Évaluation de fiches sur les effets secondaires des chimiothérapies anti cancéreuses à l'usage des médecins généralistes PDF Download

Author: Joy Bacrie
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Le médecin généraliste a un rôle pivot dans la prise en charge du patient atteint de cancer. Les effets secondaires liés à la chimiothérapie sont un motif de consultation en médecine de premier recours. Un outil a été créé et envoyé auprès des médecins généralistes de la région Midi-Pyrénées. Il se présente sous la forme de fiches (effets secondaires et conduite à tenir) par protocole de chimiothérapie. Cette étude interventionnelle, prospective et multicentrique a pour objectif d'évaluer l'utilité de cet outil en pratique quotidienne. Elle a été réalisée par l'intermédiaire des trois questionnaires téléphoniques successifs de décembre 2011 à août 2012, auprès de 193 médecins. Le taux global de réponses est de 55,75%. Plus de la moitié des médecins consultés pour un effet secondaire ( 57,14%) a utilisé cette fiche. Cet outil est considéré comme intéressant et pratique. Il est disponible en ligne sur le site du réseau Oncomip.

Author: Marie Auchères
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Pages : 194

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Author: Anthony Muggeo
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Introduction : Les patients atteints de cancer représentent une proportion grandissante de la patientèle du médecin généraliste, pourtant leur prise en charge semble complexe pour celui-ci. L'objectif de ce travail est de mettre en évidence les motifs de consultations des patients en cours de radiothérapie ou chimiothérapie les plus fréquemment rencontrés en cabinet de médecine générale, ainsi que les principales difficultés rencontrées dans leur gestion afin d'élaborer un guide pratique référençant les principales prise en charge. Méthode : Il s'agit d'une enquête d'opinion réalisée sous la forme d'un questionnaire à huit questions fermées, envoyé à quarante médecins généralistes des Alpes-Maritimes. L'élaboration du guide pratique se base sur une revue de la littérature.Résultats : Le questionnaire montre que la fièvre post-chimiothérapie, les nausées/vomissements, l'asthénie et les mucites sont les quatre motifs de consultations les plus fréquents en rapport avec la chimiothérapie et radiothérapie. La principale difficulté rencontrée est le manque de référentiel facilitant la prise en charge. L'unanimité des médecins interrogés ne connait pas de référentiel. Discussion : Le constat frappant est qu'aucun médecin généraliste n'est en mesure de citer un référentiel de prise en charge alors qu'il en existe pourtant plusieurs. La problématique réside dans la trop faible diffusion de ces référentiels. Conclusion : Le guide pratique sera diffusé sur le site du Centre Antoine-LACASSAGNE au sein d'une rubrique destinée aux professionnels de santé. Ce projet s'inscrit dans l'objectif du Plan cancer III qui propose de fournir aux médecins de premiers recours des outils de bonnes pratiques.

