Repérage, en médecine générale, des violences conjugales faites aux femmes PDF Download
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Les violences conjugales (VC) concernent une femme sur dix. C'est un véritable problème de santé publique. Les médecins généralistes (MG) semblent avoir un rôle primordial dans le repérage de ces femmes. Objectif : ce travail a pour objectif principal de mettre en évidence les connaissances et les pratiques des MG de Haute Garonne concernant le repérage des VC faites aux femmes. L'objectif secondaire est de comparer ces éléments entre des MG libéraux travaillant en zone urbaine d'une part et non urbaine d'autre part. Méthodes : nous avons réalisé une étude quantitative descriptive transversale. Un questionnaire électronique a donc été envoyé aux MG de Haute Garonne. Résultats : nous avons obtenu 40 réponses (37,4%) dont 20 en zone urbaine et 20 en zone non urbaine. 75% (n=30) des MG estimaient mal repérer ces violences. Les principaux freins étaient le manque de formation pour 67.5% (n=27) et la méconnaissance des réseaux pour 57.5% (n=23). 55% (n=22) estimaient que la formation médicale continue (FMC) était le meilleur moyen d'améliorer le formation des MG sur le sujet. Pour 90% (n=36), le rôle du MG est primordial dans le repérage des VC. La comparaison entre l'échantillon urbain et non urbain retrouve un p>0.05 pour chaque item du questionnaire. Conclusion : les MG ont conscience du problème mais ont toujours des difficultés à repérer ces femmes du fait d'un manque de formation et de travail en réseau. Ces difficultés semblent se présenter quelque soit le lieu d'exercice du médecin.
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Les violences conjugales (VC) concernent une femme sur dix. C'est un véritable problème de santé publique. Les médecins généralistes (MG) semblent avoir un rôle primordial dans le repérage de ces femmes. Objectif : ce travail a pour objectif principal de mettre en évidence les connaissances et les pratiques des MG de Haute Garonne concernant le repérage des VC faites aux femmes. L'objectif secondaire est de comparer ces éléments entre des MG libéraux travaillant en zone urbaine d'une part et non urbaine d'autre part. Méthodes : nous avons réalisé une étude quantitative descriptive transversale. Un questionnaire électronique a donc été envoyé aux MG de Haute Garonne. Résultats : nous avons obtenu 40 réponses (37,4%) dont 20 en zone urbaine et 20 en zone non urbaine. 75% (n=30) des MG estimaient mal repérer ces violences. Les principaux freins étaient le manque de formation pour 67.5% (n=27) et la méconnaissance des réseaux pour 57.5% (n=23). 55% (n=22) estimaient que la formation médicale continue (FMC) était le meilleur moyen d'améliorer le formation des MG sur le sujet. Pour 90% (n=36), le rôle du MG est primordial dans le repérage des VC. La comparaison entre l'échantillon urbain et non urbain retrouve un p>0.05 pour chaque item du questionnaire. Conclusion : les MG ont conscience du problème mais ont toujours des difficultés à repérer ces femmes du fait d'un manque de formation et de travail en réseau. Ces difficultés semblent se présenter quelque soit le lieu d'exercice du médecin.
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Introduction : Les violences conjugales sont un véritable enjeu de santé publique, de part leur fréquence élevée et leur impact sur la santé des femmes tant sur le plan physique que mental. Les femmes parlent peu des violences qu'elles subissent et les médecins abordent peu le problème. But de l'étude : Evaluer l'efficacité de deux types d'interventions en médecine générale pour identifier les violences conjugales. Méthode : Deux types d'interventions ont été proposées à deux groupes de médecins, l'une indirecte en déposant un dépliant d'information sur les violences conjugales sur le bureau du médecin, et l'autre directe en administrant un questionnaire de dépistage, le WAST, aux femmes venant consulter. Résultats : Six femmes sur 480 (soit 1,25 %) ont pu être dépistées dans le groupe utilisant le dépliant, contre 45 femmes sur 242 (soit 28,9 %) dans le groupe administrant le questionnaire WAST. La prévalence des violences conjugales chez les femmes consultant en cabinet de médecine générale a pu être estimée à 28,9 % dans le groupe WAST (réparti en 18,6 % pour la violence physique et/ou sexuelle, et 10,3 % pour la violence psychologique). Les médecins du groupe " dépliant " sont unanimes pour dire que les dépliants ne suffisent pas à eux seuls pour dépister les violences conjugales. Dans le groupe " WAST ", 69,2 % des médecins pensent que le WAST est faisable durant le temps d'une consultation normale en dépistage systématique, et 76,3 % pensent que c'est un bon outil de dépistage des violences conjugales en médecine générale. 46,1 % sont prêts à l'utiliser dans leur pratique quotidienne. Les médecins du groupe " WAST " pensent à 76,9 % que le fait de reconnaître une femme comme victime de violence conjugale a modifié le suivi alors que les médecins du groupe " dépliant " le pensent à 30%. Conclusion : Plus d'une femme sur quatre consultant en cabinet de médecine générale en Franche-Comté est victime de violence conjugale. L'utilisation d'un questionnaire de dépistage des violences conjugales a un impact positif puisqu'il permet aux médecins d'adapter leur prise en charge des patientes.
