Quels sont les déterminants de la pratique gynécologique des médecins généralistes ? PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Quels sont les déterminants de la pratique gynécologique des médecins généralistes ? PDF full book. Access full book title Quels sont les déterminants de la pratique gynécologique des médecins généralistes ? by Lilia Ben Abdallah. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Lilia Ben Abdallah Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 176
Book Description
Le suivi gynécologique des femmes est un véritable enjeu de santé publique. La tendance démographique actuelle est celle du déclin des gynécologues médicaux. Le médecin généraliste devrait être confronté à une augmentation de son activité gynécologique. Cette étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de neuf médecins généralistes Rhônalpins a pour objectif de comprendre les freins et les moteurs de leur pratique gynécologique. Pour la plupart des médecins interviewés, la gynécologie représente une part non négligeable de leur activité. Cette dernière porte essentiellement sur le dépistage des cancers, la prescription et surveillance de pilule et le suivi de grossesse. La majorité d'entre eux a exprimé son intérêt pour la gynécologie. Plusieurs moteurs de la pratique gynécologique ont été exprimés. Il s'agit avant tout de la demande émanant des patientes, liée à l'indisponibilité croissante des gynécologues. Le sexe féminin des praticiens et la relation de confiance établie entre une patiente et son médecin traitant sont aussi facilitants. L'intérêt pour la discipline ainsi qu'une bonne formation sont une motivation supplémentaire, d'autant que la plupart des médecins interviewés considèrent que la gynécologie fait partie de leurs compétences. Les difficultés sont liées à un manque de compétence ressenti et/ou un manque de formation, notamment sur le plan technique; à un manque de temps, pour pratiquer et pour se former; à la réticence des patientes à les consulter (compétences jugées insuffisantes ou non connues, pudeur due à l'ancienneté de la relation médecin-patiente, sexe masculin du praticien). Pour pallier la diminution de l'offre de soins, les médecins généralistes vont devoir développer un partenariat avec les professionnels impliqués dans le suivi de la femme: gynécologues médicaux et obstétricaux, sages-femmes libérales et médecins des CPEF. Les lieux de réalisation des FCU pourraient être diversifiés et généralisés à l'ensemble des laboratoires d'analyses médicales. Et une meilleure diffusion auprès de la patientèle des compétences du médecin généraliste à pratiquer la gynécologie, à prendre en charge les problèmes féminins les plus prévalents, s'avère nécessaire
Author: Lilia Ben Abdallah Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 176
Book Description
Le suivi gynécologique des femmes est un véritable enjeu de santé publique. La tendance démographique actuelle est celle du déclin des gynécologues médicaux. Le médecin généraliste devrait être confronté à une augmentation de son activité gynécologique. Cette étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de neuf médecins généralistes Rhônalpins a pour objectif de comprendre les freins et les moteurs de leur pratique gynécologique. Pour la plupart des médecins interviewés, la gynécologie représente une part non négligeable de leur activité. Cette dernière porte essentiellement sur le dépistage des cancers, la prescription et surveillance de pilule et le suivi de grossesse. La majorité d'entre eux a exprimé son intérêt pour la gynécologie. Plusieurs moteurs de la pratique gynécologique ont été exprimés. Il s'agit avant tout de la demande émanant des patientes, liée à l'indisponibilité croissante des gynécologues. Le sexe féminin des praticiens et la relation de confiance établie entre une patiente et son médecin traitant sont aussi facilitants. L'intérêt pour la discipline ainsi qu'une bonne formation sont une motivation supplémentaire, d'autant que la plupart des médecins interviewés considèrent que la gynécologie fait partie de leurs compétences. Les difficultés sont liées à un manque de compétence ressenti et/ou un manque de formation, notamment sur le plan technique; à un manque de temps, pour pratiquer et pour se former; à la réticence des patientes à les consulter (compétences jugées insuffisantes ou non connues, pudeur due à l'ancienneté de la relation médecin-patiente, sexe masculin du praticien). Pour pallier la diminution de l'offre de soins, les médecins généralistes vont devoir développer un partenariat avec les professionnels impliqués dans le suivi de la femme: gynécologues médicaux et obstétricaux, sages-femmes libérales et médecins des CPEF. Les lieux de réalisation des FCU pourraient être diversifiés et généralisés à l'ensemble des laboratoires d'analyses médicales. Et une meilleure diffusion auprès de la patientèle des compétences du médecin généraliste à pratiquer la gynécologie, à prendre en charge les problèmes féminins les plus prévalents, s'avère nécessaire
