Quels sont les obstacles rencontrés par les médecins généralistes lors de la prise en charge de patients dépendants aux opiacés en soins primaires ? PDF Download
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Book Description
Contexte : Depuis 1996, les médecins généralistes occupaient une place prépondérante dans la prise en charge de la dépendance aux opiacés. En 2002, 90% des médicaments substitutifs des opiacés étaient prescrits par des médecins généralistes. Mais, malgré les effets bénéfiques attendus des MSO, on observait des disparités, puisque 25% des médecins prenaient en charge 75% des patients traités par des MSO. L'objectif primaire de cette étude était d'évaluer la proportion de médecins généralistes prenant en charge la dépendance aux opiacés de leurs patients, et les objectifs secondaires étaient d'étudier les motifs de refus de prise en charge de patients dépendants aux opiacés. Méthode : Cette étude descriptive transversale quantitative reposait sur un questionnaire envoyé à 250 médecins installés, exerçant une activité de médecine générale, en France métropolitaine, 113 médecins étaient inclus. Résultats : 54% des médecins suivaient des patients dépendants aux opiacés (PDO), avec en moyenne 8 patients par an, 40% en suivaient 1 ou 2 par an. Parmi ces médecins, 98% prescrivaient des MSO, 70% de la BHD et 50% de la méthadone. 65% des médecins déclaraient qu'il leur arrivait de refuser de suivre des patients dépendants aux opiacés. Les principales raisons évoquées étaient le manque de temps, le sentiment de manque de compétence, l'existence d'une expérience négative avec un PDO, la crainte d'une désorganisation du cabinet et le manque d'intérêt pour ce type de suivi. L'absence de participation à une formation en addictologie et les antécédents de mauvaises expériences avec des PDO étaient significativement liés à une réticence des MG pour suivre des PDO. Conclusion : Renforcer la formation initiale, l'indemnisation des consultations et un soutien, aux médecins généralistes ayant eu une expérience négative avec un patient dépendant aux opiacés, seraient des pistes pour inciter les MG à suivre ces patients.
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Contexte : Depuis 1996, les médecins généralistes occupaient une place prépondérante dans la prise en charge de la dépendance aux opiacés. En 2002, 90% des médicaments substitutifs des opiacés étaient prescrits par des médecins généralistes. Mais, malgré les effets bénéfiques attendus des MSO, on observait des disparités, puisque 25% des médecins prenaient en charge 75% des patients traités par des MSO. L'objectif primaire de cette étude était d'évaluer la proportion de médecins généralistes prenant en charge la dépendance aux opiacés de leurs patients, et les objectifs secondaires étaient d'étudier les motifs de refus de prise en charge de patients dépendants aux opiacés. Méthode : Cette étude descriptive transversale quantitative reposait sur un questionnaire envoyé à 250 médecins installés, exerçant une activité de médecine générale, en France métropolitaine, 113 médecins étaient inclus. Résultats : 54% des médecins suivaient des patients dépendants aux opiacés (PDO), avec en moyenne 8 patients par an, 40% en suivaient 1 ou 2 par an. Parmi ces médecins, 98% prescrivaient des MSO, 70% de la BHD et 50% de la méthadone. 65% des médecins déclaraient qu'il leur arrivait de refuser de suivre des patients dépendants aux opiacés. Les principales raisons évoquées étaient le manque de temps, le sentiment de manque de compétence, l'existence d'une expérience négative avec un PDO, la crainte d'une désorganisation du cabinet et le manque d'intérêt pour ce type de suivi. L'absence de participation à une formation en addictologie et les antécédents de mauvaises expériences avec des PDO étaient significativement liés à une réticence des MG pour suivre des PDO. Conclusion : Renforcer la formation initiale, l'indemnisation des consultations et un soutien, aux médecins généralistes ayant eu une expérience négative avec un patient dépendant aux opiacés, seraient des pistes pour inciter les MG à suivre ces patients.
Author: Nathan I. Cherny Publisher: Oxford University Press, USA ISBN: 0199656096 Category : Medical Languages : en Pages : 1281
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Emphasising the multi-disciplinary nature of palliative care the fourth edition of this text also looks at the individual professional roles that contribute to the best-quality palliative care.
Author: Mirako Press Publisher: Createspace Independent Publishing Platform ISBN: 9781723229053 Category : Languages : en Pages : 104
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This adorable music notebook is perfect for staffs, kids and musicians. The high-quality manuscript book includes 110 pages of 12 staves. Let exercise your composing skills with this well-designed music sketchbook! Enjoy!
