Repérage des violences conjugales par les sages-femmes PDF Download
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INTRODUCTION : Les violences conjugales constituent un problème de santé publique au coeur de l'actualité. Le nombre de femmes victimes de violences physiques et/ou sexuelles s'élève à environ 219000 en moyenne par an. Le Gouvernement tente depuis des années de mettre en place des mesures pour lutter contre l'augmentation du nombre de victimes sans y parvenir de façon marquée. Les professionnels de santé sont en première ligne et en particulier les sages-femmes pour repérer des situations de vulnérabilité à ce sujet. C'est pourquoi cette étude porte sur le repérage des violences conjugales par les sages-femmes. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de 16 sages-femmes hospitalières, libérales et territoriales, toutes exerçant en Meurthe-et-Moselle. RÉSULTATS : Ces interviews ont permis de faire les constats suivants : les structures de prise en charge sont connues en théorie, le repérage n'est pas réalisé de façon systématique pour tous les professionnels et on retrouve un important manque de connaissance et/ou de formations. Ce défaut d'information concerne essentiellement la façon d'utiliser le réseau d'accompagnement à bon escient et la manière d'aborder le sujet face aux patientes. DISCUSSION : Il semble donc capital de sensibiliser les professionnels de santé à la pertinence du repérage par questionnement systématique ainsi qu'à l'importance d'un travail en réseau. Celui-ci ne peut se faire que si des rencontres et une communication stable sont permises entre les différents intervenants de la prise en charge d'une femmevictime.
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INTRODUCTION : Les violences conjugales constituent un problème de santé publique au coeur de l'actualité. Le nombre de femmes victimes de violences physiques et/ou sexuelles s'élève à environ 219000 en moyenne par an. Le Gouvernement tente depuis des années de mettre en place des mesures pour lutter contre l'augmentation du nombre de victimes sans y parvenir de façon marquée. Les professionnels de santé sont en première ligne et en particulier les sages-femmes pour repérer des situations de vulnérabilité à ce sujet. C'est pourquoi cette étude porte sur le repérage des violences conjugales par les sages-femmes. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de 16 sages-femmes hospitalières, libérales et territoriales, toutes exerçant en Meurthe-et-Moselle. RÉSULTATS : Ces interviews ont permis de faire les constats suivants : les structures de prise en charge sont connues en théorie, le repérage n'est pas réalisé de façon systématique pour tous les professionnels et on retrouve un important manque de connaissance et/ou de formations. Ce défaut d'information concerne essentiellement la façon d'utiliser le réseau d'accompagnement à bon escient et la manière d'aborder le sujet face aux patientes. DISCUSSION : Il semble donc capital de sensibiliser les professionnels de santé à la pertinence du repérage par questionnement systématique ainsi qu'à l'importance d'un travail en réseau. Celui-ci ne peut se faire que si des rencontres et une communication stable sont permises entre les différents intervenants de la prise en charge d'une femmevictime.
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Objectifs : Etablir la prévalence du repérage des violences faites aux femmes vues pour la première fois en consultation prénatale par des sages-femmes, rechercher les facteurs associés à ce repérage dans la pratique. Matériel, méthodes : Etude descriptive, multicentrique par observation directe de la pratique du repérage. Etaient observées des sages-femmes libérales (SFL) et salariées (SFS) de l'Isère. Les critères de jugements étaient le pourcentage de l'interrogation systématique concernant les violences, et les facteurs associés au repérage en lien : avec les sages-femmes (exercice, expérience, formation), et avec la prise en charge lors de la consultation (création d'un climat d'écoute, de sécurité et de bienveillance ; disposition d'un temps d'écoute, proposition de rendez-vous). Résultats : Au total, 34 consultations d'une durée moyenne de 44 minutes ont été observées : 32,3% concernaient des SFS et 67,6% des SFL. Parmi 34 observations, 32,4% sages-femmes ont réalisé le repérage, même si 55,9% avaient suivi une formation spécifique et 50% avaient 18 ans d'expérience. Aucun facteur associé au repérage n'a été retrouvé parmi les caractéristiques des sages-femmes ni lors du déroulement de la consultation. Sur les 11 repérages effectués, 2 femmes, soit 18,2%, ont déclaré subir des violences. Conclusion : Le repérage n'était pas effectué systématiquement, contrairement aux recommandations, même si les sages-femmes instauraient un climat d'écoute et de bienveillance.