Book Description
Il existe de nombreux travaux sur l'orientation des femmes pour leur prise en charge gynécologique, ainsi que sur les motifs de consultation des Médecins généralistes (MG). L'objectif de ce travail était de se positionner du point de vue des MG et non des patientes, afin de répertorier leurs motivations et leurs freins à la pratique de la gynécologie. Nous nous sommes intéressés également au ressenti des MG face à une consultation gynécologique ainsi qu'aux situations au cours desquelles ils se sentent à l'aise ou au contraire mal à l'aise. Pour ce faire nous avons réalisé une étude qualitative sous forme de focus groups. Puis nous avons réalisé une étude quantitative reposant sur un questionnaire issu de l'étude précédente. L'étude qualitative nous a permis de lister les déterminants de la pratique gynécologique des MG. Parmi ceux-ci, certains sont inhérents à la patiente 0 aux MG, certains dépendent du déroulement de la consultation, et d'autres sont de l'ordre de l'émotion. Nous avons chiffré ces déterminants lors de l'étude quantitative. Les principales raisons favorisant la pratique gynécologique des MG sont le mode d'exercice rural, leur disponibilité, le suivi régulier de leur patiente ainsi que leur intérêt. Les MG se sentent à l'aise grâce à leur expérience professionnelle et lorsque l'examen gynécologique est indispensable. La majorité des MG se sentent en difficulté par besoin de formation supplémentaire et ce quel que soit leur niveau de formation. L'apprentissage des actes techniques serait insuffisamment enseigné à la faculté. Pour ce qui est des raisons de malaise, elles diffèrent selon le sexe du MG. Cette thèse nous a donc permis d'avoir la liste la plus complète possible des déterminants de la pratique gynécologique des MG et de les quantifier.
Book Description
Contexte : Compte tenu de la démographie médicale actuelle, le médecin généraliste est et sera de plus en plus sollicité dans le suivi gynécologique chez ses patientes. C'est de là qu'est née l'idée de cette étude dont l'objectif principal était de quantifier la pratique de la gynécologie chez les médecins généralistes bas-normands puis, secondairement, d'en comprendre l'attrait ou les réticences et d'évaluer la formation initiale en gynécologie des médecins généralistes. Méthode : Étude descriptive quantitative menée auprès de médecins généralistes de la Région ex-Basse-Normandie dont le recueil des données a été réalisé par l'envoi électronique d'un questionnaire de juin 2022 à septembre 2022. Résultats : Dans la population d'étude, 90% des médecins déclaraient intégrer la gynécologie dans leur pratique et, en particulier, les actes de prévention comme la vaccination HPV (90%), de dépistage avec la réalisation de frottis cervico-utérin (85%), la palpation mammaire (88%) et la prescription de contraception (90%). Les principales motivations à effectuer des actes gynécologiques étaient la demande des patientes (32%) et l'intérêt personnel pour cette spécialité (27%) alors que les principales limites étaient la proximité d'un autre acteur de la santé de la femme (27%) et le manque d'intérêt pour la gynécologie (23%). 23% de l'échantillon étudié avait réalisé une formation complémentaire en gynécologie. Concernant la formation initiale des médecins généralistes à la gynécologie, il ressortait qu'il serait intéressant d'orienter la formation vers des stages ambulatoires avec des professionnels de santé réalisant régulièrement des actes gynécologiques (68%). Conclusion : La pratique de la gynécologie chez les médecins généralistes bas-normands apparaît comme déjà répandue et indispensable chez 97% des médecins interrogés. Quant à la formation initiale des internes de Médecine Générale, une refonte des objectifs pédagogiques concernant la gynécologie serait à prévoir en insistant plus sur la pratique en ambulatoire notamment afin de pouvoir renforcer la prise en charge globale des patientes.
