Prise en charge de l'insuffisance cardiaque chronique et implication du pharmacien dans le bon usage d'un médicament émergent PDF Download
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Book Description
La prévalence de l'insuffisance cardiaque chronique contribue à faire de cette pathologie une préoccupation de santé publique. Les stratégies thérapeutiques misent en œuvre pour prendre en charge cette maladie ont évolué au cours du temps mais les hospitalisations et la mortalité restent importantes. Une nouvelle classe thérapeutique dont l'action pharmacologique permet de potentialiser l'action bénéfique des peptides natriurétiques est apparue. En effet, en 2015, l'Agence Européenne du médicament a autorisé la mise sur le marché d'Entresto® (sacubitril / valsartan) dans le traitement de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection altérée. La société Européenne de cardiologie recommande à présent son utilisation en remplacement des IEC / ARA II chez les patients restants symptomatiques malgré un traitement optimal afin de réduire les hospitalisations pour insuffisance cardiaque et la mortalité. Lors de l'essai PARADIGM-HF, l'association sacubitril / valsartan a permis de réduire les hospitalisations et la mortalité de près de 20%. Entresto® est disponible depuis 2015 uniquement en rétrocession dans les établissements de santé mais sa mise à disposition en officine devrait intervenir prochainement. Le pharmacien d'officine sera donc en première ligne pour accompagner le patient insuffisant cardiaque et sécuriser la dispensation de ce nouveau médicament.
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La prévalence de l'insuffisance cardiaque chronique contribue à faire de cette pathologie une préoccupation de santé publique. Les stratégies thérapeutiques misent en œuvre pour prendre en charge cette maladie ont évolué au cours du temps mais les hospitalisations et la mortalité restent importantes. Une nouvelle classe thérapeutique dont l'action pharmacologique permet de potentialiser l'action bénéfique des peptides natriurétiques est apparue. En effet, en 2015, l'Agence Européenne du médicament a autorisé la mise sur le marché d'Entresto® (sacubitril / valsartan) dans le traitement de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection altérée. La société Européenne de cardiologie recommande à présent son utilisation en remplacement des IEC / ARA II chez les patients restants symptomatiques malgré un traitement optimal afin de réduire les hospitalisations pour insuffisance cardiaque et la mortalité. Lors de l'essai PARADIGM-HF, l'association sacubitril / valsartan a permis de réduire les hospitalisations et la mortalité de près de 20%. Entresto® est disponible depuis 2015 uniquement en rétrocession dans les établissements de santé mais sa mise à disposition en officine devrait intervenir prochainement. Le pharmacien d'officine sera donc en première ligne pour accompagner le patient insuffisant cardiaque et sécuriser la dispensation de ce nouveau médicament.
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On peut définir l'insuffisance cardiaque comme étant une incapacité du coeur à assurer une perfusion sanguine suffisante à la réalisation des besoins physiologiques, biologiques et métaboliques de l'organisme. Ce syndrome clinique est en constante augmentation notamment dans les pays développés. Cette hausse multifactorielle repose principalement sur le vieillissement de la population et l'amélioration de la prise en charge, de l'élaboration du diagnostic aux traitements médicamenteux en passant par les modifications du mode de vie des patients. L'insuffisance cardiaque dispose d'un éventail thérapeutique large avec des stratégies médicamenteuses codifiées pour l'IC à fraction d'éjection du ventricule gauche diminuée en fonction notamment de la sévérité de l'insuffisance cardiaque. En complément de la prise du traitement de manière observante, le suivi des recommandations concernant les habitudes de vie s'avère fondamental pour une prise en charge optimale d'un insuffisant cardiaque chronique. Ainsi, par la proximité et la mise à disposition de conseils adaptés, le pharmacien pourra assurer un rôle essentiel dans la réussite de l'accompagnement du patient. Pour cela, il pourra évidemment se reposer sur une multitude de supports à destination des patients qui se présentent au comptoir. Il est également nécessaire pour le pharmacien et son équipe d'être en mesure de répondre aux interrogations des patients quel que soit le sujet évoqué : la physiopathologie, les traitements, les recommandations... C'est pourquoi, il est intéressant pour le pharmacien et son équipe de faire un état des lieux des connaissances sur l'insuffisance cardiaque afin d'assurer un maintien des notions acquises lors des études. A ce propos, on pourra proposer un questionnaire avec évidemment la mise à disposition d'un document de réponses pour avoir un récapitulatif de ces éléments essentiels à la compréhension de l'insuffisance cardiaque et qui peuvent servir et/ou être restitués au contact du patient selon les circonstances.
