Prothèse amovible partielle à infrastructure métallique PDF Download
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Author: Théo George Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
La prothèse amovible partielle à infrastructure métallique (PAPIM) a pour but de rétablir les fonctions de l'appareil manducateur telles que la phonation et la mastication ainsi que l'esthétique en compensant les édentements des arcades maxillaires et mandibulaires Les techniques de conceptions et de fabrications assistées par ordinateur (CFAO) s'étendent de plus en plus au sein des cabinets dentaires et des laboratoires prothétiques, donnant la possibilité de réaliser, par l'intermédiaire de modèles de travail numériques, l'infrastructure métallique de cette prothèse par CFAO. Dans ce travail, nous verrons d'abord quelques généralités sur la prothèse amovible, puis sur le concept de CFAO en prothèse amovible, pour finir par une comparaison des techniques d'élaborations des châssis (méthode conventionnelle et CFAO) illustrée par un cas clinique afin de mettre en évidence les apports de la CFAO sur les techniques conventionnelles. La maitrise de la conception sur l'ordinateur et la fabrication par les machinesoutils a permis de s'affranchir d'étapes fastidieuses comparées à la technique conventionnelle. L'apport principal repose sur la précision du modèle virtuel et la visualisation de la pièce prothétique. Il est tout à fait possible de reproduire la maquette calcinable ou le châssis à la suite d'un problème lors de la fabrication car les données de CAO sont enregistrées et réutilisables.
Author: Théo George Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La prothèse amovible partielle à infrastructure métallique (PAPIM) a pour but de rétablir les fonctions de l'appareil manducateur telles que la phonation et la mastication ainsi que l'esthétique en compensant les édentements des arcades maxillaires et mandibulaires Les techniques de conceptions et de fabrications assistées par ordinateur (CFAO) s'étendent de plus en plus au sein des cabinets dentaires et des laboratoires prothétiques, donnant la possibilité de réaliser, par l'intermédiaire de modèles de travail numériques, l'infrastructure métallique de cette prothèse par CFAO. Dans ce travail, nous verrons d'abord quelques généralités sur la prothèse amovible, puis sur le concept de CFAO en prothèse amovible, pour finir par une comparaison des techniques d'élaborations des châssis (méthode conventionnelle et CFAO) illustrée par un cas clinique afin de mettre en évidence les apports de la CFAO sur les techniques conventionnelles. La maitrise de la conception sur l'ordinateur et la fabrication par les machinesoutils a permis de s'affranchir d'étapes fastidieuses comparées à la technique conventionnelle. L'apport principal repose sur la précision du modèle virtuel et la visualisation de la pièce prothétique. Il est tout à fait possible de reproduire la maquette calcinable ou le châssis à la suite d'un problème lors de la fabrication car les données de CAO sont enregistrées et réutilisables.
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La prothèse fixée à armature zircone, ou système tout-céramique, a gagné la confiance des praticiens et des prothésistes ces dernières années, en termes d'esthétique et de mise en forme. En effet, les techniques de CFAO se sont développées dans les laboratoires et offrent de nouvelles perspectives pour ces restaurations, par la précision des pièces prothétiques et le développement des logiciels de modélisation. Les indications de la zircone en odontologie se sont multipliées avec l'évolution des matériaux, jusqu'aux prothèses fixées supports de prothèse amovible partielle à châssis métallique. Cependant, il existe un faible recul clinique sur la longévité et sur l'évolution de cette association de traitement prothétique. Des questions persistent sur le vieillissement de ces prothèses, notamment au niveau de la zircone, qui reçoit toutes les contraintes mécaniques, liées aux forces masticatrices. Cette thèse propose de faire le point sur cette approche en prothèse composite : d'en étudier les avantages et les inconvénients, ses indications et ses contre-indications et enfin ses limites. Ce travail se présente sous la forme d'une revue de la littérature avec une proposition d'un protocole de recherche clinique.
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La prothèse amovible partielle (PAP) est, depuis de nombreux siècles, un moyen très répandu pour compenser la perte des dents. Sa conception et ses expressions cliniques ont suivi conjointement l'évolution des connaissances, des progrès scientifiques, des techniques et des biomatériaux. L'aspect esthétique étant une demande croissante chez les patients, le choix et la disposition d'éléments de rétention tels que les attachements contribuent à satisfaire cet objectif. L'attachement sera choisi en fonction du type d'édentement, de la qualité du support parodontal ou implantaire et de l'espace prothétique disponible afin d'apporter une réponse efficace à des situations cliniques différentes.
