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Qualité des soins et tarification à l'activité comme mode de financement des activités MCO à l'hôpital public

Qualité des soins et tarification à l'activité comme mode de financement des activités MCO à l'hôpital public PDF Author: Jérôme Delsol
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Book Description
Ce mémoire a pour objet d'étudier les effets théoriques et constatés empiriquement du choix de la tarification à l'activité (T2A) comme mode de financement des activités de médecine, chirurgie et obstétrique (MCO) sur la qualité de l'offre de soins à l'Hôpital public ainsi que les principaux outils disponibles pour limiter les risques de baisse de cette qualité. Dix ans après la mise en oeuvre de la réforme, instaurée par le plan "hôpital 2007", cette étude commence par la définition du champ et des modalités d'application de la T2A ainsi que du cadre d'analyse de la notion, par nature multidimensionnel, de qualité des soins. Par la suite, ce mémoire s'intéresse aux bienfaits et risques anticipés par la littérature économique, aussi bien française qu'internationale, de ce mode de financement sur la qualité du service hospitalier mais aussi sur les constats empiriques pour lesquels il est difficile de tirer des conclusions claires et univoques. Ce constat conduit, dans une dernière section, à étudier les opportunités internes et extérieures à la T2A, pour prévenir toute baisse de la qualité des soins et en permettre l'amélioration. Enfin la conclusion ouvre le débat sur les autres enjeux, notamment éthiques, qui accompagnent les récentes réformes de l'hôpital public et de son financement.
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