Pronostic obstétrical et néonatal d'une prise de poids supérieure à 16 kg pendant la grossesse chez les primipares avec un indice de masse corporelle normal avant grossesse PDF Download
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Book Description
Objectif de l'étude : Décrire le pronostic obstétrical et néonatal d'une prise de poids excessive de plus de 16 kg pendant la grossesse chez les primipares d'IMC normal avant grossesse. Matériel et méthodes : étude rétrospective, descriptive comparative, auprès de 563 patientes ayant accouché au CHRUB entre le 1er janvier et le 31 décembre 2015. Résultats : dans le groupe prise de poids excessive, nous retrouvions une augmentation ^statistiquement significative de l'IMC de départ et de l'arrêt de tabac au 1er trimestre de grossesse. Il y avait plus de grossesse prolongée ou de terme dépassé. La prise de poids au 2eme et 3eme trimestre de grossesse était statistiquement augmentée par rapport au groupe témoin ainsi que les pathologies gravidiques vasculaires ou dermatologiques. Nous notions une augmentation statistiquement significative du nombre de césarienne avant travail, césarienne code vert, de déclenchement par oxytocine, de PSE d'oxytocine pendant le travail, et de la durée dilatation complète-début des efforts expulsifs. Il y avait plus d'engagement fœtal en occipito-iliaque droite transverse, une durée des efforts expulsifs augmentée de 2 minutes en moyenne, plus d'instruments à partie haute, et des déchirures périnéales du 2eme degré pour 20% des patientes. Concernant l'enfant, l'EPF à l'échographie du 3em trimestre diagnostiquait plus d'enfant macrosome, puis macrosome à la naissance, plus de transfert dans une autre unité pour macrosomie, et plus de pH artériels 7,20, lactates artériels 5 mmol/l ou compris entre 5 et 8 mmol/l. Conclusion : une prise de poids excessive générait des complications pendant la grossesse et l'accouchement. Nous proposons donc un suivi personnalisé des patientes concernant leur prise de poids pendant la grossesse, en fonction de leur IMC de départ.
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Objectif de l'étude : Décrire le pronostic obstétrical et néonatal d'une prise de poids excessive de plus de 16 kg pendant la grossesse chez les primipares d'IMC normal avant grossesse. Matériel et méthodes : étude rétrospective, descriptive comparative, auprès de 563 patientes ayant accouché au CHRUB entre le 1er janvier et le 31 décembre 2015. Résultats : dans le groupe prise de poids excessive, nous retrouvions une augmentation ^statistiquement significative de l'IMC de départ et de l'arrêt de tabac au 1er trimestre de grossesse. Il y avait plus de grossesse prolongée ou de terme dépassé. La prise de poids au 2eme et 3eme trimestre de grossesse était statistiquement augmentée par rapport au groupe témoin ainsi que les pathologies gravidiques vasculaires ou dermatologiques. Nous notions une augmentation statistiquement significative du nombre de césarienne avant travail, césarienne code vert, de déclenchement par oxytocine, de PSE d'oxytocine pendant le travail, et de la durée dilatation complète-début des efforts expulsifs. Il y avait plus d'engagement fœtal en occipito-iliaque droite transverse, une durée des efforts expulsifs augmentée de 2 minutes en moyenne, plus d'instruments à partie haute, et des déchirures périnéales du 2eme degré pour 20% des patientes. Concernant l'enfant, l'EPF à l'échographie du 3em trimestre diagnostiquait plus d'enfant macrosome, puis macrosome à la naissance, plus de transfert dans une autre unité pour macrosomie, et plus de pH artériels 7,20, lactates artériels 5 mmol/l ou compris entre 5 et 8 mmol/l. Conclusion : une prise de poids excessive générait des complications pendant la grossesse et l'accouchement. Nous proposons donc un suivi personnalisé des patientes concernant leur prise de poids pendant la grossesse, en fonction de leur IMC de départ.
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Objectifs. - Cibler les facteurs de risque et étudier les conséquences d'une prise de poids excessive pendant la grossesse. Matériel et méthode. - Comparaison de deux populations de primipares avec un IMC normal avant la grossesse, ayant accouché à terme au CHU d'Amiens entre juillet 2016 et juillet 2017. Un groupe de 103 patientes ayant pris plus de 18 kg pendant la grossesse et un autre de 210 ayant pris entre 9 et 15 kg. Résultats. - Les femmes jeunes de moins de 25 ans, avec un IMC supérieur à 23, fumeuses ou ayant un conjoint qui fume, avec un niveau socio-économique faible à moyen, et un niveau d'études peu élevé sont à risque d'avoir une prise de poids trop importante. La prise de poids excessive augmente le risque de survenue de complications : cardiovasculaires ou infectieuses pendant la grossesse, les dépassements de terme et le recours au déclenchement artificiel du travail. Il y a plus de césariennes, de bébés macrosomes, et d'hémorragies du post partum. Discussion et conclusion. - Une prise de poids excessive au cours de la grossesse a des effets délétères sur le déroulement de la grossesse et de l'accouchement. Il est possible de la prévenir en dépistant les femmes à risques et en faisant de la prévention.
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Objectif : Déterminer les facteurs en cause dans une prise de poids excessive pendant la grossesse et un an après ; adapter la prise en charge durant ces deux périodes. - Population et méthode : Étude descriptive et rétrospective de 61 primipares ayant pris plus de 15 kg pendant une grossesse normale, et ayant accouché par voie basse entre janvier et août 2000. L'enquête fut réalisée par l'envoi d'un questionnaire en juillet 2001. Critères retenus sur dossiers obstétricaux : taille, poids avant la grossesse, poids à la dernière consultation avant l'accouchement, mode d'accouchement, date d'accouchement. Deux groupes de patientes se distinguent en fonction de leur IMC [indice de masse corporelle] avant la conception. - Résultats : Pendant la grossesse, la majorité des patientes dépasse la prise de poids autorisée par l'Institut of Médecine. Les facteurs hygièno-alimentaires en sont en partie responsables. 12 à 18 mois après, la majorité des patientes a retrouvé son statut pondéral initial (poids normal ou surpoids). 1 patiente sur 7 a un IMC augmenté et supérieur à 25. Les causes sont plurifactorielles. - Conclusion : il est nécessaire d'agir collectivement en début de grossesse, en prévenant, en dépistant et en surveillant régulièrement les femmes à risques de surpoids
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Objectif : Etudier les complications obstétricales et néonatales immédiates liées à une prise de poids excessive pendant la grossesse, dans une population de poids normal avant la grossesse. Matériel et méthodes : 183 femmes ayant pris plus de 16 kg ont été comparées à 183 femmes ayant pris entre 11,5 et 16 kg. Nous nous sommes appuyés sur les recommandations de l’« Institute of Medicine » (Etats-Unis) pour définir une prise de poids normale et une prise de poids excessive. Résultats : Le taux global de césariennes était plus élevé chez les patientes ayant pris plus de 16 kg que chez les patientes ayant pris entre 11,5 et 16 kg (16,4 % vs 7,7 %, p0,05), ainsi que le taux de césariennes programmées (7,7 % vs 1,1 %, p0,05). Le risque de survenue d’une césarienne en urgence était identique entre les deux groupes (8,7 % vs 6,6 %, p non significatif). De même, les modalités d’accouchement par voie basse, notamment le taux d’extractions instrumentales, étaient comparables. Le poids de naissance moyen était plus élevé dans le groupe prise de poids 16 kg (3480g vs 3340g, p
Author: Amélie Mariaz
Author: Amélie Mariaz
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