation pourrait être adaptée à d'autres thèmes pour lesquels le savoir faire et le savoir être sont importants, et pourrait être adopté par diverses structures.
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Des formations médicales continues conventionnelles en Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) sont proposées aux médecins généralistes afin d'acquérir les compétences nécessaires à la mise en oeuvre de cet élément clé de la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques. Nous avons cherché à savoir ce qu'apportaient ces formations aux médecins généralistes. Un questionnaire électronique adressé aux participants à ces formations et neuf entretiens réalisés avec certains de ces médecins ont permis d'analyser leurs attentes vis-à-vis de ces formations, les modifications qui se sont opérées dans leur pratique quotidienne, et les difficultés rencontrées pour une pratique éducative efficiente. Notre étude montre que les médecins attendent principalement de la formation en ETP qu'elle leur apporte des solutions aux sentiments d'échec et de lassitude rencontrés dans le suivi au long de leurs patients atteints de maladie chronique. Elle montre également que certains médecins sont parvenus à intégrer dans leurs contraintes de temps les différentes étapes de l'ETP grâce leur fractionnement en micro-étapes. D'autres médecins, pour qui la mise en oeuvre des apprentissages de la formation n'est pas complète, reconnaissent cependant avoir une écoute différente et une vision différente de la maladie chronique, avec une relation plus centrée sur le patient. Les principales difficultés rencontrées pour sa mise en oeuvre sont un manque de temps et de pratique. Ainsi, intégrer une sensibilisation à l'ETP dans la formation initiale de tous les soignants, proposer au cours de la formation continue des outils concrets et rapidement utilisables, encourager la communication entre les différents soignants de premier recours, proposer une incitation financière en créant un forfait éducatif par patient sont autant de pistes pour le nécessaire développement de l'éducation thérapeutique en médecine générale.
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Contexte : La formation continue des médecins est un devoir déontologique ancien, et en perpétuelle évolution. Elle a récemment été marquée par l'apparition du Développement Professionnel Continu (DPC). Les jeunes médecins généralistes qui passent leur thèse d'exercice expérimentent la transition entre leur formation initiale et la Formation Médicale Continue (FMC). Cette sous-population de jeunes médecins généralistes présente des particularités : modification de leur choix d'exercice de la médecine, place du numérique, qui pourraient influencer leurs attentes concernant la FMC. Objectif : Isoler les attentes spécifiques des jeunes médecins généralistes en termes de FMC (contenu et caractéristiques pratiques). Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative descriptive par entretiens individuels semi-dirigés auprès de jeunes médecins généralistes du Languedoc-Roussillon, ayant validé leur thèse entre 2010 et 2015, analysés selon une approche inductive. Résultats : Onze médecins ont été interrogés entre juin et octobre 2016. La FMC représente une attente forte des jeunes médecins généralistes qui plébiscitent la forme présentielle favorisant l'interaction avec leurs pairs. Les formes non-présentielles, en particulier grâce aux outils numériques, leur permettent d'optimiser leur temps consacré à la formation. Ils attendent une formation qui présente des qualités scientifiques, et considèrent comme gênante la présence des laboratoires pharmaceutiques. Ils souhaitent bénéficier d'une indemnisation pour leur participation à ces formations. Ils déclarent méconnaître l'organisation du système de formation continue et souhaiterait un système centralisé avec une communication plus efficace. Conclusion : Une meilleure communication sur les modalités de la FMC et du DPC actuelles, un cahier des charges de qualité, et une diversité des supports avec une place pour les outils numériques pourraient améliorer la participation des jeunes médecins généralistes à la FMC.
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Introduction : la Formation Médicale Continue est un domaine complexe impliquant de nombreux acteurs et structures. Elle est peu étudiée depuis une dizaine d'années malgré de profondes modifications contextuelles telles que la mise en place progressive du DPC, la numérisation de l'environnement et des outils médicaux et une période de distanciation sociale dûe au COVID-19. C'est une notion centrale dans la vie du Médecin Généraliste compte tenu de son caractère obligatoire éthique et légal. Objectif : faire un état des lieux des méthodes de Formation Médicale Continue utilisées par les Médecins Généralistes libéraux en France métropolitaine, étudier les critères de choix y ayant mené, ainsi que les influences du Développement Professionnel Continu et de l'épidémie COVID-19 sur celui-ci afin d'identifier des manques éventuels et des leviers à leur amélioration. Méthode : Etude observationnelle quantitative descriptive basée sur questionnaire distribué aux médecins généraliste de France métropolitaine. Résultats : Les modes de FMC et les critères de choix n'ont que peu évolué ces 10 dernières années : la littérature dédiée, les formations présentielles et les réunions d'organismes de FMC locales restent de loin les plus utilisés (90%), au dépend des formations distancielles (5.6%). Les critères de choix majeurs sont les qualités scientifiques et pédagogiques, tandis que l'indemnisation financière se retrouve dernière dans les préoccupations des médecins généralistes. 44.6% des généralistes sont insatisfaits de leur développement professionnel, le manque de temps étant le plus délétère (87.3%). Le DPC est très mal connu des médecins généralistes : plus de la moitié d'entre eux n'en connaissent pas les critères de validation, surtout les plus jeunes. Les généralistes ayant vécu sa mise en place sont 76.8% à ne pas avoir changé leurs habitudes de formation. La pandémie COVID-19 a permis de faire découvrir la formation distancielle à de nombreux généralistes sans arriver à la rendre incontournable : seuls 5.58% des généralistes déclarent l'utiliser comme moyen de FMC. Conclusion : une meilleure compréhension du DPC par les généralistes grâce à une communication renforcée des organismes clés et un apprentissage pendant l'internat pourrait grandement améliorer la qualité de leur Formation Médicale Continue, de même que la valorisation des temps de formation autonomes.
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La formation médicale continue est incontournable pour les médecins généralistes, c'est d'ailleurs une obligation légale et déontologique. Les associations de FMC ont connu leur essor, dans les années 1970 au moment de leur création, à l'image des débuts de l' AMVPPU (1ère association de FMC dans le département des Vosges). Actuellement les praticiens vosgiens semblent se désintéresser des formations classiques, délaissant les associations de FMC. Quelles sont les raisons d'une telle désaffection ? Une enquête qualitative par entretiens auprès de onze généralistes vosgiens a permis d'appréhender les pratiques de FMC, les motivations, les résistances et les attentes actuelles de FMC. Les résultats montrent que tous les médecins interviewés ont une formation continue mais à des degrés divers. Leurs attentes sont fonction de leurs besoins scientifiques mais aussi de leur disponibilité et de la réalité géographique du lieu d'exercice. Une certaine hiérarchisation des moyens utilisés a été mise en évidence : en premier la presse écrite et Internet s'adaptant le mieux aux contraintes de temps, puis les groupes de pairs permettant la confrontation d'expériences. La visite médicale est également très utilisée et considérée comme moyen de formation médicale continue. Elaborer un outil unique répondant aux attentes spécifiques de chacun semble impossible. Mais le support Internet semble être un moyen plus approprié et pourrait être développé notamment par l'AMVPPU, afin de répondre aux besoins des généralistes vosgiens. Cela pourrait être un moyen de relancer la motivation à se former chez certains.
Author: Michael Trinh
Author: Michael Trinh
Author: Isbah Mahmood
Author: Florence Leal-Choy
Author: Charles Spanneut
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Author: Arnaud Dubedat
Author: Mickaël Asselin
Author: Marine Guével (médecin).)
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