Qui sont les maîtres de stage de médecine générale ? PDF Download
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Book Description
Les médecins généralistes maîtres de stage des universités (MSU) reçoivent dans leur cabinet les internes de médecine générale lors de leurs stages ambulatoires. Il existait peu d'informations sur ces MSU. L'objectif était de mieux les connaître. Cette étude a été réalisée par questionnaire par courrier électronique. Elle suivait deux axes : la comparaison du groupe des MSU de la région Centre à un groupe « témoin » non MSU, et une analyse de la fonction d'enseignant de ces MSU de la région Centre. Les MSU différaient des non MSU de manière significative sur six critères : ils étaient plus jeunes et étaient installés depuis moins longtemps. Ils exerçaient plus souvent une activité mixte et réalisaient plus de consultations selon le relevé interindividuel d'activité professionnelle (RIAP). Ils recevaient moins les visiteurs médicaux et étaient plus nombreux à avoir un diplôme médical complémentaire. Les femmes MSU étaient significativement plus nombreuses à participer. Les MSU semblaient aussi avoir plus souvent soutenu leur thèse à Tours, développé un mode d'exercice particulier et participé à des groupes de pairs. La majorité des MSU était récemment formée à la maîtrise de stage, et en activité pédagogique principalement pour les internes de niveau 1. Le caractère déclaratif des réponses, le mode de réponse électronique au questionnaire et la méthode de recrutement du groupe non MSU constituaient les principales imperfections de cette étude. Par les caractères mis en évidence au cours de l'étude, le MSU préfigure ce que sera le médecin généraliste de demain en région Centre : un médecin, jeune, plus actif, installé dans la région où il a effectué ses stages en médecine générale.
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Les médecins généralistes maîtres de stage des universités (MSU) reçoivent dans leur cabinet les internes de médecine générale lors de leurs stages ambulatoires. Il existait peu d'informations sur ces MSU. L'objectif était de mieux les connaître. Cette étude a été réalisée par questionnaire par courrier électronique. Elle suivait deux axes : la comparaison du groupe des MSU de la région Centre à un groupe « témoin » non MSU, et une analyse de la fonction d'enseignant de ces MSU de la région Centre. Les MSU différaient des non MSU de manière significative sur six critères : ils étaient plus jeunes et étaient installés depuis moins longtemps. Ils exerçaient plus souvent une activité mixte et réalisaient plus de consultations selon le relevé interindividuel d'activité professionnelle (RIAP). Ils recevaient moins les visiteurs médicaux et étaient plus nombreux à avoir un diplôme médical complémentaire. Les femmes MSU étaient significativement plus nombreuses à participer. Les MSU semblaient aussi avoir plus souvent soutenu leur thèse à Tours, développé un mode d'exercice particulier et participé à des groupes de pairs. La majorité des MSU était récemment formée à la maîtrise de stage, et en activité pédagogique principalement pour les internes de niveau 1. Le caractère déclaratif des réponses, le mode de réponse électronique au questionnaire et la méthode de recrutement du groupe non MSU constituaient les principales imperfections de cette étude. Par les caractères mis en évidence au cours de l'étude, le MSU préfigure ce que sera le médecin généraliste de demain en région Centre : un médecin, jeune, plus actif, installé dans la région où il a effectué ses stages en médecine générale.
Author: Yann Le Clech Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 116
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Contexte : La médecine générale (MG) est une spécialité médicale depuis 2004, le stage en cabinet est maintenant obligatoire pour les étudiants en médecine générale et les médecins généralistes qui les accueillent sont les maîtres de stage des universités (MSU). Alors qu'ils sont un pilier essentiel de l'apprentissage de la MG, peu d'études s'intéressent exclusivement aux MSU. L'objectif de ce travail est de comprendre comment la maîtrise de stage universitaire s'articule au sein du parcours du médecin généraliste. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative descriptive par entretiens de type récit de vie auprès de MSU. L'analyse des entretiens a été menée selon le cadre théorique de l'analyse interprétative phénoménologique afin de dégager un pattern commun au microcosme « MSU ». Résultats : 20 MSU ont été interrogés de janvier 2019 à juillet 2020 : deux axes principaux ont été mis en évidence : Pour les MSU interrogés, la maîtrise de stage est une composante à part entière de la médecine au sens large : on observait une nécessité de faire rayonner la médecine générale, spécialité dénigrée durant le parcours des interrogés, ils développaient un esprit militant et engagé pour ne pas reproduire les erreurs du passé. La maîtrise de stage apparaissait également comme une suite logique du parcours professionnel d'un médecin engagé au sein d'un groupe et d'un territoire : les rencontres et le partage étaient les pivots de leur développement en tant que professionnel épanoui, la maîtrise de stage s'inscrivait dans les suites d'un parcours marqué par le refus de l'isolement comme un moyen d'attirer les internes et d'en faire de futurs médecins installés. Conclusion : Ce travail a permis d'identifier comment la maîtrise de stage s'intégrait au sein du parcours des médecins interrogés, il permettra également de mieux cibler les médecins pouvant être intéressés par cet exercice et ainsi de faciliter leur recrutement.