Author: Marie Barboni
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Introduction : depuis les années 2000, on assiste à l'avènement des immunothérapies dans la prise en charge de nombreux cancers. Le mécanisme d'action et les effets secondaires différent totalement des autres traitements anticancéreux, basés sur la stimulation du système immunitaire. Ces traitements étant souvent mieux tolérés, les patients sont plus ambulatoires et le médecin généraliste en tant que premier recours, coordinateur du parcours de soin joue un rôle central dans leur prise en charge. Notre problématique est alors née dans ce contexte. Quel est l'état des connaissances des médecins généralistes sur ces nouveaux traitements anticancéreux ? Quels sont leurs besoins dans la prise en charge des patients sous immunothérapies anticancéreuses ? Comment le savoir ? Et que peut on leur proposer en retour pour les aider dans la prise en charge de ces patients ? Matériel et Méthodes : 3 parties de juin 2018 à novembre 2019 . - Une première : étude observationnelle quantitative dont l'objectif est d'évaluer les besoins des médecins généralistes sur les immunothérapies anti cancéreuses dans leur pratique quotidienne (quels sont leurs besoins? informations sur le mécanisme d'action? les indications? les effets secondaires ?). La population de l'étude est constituée par 122 médecins généralistes de la région PACA tirés au hasard avec diffusion d'un questionnaire de 10 questions à choix multiples qui ont pour but d'évaluer leur patientèle en cancérologie sous immunothérapies, leurs connaissances et leurs besoins pour leur prise en charge. - Une deuxième pour l'élaboration d'un support interactif : aide à la pratique quotidienne, élaboré en fonction de leurs besoins recensés et diffusé aux 122 médecins généralistes avec élargissement pour un total de 202 envois. - Une Troisième pour évaluer la qualité de ce support, via un questionnaire de 5 questions, diffusés aux 202 médecins en même temps que le support. Résultats : - 76% estiment leurs connaissances sur les immunothérapies anticancéreuses insuffisantes. 96% des médecins estiment ne recevoir que rarement voire jamais d'informations à ce sujet. 40% des sondés ne connaissent pas le mécanisme d'action des effets secondaires. 52 % des sondés ne connaissent pas le traitement des effets secondaires. 96 % des sondés souhaitent recevoir des informations sur les traitements par immunothérapies anticancéreuses. - 98 % des médecins sondés estiment que le support a répondu à leurs attentes et se trouvent de manière globale satisfait voir très satisfait. Conclusion : globalement, ces traitements innovants sont mal connus par les médecins généralistes. Ils sont demandeurs d'information à ce sujet. Ce travail d'évaluation des besoins et des connaissances permet de savoir sur quels domaines les médecins généralistes souhaitent recevoir les informations. Ce qui permet d'adapter les communications ultérieures (séminaires de formation médicale continue), communications avec le centre anticancéreux de référence). Ce support est un bon outil mais il est à améliorer, à valider pour la standardisation des prises en charge et à diffuser plus largement.

Author: Laetitia Rodier
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Introduction : Le médecin traitant joue un rôle primordial dans la prise en charge globale du patient atteint de cancer. De nombreuses études ont souligné la présence de difficultés liées aux effets indésirables des traitements anti-cancéreux en médecine de ville. Renforcer le rôle du médecin traitant et encourager son travail est un des enjeux du Plan Cancer. Dans ce contexte, l'objectif était de déterminer si la réalisation de fiches, sur les effets indésirables des traitements anticancéreux, serait utile pour les médecins généralistes. Méthode : Une enquête quantitative descriptive a été réalisée auprès de 1894 médecins généralistes installés de la région Nord-Pas-de-Calais. Un questionnaire a été adressé par mail, comprenant un lien hypertexte permettant d'accéder au questionnaire en ligne. Résultats : Sur tous les médecins contactés, 352 ont renvoyé un questionnaire complet et exploitable, soit un taux de participation de 18,6%. Pour 73% des médecins généralistes, les difficultés les plus rencontrées, dans la prise en charge des patients atteints de cancer, concernaient la prise en charge thérapeutique des effets indésirables liés aux traitements. L'élaboration de fiches conseils sur les effets indésirables des traitements intéressait très fortement les médecins puisque 88% d'entre eux jugeaient ces fiches utiles pour leur pratique. Les effets indésirables les plus attendus dans ces fiches concernaient la neurotoxicité, la toxicité cutanée, les mucites et la neutropénie fébrile. Pour 97% des médecins, inclure des noms de spécialités médicamenteuses était primordial et pour 92% des médecins, les posologies médicamenteuses étaient également nécessaires. Enfin, 64% des médecins généralistes étaient favorables à l'organisation de soirées de formation via le Réseau Régional de Cancérologie du Nord-Pas-de-Calais. Conclusion : Ce projet de création de fiches conseils sur les effets indésirables des traitements anticancéreux séduit les médecins généralistes de la région. Il entre dans une dynamique de coordination de soins entre les professionnels de santé et participe à la mission de formation des médecins.