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Contexte : chaque année, en moyenne en France, 219 000 femmes majeures déclarent avoir été victimes de violences physiques et/ou sexuelles par leur conjoint ou ex-conjoint. Devant le nombre croissant de consultation aux urgences, les urgentistes sont au premier plan pour repérer et prendre en charge ses victimes. Ils restent cependant peu formés durant leurs études, et se retrouvent en difficultés devant ces femmes. L'objectif principal de cette étude est de déterminer la proportion de médecins urgentistes et d'internes en médecine ayant déjà réalisé un repérage des VC faites aux femmes dans un SAU. Méthode : étude épidémiologie quantitative descriptive transversale multicentrique, réalisée du 4 février 2019 eau 2 mai 2019. Un questionnaire a été envoyé par mail, aux internes en médecine générale ayant commencés leur internat à partir de novembre 2016, incluant ceux inscrits au DESC de médecine d'urgence, ainsi que les internes du DES de médecine d'urgence à partir de novembre 2017, ainsi qu'aux médecins thésés qui exerçaient dans un SAU, dans un centre hospitalier périphérique en Aquitaine, hors-CHU. Résultats : deux cent onze médecins urgentistes et/ou internes en médecine générale, DESC ou DES de médecin d'urgence ont répondu à notre questionnaire. 74,9% d'entre eux déclarent avoir déjà réalisé un repérage des VC faites aux femmes dans un SAU mais pas de manière systématique.86,3% répondent que le médecin urgentistes/l'interne a un rôle primordial dans le repérage des VC faites aux femmes. 81% de notre population ne se sent pas bien formé, ni informé concernant le repérage des VC faites aux femmes. 50,7% de notre population en connait pas l'existence du référent violence faites aux femmes dans leur lieur d'exercice/de stage. Conclusion : notre étude souligne que les médecins urgentistes et les internes prennent conscience du fléau des VC mais ne réalise encore de repérage de manière systématique, principalement par manque de formation.
Author: Maria Barroso Debel Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 250
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Objectifs : L’enquête ENVEFF (2000) a révélé l’ampleur du problème : 1 femme sur 10 est victime de violences conjugales dans l’année. Différentes études de repérage réalisées auprès de médecins généralistes font état d’une à deux femmes repérées par an. Ce travail a pour objectif d’identifier les freins au repérage des violences conjugales, expliquant leur sous-estimation par les médecins généralistes, dans leur pratique quotidienne, afin d’améliorer le dépistage puis la prise en charge des victimes. Méthode : Etude qualitative à partir de 28 entretiens semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes, en Ile-de-France. Résultats : Les médecins interrogés ont en moyenne repéré 2.8 femmes au cours de l’année. Les violences sexuelles et économiques sont peu représentées. Ils ont conscience de l’importance du problème et connaissent les symptômes évocateurs. Le dépistage systématique n’est pas de pratique courante. Les principaux freins retrouvés sont : les représentations négatives des victimes par les médecins, le sujet tabou rapporté à la sphère privée, les problèmes de temps et de disponibilité, la méconnaissance du réseau d’intervenants et/ou à son absence, le sentiment d’impuissance et d’échec, et les problèmes liés à l’insuffisance de formation médicale. Conclusion : Les difficultés du repérage des violences par les médecins semblent être en rapport avec un manque de formation et de travail en réseau qui pourrait être pallié par la formation universitaire et la formation médicale continue des généralistes permettant un repérage plus systématique des violences.