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Introduction : Proposer des soins médicaux de qualité en France implique une formation de qualité des professionnels de santé, notamment des médecins généralistes, qui représentent le premier recours à la santé. S'intéresser à leur formation passe par s'intéresser à la formation des médecins enseignants qui les encadrent : les Maîtres de Stages Universitaires (MSU). Ce travail a pour objectif d'étudier l'organisation de la maîtrise de stage en médecine générale de certains pays étrangers. Méthode : Cette étude quantitative observationnelle, réalisée entre septembre 2018 et mars 2020, a tenté de regrouper des informations sur l'organisation des études de médecine et sur l'organisation de la maîtrise de stage de pays étrangers. L'outil utilisé était un questionnaire, élaboré en français et en anglais, et inspiré de l'étude de 1994 des Docteurs Santos et Ramos. Résultats : Trente-cinq entretiens ont été réalisés, regroupant trente-trois pays étrangers, faisant partie de l'Europe de l'Ouest et du Sud, du bassin méditerranéen, de l'Amérique du Nord et du Sud, du Moyen-Orient et de l'Asie du Sud et de l'Est. Ce travail a recueilli les données concernant le statut des maîtres de stage, leur sélection, leur formation en tant que médecin enseignant, leur évaluation et leur rémunération. Conclusion : Les pistes d'amélioration de notre maîtrise de stage en médecine générale sont : l'amélioration de la reconnaissance du travail des maîtres de stage en revalorisant leur statut et leur rémunération, la possibilité d'une rencontre de tous les MSU et de tous les internes avant le choix de stage, la diversification des modes d'évaluation des internes en stage ambulatoire, l'augmentation de l'offre des formations, l'évaluation des MSU tous les cinq ans par le Département de Médecine Générale et l'amélioration de l'identification des potentiels maîtres de stage universitaires.
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Face à une profession en souffrance et à une réelle crise des vocations, la maîtrise de stage peut-elle contribuer à valoriser l'exercice professionnel et améliorer la qualité de vie du médecin généraliste ? Le point de vue des patients et des internes ayant déjà été recueilli, nous nous sommes intéressés aux maîtres de stage et à l'impact de l'enseignement sur leur qualité de vie. Notre étude qualitative, réalisée à l'aide de la méthode du « focus group », a été appliquée à des médecins généralistes de Lorraine : deux groupes de maîtres de stage et deux groupes de non-maîtres de stage. Chaque groupe a été soumis à un entretien, conduit de manière non directive, par un animateur confirmé. Nous avons utilisé plusieurs méthodes d'analyse, afin d'augmenter la reproductibilité et la validité des résultats : une analyse discursive thématique manuelle, confortée par une analyse discursive thématique informatisée grâce au logiciel Nvivo ; une analyse des connecteurs discursifs et une analyse clinique focalisée sur les participants. Notre analyse comparative des discours indique que la maîtrise de stage est associée à un perfectionnement professionnel en luttant contre l'appauvrissement des connaissances et en offrant les bénéfices du travail en collaboration. Cette rencontre professionnelle semble générer également un sentiment d'accomplissement personnel par la valorisation, la reconnaissance et le plaisir au travail. Elle pourrait même limiter le retentissement des difficultés professionnelles sur la vie privée. Sans en être cependant l'unique facteur, la maîtrise de stage apparaît comme un moyen de valorisation de l'exercice professionnel qui devrait être mis en avant dans le recrutement de nouveaux maîtres de stage.
