Recirculation en hémodialyse sur fistule artérioveineuse PDF Download
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Book Description
Contexte : La surveillance du taux de recirculation et du débit de fistule artérioveineuse fait partie de la surveillance du bon fonctionnement de l'abord vasculaire. Le module RMS (NIKKISO Co.) permet théoriquement de mesurer ces deux paramètres, mais n'a jamais été évalué comparativement à la méthode de référence, la méthode ultrasonore par hémodilution. Méthode : Cette étude multicentrique (3 centres d'hémodialyse français), prospective, observationnelle a comparé le module RMS (NIKKISO Co.) au dispositif HD03 (TRANSONIC SYSTEMS Co.). Deux séries de mesure sur deux séances d'hémodialyse dans un délai inférieur à 7 jours étaient réalisées pour chaque patient avec les deux dispositifs de mesure. Les paramètres étudiés étaient le taux de recirculation en branchement normal et inversé des lignes, ainsi que le débit d'abord vasculaire. Résultat : 102 patients ont été inclus dans l'analyse. En branchement normal des lignes, un seuil de recirculation RMS à 5 % permettait un dépistage des fistules artérioveineuses pathologiques (recirculation HDM ≥ 1%) avec de bonnes performances : sensibilité 1.00 (IC95% [0.59 ; 1.00]), spécificité 0.83 (IC95% [0.74 ; 0.90]), valeur prédictive positive 0.30 (IC95% [0.20 ; 1.00]), valeur prédictive négative 1.00 (IC95% [0.94 ; 1.00]). En branchement inversé des lignes, les deux méthodes de mesure du taux de recirculation étaient concordantes (r = 0.83 IC95% [0.76 ; 0.89] p
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Contexte : La surveillance du taux de recirculation et du débit de fistule artérioveineuse fait partie de la surveillance du bon fonctionnement de l'abord vasculaire. Le module RMS (NIKKISO Co.) permet théoriquement de mesurer ces deux paramètres, mais n'a jamais été évalué comparativement à la méthode de référence, la méthode ultrasonore par hémodilution. Méthode : Cette étude multicentrique (3 centres d'hémodialyse français), prospective, observationnelle a comparé le module RMS (NIKKISO Co.) au dispositif HD03 (TRANSONIC SYSTEMS Co.). Deux séries de mesure sur deux séances d'hémodialyse dans un délai inférieur à 7 jours étaient réalisées pour chaque patient avec les deux dispositifs de mesure. Les paramètres étudiés étaient le taux de recirculation en branchement normal et inversé des lignes, ainsi que le débit d'abord vasculaire. Résultat : 102 patients ont été inclus dans l'analyse. En branchement normal des lignes, un seuil de recirculation RMS à 5 % permettait un dépistage des fistules artérioveineuses pathologiques (recirculation HDM ≥ 1%) avec de bonnes performances : sensibilité 1.00 (IC95% [0.59 ; 1.00]), spécificité 0.83 (IC95% [0.74 ; 0.90]), valeur prédictive positive 0.30 (IC95% [0.20 ; 1.00]), valeur prédictive négative 1.00 (IC95% [0.94 ; 1.00]). En branchement inversé des lignes, les deux méthodes de mesure du taux de recirculation étaient concordantes (r = 0.83 IC95% [0.76 ; 0.89] p
Author: AFIDTN Publisher: Elsevier Masson ISBN: 299409956X Category : Medical Languages : fr Pages : 364
Book Description
Cet ouvrage prend pour base la formation dispensée auprès des infirmier(e)s par l’AFIDTN sur l’abord vasculaire pour hémodialyse. Après avoir rappelé les grandes généralités, l’ouvrage développe : - la préparation pour la création de l’abord vasculaire pour hémodialyse ; - les différentes techniques de création de l’abord vasculaire ; - l’utilisation de l’abord vasculaire. Les complications de l’abord vasculaire, ainsi que les différents traitements, sont ensuite exposés. Puis, les grands principes de la stratégie et de la préservation du capital vasculaire sont définis. L’ouvrage, tout en couleurs, intègre de très nombreuses illustrations et s’achève sur des fiches-conseils. Ouvrage clinique, voulu pour l’usage au quotidien, il permet différents niveaux de lecture, selon les connaissances, l’expérience et les besoins de chacun. Cette seconde édition actualise entièrement les données techniques et cliniques sur le sujet : nouveaux abords, nouvelles techniques d'imagerie ou d'exploration invasive, spécificités pédiatriques, complications vasculaires ou cutanées. Des auteurs reconnus, chirurgiens, néphrologues, anesthésistes, radiologues, angiologue se sont associés aux infirmier(e)s, dans le cadre de l’AFIDTN (Association Française des Infirmier(e)s de Dialyse, Transplantation et Néphrologie), pour faire de ce livre un ouvrage de référence.
