La cavité d'accès sur incisive centrale maxillaire PDF Download
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Book Description
La cavité d'accès sur l'incisive centrale maxillaire semble simple à réaliser. Mais plusieurs critères sont à prendre en compte afin de ne pas faire d'erreurs. L'objectif de ce travail est de créer un outils imprimé en 3D ayant pour but d'améliorer la compréhension des problématiques liées à la réalisation de la cavité d'accès sur incisive centrale maxillaire. Dans ce travail sont d'abord exposés les grands principes qui régissent la réalisation de la cavité d'accès sur incisive centrale maxillaire dont la chronologie étape par étape. Ensuite, il sera question de s'attarder sur les critères qui conditionneront le succès de la cavité d'accès sur incisive centrale maxillaire. De ces critères de succès découleront quelques erreurs à éviter. L'incisive centrale maxillaire apparaît alors comme une dent pouvant présenter des difficultés à l'étudiant novice en endodontie. C'est pourquoi des modèles pédagogiques imprimés en 3D à une échelle 3/1 ont été réalisés par le biais de l'imprimante 3D FormLabs 2 utilisant la technique de la stéréolithographie. Ils représentent chacun une étape clé dans la réalisation de la cavité d'accès sur incisive centrale maxillaire : la dent intacte afin d'identifier les repères anatomiques et les limites de la cavité d'accès, la cavité de délinéation servant de base, l'effraction pulpaire permettant de mettre en avant l'axe de trépanation, la suppression du plafond pulpaire et la suppression du triangle dentinaire permettant de mettre en avant l'accès nettement amélioré au canal quand ces deux étapes ont été réalisées. Deux autres modèles représentent la création d'une marche vestibulaire et une perforation vestibulaire afin que l'étudiant puisse identifier des erreurs à ne pas commettre. Ils ont pour vocation d'être utilisés lors des TP d'endodontie afin que l'étudiant puisse observer concrètement ce qui est attendu de lui, ils tendent à être plus explicites que des schémas qui peuvent rester relativement abstraits.
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La cavité d'accès sur l'incisive centrale maxillaire semble simple à réaliser. Mais plusieurs critères sont à prendre en compte afin de ne pas faire d'erreurs. L'objectif de ce travail est de créer un outils imprimé en 3D ayant pour but d'améliorer la compréhension des problématiques liées à la réalisation de la cavité d'accès sur incisive centrale maxillaire. Dans ce travail sont d'abord exposés les grands principes qui régissent la réalisation de la cavité d'accès sur incisive centrale maxillaire dont la chronologie étape par étape. Ensuite, il sera question de s'attarder sur les critères qui conditionneront le succès de la cavité d'accès sur incisive centrale maxillaire. De ces critères de succès découleront quelques erreurs à éviter. L'incisive centrale maxillaire apparaît alors comme une dent pouvant présenter des difficultés à l'étudiant novice en endodontie. C'est pourquoi des modèles pédagogiques imprimés en 3D à une échelle 3/1 ont été réalisés par le biais de l'imprimante 3D FormLabs 2 utilisant la technique de la stéréolithographie. Ils représentent chacun une étape clé dans la réalisation de la cavité d'accès sur incisive centrale maxillaire : la dent intacte afin d'identifier les repères anatomiques et les limites de la cavité d'accès, la cavité de délinéation servant de base, l'effraction pulpaire permettant de mettre en avant l'axe de trépanation, la suppression du plafond pulpaire et la suppression du triangle dentinaire permettant de mettre en avant l'accès nettement amélioré au canal quand ces deux étapes ont été réalisées. Deux autres modèles représentent la création d'une marche vestibulaire et une perforation vestibulaire afin que l'étudiant puisse identifier des erreurs à ne pas commettre. Ils ont pour vocation d'être utilisés lors des TP d'endodontie afin que l'étudiant puisse observer concrètement ce qui est attendu de lui, ils tendent à être plus explicites que des schémas qui peuvent rester relativement abstraits.
