Qualité des restaurations coronaires, traitements endodontiques et reconstitutions corono-radiculaires sur les premières molaires PDF Download
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Book Description
Le Chirurgien-Dentiste est soumis dans l'exercice de sa profession à une obligation de moyens. La bibliographie montre une proportion élevée de soins non conformes et ceci semble corroborer par les examens cliniques et radiographiques effectués au quotidien lors des séances de consultation dans le service d'odontologie de l'hôpital de la Timone à Marseille. Cette étude a pour but de déterminer la proportion réelle de soins conformes aux données acquises de la science, en particulier sur les premières molaires et de déterminer les critères de compétences qui figureront dans les objectifs de formation initiale pour les étudiants et de formation continue pour les praticiens. Les soins coronaires, endodontiques et corono-radiculaires des premières molaires ont été évalués cliniquement et radiographiquement sur des patients majeurs se présentant en première consultation dans le service d'odontologie de l'hôpital de la Timone à Marseille. 54 patients et 127 dents ont été évalués. A l'examen clinique et radiographique, 13,45% des restaurations coronaires, 8,62% des traitements endodontiques et 25% des reconstitutions corono-radiculaires sont conformes. La bibliographie sur le sujet montre des résultats très différents bien qu'allant tous dans le même sens : une absence de qualité des soins prodigués et la nécessité d'une nouvelle approche des compétences dans les programmes d'enseignement.
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Le Chirurgien-Dentiste est soumis dans l'exercice de sa profession à une obligation de moyens. La bibliographie montre une proportion élevée de soins non conformes et ceci semble corroborer par les examens cliniques et radiographiques effectués au quotidien lors des séances de consultation dans le service d'odontologie de l'hôpital de la Timone à Marseille. Cette étude a pour but de déterminer la proportion réelle de soins conformes aux données acquises de la science, en particulier sur les premières molaires et de déterminer les critères de compétences qui figureront dans les objectifs de formation initiale pour les étudiants et de formation continue pour les praticiens. Les soins coronaires, endodontiques et corono-radiculaires des premières molaires ont été évalués cliniquement et radiographiquement sur des patients majeurs se présentant en première consultation dans le service d'odontologie de l'hôpital de la Timone à Marseille. 54 patients et 127 dents ont été évalués. A l'examen clinique et radiographique, 13,45% des restaurations coronaires, 8,62% des traitements endodontiques et 25% des reconstitutions corono-radiculaires sont conformes. La bibliographie sur le sujet montre des résultats très différents bien qu'allant tous dans le même sens : une absence de qualité des soins prodigués et la nécessité d'une nouvelle approche des compétences dans les programmes d'enseignement.
Author: Morgan Delattre Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 176
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Les traitements endodontiques ainsi que les reconstitutions des dents dépulpées sont des actes cliniques fréquents dans l'exercice quotidien du chirurgien-dentiste. Ces actes sont tellement courants que le praticien les exécutent de manière presque automatique en appliquant le même mode de restauration à toutes les situations cliniques auxquelles il se retrouve confronté. Or, chaque situation clinique est unique de par la localisation et l'ampleur de la perte de substance dentaire, de par l'existence d'une grande variabilité anatomique des dents, et de par la diversité des matériaux de restauration. Ainsi, la reconstitution des dents dévitalisées devient alors complexe et sujette à réflexion. Dans la première partie, il sera montré qu'il existe deux types de reconstitutions corono-radiculaires. Puis, les indications et les limites de chacune seront détaillées, ce qui permettra par la même occasion d'en apprécier leurs avantages et inconvénients. Ensuite, le comportement biomécanique de la dent dépulpée sera décrit, ainsi que le cahier des charges des reconstitutions corono-radiculaires. Tout ceci dans le but d'offrir au praticien la possibilité de choisir la thérapeutique la plus adaptée à la situation clinique à laquelle il sera confronté. Pour finir, la composition d'une RCR foulée sera détaillée et une comparaison sera établie entre les différents types de tenons, puis entre les différents matériaux de restauration coronaire, et enfin entre les différents moyens d'assemblage.