Author: Caroline Terris Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 254
Book Description
L'intérêt d'un suivi gynécologique régulier n'est plus à prouver à l'heure actuelle. Il est au coeur de problématiques de santé publique telles que le dépistage des cancers gynécologiques. Ce rôle est essentiellement tenu par les gynécologues médicaux et obstétricaux, bien qu'il soit accessible aux compétences du médecin généraliste. Etudier le comportement des patientes en rapport avec la consultation gynécologique et leur choix du médecin référent pour effectuer cette consultation. Evaluer les freins et les déterminants pour confier leur suivi gynécologique à leur médecin traitant. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 patientes dans la région Rhône-Alpes-Auvergne. La majorité des patientes ont une bonne connaissance du suivi gynécologique. Toutefois certaines femmes ont un suivi supérieur aux recommandations officielles. D'autres patientes ont montré de véritables lacunes dans leur connaissance du suivi gynécologique ; et se montrent négligentes vis-à-vis de celui-ci en le justifiant par l'absence de problèmes de santé. Le gynécologue reste l'interlocuteur privilégié des femmes pour réaliser ce suivi. Elles mettent en avant ses compétences qu'elles jugent supérieures. Il ressort également un manque cruel d'informations des patientes sur le suivi gynécologique, sur les compétences en gynécologie du médecin généraliste et sur son rôle de prévention. Les patientes envisagent tout de même de consulter leur médecin traitant pour un motif gynécologique en raison d'une relation privilégiée et de confiance ; une meilleure accessibilité avec des délais de rendez-vous courts ; du sexe féminin de leur médecin ; de son intérêt pour la discipline ; et d'une indisponibilité croissante des gynécologues. Les compétences gynécologiques des médecins généralistes doivent donc être valorisées, ces derniers doivent s'impliquer davantage et proposer le suivi. Des solutions pour une meilleure prise en charge conjointe pour le suivi des patientes sont à envisager : partage des tâches avec les gynécologues, éducation des patientes, consultations dédiées à la gynécologie, dépistage organisé pour le cancer du col de l'utérus, modifications de pratique. Ce travail laisse apercevoir les freins persistants à la réalisation d'une consultation gynécologique en cabinet de médecine générale. Le rôle de conseil des médecins généralistes est essentiel pour sensibiliser les patientes afin d'aboutir à des actes concrets de prise en charge. Une meilleure diffusion auprès de la patientèle des compétences du médecin généraliste à prendre en charge les problèmes gynécologiques les plus fréquents s'avère nécessaire
Book Description
Contexte : dans un contexte de décroissance du nombre de gynécologues médicaux, les médecins généralistes sont davantage amenés à assurer le suivi gynécologique de leurs patientes. Hors il existe de grandes disparités dans leur pratique de la gynécologie, sous l'effet de nombreux freins et moteurs. Objectifs : nous avions pour but d'analyser les déterminants qui influencent les internes de médecine générale issus de la faculté de Marseille dans leur pratique future de la gynécologie. Puis de réfléchir à des pistes d'amélioration des freins identifiés. Méthodologie : une étude quantitative descriptive transversale a été réalisée au moyen d'un questionnaire électronique. Il a été diffusé par mail à l'ensemble des internes de médecine générale en cours de formation à la faculté de Marseille durant l'année scolaire 2020-2021, soit 701 étudiants. Résultats : le souhait de réaliser de la gynécologie plus tard dépendait de la formation initiale des futurs omnipraticiens et notamment de leur formation pratique. Il dépendait également de facteurs stimulant comme celui d'assurer une prise en charge globale de leurs patientes ou celui de militer pour la médecine générale en tant que spécialité à part entière. A l'inverse, d'autres facteurs limitent l'exercice de la gynécologie en médecine générale comme le manque d'information des patientes concernant leurs compétences. Leur choix de ne pas pratiquer de gynécologie plus tard était associé à une vision chronophage des consultations ainsi qu'à la proximité d'un autre professionnel de santé de la femme. Conclusion : la pratique gynécologique des futurs généralistes est la résultante de multiples facteurs, positifs comme négatifs. La formation pratique initiale devrait être améliorée en favorisant l'accès aux stages gynécologiques ambulatoires. Un travail de communication sur les compétences gynécologiques du médecin généraliste, effectué au niveau régional voire national, faciliterait l'exercice de la gynécologie des omnipraticiens. Enfin pour encourager cette pratique, la création de consultations dédiées à des problématiques gynécologiques avec des cotations adaptées devrait être pensée.