Author: Nicolas Trawinski Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Résumé : dans l'unique revue de la littérature sur l'anatomie des racines méso-vestibulaires des molaires maxillaires, les auteurs en déduisent que dans 57 % des cas deux canaux sont présents. La racine mésio-vestibulaire est une des racines présentant le plus de variations anatomiques, avec un grand nombre de connexions entre les deux canaux (canaux latéraux, secondaires, isthmes ...). Il a été validé que le CBCT est un outil fiable pour explorer l'anatomie du canal radiculaire. En effet grâce à son utilisation les études ont montré la présence du MV2 dans 90% des cas avec des taux très proche de ceux de la méthode gold standard (la section histologique). Une des étapes préalables à sa localisation est la modification de la cavité d'accès de triangle à trapèze.L'utilisation de microscope opératoire permet une nette amélioration de la localisation de ce canal. Associé aux ultrasons, le taux de localisation augmente. Pour de nombreux auteurs spécialisés, la plus grande difficulté des MV2 réside dans leurs négociations. En effet ce canal est le plus fin, le plus courbe et présente une forme soit arrondie soit oblong. La première molaire maxillaire est la dent la plus touchée par des LIPOE de toutes sortes. Et dans ces cas le RTE à un meilleur taux de succès que les RTE pour d'autres causes. L'apport de la chirurgie permet aussi d'augmenter le pronostic et de combler les lacunes de traitement de certains MV2.
Author: José Julio Ferreira Pacheco Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages :
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Après avoir orthogonalisé les clichés téléradiographiques selon trois incidences, d'une population de 50 enfants, à partir d'une méthode originale de reconstruction 3D, nous avons construit et utilisé pour notre étude, une référence stable au cours de la croissance. Cette zone de superposition, le trièdre ptérygo-clivien, par sa fixité, nous a permi d'observer les mouvements de la première molaire maxillaire permanente et ses rapports avec les structures avoisinantes. Nous avons constaté que la première molaire maxillaire, au cours de la croissance, effectue un mouvement essentiellement sagittal de mésioversion associé à un mouvement de descente verticale et vers l'extérieur dans le sens latéral. Nous avons remarqué, également, une relation entre les mouvements de cette dent et le temps écoulé, par rapport à la période pubertaire. Nous avons constaté une certaine fixité du plan d'occlusion et de la denture au cours de la croissance. Cette dent, en participant à l'élaboration du plan d'occlusion, influence fortement les structures avoisinantes, tels le sinus maxillaire et les lames palatines.
Author: Anne Devulder Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 118
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L’objectif de ce travail est triple : tester l’hypothèse de travail selon laquelle « la technique de WILSON est efficace et fiable pour distaler la première molaire maxillaire en gression pure » ; étudier les éventuels effets secondaires sur la première molaire mandibulaire et sur les incisives ; discuter des résultats présentés par quatre autres mémoires réalisés selon le même protocole sur les FEO, le DAC®, le Pendulum et la technique Invisalign®. Les superpositions de LAUTROU et de DANGUY réalisées sur les téléradiographies de profil de 30 patients avant (t0) et après (t1) le recul molaire mesurent la gression des incisives maxillaires et des molaires. Les angles α et β de BOUVET comparés entre t0 et t1 mesurent la version des molaires maxillaires et mandibulaires. Les angles I/F et i/m comparés entre t0 et t1 mesurent la version des incisives maxillaires et mandibulaires. La première molaire maxillaire se distalise de façon significative avec une distoversion non corrélée au recul molaire. L’incisive centrale maxillaire et la première molaire mandibulaire se mésialisent significativement sans version significative. L’incisive centrale mandibulaire se vestibuloverse significativement. Seule les gressions incisive et molaire maxillaires se corrèlent positivement, selon les superpositions de Lautrou. Les trois techniques affichant les résultats de recul molaire les plus importants, à savoir le DAC®, le Pendulum et la technique de Wilson, s’accompagnent en contre partie de nombreux effets secondaires. Seule la technique Invisalign® semble permettre l’obtention d’un recul molaire significatif (mais inférieur aux trois techniques précédentes) sans aucun effet parasite significatif. La technique par FEO présente pour seul effet parasite significatif une distoversion molaire maxillaire ; mais en contre partie, le recul molaire maxillaire est peu significatif.