Author: Charlotte Gagnaire Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 82
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La 4e de couverture indique : "L'objectif principal de l'endodontie reste la conservation de la dent assainie et fonctionnelle. La qualité du traitement endodontique est un facteur prépondérant dans la pérennité de la thérapeutique et joue un rôle majeur dans la diminution de la prévalence de la parodontite apicale. Elle permet d'assurer une obturation hermétique du système canalaire. Toutefois, la qualité de la restauration coronaire présente un rôle non négligeable et évite la contamination bactérienne de l'endodonte. Dans cette thèse, nous traiterons les différents facteurs influençant la durabilité des traitements endodotiques et l'influence de la qualité de la restauration coronaire et du traitement endodontique sur la santé du péri apex par une revue de la littérature."
Author: Maxime Maul Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Résumé : la réalisation d'un traitement endodontique s'effectue très souvent sur des dents délabrées. La perte de substance coronaire peut nécessiter la réalisation d'une restauration des parois endommagées préalablement à l'initiation du traitement endodontique : elle est appelée reconstitution coronaire pré-endodontique (RPE). Après avoir défini la RPE et exposé ses objectifs, le cahier des charges du matériau idéal pour sa réalisation est établi. L'étude des différents matériaux et des différentes techniques de RPE les mettant en œuvre sont exposées en faisant apparaitre leurs avantages et inconvénients. A la lumière de ces considérations, une démarche raisonnée est proposée afin de choisir la technique de RPE et le matériau les mieux indiqués en fonction de différents paramètres cliniques. Toutes ces indications sont enfin synthétisées dans des diagrammes décisionnels permettant de définir la RPE la mieux adaptée à chaque situation clinique selon le plan global de réhabilitation de la dent.
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Résumé : la réussite d'un traitement endodontique dépend non seulement de l'élimination des pathogènes intra-canalaire mais également de l'étanchéité coronaire qui doit prévenir toute contamination bactérienne. Bien que l'importance respective des obturations radiculaire et coronaire ait été revue plusieurs fois dans les dernières décennies, la littérature s'accorde sur le fait que même lorsque l'obturation radiculaire est de qualité, une étanchéité coronaire défectueuse peut entraîner un échec endodontique lié à la recontamination de l'endodonte. L'objectif du chirurgien-dentiste est donc d'éviter toutes contaminations supplémentaires lors du traitement endodontique, par la mise en place d'un champ opératoire et d'une reconstitution pré-endodontique si besoin. De plus, cet objectif primordial lors des phases de temporisation doit être maintenu après le traitement endodontique. Le but de ce travail est de réaliser une revue de la littérature de l'impact de l'étanchéité coronaire sur la réussite du traitement endodontique, les différentes stratégies pour optimiser l'étanchéité coronaire seront discutées en terme de matériaux et de protocoles.
Author: Joachim Attal Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 196
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Le traitement endodontique est un acte réalisé quotidiennement par l’omnipraticien. L’étape suivante, avant la réalisation d’une prothèse fixée, est la reconstitution de la dent délabrée non seulement par la carie, mais aussi par la cavité d’accès nécessaire au traitement. Le but de celle démarche de reconstitution est toujours le même : tenter de réduire au maximum le risque de fracture de la dent, dans un contexte où la valeur dentaire est diminuée alors que les forces masticatoires restent identiques. L’objectif de la reconstitution corono radiculaire préprothétique sera de maintenir la fonctionnalité dentaire le plus longtemps possible. Après un bref rappel sur les indications, le principe et les conséquences du traitement endodontique, nous tenterons dans un premier temps de présenter un état actuel complet des moyens accessib1es ~au praticien pour la reconstitution des dents dépulpées, la littérature abondant de protocoles et de techniques différents. Nous tenterons de faire une analyse critique de ces différents articles en privilégiant ceux qui s’intéressent au comportement du couple tenon—reconstitution prothétique par rapport à ceux qui ne traitent que du tenon. Nous discuterons en particulier de l’impact sur la correction des perturbations au niveau de la biomécanique dentaire ainsi que la pérennité des résultats. Enfin, nous analyserons l’avancée de la recherche dans ce domaine avec les différents changements d’optique afin de dégager des critères de choix en fonction des données de la littérature actuelle.
