Quelles sont les difficultés à aborder le sujet de la sexualité en médecine générale ? PDF Download

Author: Noëlie Bellaton
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Languages : fr
Pages : 358

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La santé sexuelle tient une place non négligeable dans la vie de chaque patient. Elle influe sur sa qualité de vie et sur sa santé globale. Le médecin généraliste doit être en capacité de prendre en charge son patient dans le champ de la sexualité. Or, les difficultés à aborder ce sujet en médecine générale sont nombreuses et variées. L'objectif principal de cette étude qualitative par entretiens semi-dirigés est de classer et d'analyser les différents obstacles des médecins et des patients pour parler de sexualité. L'objectif secondaire est de proposer des solutions afin d'améliorer le dialogue sur ce sujet entre le médecin et son patient. Les résultats obtenus chez les deux groupes ne diffèrent pas de ceux retrouvés dans les précédentes études. Les médecins rapportent surtout le manque de temps, d'intérêt, de formation et une gêne. Les patients évoquent notamment de la gêne, une routine de consultation peu propice à l'abord du sujet, ou encore le manque d'intérêt pour la question. L'abord du sujet peut être difficile en raison du sexe et de l'âge de l'interlocuteur, qu'il soit patient ou médecin. L'imaginaire tient une place importante dans les deux groupes, produisant des représentations pas toujours conformes à la réalité. Les propositions soulignées par les deux populations ont déjà été énoncées dans différents travaux. Il s'agit surtout d'avoir une relation médecin-patient de qualité, d'être plus systématique, de se former davantage et de proposer des supports informatifs aux patients. Nous avons mis en évidence que ces solutions ne sont pour le moment pas suffisamment efficaces pour améliorer l'abord. De ce fait, l'intérêt serait d'agir en amont de ces propositions en se concentrant davantage sur la formation des médecins en devenir et l'information aux jeunes patients afin de briser les tabous autour de la santé sexuelle et de faciliter l'abord de la sexualité en consultation de médecine générale.

Author: Amandine Chambost
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Languages : fr
Pages : 0

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La santé sexuelle tient une place non négligeable dans la vie de chaque patient. Elle influe sur sa qualité de vie et sur sa santé globale. Le médecin généraliste doit être en capacité de prendre en charge son patient dans le champ de la sexualité. Or, les difficultés à aborder ce sujet en médecine générale sont nombreuses et variées. L'objectif principal de cette étude qualitative par entretiens semi-dirigés est de classer et d'analyser les différents obstacles des médecins et des patients pour parler de sexualité. L'objectif secondaire est de proposer des solutions afin d'améliorer le dialogue sur ce sujet entre le médecin et son patient. Les résultats obtenus chez les deux groupes ne diffèrent pas de ceux retrouvés dans les précédentes études. Les médecins rapportent surtout le manque de temps, d'intérêt, de formation et une gêne. Les patients évoquent notamment de la gêne, une routine de consultation peu propice à l'abord du sujet, ou encore le manque d'intérêt pour la question. L'abord du sujet peut être difficile en raison du sexe et de l'âge de l'interlocuteur, qu'il soit patient ou médecin. L'imaginaire tient une place importante dans les deux groupes, produisant des représentations pas toujours conformes à la réalité. Les propositions soulignées par les deux populations ont déjà été énoncées dans différents travaux. Il s'agit surtout d'avoir une relation médecin-patient de qualité, d'être plus systématique, de se former davantage et de proposer des supports informatifs aux patients. Nous avons mis en évidence que ces solutions ne sont pour le moment pas suffisamment efficaces pour améliorer l'abord. De ce fait, l'intérêt serait d'agir en amont de ces propositions en se concentrant davantage sur la formation des médecins en devenir et l'information aux jeunes patients afin de briser les tabous autour de la santé sexuelle et de faciliter l'abord de la sexualité en consultation de médecine générale.

