Relation entre diabète, caractéristiques sociales, maladie parodontale et perte des dents PDF Download
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Author: Jeff Younes Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 190
Book Description
Le diabète est une affection chronique qui apparaît lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline (type 1) ou que l’organisme n’utilise pas correctement l’insuline qu’il produit (type 2). Quelque soit le type de diabète, des complications peuvent apparaître à moyen ou long terme. En effet. L’hyperglycémie est un effet fréquent du diabète non contrôlé et peut conduire avec le temps à des altérations de nombreux systèmes organiques. Au niveau de la santé orale, différentes manifestations, particulièrement infectieuses sont associées au diabète. Les principales d’entre elles sont les maladies parodontales. De plus, la perte des dents est la conséquence ultime de la maladie parodontale. Nous avons réalisé une étude dans l’objectif d’évaluer les comportements de santé bucco-dentaire, la santé dentaire et les perceptions de la santé dans les populations diabétiques afin d’élaborer des stratégies efficaces de prévention.Notre étude s’est déroulée aux services de Diabétologie et d’Odontologie du GHPS. Notre plan d’analyse des résultats est de décrire la population de l’étude et de cibler leurs caractéristiques médicales, socio¬-économiques et dentaires. Une recherche de corrélations a alors été réalisée entre ces différentes caractéristiques au moyen d’indicateurs que sont le nombre de dents absentes non remplacées, la survenue d’un abcès d’origine dentaire dans l’année écoulée et la présence de saignement gingivaux.
Author: Jeff Younes Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 190
Book Description
Le diabète est une affection chronique qui apparaît lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline (type 1) ou que l’organisme n’utilise pas correctement l’insuline qu’il produit (type 2). Quelque soit le type de diabète, des complications peuvent apparaître à moyen ou long terme. En effet. L’hyperglycémie est un effet fréquent du diabète non contrôlé et peut conduire avec le temps à des altérations de nombreux systèmes organiques. Au niveau de la santé orale, différentes manifestations, particulièrement infectieuses sont associées au diabète. Les principales d’entre elles sont les maladies parodontales. De plus, la perte des dents est la conséquence ultime de la maladie parodontale. Nous avons réalisé une étude dans l’objectif d’évaluer les comportements de santé bucco-dentaire, la santé dentaire et les perceptions de la santé dans les populations diabétiques afin d’élaborer des stratégies efficaces de prévention.Notre étude s’est déroulée aux services de Diabétologie et d’Odontologie du GHPS. Notre plan d’analyse des résultats est de décrire la population de l’étude et de cibler leurs caractéristiques médicales, socio¬-économiques et dentaires. Une recherche de corrélations a alors été réalisée entre ces différentes caractéristiques au moyen d’indicateurs que sont le nombre de dents absentes non remplacées, la survenue d’un abcès d’origine dentaire dans l’année écoulée et la présence de saignement gingivaux.
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En 2016, 5% de la population française souffre du diabète (Inserm, 2019), avec une prédominance du diabète de type 2 (90% des cas), sans compter les personnes non diagnostiquées et non traitées Depuis, un nombre important d’études a été publié sur la relation bi-directionnelle entre maladies parodontales et diabète. Chez les patients diabétiques, les gingivites et les parodontites sont plus fréquentes et plus sévères, par rapport aux non diabétiques tandis que la maladie parodontale contribue au déséquilibre glycémique et à l’aggravation des complications chroniques du diabète. Suite à ces données, un suivi régulier du patient diabétique en parodontologie s’avère nécessaire. Afin d’améliorer la prise en charge des soins en parodontologie du patient diabétique. L’objectif de ce travail est d’évaluer les attitudes et pratiques des médecins dans la prise en charge du patient diabétique dans le cadre de l’interrelation entre diabète et maladie parodontale à travers une revue de littérature puis d’établir un protocole en vue d’une enquête destinée aux internes en médecine générale et les médecins généralistes en Ile de France sur la relation entre diabète et les maladies parodontales.
Author: Sophie Charnaud Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Les liens entre maladie parodontale et diabète sont explorés depuis plus de trente ans et les dernières études confirment une relation bidirectionnelle entre les deux pathologies. En parallèle, de nombreuses publications ont permis de montrer que les pathologies bucco-dentaires pouvaient être source de complications lors de la grossesse. Dès lors, il parait raisonnable de s'interroger sur les mécanismes du diabète gestationnel et ses possibles liens avec la maladies parodontale. Pour répondre à cette problématique nous avons réalisé une revue de littérature via la base de données PubMed/Medline ayant permis la compilation de 16 articles parus ces dix dernières années. Les résultats obtenus montrent un impact du surpoids et de l'obésité avec ou sans diabète gestationnel sur la maladie parodontale ainsi qu'une augmentation des gingivites, parodontite et facteurs inflammatoires chez les patientes atteintes de diabète gestationnel. De plus la maladie parodontale pourrait favoriser la survenue de diabète de type 2 chez les patientes ayant eu un diabète gestationnel. Ces résultats restent à nuancer tant il existe des différences méthodologiques dans les articles étudiés. De futures études sont nécessaires pour mieux cerner ces relations. Ce travail permet également de s'interroger sur notre pratique clinique et les moyens d'intégrer ces nouvelles connaissances à nos prises en charge.
