Renforcement du lien ville-hôpital dans la prise en charge du cancer PDF Download

Author: DAFSA (2000-....)
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ISBN: 9782270000195
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Languages : fr
Pages : 134

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Author: Soumaya Mouti
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Languages : fr
Pages : 376

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Avec le nouveau plan cancer (2014-2019), le renforcement de la coordination des soins au-delà de l’hôpital apparaît comme un objectif prioritaire dans l’amélioration de la prise en charge globale du patient souffrant d’un cancer. L’objectif de ce travail est de proposer un outil qui non seulement apporte des informations au patient afin qu'il soit acteur de sa propre prise en charge mais aussi aux professionnels de santé de ville, véritable relais et rempart de sécurité pour le bon usage des médicaments et gestion des interactions médicamenteuses et des effets indésirables (médecin traitant et pharmacien d'officine). Le dispositif permet d'améliorer la qualité de prise en charge initiale des patients intra-muros puis de garantir l’échange d’informations sur la chimiothérapie intraveineuse entre l’hôpital et la ville précieuse aux bon conseils. Matériels et Méthodes : Dans un premier temps, un modèle standardisé de document d’information a été conçu à partir de l’analyse de la littérature. Ce document a été réalisé pour chaque protocole de chimiothérapie injectable utilisé dans le cancer du sein. Ensuite, une consultation pharmaceutique fut mise en place autour de 4 axes: Conciliation, analyse d’interaction, information du patient (entretien pharmaceutique), informations des acteurs de proximité. Résultats : Les plaquettes d'informations synthétisent les informations générales concernant le protocole de chimiothérapie, les effets indésirables fréquents liés au protocole de chimiothérapie, les points clés de leur prise en charge ambulatoire (traitements médicamenteux, conseils hygiéno-diététiques), les interactions médicamenteuses (allopathie, phytothérapie et compléments alimentaires) avec les molécules d'anticancéreux et les principaux éléments de surveillance. La consultation pharmaceutique permet de faire une analyse pharmaceutique de la totalité des traitements des patients (avec et sans ordonnances) et permet de les sensibiliser aux interactions médicamenteuses et/ou alimentaires. Conclusion : Le médecin traitant et le pharmacien d’officine occupent une place importante et privilégiée dans le système de santé français de par leur disponibilité et leur proximité avec le patient atteint d’un cancer. Ce projet propose des outils d’informations spécifiques, originaux et pertinents qui visent à répondre aux attentes des patients et des professionnels de santé : sécuriser les soins en prévenant les risques iatrogènes, assurer la continuité des soins entre hôpital et ville afin de ne pas rompre l'accompagnement du patient, et mettre le patient au centre de sa prise en charge.

Author: Pauline Magnard
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Languages : fr
Pages : 288

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Introduction : En France, le cancer du sein représente un véritable problème de santé publique. Les Plans Cancers successifs ont conduit à la réorganisation de la cancérologie et visent une meilleure implication des médecins généralistes. L'objectif de cette étude est de recueillir la perception et les attentes des médecins généralistes exerçant dans le Cher, au sujet de l'échange d'information et de la coordination des soins aux différentes étapes de la prise charge du cancer du sein. Matériel et méthode : Etude qualitative réalisée à partir d'entretiens individuels semi-dirigés auprès de médecins généralistes installés dans le Cher. Les entretiens ont été retranscrits et analysés selon les principes de l'analyse thématique. Résultats : Les médecins interrogés énoncent un manque de coordination dans l'annonce et à l'arrêt des soins curatifs. Ils reconnaissent une amélioration des échanges avec le milieu hospitalier, mais décrivent encore un manque et un retard d'information. Ils souhaitent notamment une meilleure information sur le contenu annoncé et la prise en charge psychosociale, ainsi que la généralisation et l'uniformisation des messageries sécurisées, la mise en place de lignes dédiées et un renforcement des liens ville-hôpital. La majorité des médecins participants favorise une collaboration locale et souligne l'intérêt d'une prise en charge palliative interdisciplinaire au domicile. Plusieurs modèles de surveillance sont décrits et la mise en place d'un suivi partagé organisé est à la fois source de réticences et d'intérêts. Les outils de communication en cancérologie sont peu connus. Conclusion : L'optimisation des modalités et du contenu des échanges adaptés à la pratique des médecins généralistes, ainsi qu'une plus grande concertation avec eux, seraient souhaitables afin d'améliorer la coordination et favoriser ainsi la continuité des soins.