Author: Jean-Baptiste Denizot
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Languages : fr
Pages : 202

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Contexte : La sexualité est très présente dans notre monde moderne. Elle est l'objet de nombreuses interrogations et préoccupations, des plus subtiles aux plus symptomatiques. Le médecin généraliste est le premier recours en matière de santé. Dans la littérature, les patients sont présentés comme demandeurs et en attente, gênés pour poser des questions à ce sujet. L'objectif principal de l'étude était d'analyser la perception et les attentes du patient sur l'abord de la sexualité en consultation de médecine générale, en cherchant à préciser les éléments facilitants ou au contraire freinants l'approche. Matériel et méthodes : Une étude qualitative a été effectuée par le biais d'entretiens semi-dirigés auprès de vingt-quatre patients de Seine-Maritime. La sélection des patients s'est organisée de manière aléatoire à la suite de leur consultation de médecine générale. L'analyse des entretiens a été doublement codée via le logiciel RQDA. Résultats : Il a été trouvé une grande acceptation de la part des patients pour aborder le sujet de la sexualité avec leur méde'cin généraliste. Une forte légitimité est accordée par les patients à leur médecin généraliste sur ce sujet. Les patients sont prêts à discuter à propos d'un trouble, d'un symptôme ou de santé sexuelle même s'il existe des obstacles liés à la pudeur, au sexe du médecin, à son âge ou à son attitude. Conclusion : Les patients sont prêts à donner toute légitimité au praticien pour initier le sujet. C'est au généraliste d'assumer cette légitimité. Pour cela le médecin tirera profit de formations complémentaires à la communication, à une vision holistique de la santé, de la qualité de vie globale autant que sexuelle.

Author: Pierre Lescure
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Languages : fr
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Contexte : la santé sexuelle fait partie intégrante de la santé de chacun. Elle influe sur la qualité de vie. Malgré l'hypersexualisation de notre société, elle reste un sujet tabou en médecine générale. Le médecin généraliste, spécialiste de premier recours, doit avoir la capacité de prendre en charge son patient dans le champ de la sexualité. Or, les difficultés à aborder ce sujet en médecine générale sont nombreuses et variées. L'une d'elle est de comprendre comment le genre du médecin influe dans la prise en charge de cette santé sexuelle. Objectif : l'objectif principal de cette étude est d'étudier les freins en lien avec la différence de genre entre médecins et patients, dans les consultations abordant la sexualité. Méthode : réalisation d'une étude qualitative auprès de 21 médecins généralistes hommes et femmes de la région PACA, par entretiens individuels semi-dirigés avec enregistrement audio et retranscription intégrale, puis analyse par la méthode de théorisation ancrée avec triangulation des données. Résultats : au total 10 médecins hommes et 11 médecins femmes ont été interrogés. Pour eux, la sexualité fait partie intégrante du domaine médical. Les médecins femmes appuient sur l'importance de mettre un cadre dans ces consultations afin d'éviter toute dérive. De plus, elles ressentent une certaine difficulté à aborder le sujet face à une population n'ayant pas de consultation dédiée. Les médecins hommes expliquent ressentir une mise à l'écart dans la sexualité de leurs patientes. Celles-ci préférant le plus souvent être examinées par une consœur. De plus, avec l'arrivée du mouvement metoo, symbole féministe de notre société, la population masculine connait une certaine pression dans leurs activités professionnelles, cela n'épargnant pas le monde médical. En effet, les médecins craignent d'être mal interprété de par leur mot et leur geste. Enfin, quel que soit leur sexe, les médecins rapportent surtout le manque de temps et de formation dans ce domaine. Ils soulignent l'importance d'une relation de confiance avec leurs patients afin de faciliter la consultation. Conclusion : la sexualité reste un domaine sensible en médecine. Malgré un abord et des ressentis différents selon le sexe du médecin, tous décrivent des outils communs pour aborder la sexualité. Il s'agit surtout d'avoir une relation médecin-patient de qualité, d'être plus systématique dans l'interrogatoire, et de se former davantage. De ce fait, l'intérêt serait d'agir en se concentrant davantage sur la formation des médecins en devenir, mais aussi sur l'information et l'éducation prodigués aux populations les plus jeunes. Cela afin de briser les tabous autour de la sexualité et de faciliter la prise en charge de la santé sexuelle en consultation de médecine générale.