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Objectifs Les objectifs de cette étude étaient d'analyser les pratiques des sages-femmes libérales concernant les violences conjugales et d'identifier le repérage et l'orientation de la victime par celles-ci. Matériel et méthodes Pour répondre à notre problématique, Mme Champagne et moi avons décidé de mener des entretiens semi-directifs auprès de douze sages-femmes libérales de Seine et Marne entre juillet 2017 et janvier 2018. Le questionnaire abordait plusieurs thèmes : les renseignements généraux de la soignante interrogée et les pratiques des sages-femmes au sujet des violences conjugales. Elles étaient interrogées sur les signes évocateurs de violences conjugales qu'elles repèrent chez une femme, les risques pour la victime (enceinte ou non), les formations réalisées puis le repérage et l'orientation de la patiente à la sortie du cabinet. Résultats L'étude a montré que le dépistage des violences conjugales n'étaient pas encore systématique. De ce fait, il n'est pas encore inscrit dans les pratiques actuelles car les sages-femmes libérales ne se sentent pas forcément à l'aise avec la question. Certaines ne préfèrent pas la poser par pudeur ou n'y pensent pas. Pourtant, les soignantes connaissent bien les conséquences négatives que peuvent occasionner les violences conjugales sur la femme et son enfant. Toutefois, le dépistage de maltraitance devant des signes évocateurs est davantage réalisé. En ce qui concerne l'orientation et l'accompagnement des victimes, la prise en charge n'est pas encore optimale à cause d'un manque de formation initiale et continue.
Author: Alice Poirot Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 45
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En France, une femme meurt tous les 2,5 jours sous les coups de son conjoint ou ex-conjoint. Les violences conjugales constituent un problème de Santé publique majeur. La sage-femme, au cœur de la vie de la femme a une place fondamentale dans le dépistage et la prise en charge des violences au sein du couple. Le Gouvernement à travers le Grenelle contre les violences conjugales a montré son implication pour améliorer la prise en charge des victimes. La HAS a émis des recommandations destinées aux professionnel(le)s de santé afin de les aider dans le repérage et la prise en charge des patientes victimes de violences. L’enjeu de ce mémoire est d’évaluer les connaissances des sages-femmes en matière de violences conjugales et de montrer à quelles difficultés elles doivent faire face dans le dépistage et la prise en charge des patientes victimes. Pour cela nous avons réalisé une étude descriptive transversale auprès des sages-femmes de tous secteurs d’activité confondus en France métropolitaine et en Outre-mer. Il en ressort que des progrès sont à faire en matière de formation, de dépistage et de prise en charge pour aider les sages-femmes face à leurs patientes victimes.
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Véritable problème de santé publique, de nombreuses femmes sont victimes de violences sexuelles, et plus de 50% de ces violences commencent avant l'âge de 18 ans. Les sages-femmes et gynécologues-obstétriciens sont donc régulièrement amenés à rencontrer des femmes victimes de violences sexuelles vécues dans leur enfance. Au vu des nombreuses conséquences de ces violences sur la vie des victimes, le rôle des sages-femmes et gynécologues-obstétriciens dans le repérage et la prise en charge de ces femmes est fondamental. L'enjeu de ce mémoire est d'évaluer les connaissances des sages-femmes et gynécologues-obstétriciens de Loire-Atlantique sur le sujet des violences sexuelles et de mettre en avant les difficultés rencontrées pour le repérage et la prise en charge des femmes victimes de ces violences dans leur enfance. Pour cela, nous avons réalisé une étude descriptive transversale auprès des sages-femmes et gynécologues-obstétriciens exerçant dans les maternités de Loire-Atlantique. Notre étude a démontré que les connaissances de ces professionnel(le)s en matière de violences sexuelles sont insuffisantes, et que des formations sur le sujet sont nécessaires pour repérer et prendre en charge correctement ces femmes.
