Régénération parodontale au niveau des lésions intra-osseuses avec l'Emdogain® PDF Download
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Book Description
La découverte de la sécrétion de protéines dérivées de la matrice amélaire par les cellules de la gaine épithéliale de Hertwig et leur rôle déterminant dans l’initiation de le cémentogénèse a été à l’origine de la mise au point d’un produit qui a pour objectif de promouvoir la régénération du parodonte, il s’agit de l’Emdogain® (EMD®). Ses concepteurs ont eu l’idée qu’en se basant sur les interactions survenant au cours de la rhizagénèse, il serait possible de régénérer les tissus perdus lors de la maladie parodontale, tel était l’objectif thérapeutique de ce produit commercialisé en 1997 par Biora. Dix ans après, une analyse des nombreuses études cliniques testant l’EMD® dans des défauts intra-osseux permet de constater qu’utilisé en complément d’un traitement conventionnel et dans des indications précises, il améliore de façon significative le niveau d’attache clinique et diminue significativement la profondeur des poches parodontales. Les études histologiques ont montré que ce produit permet parfois une régénération de l’ensemble des tissus parodontaux (néo-cément, néo-ligament et néo-os) mais de façon non prévisible. Comparé au débridement chirurgical il donne de meilleurs résultats cliniques et ses résultats sont comparables à la technique de régénération tissulaire guidée. Enfin, le taux de comblement du défaut est amélioré lorsqu’il est combiné à un matériau de greffe. L’EMD® est un complément qui enrichit notre arsenal thérapeutique, en particulier pour régénérer le parodonte dans certaines indications qu’il faut bien connaître.
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La découverte de la sécrétion de protéines dérivées de la matrice amélaire par les cellules de la gaine épithéliale de Hertwig et leur rôle déterminant dans l’initiation de le cémentogénèse a été à l’origine de la mise au point d’un produit qui a pour objectif de promouvoir la régénération du parodonte, il s’agit de l’Emdogain® (EMD®). Ses concepteurs ont eu l’idée qu’en se basant sur les interactions survenant au cours de la rhizagénèse, il serait possible de régénérer les tissus perdus lors de la maladie parodontale, tel était l’objectif thérapeutique de ce produit commercialisé en 1997 par Biora. Dix ans après, une analyse des nombreuses études cliniques testant l’EMD® dans des défauts intra-osseux permet de constater qu’utilisé en complément d’un traitement conventionnel et dans des indications précises, il améliore de façon significative le niveau d’attache clinique et diminue significativement la profondeur des poches parodontales. Les études histologiques ont montré que ce produit permet parfois une régénération de l’ensemble des tissus parodontaux (néo-cément, néo-ligament et néo-os) mais de façon non prévisible. Comparé au débridement chirurgical il donne de meilleurs résultats cliniques et ses résultats sont comparables à la technique de régénération tissulaire guidée. Enfin, le taux de comblement du défaut est amélioré lorsqu’il est combiné à un matériau de greffe. L’EMD® est un complément qui enrichit notre arsenal thérapeutique, en particulier pour régénérer le parodonte dans certaines indications qu’il faut bien connaître.
Author: Charlotte Hyvrard Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Les avancées dans le domaine de la parodontologie évoluent sans cesse, et nous permettent aujourd'hui de conserver autant que possible les dents en régénérant leur parodonte. Les lésions parodontales infra-osseuses sont propices à type de thérapeutiques. L'Orthopédie Dento-Faciale quant à elle, permet de créer ou de recréer des conditions plus favorables au bon contrôle de la plaque, et de rétablir l'occlusion, l'esthétique. L'orthodontie et la parodontologie sont des thérapeutiques complémentaires ayant pour but le traitement de la maladie parodontale, et la régénération des lésions infra-osseuses. A partir d'une analyse de la littérature de ces 10 dernières années, nous avons voulu identifier les indications du traitement combiné, orthodontique et parodontal, le type de traitement orthodontique et de traitement parodontal préconisés, ainsi que la séquence de traitement proposée. L'étude de ces articles nous a permis de confirmer que le mouvement orthodontique est possible sur un parodonte réduit, sous certaines conditions, et que l'orthodontie permet d'optimiser la gestion des lésions infra-osseuses, en améliorant la résolution du défaut. A l'évidence, les thérapeutiques combinées sont des techniques d'avenir pour la régénération des lésions infra-osseuses qu'il faut à présent encourager.
Book Description
Résumé : les maladies parodontales sont à l'origine des pertes d'attaches dentaires se traduisant par la migration des tissus mous en direction apicale et par des lésions osseuses horizontales ou intra-osseuses. L'objectif des thérapeutiques actuelles n'est plus la cicatrisation des tissus résiduels, mais la régénération des tissus perdus. Au cours des vingt dernières années différentes techniques de régénération ont vu le jour. L'utilisation de greffes osseuses, de matériaux de substitution osseuse, de membrane résorbables ont déjà fait leurs preuves. La recherche se tourne vers l'élaboration de nouvelles techniques grâce à la compréhension du parodonte, des facteurs de croissance, des cellules sanguines,...Les résultats obtenus sont favorables et semblent dans la majeure partie des cas induire un bénéfice en terme de réduction de la profondeur de poche et de gain d'attache. Cependant, la configuration tridimensionnelle des lésions infra-osseuses est à prendre en compte lors de la sélection de la technique chirurgicale mais également lors du choix du biomatériau ou de la stratégie de régénération.
Author: Anne-Sophie Bouyer-Bel
Author: Anne-Sophie Bouyer-Bel
Author: Charlotte Hyvrard
Author: Géraldine Werey