Prise en charge du pied diabétique : rôle du pharmacien d'officine PDF Download

Author: Alexandre Monsigny
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Languages : fr
Pages : 102

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Author: Lorgavami Ajaguin-Soleyen
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Languages : fr
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La majorité des plaies du pied diabétique sont évitables en combinant prévention, et éducation du patient. Cependant, plusieurs études montrent des lacunes dans la prise en charge du pied diabétique, notamment en terme de prévention. Afin d'appréhender les points faibles de celle- ci, une étude descriptive a été menée auprès de 57 patients diabétiques, en officine et au centre de soins de suite et de réadaptation de la Tour de Gassies. L'enquête proposée s'est faite par le biais d'entretiens thérapeutiques et visait à évaluer les connaissances des patients sur le sujet, à évaluer leur observance des conseils préventifs, ainsi qu'à apprécier l'adéquation de leur suivi médical avec leur risque podologique. L'analyse des données a mis en évidence un manque dans tous ces points. La prévention du pied diabétique est globale. Elle demande, en effet, un équilibre glycémique, la mise en œuvre de conseils d'hygiène, de chaussage, de soins podologiques, etc. Ainsi, pour être efficace, l'éducation du patient doit être pluridisciplinaire. Le pharmacien, lui, peut apporter ses compétences dans l'éducation thérapeutique du patient, dans le maintien de l'observance et la promotion du dépistage de la neuropathie, et dans le renforcement des messages préventifs délivrés par les autres professionnels prenant en charge le patient.

Author: Cécile Maroselli
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Le pied diabétique est une complication fréquente du diabète résultant de l'intrication de phénomènes neuropathiques, artériopathiques et infectieux. Afin de diminuer les répercussions humaines et économiques du pied diabétique, une approche globale et multidisciplinaire des troubles trophiques est nécessaire. Elle peut se traduire par la création de centres spécialisés ou la mise en place de réseaux "ville-hôpital" pour une prise en charge en ambulatoire plus importante, diminuant ainsi les coûts liés à l'hospitalisation. La réduction de l'incidence des troubles trophiques et des amputations passe par une large campagne de dépistage et de prévention. Elle doit s'appuyer sur un approfondissement de la formation du personnel de santé en contact avec les patients diabétiques. Elle repose aussi sur la recherche et la validation de nouveaux protocoles thérapeutiques, notamment ceux déjà utilisés à l'étranger. A l'avenir, le pharmacien d'officine sera confronté à un nombre de plus en plus important de patients diabétiques. Il doit s'ensuivre une intensification de son investissement dans la prise en charge des patients souffrant de diabète, notamment dans le domaine du pied diabétique, afin de les aider à gérer leur maladie, d'améliorer leur qualité de vie et de retarder la survenue des complications. Cet enjeu nécessite un approfondissement spécifique des connaissances des pharmaciens et l'adoption de dispositions pratiques appropriées. Ainsi, les pharmaciens peuvent, par le biais de plaquettes informatives accompagnées de questions ciblées et par l'agencement des vitrines de leurs officines, éduquer le patient diabétique sur les mesures préventives à adopter.

Author: Laura Pacreau
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Languages : fr
Pages : 314

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Le diabète, véritable épidémie mondiale, touche actuellement 380 millions de personnes dans le monde et fait 5 millions de victimes tous les ans. C’est une pathologie à l’origine de multiples complications qui peuvent être graves (altération de la qualité de vie, perte d’autonomie) et dont le coût financier est lourd à assumer pour l’assurance maladie. En améliorant la prise en charge de ces patients, on peut retarder l’apparition de la maladie et celle des complications. Pour cela, une équipe pluridisciplinaire est nécessaire et le pharmacien en fait partie. D’autant plus que la loi HPST de 2009 offre aux pharmaciens d’officine la possibilité d’accompagner les malades atteints de pathologies chroniques grâce à la mise en place des entretiens pharmaceutiques mais aussi par l’intermédiaire d’actions de protection sanitaire (prévention, dépistage, diagnostic, suivi des patients, dispensation assortie de conseils nécessaires au bon usage des médicaments et dispositifs médicaux...). Les conseils à donner au comptoir sont nombreux.

Author: Valentin Faure
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En France, le diabète touche plus de 4 millions de personnes. On compte environ 22 000 diabétiques hospitalisés pour une plaie du pied et 9 000 amputations d'orteil, de pied, de jambe ou de cuisse à cause des complications du diabète. Cependant, nous savons que 50% de ces amputations pourraient être évitées avec une meilleure prise en charge. Il est donc nécessaire que les patients diabétiques ainsi que tous les acteurs de santé au contact avec ces derniers soient sensibilisés sur cette complication. Cette thèse bibliographique présente donc dans un premier temps le diabète, ses multiples complications et sa prise en charge. Dans un second temps, le sujet du pied diabétique sera explicité ainsi que sa prise en charge multidisciplinaire. Nous aborderons enfin le rôle primordial du pharmacien dans cette prise en charge afin de valoriser notre exercice et de toujours être opérationnel pour sensibiliser, conseiller, prendre en charge et orienter les patients lors de cet exercice officinal. Cette thèse est également l'occasion de créer un flyer d'informations patient sur la prise en charge du pied diabétique afin de compléter le conseil officinal associé à une délivrance de traitement chronique chez un patient diabétique.