Author: Caroline Sarbit Ben David
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Languages : fr
Pages : 150

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La prise en charge individualisée du cancer constitue un enjeu de santé publique. Avec une incidence croissante et des parcours de soins complexes, le patient a besoin d'un interlocuteur privilégié dans sa démarche de soins. Le Plan Cancer prévoit un rôle de coordination du médecin traitant dans la prise en charge du patient cancéreux. Cette étude a pour objectif de comprendre le ressenti des patients quant à la place du médecin traitant dans leur prise en charge. Nous avons réalisé 2 études au Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil. La première était destinée à dresser un état des lieux des patients cancéreux consultant aux urgences. La seconde s'intéressait aux patients cancéreux consultant aux urgences et pour qui il était décidé d'un retour au domicile. La première étude a montré que 23% des patients cancéreux se présentant aux urgences retournaient le jour même à domicile. La seconde étude montre que le médecin traitant est souvent impliqué en phase de diagnostic mais que son implication diminue par la suite. Cette étude met aussi en évidence que ces patients souhaiteraient davantage d'implication de leur médecin traitant dans leur prise en charge. Néanmoins ils estiment qu'il existe des freins à une prise en charge par leur médecin traitant dont notamment le manque de communication ville-hôpital et dans une moindre mesure une formation insuffisante du médecin traitant. Ces études semblent indiquer que les patients aimeraient pouvoir interagir davantage avec leur médecin traitant. Cela légitime le renforcement de structures favorisant le dialogue avec le médecin traitant tel que les réseaux de soins et l'hospitalisation à domicile.

Author: Pamela Barhouche
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Languages : fr
Pages : 0

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Les patients suivis en hôpital de jour d'oncologie par chimiothérapie anticancéreuse injectable bénéficient aujourd'hui de l'avancée de la pharmacie clinique hospitalière pour répondre à leur besoin grandissant en information. Au vu de leur parcours de soins fragmenté entre les soins hospitaliers et un suivi en ambulatoire par les pharmaciens d'officine, la pharmacie clinique oncologique se doit de s'orienter vers des objectifs de coopération interprofessionnels de santé. En effet, la segmentation ville-hôpital dans le secteur de la santé limite le partage d'informations médicales favorables à la continuité des soins pour les patients atteints de cancer. L'objectif principal de ce travail est donc de renforcer le lien ville-hôpital pour les patients bénéficiant de chimiothérapie anticancéreuse en hôpital de jour grâce à la mise en place d'un partage d'information avec leur pharmacien d'officine référent. L'objectif secondaire est d'évaluer cette démarche auprès des pharmaciens d'officines en investiguant sur leurs besoins et leurs attentes. Dans un premier temps, nous avons réalisé des entretiens pharmaceutiques personnalisés avec ces patients durant lesquels une plaquette d'information reprenant leur protocole de chimiothérapie avec les effets indésirables potentiels et conduite à tenir associée leur a été donnée et présentée. Dans un second temps, après accord du patient, la plaquette d'information a été transférée à leur pharmacien d'officine référent via la messagerie sécurisée MonSisra. Enfin, une enquête de satisfaction effectuée grâce à un questionnaire en ligne a été réalisée auprès des équipes officinales ayant reçu la plaquette pour évaluer l'intérêt d'une telle démarche ainsi que les besoins potentiels des répondeurs quant à la prise en charge de leurs patients. Au final, notre étude a démontré l'utilité de la transmission du protocole de chimiothérapie aux pharmaciens d'officine pour améliorer le conseil au comptoir mais également pour établir une communication entre les professionnels de santé. Cette enquête a donc mis en évidence un besoin de partage d'information par messageries sécurisées pour l'équipe officinale. La nécessité de formation continue a également émergé dans cette étude. Cette formation est nécessaire pour la mise à jour des connaissances, notamment en ce qui concerne les médecines alternatives et complémentaires, nouvel enjeu en oncologie. De plus, la mise en place d'un lien ville-hôpital par la territorialisation des échanges est un projet en plein essor qui doit se concrétiser davantage par le développement de soirées de formations ville-hôpital, ou même par la remontée d'information de l'officine vers l'hôpital. Dès lors, les dispositions pour l'échange d'information devront être consolidées pour renforcer la collaboration entre les acteurs de la santé dans le but d'améliorer la qualité de prise en charge du patient atteint de cancerc.

