Prothèse adjointe complète mandibulaire retenue par un unique implant PDF Download
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Author: Abraham Dray Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 78
Book Description
Jusqu'en 2002, la réhabilitation prothétique de première intention proposée dans le cas d'un édentement mandibulaire complet était la prothèse adjointe complète conventionnelle. Dans de nombreux cas, celle-ci ne répondait pas convenablement aux impératifs biomécaniques de rétention et stabilisation, occasionnant un inconfort pour le patient, des limitations fonctionnelles et pouvant entrainer une altération de l'état général des patients. En 2002, il a été proposé qu'une prothèse amovible complète retenue par deux implants soit considérée comme le minimum thérapeutique de l'édentement total (consensus de McGill). La faisabilité de ce type de réhabilitation s'avère cependant parfois compromise par des paramètres anatomiques tels que la configuration osseuse, ou demeure financièrement inaccessible pour les patients. En, 1997, Cordioli et al., ont proposé la réalisation d'une PAC retenue par un implant unique médiosymphysaire. Depuis, la littérature scientifique en rapport avec une solution retenue par un implant unique s'est étoffée. Du point de vue clinique, cette solution thérapeutique reste controversée. Si sa mise en œuvre semble théoriquement plus simple et moins couteuse qu'avec deux implants, on peut se demander si la rétention est équivalente à celle obtenue avec une prothèse retenue par deux implants ou plus. On peut ensuite se poser la question de savoir si le recours à un implant unique ne risque pas de nuire à la stabilité prothétique (risque de bascule). On peut enfin s'interroger sur les complications prothétiques rencontrées avec ce type de restauration. Afin de répondre à ces questions cliniques, nous souhaitons réaliser une analyse de la littérature sur les vingt dernières années.
Author: Abraham Dray Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 78
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Jusqu'en 2002, la réhabilitation prothétique de première intention proposée dans le cas d'un édentement mandibulaire complet était la prothèse adjointe complète conventionnelle. Dans de nombreux cas, celle-ci ne répondait pas convenablement aux impératifs biomécaniques de rétention et stabilisation, occasionnant un inconfort pour le patient, des limitations fonctionnelles et pouvant entrainer une altération de l'état général des patients. En 2002, il a été proposé qu'une prothèse amovible complète retenue par deux implants soit considérée comme le minimum thérapeutique de l'édentement total (consensus de McGill). La faisabilité de ce type de réhabilitation s'avère cependant parfois compromise par des paramètres anatomiques tels que la configuration osseuse, ou demeure financièrement inaccessible pour les patients. En, 1997, Cordioli et al., ont proposé la réalisation d'une PAC retenue par un implant unique médiosymphysaire. Depuis, la littérature scientifique en rapport avec une solution retenue par un implant unique s'est étoffée. Du point de vue clinique, cette solution thérapeutique reste controversée. Si sa mise en œuvre semble théoriquement plus simple et moins couteuse qu'avec deux implants, on peut se demander si la rétention est équivalente à celle obtenue avec une prothèse retenue par deux implants ou plus. On peut ensuite se poser la question de savoir si le recours à un implant unique ne risque pas de nuire à la stabilité prothétique (risque de bascule). On peut enfin s'interroger sur les complications prothétiques rencontrées avec ce type de restauration. Afin de répondre à ces questions cliniques, nous souhaitons réaliser une analyse de la littérature sur les vingt dernières années.
Book Description
Les principales doléances de nos patients en Prothèse Adjointe Complète concernent le plus fréquemment la prothèse mandibulaire et , tout particulièrement sa rétention. En effet, la forte résorption de la mandibule édentée, associée à un environnement musculaire actif, entraîne : manque de stabilité, de rétention, et des problémes d'aptation psychologique à cette prothèse. L’apport de l'implantologie permet aujourd’hui de remédier à ces désagréments, bien que son indication soit soumise à de nombreux et stricts paramétres. Effectivement, il est indispensable de ne pas dissocier la phase prothétique de la phase chirurgicale, et d'étudier tous les éléments de l'examen pré—implantaire. La Prothése Compléte Supra—implantaire permet alors d’obtenir une considerable amélioration de la rétention.