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Le nombre de patients partiellement édentés ne cesse d'augmenter. La prothèse amovible partielle à infrastructure métallique (PAPIM) est une proposition thérapeutique souvent adaptée. En effet, il s'agit d'une solution de choix pour combler les édentements, rétablir les fonctions de mastication et de phonation à un prix abordable. Elle est aussi indiquée chez des patients pour lesquels les chirurgies sont contre indiquées ou lorsque la compliance du patient ne permet pas d'autres thérapeutiques. L'empreinte optique et la Conception et fabrication assistées par ordinateur (CFAO) permettent la création d'un flux numérique entre le praticien et le prothésiste. Ceci dès les empreintes d'étude et jusqu'à la pose des prothèses tout en concevant les impératifs de confection des PAPIM réalisées de façon conventionnelle. Deux cas cliniques réalisés au Centre hospitalier universitaire (CHU) de Nice permettent d'illustrer ce protocole.
Author: Karen Vincent Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 234
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L’odontologie n’échappe pas à l’extraordinaire révolution numérique que le monde connait depuis plus de vingt ans. Cette évolution prend sans aucun doute son origine grâce aux travaux de François DURET ; la conception et la fabrication assistée par ordinateur (CFAO) en 1971. La CFAO appliquée à l’odontologie s’est d’abord développée dans le domaine de la prothèse fixée permettant ainsi la réalisation de couronnes, mais également de bridges ou d’onlays. Cette nouvelle technique s’est orientée vers la PAPM au bout de vingt années comme en témoigne les récentes études cliniques. La présente thèse a pour but d’illustrer la réalisation d’un châssis de prothèse amovible partielle à l’infrastructure métallique par le procédé de CFAO et de prototypage rapide, d’abord sur modèle pédagogique FrasacoTM puis à travers un cas clinique.
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La prothèse amovible partielle à châssis métallique (PAPM), malgré l’émergence de l’implantologie, reste une solution thérapeutique fiable. La connaissance de la conception de réalisation des châssis métalliques par les praticiens est insuffisante, la transmission des tracés de châssis par ces derniers aux laboratoires de prothèse étant minoritaire. La révolution numérique, qui touche l’odontologie depuis une vingtaine d’années par l’intermédiaire de la CFAO, s’est développée récemment dans le domaine de la PAPM par l’apparition de logiciels de CAO, comme le logiciel Digistell®, apparu en 2006 grâce aux travaux de David Négrel. Cela permet une conception des châssis de manière numérique et de favoriser les échanges avec les prothésistes. La technologie CFAO envahit peu à peu les laboratoires de prothèse, qui s’adaptent parfaitement pour des empreintes optiques. Des développements sont menés sur des matériaux comme les polymères de la famille PAEK, qui présentent des propriétés les rendant crédibles pour remplacer l’alliage cobalt-chrome dans la fabrication du châssis. A l’ère du numérique, la CFAO en PAPM permet d’augmenter globalement la rentabilité pour le prothésiste mais des recherches doivent être entreprises pour permettre une empreinte anatomo-fonctionnelle numérique avec un enregistrement des tissus mous, qui offrirait au chirurgien-dentiste la possibilité d’une seule empreinte pour la réalisation de sa prothèse adjointe partielle à châssis métallique.
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Cet ouvrage expose en trois grandes parties les principaux problèmes que soulève l'édentation partielle : la conception prothétique (analyse des facteurs biomécaniques, fonctionnels, esthétiques, psychique) ; la réalisation de la prothèse ; la conduite du traitement. Cette dernière partie clinique insiste sur l'examen du patient, la description des temps opératoires successifs, la surveillance postopératoire. Cet abrégé de présentation concise, abondamment illustré, est particulièrement conçu pour les étudiants de 2e et 3e cycles d'études dentaires. Il s'adresse également à tous les praticiens soucieux de mettre à jour leurs connaissances et d'améliorer le pronostic de leurs traitements.
Author: Théo George
Author: Théo George
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