PROTHESE ADJOINTE COMPLETE MANDIBULAIRE SUPRA-DENTAIRE OU IMPLANTO-SUPPORTEE PDF Download

Author: CECILE.. MONCANY
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Author: Hélène d' Habit
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Pages : 288

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Les données scientifiques actuellement disponibles suggèrent que le traitement de la mandibule édentée par une prothèse amovible complète conventionnelle n'est plus le traitement prothétique de premier choix (consensus Mc Gill). C'est pourquoi, le praticien pourra dans certains cas avoir recours à la mise en place d'un petit nombre d'implants porteurs de système d'ancrage type barre de conjonction/cavalier ou attachement axial qui serviront de moyen de rétention complémentaire à la prothèse. On parlera de prothèse adjointe complète supra-implantaire. De nombreux systèmes de connexion sont actuellement disponibles ce qui rend le choix difficile. La première partie exposera l'anatomie mandibulaire et la diminution de la hauteur de crête. La deuxième partie montrera les obstacles anatomiques en implantologie et le concept d'ostéointégration. La troisième partie expliquera les différentes possibilités thérapeutiques qui existent pour un édenté total mandibulaire et les grands principes de la PACSI (indications, avantages, inconvénients). La quatrième partie étudiera les options de traitement en déterminant le nombre d'implants et les choix prothétiques. La cinquième partie présentera les moyens de connexion: attachements axiaux et barre de conjonction. La sixième partie énumèrera les critères biomécaniques, cliniques, psychologiques et économiques qui influencent le choix du système d'attachement. La septième partie verra le suivi post prothétique des attachements axiaux et des barres de conjonction. La dernière partie présentera brièvement les principes de mise en charge immédiate.

Author: Philippe Loustau-Dessus
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Pages : 476

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Si la prothèse amovible complète maxillaire donne généralement satisfaction, il n'en est pas de même pour la prothèse mandibulaire qui manque souvent de rétention et de stabilité. Afin de répondre au souhait des patients d'accroître cette rétention, nous pouvons donc proposer comme alternative thérapeutique une prothèse amovible complète supra-implantaire (PACSI). Depuis ces dernières années, les évolutions technologiques ne font que croître, et notamment dans celui des implants dentaires, ainsi nous pouvons remarquer que les recherches et développement de ces derniers, sont orientés vers des implants pouvant subir des mises en charge immédiate ou précoce, toujours dans un objectif de diminution de temps de traitement et des douleurs aussi bien opératoires que post-opératoires, et tout ceci dans une époque où les populations sont de plus en plus vieillissantes et de plus en plus exigeantes, facteur extrêmement important à prendre en compte dans le choix du traitement à appliquer. Il faut noter que l'avancée technologique dans le secteur de l'informatique joue également un grand rôle dans l'imagerie permettant une plus grande précision lors des différentes phases du traitement. Malheureusement toutes ces avancées ont un prix, et il faudra attendre encore quelques années avant de pouvoir observer un début de démocratisation de ces techniques afin qu'un plus grand nombre de patients puisse totalement jouir de ces dernières.

Author: Xavier Garicoi͏̈tz
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Pages : 242

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La mandibule édentée présente une surface d'appui réduite, un environnement musculaire très actif, et souvent une résorption importante. Dans ce contexte, la réalisation d'une prothèse adjointe complète stable, indispensable à sa bonne intégration, est un véritable défi pour le praticien. Ce mémoire bibliographique cherche à mettre en évidence les techniques (conventionnelles et implantaires) qui vont permettre de stabiliser une prothèse adjointe complète mandibulaire. Dans la première partie, il est traité des modifications anatomiques et physiologiques de l'édenté complet, rappel indispensable à la démarche clinique et thérapeutique. Dans la deuxième partie sont décrites les techniques conventionnelles de base utilisées pour stabiliser au mieux une prothèse adjointe complète. La troisième partie traite de l'apport de l'implantologie à la stabilisation des prothèses adjointes complètes mandibulaires. Les options prothétiques possibles (implanto-muco-portée ou implanto-portée), les différents systèmes de connexions (barres, boules), et le protocole de réalisation de la prothèse adjointe supra-implantaire sont développés. La satisfaction des patients en fonction du type de prothèse est analysée dans la quatrième partie.

Author: Marie-Line Cutajar
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Les principales doléances de nos patients en Prothèse Adjointe Complète concernent le plus fréquemment la prothèse mandibulaire et , tout particulièrement sa rétention. En effet, la forte résorption de la mandibule édentée, associée à un environnement musculaire actif, entraîne : manque de stabilité, de rétention, et des problémes d'aptation psychologique à cette prothèse. L’apport de l'implantologie permet aujourd’hui de remédier à ces désagréments, bien que son indication soit soumise à de nombreux et stricts paramétres. Effectivement, il est indispensable de ne pas dissocier la phase prothétique de la phase chirurgicale, et d'étudier tous les éléments de l'examen pré—implantaire. La Prothése Compléte Supra—implantaire permet alors d’obtenir une considerable amélioration de la rétention.