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Introduction : Un stage d'externat en médecine générale est proposé aux étudiants du deuxième cycle des études médicales à Amiens depuis 2008. Les objectifs de ce stage sont d’appréhender l’exercice de la médecine générale en structure ambulatoire et de comprendre les modalités de gestion de cette structure. Comment est-il vécu par ceux qui l'on effectué? Quel est son impact réel auprès des externes et qu'en pensent ceux qui ne l'ont pas réalisé ? Quelles en sont les raisons ? Méthode : Des entretiens semi-dirigés par focus group ont été réalisés de mai à décembre 2010 avec des étudiants volontaires ayant ou non effectué le stage en médecine générale. Résultats : Ces entretiens ont concerné 21 externes au total. Parmi ces étudiants, ceux ayant effectué le stage (14 sur 21) ont majoritairement rapporté des points positifs à savoir : l’accueil des patients et des maîtres de stage, les horaires qui restent corrects, l’encadrement, la participation qui évolue progressivement de l’observation vers un rôle plus actif, la découverte de la médecine générale. Les points négatifs sont l’éloignement des lieux de stage, la rédaction du portfolio et les difficultés d’indemnisation par le Conseil Régional. Les autres (7 sur 21) ont donné comme motifs de non réalisation : le manque de poste, la crainte de se voir attribuer un lieu de stage difficilement accessible et l’absence d’intérêt pour ce stage. Ils ont pour la majorité souhaité que ce stage devienne accessible à tous et ont émis des propositions pour le faire.Discussion : Les résultats de ce travail sont assez comparables à ceux réalisés dans les autres facultés de la métropole. Les aspects importants pour les étudiants sont l’accès aisé aux stages et l’indemnisation de leurs frais de transport ou de logement. Les étudiants sont assez favorables au maintien de ce stage en cinquième année. Ils pensent en effet ne pas disposer des connaissances nécessaires avant la troisième année du deuxième cycle des études médicales mais craignent que sa réalisation en sixième année ne compromette leur préparation à l’Examen Classant National. Conclusion : Les étudiants ont tous été enchantés par leur stage car il a répondu à leurs attentes et leur a permis de découvrir la médecine générale. Ceux qui ne l’ont pas effectué rapportent pour la majorité une grande déception. Quant à savoir si le stage a engendré des vocations, il est trop tôt pour le savoir ; seule une étude ultérieure pourra le dire.
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Introduction : la réforme du troisième cycle des études de Médecine générale, en majorant la part ambulatoire de la formation pose un défi : trouver suffisamment de maître de stage universitaire. Comprendre les déterminants qui poussent le médecin généraliste à devenir MSU devient essentiel pour favoriser leur recrutement. Méthode : il s'agissait d'une étude qualitative avec analyse thématique par focus group menée en visioconférence via l'outil Zoom(c). La population étudiée était des médecins généralistes maîtres de stage universitaire de la subdivision de Toulouse. Résultats : trois entretiens réunissant au total seize maîtres de stage universitaire ont été menés pour atteindre la saturation des données. Les déterminants mis en évidence étaient un désir initial de devenir MSU motivé par des raisons personnelles et amplifié par l'esprit de compagnonnage, une volonté de renouveau dans sa pratique et l'atteinte d'une forme d'accomplissement professionnel. Conclusion : la méconnaissance de la maîtrise de stage apparaît comme un frein au recrutement de MSU. La mise en avant des déterminants identifiés, par une diffusion à large échelle, pourrait permettre de dépasser cette limite.
Author: Elodie Coujard de Laplanche Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 274
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Contexte : Le stage de médecine ambulatoire est indispensable pour que les étudiants de médecine générale puissent devenir des professionnels compétents. Cependant les maîtres de stages manquent. Le recrutement des médecins généralistes est crucial. L’objectif de cette étude est de déterminer les freins des médecins généralistes à devenir maîtres de stage universitaires. Matériel et méthodes : Cette étude mixte de type séquentiel exploratoire utilise les données de 30 séminaires réalisés entre juin 2013 et octobre 2015 et comporte 547 sujets. Les informations collectées étaient qualitatives (les trois principaux freins de chaque participant) et quantitatives (âge, genre, durée d’installation, lieu et type d’exercice). L’analyse descriptive a permis de déterminer des codes et de les associer par thème. Lors de l’analyse matricielle, ces thèmes ont été croisés avec les caractéristiques de chaque participant. Une analyse univariée par Chi2 a validé les liens entre les codes et les caractéristiques. Résultats : 146 codes axiaux ont été identifiés et regroupés en 6 thèmes : le MSU, l’impact sur le quotidien, la consultation, la relation médecin interne, être enseignant et l’absence de crainte. Discussion : Ces freins existent aussi dans la littérature. Les jeunes médecins craignent de ne pas remplir les critères pour devenir maîtres de stage, accordent de l’importance à l’aspect relationnel et ont peur de mal enseigner. Les médecins plus expérimentés sont gênés par les obligations liées à la maîtrise de stage : la formation, l’administratif, les modifications de quotidien. Les craintes des médecins exerçant en urbain et en groupe sont souvent celles de la jeune génération et sont plutôt exprimées par les femmes. Les craintes des hommes sont associées à la génération plus ancienne. Si ces freins sont réels, des solutions existent pour les diminuer. Nos résultats peuvent permettre d’affiner les arguments des pouvoirs publics pour faciliter le recrutement des maîtres de stage.
Author: Pauline Jousset Gatay
Author: Pauline Jousset Gatay
Author: Yann Le Clech
Author: Sébastien Friesse
Author: Eve-Marie Vivot
Author: Cécile Masson-Bellanger
Author: Karine Meli Tenkeu
Author: Camille Cars
Author: Hanna Eid
Author: Elodie Coujard de Laplanche
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