Author: Maxime Gallet
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Languages : fr
Pages : 87

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Contexte : En France comme à l'étranger, les prévalences des dysfonctions sexuelles masculines et féminines sont élevées, pourtant la sexualité est un sujet peu abordé en consultation de médecine générale. Problématique : Quels sont les représentations, le vécu et les attentes des patients concernant la prise en charge de la sexualité et de la santé sexuelle en médecine générale ? Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de douze personnes âgées de 24 à 83 ans dans une Maison Médicale à Bletterans (Jura). Analyse par théorisation ancrée à l'aide du logiciel N'Vivo 11. Résultats : Les participants donnaient un rôle important au médecin généraliste dans la prise en charge des troubles sexuels, grâce à sa position privilégiée dans la relation médecin-patient, il était le premier recours en cas de problème sexuel. En pratique les participants n'avaient jamais ou très peu abordé la sexualité et la santé sexuelle avec leur médecin généraliste. Les freins exprimés étaient surtout la gêne liée au caractère tabou et inhabituel d'aborder ce sujet intime. Les participants attendaient du médecin généraliste qu'il soit proactif, plus à l'écoute et qu'il aborde au plus tôt la sexualité avec ses patients. Conclusion : La sexualité et la santé sexuelle sont des thèmes importants, mais qui sont peu abordés en consultation de médecine générale à cause de la gêne des patients et du manque de proactivité des médecins. La sensibilisation des patients et des médecins à la sexualité et à la santé sexuelle permettrait de démocratiser leur abord en consultation de routine.

Author: Anne-Claire Trichet
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Contexte : La sexualité des personnes âgées est peu abordée en médecine générale alors qu'elle tient une place importante dans la vie de nombre d'entre elles et fait partie de la santé globale. Mais de nombreux freins, du côté des médecins comme des patients, limitent l'abord de ce sujet lors des consultations de médecine générale. Que pensent majoritairement les séniors du fait d'aborder ce sujet en consultation ? Quels sont leurs craintes et qu'en attendrait ils ? Matériels et méthode : Etude observationnelle quantitative dans le bocage vendéen à l'aide d'un questionnaire à choix multiple distribué en consultation et en institution aux personnes de plus de 70 ans sans trouble cognitif. Résultats : 27% des seniors sont encore sexuellement actifs, avec même 51% des 70-79ans. 12% de la population considèrent avoir déjà eu des problèmes de santé sexuelle (principalement : baisse de libido, sécheresse vaginale, difficultés liées à d'autres problèmes de santé et troubles érectiles). 63% n'ont jamais parlé de ces problèmes à un professionnel de santé parce qu'ils n'en ont pas ressenti le besoin mais 17% ne l'ont pas fait alors qu'ils en auraient eu besoin. 16% ont abordé le sujet avec un professionnel de santé, principalement les gynécologues, les médecins généralistes et les urologues. 42% des patients ne souhaiteraient pas aborder le sujet de la sexualité avec leur médecin généraliste, alors que 17% l'envisageraient mais seulement à leur demande et 14% considèrent que c'est au médecin d'amener le sujet. Les principaux freins, si on ne prend pas en compte les nombreux séniors qui ne s'intéressent pas à ce sujet, sont la peur d'être incompris, de choquer le médecin avec des sujets intimes ou d'être jugé. La qualité de la relation avec le médecin et le temps de consultation sont aussi à prendre en compte. Les demandes principales des séniors à propos de la sexualité en médecine générale sont l'information et la réassurance. Conclusion : Une question simple lors des consultations, sans insister, pourrait permettre aux patients de parler de ce sujet lorsque c'est nécessaire. Les demandes principales sont des informations et de la réassurance, la formation des professionnels devrait insister sur ce point.