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La maltraitance infantile est un problème de santé publique d’après l’Organisation Mondiale de la Santé. La Haute Autorité de Santé implique les sages-femmes dans le repérage de ces violences au travers de ses recommandations. Actuellement l’activité des sages-femmes libérales est en plein essor de par les sorties précoces de la maternité. Leur rôle dans le suivi à domicile des couples mère-enfant est primordial. Nous avons réalisé une étude épidémiologique descriptive et rétrospective par Internet auprès de sages-femmes libérales pratiquant des visites à domicile en France. Elles ont été interrogées sur leur pratique et leur formation quant au dépistage de la maltraitance infantile.Il ressort de cette étude, l’intérêt et l’importance de se former sur le sujet, l’utilité du travail pluridisciplinaire et la façon d’optimiser le repérage avec l’utilisation d’outils qui permettent d’améliorer ce dépistage. L’obligation de protection de l’enfant peut aller jusqu’au signalement. Les sages-femmes libérales ont un réel rôle dans le dépistage de la maltraitance qui ne se limite pas à la prévention.
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Introduction : Les violences conjugales sont un véritable enjeu de santé publique, de part leur fréquence élevée et leur impact sur la santé des femmes tant sur le plan physique que mental. Les femmes parlent peu des violences qu'elles subissent et les médecins abordent peu le problème. But de l'étude : Evaluer l'efficacité de deux types d'interventions en médecine générale pour identifier les violences conjugales. Méthode : Deux types d'interventions ont été proposées à deux groupes de médecins, l'une indirecte en déposant un dépliant d'information sur les violences conjugales sur le bureau du médecin, et l'autre directe en administrant un questionnaire de dépistage, le WAST, aux femmes venant consulter. Résultats : Six femmes sur 480 (soit 1,25 %) ont pu être dépistées dans le groupe utilisant le dépliant, contre 45 femmes sur 242 (soit 28,9 %) dans le groupe administrant le questionnaire WAST. La prévalence des violences conjugales chez les femmes consultant en cabinet de médecine générale a pu être estimée à 28,9 % dans le groupe WAST (réparti en 18,6 % pour la violence physique et/ou sexuelle, et 10,3 % pour la violence psychologique). Les médecins du groupe " dépliant " sont unanimes pour dire que les dépliants ne suffisent pas à eux seuls pour dépister les violences conjugales. Dans le groupe " WAST ", 69,2 % des médecins pensent que le WAST est faisable durant le temps d'une consultation normale en dépistage systématique, et 76,3 % pensent que c'est un bon outil de dépistage des violences conjugales en médecine générale. 46,1 % sont prêts à l'utiliser dans leur pratique quotidienne. Les médecins du groupe " WAST " pensent à 76,9 % que le fait de reconnaître une femme comme victime de violence conjugale a modifié le suivi alors que les médecins du groupe " dépliant " le pensent à 30%. Conclusion : Plus d'une femme sur quatre consultant en cabinet de médecine générale en Franche-Comté est victime de violence conjugale. L'utilisation d'un questionnaire de dépistage des violences conjugales a un impact positif puisqu'il permet aux médecins d'adapter leur prise en charge des patientes.
