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RECONSTRUCTION MANDIBULAIRE DANS LES P.S.I.M. 2 (PERTES DE SUBSTANCE INTERRUPTRICES DE LA MANDIBULE) PAR TRIOSITE ET SPONGIEUX
Author: MICHEL.. GRUPPERL'évolution des techniques de reconstruction des pertes de substances mandibulaires interruptrices par l'apport de l'impression 3D et des biocéramiques
Author: Pauline Le MorvanrPublisher:
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Les pertes de substances mandibulaires sont à l'origine de nombreux troubles fonctionnels et esthétiques en particulier lorsqu'elles sont interruptrices. La reconstruction mandibulaire est un défi technique pour le chirurgien. Les greffes autologues et les matériaux implantables sont les principaux moyens de reconstruction. Le titane fut pendant longtemps le matériau de choix. Ces techniques présentent cependant des résultats trop variables et une insatisfaction récurrente face aux résultats. La dema nde d de nouvelles solutions pour reconstruire est une préoccupation constante en recherche puisqu'aucune solution optimale n'a encore été établie établie. L'impression de modèles en 3 dimensions est devenu un outil indispensable en reconstruction mandibulaire. Elle permet d d'imprimerimprimer: -Un fantôme mandibulaire dans le but de pré conformer les plaques d'ostéosynthèse en titane -Des guides de coupe mandibulaire et fibulaire afin d'optimiser la réalisation des ostéotomies -De s dispositifs implantables nommés PSI (patient specific implant) qui seront définitifs et permettront de reconstruire directement la perte de substance Les biocéramiques sont des matériaux présentant tous les avantages nécessaires à leur utilisation généralisée en reconstruction mandibulaire. Ils sont surtout utilisés dans un but de régénération osseuse. Celle Celle-ci nécessite un échafaudage dont les biocéram iques sont le matériau le plus adapté, des facteurs de croissance et des cellules souches. Les résultats fonctionnels et esthétiques semblent très prometteurs. Cependant, un plus grand recul clinique est encore indispensable avant leur utilisation à grande échelle.
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Author: BENOIT.. DARDART
Author: G. Péri