Author: Aurélie Morin (auteur d'une thèse en médecine).)
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Languages : fr
Pages : 328

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Contexte : La sexualité est indispensable à l'épanouissement de l'individu tout au long de la vie. Bien que de nombreux médecins pensent qu'il serait nécessaire de l'aborder avec leurs patients, ils sont peu nombreux à le faire. De même, la plupart des patients souhaiteraient aborder leur sexualité en consultation et très peu l'ont déjà fait. Objectif : L'objectif de l'étude était d'explorer cette contradiction en mettant en évidence les freins et les facteurs facilitants pour aborder la sexualité en consultation, afin de mieux comprendre pourquoi la sexualité était peu abordée et comment les patients souhaiteraient qu'elle le soit. Méthode : Il a été réalisé une étude qualitative mono-centrique au Centre Hospitalier de Blois, au moyen d'entretiens individuels semi-dirigés. Quatorze adultes ont été inclus.Résultats : Deux patients avaient déjà abordé la sexualité avec un soignant, dont un seul avec un médecin généraliste. D'une part les patients ont décrit plusieurs freins dont le manque de compétence et le manque d'intérêt du médecin généraliste sur le sujet de la sexualité, la gêne initiale du patient à exprimer des difficultés sexuelles, la sexualité évoquée comme un sujet tabou, le sexe du médecin surtout pour les femmes, le rythme des consultations trop rapide pour aborder la sexualité, une limitation du nombre de sujets abordés lors d'une même consultation et enfin la résignation des patients devant un trouble sexuel. D'autre part les patients jugeaient utile d'aborder la sexualité et ont décrit des facteurs facilitants dont certains contextes de consultation, certaines attitudes du médecin, le questionnement systématique par le médecin généraliste sur la sexualité, l'absence de gêne secondaire si l'initiative venait du médecin, la qualité de la relation de confiance entre le patient et son médecin, basée sur l'ancienneté de la relation, l'expérience du médecin, le secret médical, la qualité de l'écoute et l'espace de parole qu'offre le médecin. Conclusion : Les patients attendent des médecins qu'ils prennent l'initiative d'aborder la sexualité et n'en seraient pas gênés. La clé permettant de vaincre les obstacles à l'abord de la sexualité, serait une meilleure formation des médecins et l'instauration d'une relation de confiance basée sur une attitude empathique du médecin.

Author: Charlotte Fabre
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CONTEXTE : Les troubles de la sexualité sont fréquents, entre 15 et 70 % des personnes rapportent des difficultés sexuelles. En pratique, le sujet reste peu abordé en consultation de médecine générale. Les patients rencontrent souvent des difficultés à l'évoquer avec leur médecin généraliste (MG). OBJECTIF : déterminer les représentations et les attentes des femmes de plus de 50 ans concernant l'abord de leur santé sexuelle avec leur MG. Identifier des éléments pouvant faciliter la communication. MÉTHODE : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés, entre Janvier et Mai 2022, auprès de femmes de plus de 50 ans, issues d'une patientèle de sage-femme, de MG en région Auvergne Rhône-Alpes et par effet boule de neige. Analyse inspirée de la théorisation ancrée, avec double codage des données par deux investigatrices indépendantes. En parallèle, analyse similaire réalisée auprès d'hommes du même âge par MANEVY Agathe. RÉSULTATS : 13 entretiens ont été réalisés auprès de femmes de 51 à 73 ans. La sexualité impacte le couple et la santé globale. Les femmes estiment que l'entrée en ménopause impacte leur sexualité. Le MG parait être un interlocuteur adapté malgré l'image du médecin surchargé qu'il dégage qui ne prête pas à la confidence. Les femmes attendent que leur MG leur pose des questions régulièrement et communiquent sur leurs compétences afin de légitimer le sujet de la santé sexuelle en consultation. Quand le sujet est abordé, elles attendent d'être écoutées, rassurées et informées quant à l'évolution de la sexualité avec l'âge. La relation de confiance, le cadre intimiste du cabinet, une attitude empathique du MG couplé à l'existence du secret médical sont des points de leviers pour aborder la santé sexuelle. CONCLUSION : il existe une réelle attente des femmes envers le MG concernant l'abord de la santé sexuelle notamment en période de péri ménopause. Une attitude proactive du médecin dans un contexte adapté permettrait d'ouvrir le sujet de la santé sexuelle. Le MG se doit d'informer les patientes quant à son rôle sur la notion de santé globale.