Author: Antoine Veinand Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Objectif : On observe en France une baisse du nombre de gynécologues en activité. Pour palier à ce déclin démographique, un grand nombre des consultations peut être assuré par les sages-femmes, mais également les médecins généralistes. Pourtant, le suivi gynécologique et obstétrical est insuffisamment pratiqué par ces derniers, ce qui peut engendrer un retard à la prise en charge. Afin d'y remédier, nous avons cherché dans cette étude à quantifier les facteurs motivant et limitant la pratique de la gynécologie en médecine générale. Matériels et méthodes : Etude observationnelle, descriptive, transversale, réalisée via une enquête par auto-questionnaire permettant d'effectuer un état des lieux de la pratique gynécologique des médecins généralistes de Picardie en quantifiant les facteurs qui l'influencent. Résultats : Les lacunes de compétences (40.2%), le manque de formation (34.5%), l'installation croissante des sages-femmes (34.1%) et le caractère chronophage de l'activité gynécologique (33.7%), sont ressortis comme les quatre principaux facteurs inhérents au manque de pratique de celle-ci. A l'inverse, l'importance du rôle du médecin généraliste en tant que professionnel de premier recours (65%), l'intérêt personnel porté pour la spécialité gynécologique (55%) et le déficit de gynécologues en activité (36.5%) sont des facteurs favorisant la pratique de la gynécologie par les médecins généralistes de Picardie. Discussion : Le renforcement de la formation, le replacement des médecins généralistes au centre du système de soins et la promotion de l'adhésion de ces derniers au sein des réseaux de périnatalité pourraient contribuer à la pratique du suivi gynécologique par les médecins généralistes. Conclusion : Nos résultats corroborent avec ceux des travaux déjà réalisés et participent à une meilleure connaissance des facteurs motivationnels et des freins à la pratique d'une activité gynécologique par les médecins généralistes de Picardie. L'étude de ces derniers à plus grande échelle permettrait d'affiner les résultats obtenus et d'approfondir les axes de réflexion afin d'augmenter l'offre de soins dédiés à la santé de la femme.
Book Description
Contexte : Le suivi de grossesse à bas risque peut être effectué par un gynécologue, une sage-femme ou un médecin généraliste. Malgré la pénurie de gynécologues, peu de suivis de grossesse sont réalisés par les médecins généralistes. Objectifs : L'objectif principal de cette étude était de connaitre les raisons pour lesquelles certaines patientes décidaient de confier le suivi de leur grossesse à leur médecin généraliste. L'objectif secondaire était d'identifier les attentes des femmes pour ce suivi de grossesse. Méthode : Enquête qualitative descriptive par entretiens semi-dirigés auprès de patientes en suites de couches, ayant été suivies par un médecin généraliste jusqu'au début du 6ème mois de grossesse. Enregistrement des entretiens, retranscription intégrale et analyse thématique du contenu. Résultats : Les critères principaux de choix du médecin généraliste comme professionnel du suivi de grossesse étaient de deux ordres. D'un point de vue organisationnel, tout semblait « plus simple » : souvent plus accessible en termes de proximité géographique et de disponibilité, globalité du suivi, simplification des démarches... D'un point de vue humain, il semblait exister une relation particulière avec leur médecin, avec une connaissance mutuelle rassurante, gage de confiance. Les patientes reconnaissaient sa réactivité et ses compétences. Conclusion : Rares sont les grossesses suivies en cabinet de médecine générale. Pourtant, le médecin généraliste semblait répondre aux attentes relationnelles et organisationnelles de certaines patientes pour qui relation et proximité seraient plus importantes que la technicité proposée par le gynécologue.