Author: Vincent Blasco-Baque Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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L'évolution du mode de vie, et plus précisément les alimentations de plus en plus riches, contribue à l'incidence croissante du diabète de type 2 dans le monde. De nouveaux concepts proposent l'implication des microbiotes bactériens dans le développement des maladies métaboliques. Or la cavité buccale est un environnement bactérien avec 100 millions de bactéries par millilitre de salive. De ce fait, nous nous sommes centralisés sur une pathologie infectieuse bactérienne particulière à manifestation inflammatoire : la maladie parodontale. Les études épidémiologiques montrent une association entre maladie métabolique et diabète sans explications biologiques. De ce fait, nous avons voulu étudier les mécanismes liant ces 2 pathologies. Dans ce but, nous avons réalisé 2 approches expérimentales : - Dans une première approche, nous avons voulu étudier l'impact de l'état diabétique sur le parodonte. Nous avons montré que l'alimentation grasse induit le développement de la maladie parodontale via le récepteur aux LPS. De plus, la supplémentation par des œstrogènes présente un effet protecteur sur le développement du microbiote parodontal pathogène et l'inflammation parodontale. Ces résultats furent publiés dans la revue PlosOne en Novembre 2012. - Dans la deuxième approche, nous avons proposé que la maladie parodontale soit un facteur de risque du diabète. Nous avons mis au point un modèle de maladie parodontale chez la souris et l'avons soumis à un stress nutritif. Nous avons constaté que cette pathologie buccale impactait la tension artérielle (publié dans Annales de cardiologie et d'angéiologie en Juin 2012), le bilan lipidique, l'intolérance au glucose et la sensibilité à l'insuline. De plus, nous avons montré que le système immunitaire était affecté par la maladie parodontale et présentait un lien avec la gravité de l'état diabétique. Ces travaux sont en cours de finalisation pour être soumis dans une revue internationale. La définition du lien entre la maladie parodontale et le diabète présente une voie importante de perspectives de recherche à la fois fondamentale et clinique.
Author: Andrew Ng Sing Kwong Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 186
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Le diabète est une maladie mondiale qui touche de plus en plus d'individus. Sa caractéristique principale est qu'elle entraîne une hyperglycémie lorsqu'elle n'est pas stabilisée, ce qui a pour conséquence de mener à des complications métaboliques, vasculaires, et neurologiques. Il est donc important de pouvoir prendre en charge les patients diabétiques du mieux possible afin que ces complications n'apparaissent. La maladie parodontale fait également partie de ces complications, et c'est au rôle de l'odontologiste de traiter et de prévenir cette maladie. De nombreuses études ont établi qu'il existe un lien bidirectionnel entre le diabète et la maladie parodontale. L'inflammation gingivale constance due à l'infection bactérienne provoque des modifications cellulaires qui à long terme rend le contrôle glycémique plus difficile. Le diabète quant à lui prédispose les individus aux gingivites, qui se transforment en parodontites si aucun soin n'est apporté. Il semblerait qu'il y ait un effet direct du contrôle de la glycémie sur le risque d'apparition d'une maladie parodontale : plus elle est stable, et moins il y a de risque de développer une parodontite, et inversement. De plus, un diabète non traité rend un traitement parodontal inefficace. L'odontologiste doit pouvoir identifier la cause des échecs thérapeutiques, et pour cela mieux comprendre les interactions entre ces deux pathologies. Il est donc nécessaire d'avoir une coordination entre odontologiste et diabétologue pour gérer au mieux les patients diabétiques
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Il existe un lien de causalité bidirectionnel entre le diabète de type 2 et la maladie parodontale. C'est la 6ème complication du diabète, avec l'insuffisance rénale, les rétinopathies, les ulcérations du pied, les neuropathies et les accidents cardiovasculaires. La sévérité de l'hyperglycémie aggrave la sévérité de la maladie parodontale. Inversement, la maladie parodontale et l'inflammation systémique qu'elle provoque, contribuent à l'élévation de la glycémie. Le traitement parodontal avec des séances de curetage-surfaçage radiculaire diminue l'inflammation systémique et la glycémie. Malgré cela, tous les patients diabétiques ne consultent pas systématiquement un chirurgien-dentiste pour dépister et traiter une éventuelle parodontite. Nous avons analysé la cohérence des recommandations des autorités de santé, de sociétés savantes et d'associations de personnes diabétiques concernant les parodontites dans le parcours de soin des personnes diabétiques en France. Les recommandations destinées aux patients sont à jour en 2022 (sites en ligne), mais pas les recommandations de la Haute autorisé de santé destinées aux médecins, qui datent de 2014 et de 2020. Seul le site de l'Assurance maladie précise que depuis le 1er janvier 2019 le bilan et les séances de traitement parodontal sont remboursées aux personnes diabétiques. Afin d'évaluer le niveau de mise en œuvre des recommandations sur la prévention et la santé bucco-dentaire, nous avons réalisé une enquête téléphonique auprès de 30 médecins généralistes et 30 endocrinologues. Seulement 5 % des médecins interrogés (3/60) envoyaient systématiquement leurs patients diabétiques consulter leur chirurgien-dentiste. Il faudrait donc améliorer la formation des médecins concernant les parodontites, ainsi que la communication entre médecins, personnes diabétiques et chirurgiens-dentistes.