Author: Carla Da Cruz
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Languages : fr
Pages : 196

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Du fait de la commercialisation constante de nouveaux traitements, les connaissances du pharmacien sont mises à jour régulièrement afin d'assurer une prise en charge optimale du patient. Cette thèse s'intéresse aux analogues du GLP-1 qui une classe médicamenteuse relativement récente dans le traitement du diabète de type II. Elle détaille leurs caractéristiques et le rôle du pharmacien lors de leur dispensation. Les objectifs de l'étude étaient de recenser les pratiques pharmaceutiques puis la satisfaction, les attentes et demandes des patients envers leur pharmacien lors de la dispensation de ces traitements. Elle recueille également l'avis des pharmaciens sur les moyens utilisés pour actualiser leurs connaissances. Les résultats de l'étude indiquent que les patients sont satisfaits (80,4%) de leur pharmacien, bien qu'ils ne répondent pas à toutes leurs attentes. Ils doivent davantage expliquer les effets indésirables, la conduite à tenir en cas d'oubli de dose et les modalités d'injection. L'étude révèle aussi que peu de patients sollicitent les pharmaciens à propos de leur traitement. Selon le point de vue des pharmaciens, malgré une apparente accessibilité à l'information ils sont peu satisfaits de l'accès à cette dernière (51,9%). Ils souhaitent que l'on développe des moyens pour que l'information leur parvienne plus facilement (emails, mémos, lettres et formation). En conclusion, afin d'harmoniser et de garantir une équité dans la prise en charge des patients traités par analogue du GLP-1, un protocole qualité devrait être envisagé au sein des officines. De même, un travail autour de l'uniformisation de l'information transmise aux pharmaciens devrait être réalisé.

Author: Clotilde Jeudy
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Le diabète est actuellement un problème de santé publique en augmentation constante au fil des dernières années. Les complications engendrées par cette maladie, comme les problèmes de pied, représentent un coût important et des risques graves. Il est donc nécessaire de faire de la prévention. Dans un contexte rural, comme celui des petites communes des vallées vosgiennes, nous avons constaté que l'accès à l'éducation thérapeutique était difficile. Par ailleurs, les problèmes de pied chez les patients diabétiques nécessitent une prise en charge pluridisciplinaire parfois compliquée. Lors d'une hospitalisation, tous les professionnels de santé nécessaires sont présents et peuvent travailler main dans la main pour la guérison du patient. Cependant, lors de ces séjours hospitaliers, il n'y a que peu de temps consacré à l'éducation thérapeutique. De plus, à la sortie du patient de l'hôpital, la transmission d'informations entre les différents professionnels de santé n'est pas toujours évidente. En effet, les ordonnances destinées à la pharmacie d'officine, ainsi que les consignes adressées au médecin traitant et à l'infirmier, dépendent de l'interprétation de chacun de ces professionnels de santé compliquant une prise en charge optimale du patient. Il est donc nécessaire d'avoir une bonne communication entre les professionnels de santé en ville pour assurer cette prise en charge. C'est pourquoi, le pharmacien joue un rôle particulièrement important pour le patient et la compréhension de sa maladie. C'est dans cette optique que j'ai créé un jeu de société destiné à être un outil d'éducation thérapeutique nomade et réalisable dans différentes structures de soin mais principalement en pharmacie d'officine. Le jeu de société a été testé et validé par tous les professionnels de santé susceptibles d'intervenir dans la prise en charge du pied diabétique. Il a ensuite été testé à l'officine avec des patients et tous les participants ont été enthousiastes et extrêmement satisfaits des conseils apportés. La mise en place de ces animations d'éducation thérapeutique ont suscitées un intérêt pour de nouveaux ateliers portants sur d'autres complications du diabètes ou d'autres pathologies. Ce jeu de société est donc un vrai atout pour l'éducation thérapeutique des patients diabétiques. Durant son expérimentation, sa mise en place rapide et son déroulement ludique ont mis en évidence la facilité avec laquelle des conseils clairs et efficaces pouvaient être délivrés. Ces essais, avec les patients, ont également permis de combler des manques, d'améliorer la compréhension du jeu et donc d'en livrer ici une version probante.

Author: Carole Pequignot
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Languages : fr
Pages : 306

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Le diabète est une maledie chronique survenant lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline ou lorsque l'organisme n'est pas capable d'utiliser efficacement l'insuline qu'il produit. Il en résulte une concentration accrue de glucose dans le sang, ce qui correspond à une hyperglycémie. Il est à l'heure actuelle un problème de santé publique. Dans une première partie les différents types de diabète ainsi que le traitement, les complications et la surveillance seront traités. Le pharmacien d'officine a un rôle prépondérant auprès du patient diabétique. Il se doit de lui apporter une prise en charge optimale par une meilleure observance du traitement et une surveillance rapprochée des complications. D'autre part l'importance de l'autosurveillance doit lui être expliquée. Dans le cas d'un diabète gestationnel, la relation pharmacien-patient[e] doit être privilégiée et nécessite un suivi particulier par le pharmacien.

Author: Frédéric Vielh
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Languages : fr
Pages : 282

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Author: David Allouche
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Le Conseil national de l'Ordre des pharmaciens souligne le rôle privilégié des pharmaciens officinaux dans la prise en charge des maladies chroniques dont le diabète de type 2. Cependant, en France, la couverture vaccinale des patients diabétiques demeure insuffisante. Après une revue de la littérature pour préciser le rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge incluant la couverture vaccinale de patients diabétiques de type 2, notre travail rapporte leurs connaissances en Occitanie en 2021. Sur 42 répondeurs, les connaissances théoriques sont satisfaisantes mais des lacunes incluant une méconnaissance de la stratégie vaccinale sont relevées. Ces résultats nous ont conduit à proposer un livre de poche pour améliorer les connaissances au sujet de la prise en charge du diabète de type 2. Ce travail permet aussi un questionnement sur les stratégies faisables et acceptables par les pharmaciens officinaux pour améliorer la couverture vaccinale des patients diabétiques.