Prise en charge des problématiques de santé des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes PDF Download
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Introduction : Les problématiques de santé des patients HSH sont fortement associées à leur sexualité, tant sur leurs pratiques que sur leur vécu intime. Cependant de nombreux tabous persistent quant à l’affirmation de leur sexualité auprès des médecins généralistes. Objectif : Identifier les représentations des médecins vis-à-vis des patients HSH afin de comprendre ce paradoxe. Méthode : Une enquête qualitative a été réalisée auprès de 16 médecins généralistes exerçant dans l’Hérault via des entretiens semi-dirigés avec analyse thématique longitudinale. Résultats : La majorité des médecins interrogés ont des représentations erronées sur la sexualité entre hommes. Outre le fait qu’ils l’associent à un mode de vie débridé fondé sur des à priori, ils réduisent souvent leur rôle de soignant à un abord somatique dont ils sont très rarement à l’initiative. Les médecins ne s’identifient pas comme des interlocuteurs privilégiés par manque de connaissance spécifique sur ce sujet. Cependant ils s’accordent presque tous sur l’importance d’aborder ces questions afin d’apporter un soutien psychologique au patient, nécessaire pour l’affirmation de soi. Conclusion : Les représentations des médecins généralistes renforcent leur sentiment d’illégitimité dans l’abord des questions relatives à la sexualité entre hommes. L’instauration de formations spécifiques, initiales et continues, ainsi qu’une meilleure coordination du réseau de correspondants par le biais de la création de centres de santé sexuelle, permettraient d’améliorer la relation médecin-patient HSH
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Introduction : Les problématiques de santé des patients HSH sont fortement associées à leur sexualité, tant sur leurs pratiques que sur leur vécu intime. Cependant de nombreux tabous persistent quant à l’affirmation de leur sexualité auprès des médecins généralistes. Objectif : Identifier les représentations des médecins vis-à-vis des patients HSH afin de comprendre ce paradoxe. Méthode : Une enquête qualitative a été réalisée auprès de 16 médecins généralistes exerçant dans l’Hérault via des entretiens semi-dirigés avec analyse thématique longitudinale. Résultats : La majorité des médecins interrogés ont des représentations erronées sur la sexualité entre hommes. Outre le fait qu’ils l’associent à un mode de vie débridé fondé sur des à priori, ils réduisent souvent leur rôle de soignant à un abord somatique dont ils sont très rarement à l’initiative. Les médecins ne s’identifient pas comme des interlocuteurs privilégiés par manque de connaissance spécifique sur ce sujet. Cependant ils s’accordent presque tous sur l’importance d’aborder ces questions afin d’apporter un soutien psychologique au patient, nécessaire pour l’affirmation de soi. Conclusion : Les représentations des médecins généralistes renforcent leur sentiment d’illégitimité dans l’abord des questions relatives à la sexualité entre hommes. L’instauration de formations spécifiques, initiales et continues, ainsi qu’une meilleure coordination du réseau de correspondants par le biais de la création de centres de santé sexuelle, permettraient d’améliorer la relation médecin-patient HSH
Author: Patrice Lopès Publisher: Elsevier Health Sciences ISBN: 2294774396 Category : Medical Languages : fr Pages : 403
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Désormais considérée comme fondamentale, la santé sexuelle et la prise en charge de ses dysfonctionnements constituent une discipline médicale associant de nombreux professionnels de santé. Analysant les bases neurophysiologiques et neuropsychologiques de la sexualité humaine, avant de décrire la chimie des troubles sexuels chez l'homme et la femme, cet ouvrage, qui est devenu une référence, apporte tous les éléments pour comprendre la sexualité et prendre en charge ses troubles. À la suite de données anatomie-cliniques, les auteurs, issus d'horizons divers mais complémentaires (AIUS : association interdisciplinaire post-universitaire de sexologie), abordent successivement l'adolescence, la sexualité au féminin et au masculin, les problèmes sexuels du couple, les perversions et agressions sexuelles et précisent tous les aspects juridiques et éthiques de la sexualité. Après le succès des précédentes, cette 4e édition a fait l'objet d'une entière révision et mise à jour, notamment sur les aspects génétiques, l'influence de la ménopause, du vieillissement et les traitements.Les réseaux sociaux et la protection des femmes sont également abordés. Cet ouvrage est destiné à tous les étudiant des DIU de sexologie, aux internes, médecins généralistes, gynécologues, psychiatres, psychothérapeutes, sages-femmes et sexologues, ainsi qu'à toutes les spécialités concernées de près ou de loin par les pathologies liées ou engendrant des troubles sexuels
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Titre : santé sexuelle des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) : étude qualitative sur les connaissances des Médecins Généralistes d'Alsace. Introduction : Les IST sont fréquentes chez les patients HSH qui font ainsi l'objet de recommandations spécifiques en termes de prévention (vaccinale et dépistage). Le médecin généraliste peut être un acteur central dans ces prises en charge s'il connait ces recommandations. Dans un contexte de prévention combinée du VIH, la PrEP semble peu connue des médecins généralistes en France. Objectifs : L'objectif principal de ce travail est d'évaluer les connaissances et l'opinions des médecins généralistes sur la PrEP ainsi que connaitre leurs avis sur l'extension de sa primoprescription en médecine de ville et leur intention de le faire. Un des objectifs secondaires est d'évaluer les connaissances des médecins généralistes relatives aux recommandations liées à l'orientation sexuelle, concernant notamment les recommandations vaccinales HPV, VHA et VHB et de fréquence de dépistage d'IST chez les patients HSH. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude qualitative s'appuyant sur des entretiens individuels semi-dirigés auprès de treize médecins généralistes d'Alsace (2019). Le recrutement s'est déroulé dans une logique de variance maximale. Les entretiens ont bénéficié d'une double lecture. Leur analyse a été effectuée manuellement par codage axial des verbatims. Résultats : Cette étude met en évidence les connaissances partielles des médecins généralistes vis-à-vis de la PrEP. Il en ressort un manque de formations et de communication. Les avis sont partagés entre un traitement utile et un traitement aux risques de dérives. La baisse de l'usage du préservatif et l'augmentation des IST sont des craintes fortement exprimées. Ces appréhensions semblent constituer un obstacle à la promotion et à la diffusion de la PrEP. L'intérêt d'un élargissement des modalités de primo-prescription de PrEP en soins primaires n'est pas unanime, et il existe actuellement de nombreuses réticences exprimées par les médecins. Ils sont néanmoins désireux de formations sur la PrEP. Leurs connaissances relatives aux recommandations vaccinales et de dépistage d'IST chez les patients HSH sont également limitées. Le manque d'informations sur leurs existences et la difficulté à se maintenir à jour des recommandations sont évoqués. En pratique, ces vaccinations ne sont pas proposées et les dépistages d'IST se font à l'initiative des patients HSH. Les médecins expriment le besoin d'être formés à ces questions. Conclusions : Les connaissances des médecins généralistes sur la PrEP et sur les spécificités vaccinales et de dépistages d'IST pour les patients HSH sont partielles. La mise en place de formation et/ou d'outils d'aide dédiés à ces questions, somme toute souhaitée, représente un enjeu majeur.
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Introduction : La santé des hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes (HSH) (4,1% de la population en France) présente certaines particularités (ex : IST). Nous avons cherché à savoir s'ils mentionnaient leur orientation sexuelle (OS) à leur médecin, et si cela modifiait la relation médecin-patient et la prise en charge. Matériel et méthodes : L'étude a été réalisée de mai 2016 à mars 2017, 1) par questionnaires auprès de 1879 HSH portant sur les données socio-démographiques, la mention on non de l'OS au médecin et les freins éventuels à cette mention, le dépistage et la prévention des IST, et la perception de la relation et de la prise en charge médicale ; 2) par 13 entretiens individuels explorant les mêmes thématiques. Résultats : 58% des participants ont mentionné leur OS au médecin. Plus les participants étaient âgés, plus cette mention s'était faite à leur initiative, et plus ils la considéraient comme importante. Les patients ayant mentionné leur OS au médecin se faisaient plus fréquemment dépister pour les IST, par leur médecin, et ce dernier leur proposaient plus fréquemment la vaccination contre le virus de l'hépatite A. Après mention de l'OS, 84,4% considéraient la relation au médecin inchangée, et 63,8% estimaient la prise en charge médicale inchangée. La plupart des interviewés pensaient qu'il était important de mentionner son OS pour établir une bonne relation médecin-patient. Conclusion : La mention de l'OS à son médecin est associée à une meilleure prise en charge médicalen sans dégradation de la relation médecin-patient. Les médecins doivent être formés à aborder en consultation cette question, afin de favoriser la mention de l'OS.
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Introduction : L'évolution démographique tend à donner une place de plus en plus importante à la personne âgée dans notre société actuelle ; les modifications sociétales font du senior une personne active dont la demande en termes de sexualité est croissante. Les évolutions médicales, quant à elles, rendent la prise en charge du vieillissement sexuel légitime. La sexualité des seniors qui était jusqu'alors tabou, devient un sujet essentiel. L'objectif de notre étude était d'identifier les représentations et le vécu de la sexualité et du vieillissement sexuel des hommes de plus de 60 ans afin de préciser les enjeux et d'adapter la prise en charge sexologique des patients en médecine générale. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative par l'analyse thématique d'entretiens semi-dirigés auprès de 12 hommes de plus de 60 ans issus de la population générale, de Février 2016 à Février 2017, dans les départements de la Vienne et de la Charente-Maritime. Résultats et discussion : La sexualité est définie comme un partage au sein du couple nécessaire au bien-être personnel. Il existe des modifications de la sexualité liées à l'âge, aux pathologies sous-jacentes et aux traitements associés ainsi qu'au partenaire. Le vécu de ces modifications diffère selon les liens qui existent dans le couple : échanger avec le partenaire reste la meilleure solution pour conserver une sexualité épanouie malgré l'avancée en âge. Bien que cela soit important, la santé sexuelle prend une place secondaire par rapport à la santé générale et doit s'intégrer au bien-vieillir. Les patients sont ouverts à l'abord de la sexualité avec leur médecin mais restent réticents sur les traitements médicamenteux. Il existe un net défaut d'information quant au vieillissement sexuel et un abord trop pauvre de la sexualité en consultation. Conclusion : Comprendre les représentations et les enjeux que les hommes âgés ont de leur sexualité permet au médecin d'adapter au mieux son approche et sa prise en charge. Le partenaire ayant une place centrale, son intégration dans la prise en charge serait légitime, une étude similaire chez les femmes âgées serait intéressante.