Author: Marie Pennequin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 158
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Cette thèse établit un bilan des connaissances qu’ont les personnes diabétiques au sujet des relations entre la maladie dont elles souffrent et leur santé bucco-dentaire. Le diabète, maladie chronique qui touche 2 millions de personnes en France et engendre des complications associées aux troubles du métabolisme de la glycémie : notamment la maladie parodontale, reconnue aujourd’hui comme la sixième complication du diabète. Les rapports à double sens entre cette maladie (ainsi que les autres pathologies buccales) sont bien connus des chirurgiens-dentistes et considérées comme très importants, mais qu’en est-il du point de vue du patient atteint de diabète ? C’est une des questions auxquelles tente de répondre ce travail à travers une recherche menée dans la littérature médicale internationale. Il s’avère que le niveau de conscience de ces personnes est bien en deçà de ce à quoi on pourrait s’attendre étant donné la sévérité des atteintes parodontales dues au diabète ainsi que la quantité d’informations délivrées aux diabétiques. Ce qui est regrettable. Autre constat qui a été fait au cours de ces recherches : Très peu d’études françaises ont été publiées à ce sujet, ce qui a amené l’idée de créer un questionnaire destiné aux personnes diabétiques afin d’effectuer un recueil de données le plus complet possible sur cette thématique. Questionnaire qui est une prémisse à la parution d’une étude sur les comportements et connaissances des diabétiques français en matière de santé bucco-dentaire ; ainsi qu’à la mise en place d’un programme d’éducation adapté aux réels besoins de ces personnes.
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La parodontie apicale est une lésion inflammatoire de la région périapicale habituellement conséquence de la nécrose pulpaire associée à une réaction de défense des tissus périapicaux. Selon les études, entre 44% et 77% des sujets, sont porteurs d'au moins une lésion périapicale ce qui place la parodontite apicale dans les affectations bucco-dentaires les plus courantes. Mais peu détudes publiées analysent une éventuelle association à des pathologies systémiques. Dans le domaine de lodontologie, il n'est plus à prouver le lien entre le diabète et la maladie parodontale. En effet, le diabète sucré est associé à la dépression des défenses naturelles contre linfection et augmente le risque de la maladie parodontale. L'infection parodontale semble également avoir une influence sur l'équilibre glycémique. Toutfois, les effets du diabète sur le tissu périradiculaire, qui diffère structurellement des tissus parodontaux, ne sont pas aussi bien connus. Une étude rapporte que le diabèe non contrôlé favoriserait une augmentation de la taille de lésion périapicale. Les résultats préliminaires suggèrent que certaines espèces bactériennes peuvent être plus fréquentes dans la pulpe nécrotique de patients diabétiques que chez les patients non diabétiques. Les réactions inflammatoires seraient plus importantes dans les états diabétiques, et l'inflammation locale accrue entraînerait une intensification du diabète avec une augmentation de la glycémie. Tout ceci nous amène à réfléchir sur les liens qui pourraient exister entre ces deux pathologies. Ainsi, nous tenterons de montrer que l'équilibre du diabète, le type de diabète ou la présence de complications pourraient influencer la prévalence de lésions endodontiques. Nous allons réaliser une étude transversale de patients diabétiques pour analyser l'association entre présence ou non d'une parodontite apicale et équilibre ou type du diabèe. Pour cela, nous allons utiliser les données d'une enquête menée dans le service de diabétologie du GHPS (Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière) auprès de patients consultants. Les facteurs étudiés seront les caractéristiques propres du patient et les caractéristiques du diabète : l'équilibre du diabète, le type de diabète et la présence de complications. La présence de lésions endodontiques sera quantifiée à l'aide du PRI Probability Index) sur les clichés panoramiques des patients. Nous analyserons les résultats en effectuant les tests statistiques appropriés et nous assaierons de dégager des résultats pouvant être uiles pour la prise en charge des patients diabétiques.
Author: Jeff Younes
Author: Jeff Younes
Author: Zakia Bentayeb
Author: Sophie Charnaud
Author: Vincent Blasco-Baque
Author: Andrew Ng Sing Kwong
Author: Alexandre Pinatel
Author: Cécile Arescaldino
Author: Marie Pennequin
Author: Vincent Bailliard
Author: Rudy Sebbag