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La violence conjugale a longtemps été considérée comme relevant de la sphère privée. Grâce aux différentes institutions, les usagers du système de santé ont peu à peu pris conscience qu'il s'agit d'un problème de santé publique. Le rôle du médecin généraliste prend alors toute son importance. Ce travail de thèse s'est intéressé au repérage et la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales par le médecin généraliste en région lyonnaise. L'objectif principal de cette étude était de créer un fascicule d'information pouvant servir de support à la consultation à destination du praticien. L'objectif secondaire étant d'évaluer ce document auprès d'une population de médecins généralistes. Ainsi, nous avons entrepris dans un premier temps la réalisation d'un fascicule papier, A4 replié en 3 volets, recto et verso, illustré et en couleurs en s'appuyant sur les recommandations de l'HAS dans la réalisation d'un fascicule à destination des professionnels de santé. En seconde partie, le fascicule créé a été évalué à travers une étude qualitative via un focus group composé de 10 médecins généralistes. Cette enquête a été complétée par des entretiens individuels de 2 médecins généralistes remplaçants. Nous avons pu faire ressortir des données sur les représentations des médecins généralistes concernant les violences conjugales. La question du dépistage systématique ou au contraire ciblée n'a pas fait le consensus dans cette étude. La prise en charge est généralement qualifiée de complexe, émotionnellement chargée. Seule une minorité de médecins la considère comme une situation de soins classique. Dans les deux cas, l'accompagnement dans la durée est au centre de la prise en charge. Celle-ci est basée sur une écoute active et respectant les demandes de la patiente. Les médecins interviewés ne se sentant pas suffisamment formés, l'intérêt du fascicule prend alors tout son sens. Le document était qualifié de clair, donnant des pistes de réflexion intéressantes avec notamment des questions pour aborder le sujet en consultation, ainsi que les conseils à prodiguer et les recours possibles. Si la majorité des médecins qualifient la brochure de complète, une minorité estime qu'il manque des notions médico-légales. Les participants ont spontanément proposé de compléter cette information papier par un document en ligne (internet ou PDF). Le fascicule a ensuite été testé sur deux médecins plus jeunes. L'idée d'un fascicule leur semble tout à fait intéressante, pour apporter des ressources externes afin de compenser un manque d'expérience et de connaissance. Le fond, comme la forme, plaît. Il ressort également de ce complément de travail, l'idée d'une version numérique pour plus de maniabilité. La force de cette étude est son adéquation avec l'actualité et les représentations changeantes que les praticiens peuvent avoir sur ce sujet. Le travail de conception d'un fascicule est une idée originale. Toutefois, les limites de ce travail se retrouvent dans la construction du document qui n'a pas été élaboré grâce à un groupe de travail multidisciplinaire. L'amorce des entretiens individuels semi directifs mérite d'être développée dans un travail complémentaire avec la proposition d'un document présenté différemment : par exemple deux fichiers numériques, l'un reprenant toutes les notions de violences conjugales avec l'aide au repérage et à la prise en charge et un deuxième document ne reprenant que les recours nationaux et locaux. Ce dernier pourrait alors être utilisé pendant le temps de consultation.
Author: Arthur Coutsis Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 366
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Les violences faites aux femmes sont considérées comme un problème majeur de santé publique. Les médecins généralistes méconnaissent la plupart des violences que subissent leurs patientes. La pratique d'un repérage systématique est de plus en plus envisagée afin de mieux identifier ces situations. Au même titre que leurs confrères civils, les médecins militaires semblent être peu confrontés à ce phénomène, alors que les femmes militaires françaises peuvent aussi y avoir été exposées. Ce travail a pour objectif de dresser un état des lieux des connaissances, expériences professionnelles et opinions des praticiens des armées concernant cette thématique. Méthodes : Une étude transversale par questionnaire a été menée du 14 mai au 18 juin 2018, auprès des médecins d'unité des Centres Médicaux des Armées de Paris et de Versailles et de deux promotions d'Internes des Hôpitaux des Armées de médecine générale et d'urgence. Au total, sur 226 personnes sollicités, 59 ont été inclus. Résultats : 81,4% des participants ne connaissent pas la pratique du repérage systématique des violences faites aux femmes. Au cours de la dernière année, ils sont 40,7% à avoir été confrontés de manière très occasionnelle à cette problématique. Une très grande majorité des répondants estiment qu'un médecin d'unité pourrait avoir un rôle central dans le repérage et la prise en charge des femmes militaires victimes de violences, sous couvert d'une formation. Conclusion : Ce travail souligne l'intérêt de réfléchir au développement de formations spécifiques visant à sensibiliser les médecins d'unité au repérage et à l'orientation des femmes militaires victimes de violences.
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L'emprise est une forme de violence conjugale peu connue en France par les médecins généralistes malgré sa fréquence. Étude qualitative avec entretiens semi-dirigés auprès de 28 médecins généralistes de la région Rhône-Alpes. La majorité des médecins généralistes ne posent pas la question systématique des violences conjugales. Les médecins dans l'ensemble ne connaissaient l'emprise que de manière partielle et la confondaient souvent avec les violences psychologiques "simples". La plupart des médecins décrivent des difficultés au repérage et à la prise en charge des patientes sous emprise, que ce soit par manque de temps, manque de formation, difficultés de la pathologie... Ils proposent de mettre en place un réseau plus accessible ainsi que des formations afin d'être plus à l'aise avec le repérage et le suivi de ces patientes. Les violences conjugales sont un problème de santé publique, connaître le phénomène d'emprise permettrait de la repérer plus facilement et surtout plus rapidement, avant que les patientes ne soient trop impactées psychologiquement, socialement et physiquement.