Author: Ronald Virag Publisher: Cherche Midi ISBN: 274917919X Category : Social Science Languages : fr Pages : 123
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Tout ce qu'il faut savoir sur les troubles de l'érection pour les soigner ou les éviter. Ce livre est destiné aux hommes et aux couples qui souhaitent obtenir, retrouver ou conserver, à tout âge, une sexualité épanouie. Véritable problème de santé publique, les troubles de l'érection concernent 30 % des hommes. Or, par manque d'information, la plupart ne bénéficient pas des progrès thérapeutiques considérables accomplis ces dernières années. À partir d'exemples multiples issus de leurs consultations quotidiennes, les deux auteurs, l'une médecin vasculaire, l'autre chirurgien, expliquent comment une prise en charge scientifique et individualisée permet de traiter efficacement les problèmes érectiles, quelle que soit la sévérité du dysfonctionnement. Découvrez : les bonnes questions à se poser ; les raisons de la nécessité d'une évaluation approfondie des symptômes ; les méthodes qui fonctionnent ; ceux des troubles de l'érection qui peuvent annoncer des pathologies sévères. Avec un questionnaire d'auto-évaluation pour faire son premier bilan.
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Introduction : le Chemsex, défini par l'utilisation de produits psychoactifs dans un contexte sexuel, est un phénomène en expansion dans les communautés d'hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH). L'objectif de l'étude est d'évaluer la place du médecin généraliste dans le repérage des troubles et dans les premiers soins proposés aux HSH usagers du Chemsex (UC). Méthodes : notre étude était observationnelle transversale multicentrique. L'étude s'est déroulée dans 6 centres de santé sexuelle parisiens du 1er octobre au 31 décembre 2018. Un auto-questionnaire papier était proposé aux patients HSH consultant. Après inclusion, 2 groupes étaient comparés : UC et contrôle. Le critère de jugement principal était le nombre de consultations déclarées par les patients au cours des 12 derniers mois dans des cabinets de médecine générale. Résultats : au total, 364 sujets ont été inclus, dont 94 dans le groupe UC et 270 dans le groupe contrôle. Les UC consultaient significativement plus fréquemment en médecine générale que les sujets contrôles (3.27 vs 2.66, IC95∆m=[ 0.09 ;1.14], p=0.024). Ils étaient en moyenne plus âgés (p=0.0094), avaient un nombre de partenaires sexuels plus élevé (p
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Introduction : La santé sexuelle fait partie intégrante de la santé. Malgré l'expression de plus en plus ouverte de la sexualité dans notre société, le sujet reste difficile à aborder en consultation de médecine générale. Les troubles sexuels ont un impact négatif sur la qualité de vie. Les patients et principalement les hommes souhaitent en parler avec leur médecin généraliste. Objectifs : Nous avons voulu identifier les stratégies utilisées par les médecins généralistes pour aborder la sexualité avec les hommes ainsi que la manière dont elles avaient été acquises. Nous avons également recueilli leur avis sur des outils de communication facilitant l'abord de la sexualité. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-structurés auprès de 14 médecins généralistes en Poitou-Charentes. Les entretiens ont été retranscrits en verbatim puis analysés de manière thématique et descriptive. La saturation des données a été atteinte et les données ont été triangulées. Résultats : Deux groupes de stratégies étaient utilisés : d'une part des attitudes et techniques de communication, d'autre part l'utilisation d'un contexte particulier comme support pour aborder la sexualité. Ces stratégies ont été acquises principalement par l'expérience ou par des formations complémentaires sur la sexualité. La majorité des médecins ne souhaitait pas utiliser les outils de communication proposés en dehors des contextes dans lesquels ils abordaient déjà la sexualité. Conclusion : Les stratégies utilisées par les médecins n'utilisant que leur expérience, aboutissaient à une appropriation médicale de la sexualité. Les médecins ayant suivi une formation sur la sexualité semblaient avoir une prise en charge plus holistique.
Author: Cyril Perrollaz
Author: Cyril Perrollaz
Author: Patrice Lopès
Author: Pauline Saatsaz
Author: Guillaume Potherat
Author: Hélène Sussman
Author: Lucile Germain
Author: Ronald Virag
Author: Dorian Rollet
Author: 
Author: Lucile Partaud