Author: Thomas Ernandez Publisher: ISBN: Category : Languages : en Pages : 74
Book Description
En hémodialyse, la fistule artério-veineuse native est actuellement considérée comme l'accès vasculaire de premier choix en raison d'un incidence de complications plus faible et de sa durabilité. Elle est néanmoins grevée d'un taux d'échecs précoces élevé. Ce travail présente une étude rétrospective recherchant dans la population genevoise de patients hémodialysés entre janvier 1998 et décembre 2002 les caractéristiques cliniques indépendantes liées à la survenue d'un échec précoce. 148 fistules natives (chez 119 patients) ont été identifiées. 34 échecs précoces (23%) sont survenus. Quatre facteurs de risque indépendants ont été identifiés (analyse multivariée) : un site distal (OR = 8.2), le sexe féminin (OR = 4.0), l'expertise chirurgicale (OR = 4.0), et le diabète (OR = 3.2). Ces observations pourraient intégrer un programme de gestion des accès vasculaires en hémodialyse permettant de limiter l'utilisation d'accès vasculaires alternatifs (cathéters) augmentant l'incidence de complications infectieuses ou thrombotique, le coût, et la mortalité.
Author: Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages :
Book Description
En hémodialyse, la gestion de l ccès vasculaire est un élément clé et critique. La fistule artério-veineuse native est actuellement considérée comme l ccès vasculaire de premier choix en raison d ne incidence de complications plus faible, de sa fiabilité et de sa durabilité. Elle est néanmoins grevée d n taux d ́checs précoces élevé compliquant la gestion planifiée des accès vasculaires. Ce travail présente une étude rétrospective[1] recherchant dans la population genevoise de patients hémodialysés des caractéristiques cliniques indépendantes liées à la survenue d n échec précoce.
Author: Amir Adedjouma Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 98
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Objectifs : La fistule artério-veineuse (FAV) reste l’accès de choix pour débuter l’hémodialyse chronique (HDC) par rapport aux cathéters, car elle est associée à une réduction du coût, des complications thrombotiques et infectieuses et de la mortalité. On observe pourtant une hausse de l’initiation de l’HDC sur cathéter. Nous proposons de rechercher les causes au retard de la création d’une FAV. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective à partir des données du registre REIN et des dossiers médicaux des patients ayant débuté l’hémodialyse dans 5 services de néphrologie. Nous avons recherché les causes du retard à la création d’une FAV plus particulièrement chez les patients ayant un suivi néphrologique. Résultats : Sur les 326 patients ayant débuté l’HDC, 209 (64%) ont initié l’hémodialyse sur cathéter ; la majorité d’entre eux, 132, n’avait pas de suivi néphrologique. 193 (59%) étaient suivis par un néphrologue. Parmi eux, 76 patients (39%) ont initié l’hémodialyse sur cathéter. Concernant les causes de retard, l’IRA était retrouvée chez 24 patients (33%), un retard lié à la réticence du patient dans 25 cas (34%), lié à un problème chirurgical dans 7 cas (9%) et lié à un retard d’anticipation dans 8 cas (11%). Ces 8 derniers patients étaient plus âgés comparativement au reste de la cohorte. Conclusion : La première cause de retard à la création de fistule reste le défaut de suivi néphrologique. Lorsque les patients sont suivis, l’IRA est la première cause de retard de fistule.
Author: Andrea Cambi Publisher: Springer Science & Business Media ISBN: 1461320453 Category : Medical Languages : en Pages : 381
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Vittorio E. Andreucci of keeping alive patients in terminal chronic Initially created with the purpose renal failure, dialysis has undergone improvements in methodology, and its final goal has become complete health rehabilitation and optimization of the quality of life of chronic dialysis patients. To achieve this, many investigators have attempted to increase dialysis efficiency and at the same time shorten dialysis time. Their main concern was, obviously, patient safety: the Latin proverb 'primum non nocere' is still valid all over the world. Thus, when clinical observations of the first patients on regular dialysis therapy suggested an inverse relationship between duration of dialysis sessions and severity of peripheral neuropathy, long and frequent dialysis sessions were considered the only way to prevent the catastrophic consequences of nerve damage and underdialysis syndrome. It was then, in 1971, when dialysis duration was 8- 12 hours per session, that Vincenzo Cambi started a 'short dialysis' trial, i. e. , 4 hours 3 times weekly or 3 hours every second day. For the first time, dialysis was shortened from 24-36 hours weekly to 10. 5-12 hours weekly [1, 2]. In 1971 I was still at the Parma University Hospital. We had both just returned from the United States, and Dr. Cambi was responsible for the dia lysis unit.
Author: Pierrick Bauduin
Author: Pierrick Bauduin
Author: V. Di Marino
Author: AFIDTN
Author: Thomas Ernandez
Author: 
Author: Amir Adedjouma
Author: Murray Brookes
Author: Andrea Cambi