Book Description
L'édentement, dont la prévalence ne diminue pas, constitue un véritable handicap physique, psychologique et social. Dans le consensus de McGill de 2002, la prothèse amovible complète retenue par deux implants symphysaires est le traitement de première intention de l'édentement total mandibulaire. La prothèse amovible complète retenue par quatre mini-implants en est une alternative car elle permet de palier aux barrières anatomiques, médicales et financières que constitue la pose de deux implants standards. Le questionnaire de GOHAI a été utilisé afin d'évaluer la qualité de vie en lien avec la santé bucco-dentaire de patients avant le traitement puis à deux à six mois, un an et deux ans après. Notre étude met en évidence une nette amélioration de la qualité de vie en lien avec la santé bucco-dentaire des patients porteurs de prothèses amovibles complètes suite à la pose de quatre mini-implants. La pose de quatre mini-implants améliore les conditions de vie des patients édentés. Le suivi à long terme de cette technique nous permettra de valider ce protocole et de le généraliser à un plus grand nombre de patients qui présenteraient des freins médicaux ou anatomiques à la pose de deux implants symphysaires.
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RGrâce aux progrès de la médecine nous assistons aujourd'hui à une augmentation de l'espérance de vie et de ce fait à un vieillissement de la population. Malgré la prévention et l'amélioration des techniques, le nombre de personnes édentées est croissant dans le monde. Dans le rapport de Consensus de McGill de 2002, la stabilisation d'une prothèse complète mandibulaire par deux implants para-symphysaires est considérée comme le traitement standard minimum que l'on doit proposer chez l'édenté total mandibulaire. Néanmoins le nombre d'implant minimum nécessaire pour améliorer la qualité de vie des patients peut-être discuté. La mise en place d'un implant unique médio-symphysaire pour la stabilisation d'une prothèse amovible complète mandibulaire a été décrite pour la première fois en 1997 par Cordioli et coll. Depuis, de nombreuses études démontrant l'intérêt de ce concept ont été réalisées. Les objectifs de ce travail sont de présenter les indications et les contre-indications de la stabilisation d'une prothèse complète mandibulaire par un implant unique ainsi que les avantages et les inconvénients de cette thérapeutique. Les différentes étapes prothétiques et chirurgicales sont décrites. Enfin, une synthèse de la littérature concernant le pronostic de cette thérapeutique est présentée, en le comparant au système de stabilisation par deux implants.
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La réhabilitation des patients édentés complets mandibulaires est complexe principalement à cause du manque de rétention entraîné par la résorption osseuse. En 2002, au Canada, le consensus de McGill établit que le traitement minimum à proposer à un patient édenté complet mandibulaire est la pose de deux implants para-symphysaires pour stabiliser la prothèse amovible complète. Cette analyse de la littérature a pour objectif d'étudier le statut actuel du consensus de McGill en 2018. La pose de deux implants mandibulaires reste le traitement de choix pour restaurer une mandibule édentée à l'heure actuelle. L'approfondissement des recherches concernant la pose d'un implant unitaire est en cours.
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La prothèse à complément de rétention implantaire est devenue une indication de choix pour le traitement des édentements. Le consensus international prothétique de Mac Gill (2002), a établi que la réalisation d'une prothèse complète retenue par 2 implants est le traitement minimal de l'édentement total mandibulaire. Cette solution peut être envisagée avec des attachements axiaux qu'ils soient de forme sphérique ou cylindrique. Cliniquement, l'amélioration de la rétention apportée par les implants, par l'intermédiaire d'attachements, permet d'augmenter le confort du patient, la stabilité de la prothèse lors de la fonction, mais aussi de conserver l'esthétique d'une prothèse conventionnelle et la simplicité du maintien d'une hygiène orale. En contrepartie, les patients porteurs de ce type de restauration se plaignent fréquemment d'une perte de rétention progressive des prothèses à moyen terme. Le but de notre travail est de déterminer à travers l'analyse de la littérature, quels sont les paramètres qui conditionnent la diminution de rétention des prothèses amovibles complètes mandibulaires retenues par deux attachements axiaux, afin d'orienter le praticien sur le choix des attachements, leur positionnement, leur durée de vie, ainsi que leur maintenance.