Author: Margaux Susset
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Pages : 142

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La restauration prothétique des édentements totaux rencontre de nombreuses difficultés en prothèse amovible complète conventionnelle (PAC), telles que la résorption osseuse, l'instabilité, ou l'inconfort lors de la fonction. Il existe deux alternatives à la PAC afin d'en améliorer la stabilité : la prothèse amovible complète mandibulaire supra-radiculaire (PACSR) ainsi que la prothèse amovible complète mandibulaire supra-implantaire (PACSI). De nombreuses études comparent la qualité de vie, l'efficacité musculaire, l'efficacité fonctionnelle et les complications anatomiques et prothétiques de ces deux techniques. Le consensus de McGill s'est imposé depuis sa rédaction en Mai 2002, indiquant la PACSI comme la référence thérapeutique chez les patients édentés totaux. La PACSI semble se démocratiser et supplanter la PACSR, avec l'évolution des techniques implantaires. Il existe cependant toujours des indications et des situations dans lesquelles la PACSR est la solution de choix, telles que chez les patients ne pouvant avoir accès à une thérapeutique implantaire, pour des raisons de santé, financières, prothétiques et anatomiques.

Author: Julien Roux
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Pages : 66

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La prévalence des patients édentés totaux est un problème de santé publique en France. Le traitement le plus couramment employé pour y remédier consiste en la réalisation d'une prothèse totale amovible bimaxillaire. Or la prothèse totale " conventionnelle " mandibulaire est régulièrement critiquée par les patients, avec comme principales doléances un manque de stabilité et de rétention. L'apport de l'implantologie orale permet aujourd'hui d'améliorer ce traitement par la pose d'implants endo-osseux. Un symposium s'est tenu en 2002 à l'université Mc Gill (Montréal, Canada), réunissant un panel d'expert, scientifiques et cliniciens, qui a établi un rapport de consensus. Celui-ci a convenu que la prothèse amovible complète supra-implantaire avec deux implants est la thérapeutique minimale actuelle dans le traitement de l'édentation totale mandibulaire. L'analyse de la littérature a mis en évidence les qualités de ce traitement en termes de confort, de capacité masticatoire et de degré de satisfaction pour les patients édentés totaux. Les évolutions qui entourent cette pratique ont pour objectif d'offrir aux patients un traitement qui diminue à la fois les risques de complications et d'échecs, les délais et également les coûts tout en offrant un maximum de confort opératoire pour les praticiens. En même temps elles ne sauraient s'affranchir de la rigueur nécessaire à la réhabilitation statique et dynamique de la prothèse.

Author: Michel Pompignoli
Publisher: Initiatives Sante
ISBN: 2843612810
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Pages : 481

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Le schéma de présentation reprend les stades d’élaboration (clinique et laboratoire) d’une prothèse amovible totale bimaxillaire, en suivant les étapes chronologiques de réalisation. Toutes les séances et étapes, comme la séance d'enregistrement du rapport intermaxillaire sont décrites pas à pas, proposant une méthode simple et pratique. Sont également abordés: les empreintes ; le choix des dents artificielles, les grands principes du montage esthétique, le montage fonctionnel ; l'occlusion en prothèse complète, l'essai fonctionnel, la mise en bouche ainsi que les équilibrations et réglages immédiats et médiats.

Author: Anthony Lavigna
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Pages : 246

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Author: Vincent Le Goff (dentiste).)
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Pages : 0

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La réussite du traitement en prothèse complète mandibulaire passe par l'intégration par le patient de ses prothèses. Sa réalisation technique, bien que très importante, n'est pas suffisante; l'acceptation psychologique est nécessaire et cela sera grandement facilité, outre le respect des règles de conception, si la rétention obtenue est suffisante. Le choix quant à la décision thérapeutique de réhabilitation est donc essentiel afin de répondre au mieux aux doléances des patients mais également pour assurer la pérennité des tissus de soutien résiduels. Depuis 2002, le traitement minimum à proposer face à un patient édenté total mandibulaire est, lorsqu'elle est réalisable, une prothèse amovible complète supra-implantaire stabilisée par deux implants (MacGill Consensus). L'implant est alors utilisé en complément de rétention, et ne participe pas à la sustentation de la prothèse. Il existe un vaste choix de systèmes d'attaches, avec des avantages et des inconvénients dont il faut tenir compte lors du choix de la conception de la restauration. Le praticien peut également utiliser les implants comme support exclusif, la prothèse est alors intégralement implanto-portée. Elle peut être de conception amovible (barre fraisée) ou fixe (bridge sur pilotis et pont complet implanto-porté). Chacune de ces réhabilitations nécessite un nombre minimal d'implants avec une localisation adaptée pour être envisagée. Ce travail a pour objectif de décrire les différentes solutions de réhabilitation de l'édenté total mandibulaire ainsi que le nombre minimal d'implants à envisager ainsi que leurs localisations au vue des données les plus actuelles sur le sujet.