Author: Pierre Ducouret Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 134
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La connaissance de l'anantomie du réseau canalaire est indispensable à la réalisation d'un traitement endodontique de qualité. L'existence d'un deuxième canal mésio-vestibulaire dans la première molaire maxillaie est largement référencée dans la littérature, mais beaucoup moins pour la deuxième molaire. Dans une 1ère partie, l'auteur présente la morphologie radiculaire et l'anatomie canalaire de cette deuxième molaire. Dans une 2nde partie, l'auteur fait une revue de la littérature sur la prévalence du MV2 de cette dent en fonction de différentes techniques d'observation. Dans une dernière partie, l'auteur évalue la prévalence de ce 4ème canal à partir de la base de données d'un appareil de tomographie volumique : le "9000 3D®" de Kodak.
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Introduction : L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité de la technique DAC® sur la distalisation de la première molaire maxillaire de façon quantitative mais également qualitative notamment en regard des effets parasites liés à la mécanique. Matériels et méthodes : A partir des téléradiographies de 30 patients en denture mixte, nous avons réalisé des superpositions structurales de LAUTROU et de DANGUY. Ces téléradiographies ont été prises à 3 moments précis : début de traitement (t0), fin de phase interceptive (t1) et fin de phase de surveillance (t1’). Résultats : entre t0 et t1, les résultats montrent une distalisation significative de près de 2,23mm de la première molaire maxillaire, distalisation corrélée avec un redressement de l’axe (mésioversion). L’incisive centrale maxillaire se distale de manière significative de près de 2,83mm, se redresse de près de 10,67° et tend à corriger le surplomb incisif. La distalisation de l’incisive centrale est corrélée positivement au recul de la première molaire maxillaire. A la mandibule, la première molaire mandibulaire se mésiale significativement de 1,8mm et l’incisive centrale mandibulaire se vestibulo-verse significativement de 2,8°. Discussion : la technique DAC® en phase interceptive est une technique efficace pour distaler la première molaire en gression et non en distoversion. L’efficacité de la technique s’évalue également par la multiplicité des effets thérapeutiques en un laps de temps limité (moins de 11 mois) : correction d’axe et de rotation des premières molaires maxillaires, réduction de l’encombrement au maxillaire, réduction du surplomb incisif, stimulation de la croissance mandibulaire par effet orthopédique et orthodontique.
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L'objectif de ce mémoire est de mettre en évidence par l'intermédiaire d'une analyse statistique, la quantité de recul molaire maxillaire bilatéral et de perte d'ancrage antérieure obtenue par technique Invisalign®. Dans un premier temps, la position de la première molaire maxillaire doit être définie. La seconde partie sera consacrée aux principes biomécaniques et techniques de la distalisation des premières molaires maxillaires, en exposant les thérapeutiques extra-orales, intra-orales fixes et amovibles. La technique Invisalign® sera détaillée tant dans ses procédés de fabrication que dans ses principes de mise en place. Une analyse statistique reposant sur des valeurs collectées par superpositions permet alors après description de l'échantillon, du matériel et des méthodes, de mettre en évidence la proportion de recul molaire et de perte d'ancrage antérieure. Les résultats, quoique non représentatifs, ont une significativité importante. La perte d'ancrage antérieure est alors fonction du recul molaire. Des valeurs moyennes de recul et de perte d'ancrage ont été relevées. Le plein essor de la technique permet d'améliorer à terme ses performances, qui pourraient être analysées à l'avenir
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La première molaire maxillaire est la dent la plus sujette à la carie, en particulier chez les sujets jeunes. Le chirurgien dentiste est très régulièrement amené à réintervenir suite à un échec de l'ancienne reconstitution et le remplacement des amalgames est un acte quotidien des chirurgiensdentistes. L'amélioration des propriétés mécaniques et optiques des biomatériaux permet de remplacer efficacement l'amalgame défectueux. La résine composite fait donc partie intégrante de leur arsenal thérapeutique. Néanmoins, cela nécessite une connaissance des qualités et des limites, qui orienteront le praticien vers une restauration composite nécessitant parfois un substitut dentinaire, ou vers une reconstitution par technique indirecte. Le respect des protocoles opératoires rigoureux est indispensable à la réalisation d'une reconstitution fiable et durable.
Author: Quentin Vansteene
Author: Quentin Vansteene
Author: Nicolas Trawinski
Author: José Julio Ferreira Pacheco
Author: Anne Devulder
Author: Pierre Ducouret
Author: Hervey Rakotomalala
Author: Marc Dubosc
Author: Axelle Descamp-Lutun
Author: Quentin Dewitte
Author: Justine Tronet