Author: Philippe Loustau-Dessus Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 476
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Si la prothèse amovible complète maxillaire donne généralement satisfaction, il n'en est pas de même pour la prothèse mandibulaire qui manque souvent de rétention et de stabilité. Afin de répondre au souhait des patients d'accroître cette rétention, nous pouvons donc proposer comme alternative thérapeutique une prothèse amovible complète supra-implantaire (PACSI). Depuis ces dernières années, les évolutions technologiques ne font que croître, et notamment dans celui des implants dentaires, ainsi nous pouvons remarquer que les recherches et développement de ces derniers, sont orientés vers des implants pouvant subir des mises en charge immédiate ou précoce, toujours dans un objectif de diminution de temps de traitement et des douleurs aussi bien opératoires que post-opératoires, et tout ceci dans une époque où les populations sont de plus en plus vieillissantes et de plus en plus exigeantes, facteur extrêmement important à prendre en compte dans le choix du traitement à appliquer. Il faut noter que l'avancée technologique dans le secteur de l'informatique joue également un grand rôle dans l'imagerie permettant une plus grande précision lors des différentes phases du traitement. Malheureusement toutes ces avancées ont un prix, et il faudra attendre encore quelques années avant de pouvoir observer un début de démocratisation de ces techniques afin qu'un plus grand nombre de patients puisse totalement jouir de ces dernières.
Author: Sarah Illouz Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 262
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En mai 2002, le Consensus de Mac Gill a convenu qu’une prothèse complète mandibulaire sur deux implants symphysaires était la meilleure solution de réhabilitation pour les patients édentés. Cependant, la population devenant de plus en plus âgée et donc généralement édentée depuis de nombreuses années, les conditions anatomiques et les contre-indications médicales sont souvent un frein à cette solution implantaire. C’est ainsi que les mini-implants, par leur faible diamètre, tentent de répondre à ces limites. Les mini-implants présentent de nombreux avantages comme un protocole chirurgical moins invasif, une stabilisation implantaire sans avoir recours à une greffe d’apposition osseuse et enfin un coût moindre pour le patient. Cette thèse a pour but dans un premier temps de présenter les avantages de la solution implantaire en prothèse amovible complète mandibulaire. Dans un second temps, après avoir décrit les miniimplants et leurs indications, leurs caractéristiques seront comparées à celles des implants standards à travers la littérature et un cas clinique
Author: Hélène d' Habit Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 288
Book Description
Les données scientifiques actuellement disponibles suggèrent que le traitement de la mandibule édentée par une prothèse amovible complète conventionnelle n'est plus le traitement prothétique de premier choix (consensus Mc Gill). C'est pourquoi, le praticien pourra dans certains cas avoir recours à la mise en place d'un petit nombre d'implants porteurs de système d'ancrage type barre de conjonction/cavalier ou attachement axial qui serviront de moyen de rétention complémentaire à la prothèse. On parlera de prothèse adjointe complète supra-implantaire. De nombreux systèmes de connexion sont actuellement disponibles ce qui rend le choix difficile. La première partie exposera l'anatomie mandibulaire et la diminution de la hauteur de crête. La deuxième partie montrera les obstacles anatomiques en implantologie et le concept d'ostéointégration. La troisième partie expliquera les différentes possibilités thérapeutiques qui existent pour un édenté total mandibulaire et les grands principes de la PACSI (indications, avantages, inconvénients). La quatrième partie étudiera les options de traitement en déterminant le nombre d'implants et les choix prothétiques. La cinquième partie présentera les moyens de connexion: attachements axiaux et barre de conjonction. La sixième partie énumèrera les critères biomécaniques, cliniques, psychologiques et économiques qui influencent le choix du système d'attachement. La septième partie verra le suivi post prothétique des attachements axiaux et des barres de conjonction. La dernière partie présentera brièvement les principes de mise en charge immédiate.
Author: Abraham Dray
Author: Abraham Dray
Author: Marie-Line Cutajar
Author: Jordi Bargues
Author: Camille Béliard
Author: Faranack Movassaghi
Author: Lamia Stiti
Author: Philippe Loustau-Dessus
Author: Sarah Illouz
Author: Hélène d' Habit
Author: FREDERIC.. TUIL