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Les violences conjugales (VC) concernent une femme sur dix. C'est un véritable problème de santé publique. Les médecins généralistes (MG) semblent avoir un rôle primordial dans le repérage de ces femmes. Objectif : ce travail a pour objectif principal de mettre en évidence les connaissances et les pratiques des MG de Haute Garonne concernant le repérage des VC faites aux femmes. L'objectif secondaire est de comparer ces éléments entre des MG libéraux travaillant en zone urbaine d'une part et non urbaine d'autre part. Méthodes : nous avons réalisé une étude quantitative descriptive transversale. Un questionnaire électronique a donc été envoyé aux MG de Haute Garonne. Résultats : nous avons obtenu 40 réponses (37,4%) dont 20 en zone urbaine et 20 en zone non urbaine. 75% (n=30) des MG estimaient mal repérer ces violences. Les principaux freins étaient le manque de formation pour 67.5% (n=27) et la méconnaissance des réseaux pour 57.5% (n=23). 55% (n=22) estimaient que la formation médicale continue (FMC) était le meilleur moyen d'améliorer le formation des MG sur le sujet. Pour 90% (n=36), le rôle du MG est primordial dans le repérage des VC. La comparaison entre l'échantillon urbain et non urbain retrouve un p>0.05 pour chaque item du questionnaire. Conclusion : les MG ont conscience du problème mais ont toujours des difficultés à repérer ces femmes du fait d'un manque de formation et de travail en réseau. Ces difficultés semblent se présenter quelque soit le lieu d'exercice du médecin.
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Titre : Modalités de repérage des patientes victimes de violences conjugales par les Médecins Généralistes.Objectifs : Étudier dans un premier temps les modalités de suivi de repérage des femmes victimes de violences par les médecins généralistes, et relever les tableaux cliniques de ces femmes qu’ils ont reçues en consultation. Dans un second temps il est de lister auprès des femmes accueillies dans une association spécialisée les motifs de consultations et les modalités de repérage de leur médecin traitant.Méthodologie : La première étude est une étude qualitative adressée aux médecins généralistes parisiens réalisés au moyen de 20 entretiens semi-dirigés. La seconde étude est une étude descriptive adressée à 20 femmes victimes de violences. Le lieu de recrutement a été l’association « SOS femmes » dans le département de Seine Saint Denis (93) à Bondy pendant le mois d’octobre 2010.Résultats : Bien que deux tiers des médecins interrogés n’aient pas rencontrés de femmes victimes de violences dans l’année qui a précédée l’enquête, ils ont une bonne connaissance des situations cliniques rencontrées auprès des femmes victimes de violences. Les tableaux cliniques les plus souvent rencontrés sont des syndromes dépressifs, des troubles anxieux et des troubles du sommeil. La difficulté se situe dans le lien entre la clinique et la violence, le repérage des violences se fait alors plus tardivement. On note une différence de repérage chez les médecins qui ont reçu une formation sur les violences et les autres médecins. Les femmes victimes sont quand à elles favorables au repérage systématique et reconnaissant au praticien un rôle de soutien et d’aide.
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Les violences conjugales sont une priorité de santé publique. Trente-trois pour cent des femmes victimes de violences consulteraient un médecin après des faits de violence. Devant ce constat, les professionnels de premiers recours dont font partie les urgentistes, doivent se former et être capable de prendre en charge et d'orienter ces femmes. Nous avons donc évalué les pratiques professionnelles des urgentistes par la méthode des tests de concordance de script. Le but de cette étude était d'explorer leurs connaissances, de trouver des solutions pour améliorer la prise en charge de ces femmes mais aussi d'évaluer la pertinence de cette méthode à des fins d'évaluation des pratiques. Les résultats montrent que les urgentistes ont des pratiques en accord avec les principales recommandations. La formation devra être poursuivie afin de confirmer ces acquis et de les approfondir.
Author: Clémence Remy
Author: Clémence Remy
Author: Maëlle Guglielmini
Author: Joséphine Raulin
Author: Alice Poirot
Author: Enora Drion
Author: Marie-Gaëlle Huart
Author: Anne-Lise Bolot
Author: Magali Quenot
Author: Maguy Woimant
Author: Julie Decloitre