Author: Fugue Kalo-Modja
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Languages : fr
Pages : 188

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Book Description
Introduction : La sexualité occupe une place importante en médecine générale. Le médecin généraliste est au premier plan pour dépister tout ce qui est susceptible de nuire à la santé sexuelle. L'objectif de notre étude est de comprendre quels sont les représentations et freins des médecins à aborder la thématique de la sexualité en consultation de médecine générale. En particulier dans un domaine d'activité où ils n'ont pas reçu de formation spécifique et qui ne constitue pas une spécialité médicale reconnue officiellement par l'institution hospitalouniversitaire. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative réalisée au moyen d'entretiens semidirectifs auprès de médecins généralistes du Val-de-Marne, recrutés par courrier ou email. Résultats : Quinze médecins généralistes ont été interrogés entre janvier et octobre 2018. La majorité des médecins évoquent une réticence à aborder la thématique de la sexualité lors de leurs consultations malgré le fait qu'ils intègrent cette thématique dans la santé globale. Les principales difficultés des médecins à aborder la sexualité sont l'abord de la sexualité avec un nouveau patient, la thématique de la sexualité qui demeure un sujet tabou, le manque de formation médicale, le manque de temps, l'influence de sa propre vision. Conclusion : Les médecins généralistes souhaitent améliorer leur technique d'abord de la sexualité lors de leur consultation à l'aide de formation continue ainsi qu'une formation de communication à l'aide de différents outils pour mieux se former devant une consultation autour de la sexualité. L'enjeu majeur est d'intégrer la santé sexuelle dans la prise en charge holistique du patient.

Author: Lucile Partaud
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Languages : fr
Pages : 204

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Book Description
Introduction : La santé sexuelle fait partie intégrante de la santé. Malgré l'expression de plus en plus ouverte de la sexualité dans notre société, le sujet reste difficile à aborder en consultation de médecine générale. Les troubles sexuels ont un impact négatif sur la qualité de vie. Les patients et principalement les hommes souhaitent en parler avec leur médecin généraliste. Objectifs : Nous avons voulu identifier les stratégies utilisées par les médecins généralistes pour aborder la sexualité avec les hommes ainsi que la manière dont elles avaient été acquises. Nous avons également recueilli leur avis sur des outils de communication facilitant l'abord de la sexualité. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-structurés auprès de 14 médecins généralistes en Poitou-Charentes. Les entretiens ont été retranscrits en verbatim puis analysés de manière thématique et descriptive. La saturation des données a été atteinte et les données ont été triangulées. Résultats : Deux groupes de stratégies étaient utilisés : d'une part des attitudes et techniques de communication, d'autre part l'utilisation d'un contexte particulier comme support pour aborder la sexualité. Ces stratégies ont été acquises principalement par l'expérience ou par des formations complémentaires sur la sexualité. La majorité des médecins ne souhaitait pas utiliser les outils de communication proposés en dehors des contextes dans lesquels ils abordaient déjà la sexualité. Conclusion : Les stratégies utilisées par les médecins n'utilisant que leur expérience, aboutissaient à une appropriation médicale de la sexualité. Les médecins ayant suivi une formation sur la sexualité semblaient avoir une prise en charge plus holistique.