Author: Meyer Glantz Publisher: Amer Psychological Assn ISBN: 9781557984128 Category : Languages : en Pages : 533
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This text offers insights into the complex and disturbing questions of drug abuse by examining the range of factors that affect vulnerability, focusing specifically on factors and patterns associated with the transition from drug use to drug abuse.
Author: Richard Hain Publisher: Oxford University Press ISBN: 019882131X Category : Medical Languages : en Pages : 535
Book Description
The importance of palliative care for children facing life threatening illness and their families is now widely acknowledged as an essential part of care, which should be available to all children and families, throughout the child's illness and at the end of life. The new edition of the Oxford Textbook of Palliative Care for Children brings together the most up to date information, current knowledge, evidence, and developments of clinical practice in the field. The book is structured into four sections. 'Foundations of Care' describes core issues, the foundations on which paediatric palliative care is based. 'Child and Family Care' looks at different aspects of psychological, social, and cultural care for the sick child or young person, and their family. These chapters cover the time course of the illness, around the time of death and support for the bereaved family. 'Symptom Care' focuses on the uses of medication, specific symptoms, and their management. Finally, 'Delivery of Care' examines practical approaches to care in different environments and the needs of clinicians. Two new editors join the team from Canada and South Africa, reflecting our aims to contribute towards the development of care for children across the world, and to be a resource for both experienced clinicians and those new to the field. Comprehensive in scope, exhaustive in detail, and definitive in authority, this third edition has been thoroughly updated to cover new practices, current epidemiological data, and the evolving models that support the delivery of palliative medicine to children. This includes two new chapters, looking in detail at 'Decision Making' and 'Perinatal Care', and a new section highlighting the emerging importance of 'Palliative Care for Children in Humanitarian Crises'. This book is an essential resource for anyone who works with children worldwide.
Author: Meyer D. Glantz Publisher: Springer Science & Business Media ISBN: 0306471671 Category : Psychology Languages : en Pages : 306
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Leading experts review the research on resilience and represent the diverse perspectives and opinions found among both scientists and practitioners in the field. Although the chapters are written to the standards expected by researchers, they are equally useful for program developers and others in applied fields seeking science-based information on the topic. This book is a unique resource in keeping with the growing interest in resilience both in research and interventions.
Author: Peter L. Benson Publisher: Free Spirit Publishing ISBN: 1575426617 Category : Family & Relationships Languages : en Pages : 273
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Researchers at Minneapolis-based Search Institute have identified 40 Developmental Assets that all kids need in their lives—good things like family support, a caring neighborhood, and resistance skills. Communities across the nation have embraced the book’s quick-read, commonsense suggestions for helping kids lead healthy, productive, positive lives and stay out of trouble. This revised and updated third edition draws on findings from a 2010 survey of about 90,000 kids (grades 6–12) from communities across the United States. The new data confirms the power of Developmental Assets in young people’s lives, reflecting updated levels of assets young people experience as well as the power that assets have to prevent high-risk behaviors and increase thriving behaviors.
Author: Justin Amery Publisher: ISBN: 0199567964 Category : Family & Relationships Languages : en Pages : 448
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Childen's palliative care has developed rapidly as a discipline, as health care professionals recognize that the principles of adult palliative care may not always be applicable to children at the end of life. The unique needs of dying children are particularly evident across Africa, where the scale of the problem is overwhelming, and the figures so enormous that they are barely comprehensible: over 400,000 children in Africa died from AIDS in 2003, and out of the 166,000 children a year diagnosed with cancer, 85% of these are in the developing world. Despite the enormous need, provision of children's palliative care in Africa is almost non-existent, with very few health workers trained and confident to provide care for dying children. The challenges of providing palliative care in this setting are different to those in more developed countries, contending with the shortage of physical and human resources in addition to the vast scope of the care needed. Written by a group with wide experience of caring for dying children in Africa, this book provides practical, realistic guidance by improving access to, and delivery of, palliative care in this demanding setting. It looks at the themes common to palliative care--including communication, assessment, symptom management, psychosocial issues, ethical dilemmas, end of life care, and tips for the professional on compassion and conservation of energy--but always retains the focus on the particular needs of the health care professional in Africa. While containing some theory, the emphasis is on practical action throughout the book. Children's Palliative Care in Africa provides health care professionals working in Africa, and other resource-poor settings, with the confidence, knowledge, and capacity to improve care for the terminally ill child in constrained and demanding environments.
Author: Ludovic Barrière
Author: Ludovic Barrière
Author: Nathan I. Cherny
Author: Mirako Press
Author: Meyer Glantz
Author: Richard Hain
Author: Meyer D. Glantz
Author: National Institute on Drug Abuse. Community Epidemiology Work Group
Author: 
Author: Peter L. Benson
Author: Justin Amery