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La santé du périapex et l'apparition de parodontites apicales sont étroitement liées à la qualité du "continuum traitement endodontique-traitement restaurateur". L'étanchéité tant au niveau radiculaire que coronaire est synonyme de succès à long terme. Cette étude repose sur l'observation de 170 coupes de dents traitées endodontiquement et restaurées. Les dents sont recueillies et coupées par les étudiants de la Faculté de Chirurgie Dentaire de Lille. Ainsi, plus de 260 canaux radiculaires sont observés. Pour chaque spécimen, une liste de critères d'évaluation de la qualité des traitements endodontiques et restaurateurs est mise en place. Ces critères sont analysés. La base de donnée acquise permet d'établir une base d'étude statistique. De la sorte, il est possible de dégager une tendance par rapport aux recommandations en vigueur. Il est également possible d'entrevoir les implications de la non application des protocoles opératoires. Le respect de ces critères est essentiel pour pérenniser la dent sur arcade.
Author: Etienne de Calmes Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 134
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Devant une dent dépulpée, les enjeux de la thérapeutique de reconstitution sont doubles. D'une part, la restauration doit rétablir les fonctions mécaniques et esthétiques de la dent tout en préservant sa résistance. D'autre part, elle doit assurer la pérennité du traitement endodontique en offrant la meilleure étanchéité. Suite aux traitements endodontiques, il est bien souvent indiqué de couronner l'organe dentaire pour assurer une reconstitution pérenne. Un ancrage radiculaire est parfois nécessaire à la rétention de la coiffe prothétique. A notre disposition se présentent alors les reconstitutions corono-radiculaires coulées type inlay core, et les reconstitutions corono-radiculaires foulées à tenon fibré-composite, que nous décrivons dans ce manuscrit. Aujourd'hui, le collage nous offre des alternatives thérapeutiques permettant une préservation tissulaire maximale, un continuum endo-prothétique et des résultats esthétiques optimaux. Ainsi, les reconstitutions corono-radiculaires foulées représentent une option thérapeutique intéressante, cumulant des avantages lorsqu'elles sont réalisées selon des indications précises, avec les bons composants, et suivant un protocole rigoureux.
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Une bonne isolation de la dent est essentielle pour un traitement endodontique de qualité. Elle s'obtient grâce à la pose de la digue . Le chirurgien dentiste est régulièrement amené à effectuer des traitements endodontiques sur des dents fortement délabrées nécessitant une reconstitution pré endodontique. Le but de cette thèse est de présenter une nouvelle approche des reconstitutions pré endodontiques, décrites comme « définitives » , grâce aux résines composites à prise duale. Ce s matériau x permet tent la réalisation , directement à la suite du traitement endodontique, d'un e reconstitution par matériau inséré en phase plastique (RMIPP) dans de bonnes conditions d'isolation malgré le délabrement i nitialement important . Le concept parodontologie restauration pré endodontique endodontie restauration post endodontique prothèse (PRERP) s'intègre dans la pro grammation de longs rendez vous. Il devient alors possible d'e ffectuer dans l'immense maj orité des cas le traitement restaurateur dans la même séance que le traitement endodontique. Ce concept présente de nombreux avantages tant pour le patient que pour le praticien.
Author: Grégoire Rousseau
Author: Grégoire Rousseau
Author: Morgan Delattre
Author: Charlotte Gagnaire
Author: Maxime Maul
Author: Lucie Hell
Author: Joachim Attal
Author: Jérémie Pluchart
Author: Etienne de Calmes
Author: Stéphanie Paul-Manuel
Author: Lola Magnier