Author: Claire Agogliati
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Languages : fr
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Introduction : La coordination ville-hôpital en cancérologie est une obligation de santé publique rappelée par les différents Plans Cancers. Elle se heurte à la complexité de sa mise en place, à la consommation de temps médical et soignant. La complexité de ces maladies éloigne le plus souvent le médecin traitant de ses malades.Matériels et méthodes: Ressentant le besoin d'améliorer cette coordination dans le département de l'Yonne nous avons réalisé une enquête auprès des médecins généralistes du département pour analyser leur ressenti, leurs attentes au sujet de la prise en charge des patients atteints de cancer bronchique.Résultats: Les résultats de cette enquête nous ont amené à la création de documents structurés d'échange comprenant plusieurs parties.Conclusion: L’outil élaboré a été testé en interne et semble utilisable dans la pratique, nous allons maintenant envisager un test de l'utilisation de ces outils dans la pratique quotidienne. Nous envisagerons une évaluation ultérieure de l'outil afin de l'améliorer.

Author: Ariane Lee
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Languages : fr
Pages : 304

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Le cancer, comme première cause de mortalité en France, constitue un enjeu majeur de santé publique. Le développement rapide des anticancéreux administrables par voie orale et l'augmentation de la prise en charge ambulatoire des patients nous ont conduits à étudier l'intérêt d'un entretien pharmaceutique officinal et à conceptualiser un lien ville-hôpital pour améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer. Dans un premier temps, nous avons passé en revue le cadre législatif (plan cancer, loi hôpital patient santé et territoires), les structures existantes dans la prise en charge des patients atteints de cancer ainsi que la place de l'éducation thérapeutique du patient et de l'entretien pharmaceutique. Dans un deuxième temps, nous avons détaillé les thèmes pouvant être abordés et avons proposé une trame d'entretien pharmaceutique pour les patients atteints de cancer. Enfin, nous avons conceptualisé un lien ville-hôpital. Pour évaluer l'intérêt des professionnels de santé hospitaliers, un sondage a été réalisé auprès de praticiens hospitaliers prenant en charge des patients atteints de cancer. La coordination des soins entre les professionnels de santé hospitaliers et libéraux est primordiale pour assurer une prise en charge optimale de qualité. Le moyen le plus efficace d'échanger des informations de santé sont à ce jour les messageries de santé. Le pharmacien, comme professionnel de santé de proximité, spécialiste du médicament est un maillon essentiel du lien ville-hôpital. Par la réalisation d'entretiens pharmaceutiques de suivis il participe au suivi des patients atteints de cancer et sécurise la prise des traitements.

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Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738179266
Category :
Languages : en
Pages : 220

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Author: David HouŽto
Publisher: Lulu.com
ISBN: 1291761152
Category : Reference
Languages : fr
Pages : 327

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Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.

Author: Alberto Pilotto
Publisher: Springer
ISBN: 3319625039
Category : Medical
Languages : en
Pages : 182

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This book offers an up-to-date review on the principles and practice of multidimensional assessment and management of the older individual, which represents the cornerstone of modern clinical practice in the elderly. The early chapters cover the main elements and scope of the comprehensive geriatric approach and explain the pathways of care from screening and case finding through to in-depth assessment and treatment planning. Subsequent chapters review the evidence of how best to apply the multidimensional assessment and management approach in defined healthcare settings and within specific clinical areas, such as cancer and surgery. Finally, the education and training challenges are reviewed and the prospects for future clinical service and research in this important field are examined. The book is very timely given the recent advances in application of this approach, which reflect the growing international realization that older people are “core business” in many clinical areas where the role of specialist geriatric medicine has hitherto been limited. Accordingly, the book will be relevant to a wide range of clinicians. The authorship comprises many of the best known and widely published experts in their respective fields.