Author: Olalla Janeiro Janeiro Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : la violence conjugale constitue un problème majeur de santé publique. L'incidence de violence conjugale reste sous-estimée. Les femmes victimes ont peur d'en parler. Les médecins généralistes ne posent pas la question. L'objectif de ce travail est d'évaluer l'impact d'un dépistage systématique de la violence conjugale envers les femmes en cabinet de médecine générale. Méthodes : un premier questionnaire a été envoyé à 174 médecins généralistes installés dans le département des Alpes-de-Haute-Provence. Les médecins ayant répondu au premier questionnaire ont été recontactées pour réaliser un dépistage systématique des violences conjugales à l'aide du questionnaire WAST pendant 5 jours de consultation. Les données de cette étude quantitative observationnelle ont fait l'objet d'une analyse descriptive. Résultats : onze médecins ont participé au dépistage systématique. Parmi les 263 femmes interrogées pendant 5 jours, 14 ont été déclarées par le médecin généraliste comme victimes de violence conjugale (5,32%). Parmi les femmes victimes, 85 % subissaient des violences psychologiques et 50 % des violences sexuelles. Les difficultés le plus fréquemment éprouvées pour réaliser le WAST de manière systématique étaient sa réalisation chez une patientèle connue de longue date ou de façon personnelle et la peur d'une intrusion dans la vie privée. Plus de la moitié des médecins (54,5%) pensaient qu'un dépistage par signes d'alarme restait suffisant. Discussion : un dépistage systématique de la violence conjugale permet de dévoiler un plus grand nombre de femmes victimes (5,32%) qu'un dépistage passif (0,84%). Cependant, les médecins sont réticents à dépister systématiquement. Les principaux obstacles observés sont les préjugés et barrières personnelles des médecins. Il est nécessaire de briser le tabou sur le sujet des violences conjugales pour bien repérer et prendre en charge les femmes victimes.
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Introduction : L'importante fréquence des violences conjugales et leurs conséquences désastreuses sur la santé des femmes en font un véritable problème de santé publique. La formation des professionnels de santé améliore-t-elle le dépistage des femmes victimes à moyen terme ? Matériel et méthodes : Une étude observationnelle prospective monocentrique avant/après a été menée auprès de professionnels de santé, ayant suivi une formation sur les violences conjugales entre 2017 et 2018, à Strasbourg. 86 participants ont été invités à répondre à un questionnaire entre juin et juillet 2020. Résultats : 73 participants ont été inclus dans l'étude. La formation a permis de modifier durablement les pratiques professionnelles : augmentation significative du dépistage à deux ans de la formation (36 % contre 3 % avant la formation ; p
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Titre : Modalités de repérage des patientes victimes de violences conjugales par les Médecins Généralistes.Objectifs : Étudier dans un premier temps les modalités de suivi de repérage des femmes victimes de violences par les médecins généralistes, et relever les tableaux cliniques de ces femmes qu’ils ont reçues en consultation. Dans un second temps il est de lister auprès des femmes accueillies dans une association spécialisée les motifs de consultations et les modalités de repérage de leur médecin traitant.Méthodologie : La première étude est une étude qualitative adressée aux médecins généralistes parisiens réalisés au moyen de 20 entretiens semi-dirigés. La seconde étude est une étude descriptive adressée à 20 femmes victimes de violences. Le lieu de recrutement a été l’association « SOS femmes » dans le département de Seine Saint Denis (93) à Bondy pendant le mois d’octobre 2010.Résultats : Bien que deux tiers des médecins interrogés n’aient pas rencontrés de femmes victimes de violences dans l’année qui a précédée l’enquête, ils ont une bonne connaissance des situations cliniques rencontrées auprès des femmes victimes de violences. Les tableaux cliniques les plus souvent rencontrés sont des syndromes dépressifs, des troubles anxieux et des troubles du sommeil. La difficulté se situe dans le lien entre la clinique et la violence, le repérage des violences se fait alors plus tardivement. On note une différence de repérage chez les médecins qui ont reçu une formation sur les violences et les autres médecins. Les femmes victimes sont quand à elles favorables au repérage systématique et reconnaissant au praticien un rôle de soutien et d’aide.
Author: Magali Quenot
Author: Magali Quenot
Author: Anne-Lise Bolot
Author: Alizé Lucine
Author: Maria Barroso Debel
Author: Myriam Mebarki
Author: Arthur Coutsis
Author: Caroline Halary
Author: Olalla Janeiro Janeiro
Author: Rosalie Zins
Author: Maguy Woimant