Book Description
Contexte : les médecins généralistes sont amenés à être de plus en plus sollicités dans la prise en charge gynécologique des femmes en raison de la diminution du nombre de gynécologues médicaux. Pourtant, l'étude des pratiques montre de grandes disparités dans la pratique gynécologique en médecine générale, qui ne semblent pas liées à un manque d'acceptation par les femmes. Objectifs : l'objectif principal de cette étude était de mettre en évidence les facteurs influençant la pratique gynécologique chez les médecins généralistes de la Somme. L'objectif secondaire était de dégager des mesures permettant d'inciter les médecins généralistes à s'investir davantage dans le suivi gynécologique de la femme. Méthode : cette étude qualitative a été menée à l'aide d'entretiens semi-dirigés auprès de dix médecins généralistes de la Somme. Résultats : la pratique gynécologique des médecins généralistes était influencée par leur représentation du rôle des différents acteurs du suivi gynécologique et par l'offre de soins locale. Les médecins interrogés ont souligné l'importance d'informer les femmes sur leur capacité à assurer leur suivi gynécologique. Le caractère chronophage, la rémunération et le risque médico-légal ont été cités comme freins à la réalisation d'actes techniques. Ils ont insisté sur le manque de formation pratique initiale et sur l'importance de la formation continue. Le rapport à l'intime lié à la pratique gynécologique entrainait une influence du genre du praticien. L'intérêt pour la gynécologie avait un rôle majeur, marqué par les expériences personnelles, les convictions et un coté gratifiant. Conclusion : la pratique gynécologique des médecins généralistes est la résultante de multiples facteurs. La formation pratique initiale devrait être améliorée et il serait souhaitable de mettre en place des formations pratiques continues en lien avec les spécialistes afin de créer une véritable synergie dans l'offre de soins. Il serait intéressant de recueillir leur opinion à ce sujet.
Book Description
Devant l'augmentation des besoins en matière de suivi médical et la diminution des effectifs de gynécologues, nous avons voulu savoir par qui est assuré le suivi gynécologique des femmes et quels facteurs les influencent dans leur choix entre médecin généraliste et gynécologue pour une consultation gynécologique. Pour cela nous avons mené une enquête par auto questionnaire auprès de 109 femmes en région Ile de France. 92% des femmes déclaraient être suivies au niveau gynécologique par leur gynécologue et 8% par leur médecin généraliste. L'analyse statistique a montré que l'âge des femmes influence leur choix: les femmes les plus jeunes s'orientant plus vers leur gynécologue, tandis que les plus âgées s'orientent plus vers leur médecin généraliste. Le sexe du médecin n'est pas aussi discriminant qu'on pourrait le penser puisque moins de la moitié des femmes préfèrent consulter une femme, un tiers des femmes n'ont pas de préférence et un quart préfèrent un homme. Les femmes qui s'adressent à un gynécologue le font parce qu'elles le trouvent plus spécialisé et plus compétent ou encore parce qu'elles éprouvent de la gêne à être examinées par leur médecin généraliste. Le tarif de la consultation n'intervient pas dans le choix des femmes mais le fait que les rendez-vous soient plus rapides à obtenir avec le médecin généraliste intervient dans leur choix. C'est principalement pour la contraception et la ménopause que les femmes s'adressent à leur médecin généraliste. Dans l'avenir, pour répondre à la demande croissante des femmes et pour leur assurer une prise en charge optimale, les médecins généralistes vont devoir se former et informer leurs patientes de leurs compétences.
Author: Marion Pauty Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Contexte : en France, grand nombre de femmes choisissent le spécialiste en gynécologie pour leur suivi. Cependant, entre pénurie médicale et accroissement démographique, l'accès au spécialiste deviendra de plus en plus difficile. Le généraliste, pilier central en santé et bénéficiant d'une relation privilégiée avec les patientes semble avoir un rôle à jouer. Le suivi gynécologique et de grossesse non compliquée fait partie de ses compétences. Comprendre ce qui motive le généraliste à la pratique de la gynéco-obstétrique semble essentiel pour développer son activité dans le futur. Objectif : identifier les facteurs motivationnels à la pratique de la gynéco-obstétrique par le médecin généraliste. Résultats : les principaux facteurs identifiés sont l'intérêt du praticien pour ce champ de la médecine, ses valeurs personnelles avec notamment une part militante, la place centrale en médecine générale de la gynéco-obstétrique, la formation du praticien et les demandes des patientes.Conclusion : la gynéco-obstétrique a une place centrale en santé et le généraliste apparaît aujourd'hui comme un atout majeur dans la prise en charge des femmes. Comprendre ses motivations permet d'envisager des solutions afin de développer cette activité en médecine générale. Faciliter sa pratique, c'est permettre au plus grand nombre de femmes de bénéficier d'un suivi complet et adapté.
Author: Lilia Ben Abdallah
Author: Lilia Ben Abdallah
Author: Olivier Purroy
Author: Agathe Arnaudy
Author: Caroline Terris
Author: Laure Blanchard
Author: Antoine Veinand
Author: Caroline Ameil
Author: Julien Burnay
Author: Fabienne Cretin
Author: Marion Pauty