Author: Charles Outy
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Pages : 288

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Le cancer est une pathologie connue depuis des siècles, mais reste une maladie contemporaine difficile à traiter encore de nos jours. Cette pathologie est d'autant plus actuelle qu'elle représente un problème de santé publique puisque l'incidence de cancers est en constante augmentation tandis que la mortalité par cancers diminue progressivement sur ces trente dernières années, c'est le constat effectué par l'INCa dans son dernier rapport (2016). Avec l'évolution des thérapeutiques en oncologie, il est possible aujourd'hui de guérir de certains cancers (sein, prostate) à condition qu'il soit pris à temps, d'autres présentent malheureusement un mauvais pronostic (poumons, pancréas). La durée de vie des patients cancéreux augmente mais les traitements restent souvent mal tolérés et intoxiquent les sujets (chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie) entrainant des effets indésirables nombreux ; la "qualité de vie" est ainsi au coeur des polémiques patients/professionnels de santé. C'est donc dans cette optique : "Comment améliorer la qualité de vie de nos patients?" que se tournent les professionnels de santé. Rajouter de l'allopathie sur de l'allopathie? C'est une solution employée aujourd'hui qui permet de neutraliser "en partie" certains effets secondaires. Les MACs ou Médecines Alternatives et Complémentaires représentent une autre alternative dont les effets thérapeutiques sont multiples et n'entrainent pas d'effets secondaires, à condition qu'elles soient employées à bon escient et à l'aide d'un professionnel de santé qualifié (pharmacien, médecin).

Author: Xavier Halty
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Languages : fr
Pages : 108

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Les cancers représentent la première cause de mortalité en France. La chimiothérapie est un élément essentiel du traitement de ces cancers, mais ces molécules anticancéreuses, notamment les cytotoxiques, induisent de nombreux effets secondaires dont il est important d'informer les patients afin de pouvoir les faire accepter au mieux. Notre étude vise à établir quelles sont les principales craintes liées aux effets secondaires de la chimiothérapie au sein d'une population indemne de cancer. Il s'agit d'une enquête d'opinion établie par la méthode des quotas, réalisée par questionnaires écrits. Cinq patientèles de cabinets médicaux de l'ouest du Loir-et-Cher ont participé à l'étude. Cent questionnaires ont été analysés en fonction de l'âge et du sexe. Leur analyse met en évidence une grande homogénéité de réponse vis-à-vis des effets secondaires associés à la chimiothérapie, quel que soit l'âge ou le sexe. La chimiothérapie évoque un traitement « lourd », mais « l'espoir » de « vaincre », « tuer » la maladie est le plus fort. L'alopécie est l'effet secondaire le plus fréquemment cité et le plus craint. Les termes de vomissements, fatigue, nausées, perte de poids et douleurs complètent ce classement, avec une disparité faible entre les groupes. Une meilleure connaissance des craintes des patients concernant ces traitements doit permettre d'adapter le discours médical, d'améliorer la prise en charge, et d'assurer une adhésion plus forte au projet de soin de la part du patient, tout en améliorant la relation médecin-patient.

Author: Isel Münch
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Languages : fr
Pages : 88

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Le cancer représente la première cause de mortalité en France et le nombre de nouveaux cas a doublé en 25 ans. Le cancer est devenu une priorité nationale de santé publique. Les progrès majeurs de la biologie moléculaire ont favorisé l'émergence des thérapies ciblées orales. Cette évolution vers une prise en charge ambulatoire de plus en plus fréquente amène à redéfinir la relation entre l'hôpital, le médecin généraliste et le patient, comme cela a été conduit par les différents Plans Cancer. Le médecin généraliste a un rôle pivot dans la coordination des soins au domicile du patient. Il est confronté en première ligne à la gestion du patient au domicile face à ces nouvelles thérapies, non sans difficulté. Il doit donc bénéficier d'outils de bonnes pratiques d'utilisation des thérapies ciblées orales. Nous avons donc créé avec ce travail une fiche personnalisée destinée au médecin généraliste pour l'aider dans la gestion des effets secondaires de ces traitements. Ce travail s'intègre dans une optique globale de meilleure prise en charge des patients atteints de cancer. La cohérence de la prise en charge entre le médecin spécialiste et le médecin généraliste doit permettre d'améliorer la tolérance et la compliance au traitement et in fine, la réponse thérapeutique et le pronostic du malade.

Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241547006
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 284

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Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.

Author: John H. Gagnon
Publisher: Chicago : Aldine Publishing Company
ISBN: 9780202302614
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 330

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"Sexual Conduct is a major attempt to consider sexuality within a non-biological, social-psychological framework. It is a valuable addition to the study of human sexuality, and will be of interest to students of sociology, psychology, psychiatry, social work, and medicine."--BOOK JACKET.