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Du fait de sa gravité, de son coût considérable et de sa prévalence sans cesse en augmentation, l'insuffisance cardiaque chronique est un problème de santé publique majeur. Les patients insuffisants cardiaques requièrent une prise en charge optimisée et pluriprofessionnelle afin de limiter le risque de décompensation. Pour accompagner au mieux ces patients, les pharmaciens doivent avoir des connaissances solides et actualisées sur cette maladie, la physiopathologie et les traitements médicamenteux. Une évaluation des connaissances sur l'insuffisance cardiaque chronique a été réalisée auprès d'un échantillon de 20 pharmaciens d'officine de Champagne-Ardenne, à l'aide d'un questionnaire transmis par les étudiants de 6ème année en stage de pratique officinale. Cette étude a mis en lumière des lacunes concernant les connaissances des pharmaciens d'officine, soulignant le besoin de formation sur ce sujet, mais montre également leur volonté d'implication pour accompagner ces patients.
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L'insuffisance cardiaque est une pathologie chronique et lourde, touchant de plus en plus de patients. Chaque année, des centaines de milliers d'hospitalisations pour décompensation sont observées, à l'origine d'un coût important pour la société. L'éducation thérapeutique, processus centré sur le patient, est une discipline récente destinée à aider le patient à acquérir et maintenir les compétences dont il a besoin pour gérer au mieux sa vie avec sa maladie chronique. Son application en cardiologie en est à ses débuts et déjà ses bénéfices en terme de réduction du nombre d'hospitalisations pour décompensation, d'amélioration de l'observance et de la qualité de vie, ont été démontrés dans de nombreuses études françaises ou étrangères. Cependant, ces études n'impliquent que rarement le pharmacien et encore moins l'officinal, les piliers actuels de l'éducation thérapeutique étant les médecins et infirmières. Les études disponibles montrent l'intérêt de la participation du pharmacien aux projets d'éducation thérapeutique notamment au travers de la pharmacie clinique mais aussi grâce à la mise en valeur de l'observance, le conseil téléphonique et les visites à domicile. Le rôle du pharmacien est malgré tout mal défini et pourrait également s'étendre à d'autres domaines tels que les règles hygiéno-diététiques et à l'information sur l'OTC. Pour appréhender le rôle de l'officinal dans la prise en charge thérapeutique du patient insuffisant cardiaque en Franche-Comté et son éventuel rôle dans l'éducation thérapeutique, une étude basée sur des questionnaires distribués aux pharmaciens d'officine d'une part, et aux patients adhérents à une association de malades d'autre part, a été réalisée. Les taux de participation ont été respectivement 37 % et 48 % pour les pharmaciens et les patients. Les résultats émanant des pharmaciens ont montré une implication déjà importante dans l'éducation thérapeutique (37 %) surtout dans l'éducation au traitement et à la maladie et l'aide à l'observance. L'éducation thérapeutique à l'officine est déjà une réalité. Il existe cependant des difficultés face aux patients à cause d'une formation universitaire sur l'insuffisance cardiaque jugée plutôt insatisfaisante (57 %) et une formation continue délaissée sur ce thème (37 % de participation), malgré un niveau de connaissance relativement bon. Les résultats concernant les patients, population âgée à prédominance masculine, traduisent leurs attentes vis à vis de leur pharmacien. Ils le considèrent sans conteste comme le spécialiste du médicament mais éprouvent des difficultés à voir en lui un référent concernant le suivi et la surveillance médicale. Une petite majorité méconnaît l'éducation thérapeutique démontrant les efforts restant à fournir pour promouvoir la discipline. Malgré les obstacles, les patients font confiance au pharmacien pour la réaliser et certains seraient même prêts à tenter l'expérience. L'éducation thérapeutique à l'officine est appelée à se développer devant le nombre croissant de patients, constituant un nouveau défi pour le pharmacien. Le décloisonnement ville/hôpital ou l'appartenance à un réseau seraient des éléments favorables à cette pratique de même que la formation à l'éducation thérapeutique dans la formation initiale des pharmaciens.
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L’insuffisance cardiaque est une pathologie chronique caractérisée par une incapacité du cœur à assurer un apport sanguin suffisant. C’est une maladie fréquente, grave et coûteuse, à l’origine d’hospitalisations répétées, d’une altération de la qualité de vie du patient et d’une perte d’autonomie pour le patient âgé. Il s’agit donc d’un problème majeur de santé publique. La prise en charge de l’insuffisance cardiaque est multifactorielle et l’éducation thérapeutique du patient en fait partie. Les règles hygiéno-diététiques sont aussi importantes que l’observance et l’adhésion au traitement médicamenteux. La mission du pharmacien est donc d’accompagner le patient pour qu’il vive au mieux avec son insuffisance cardiaque.
Author: Sahra Gibbon Publisher: Routledge ISBN: 1134144725 Category : Health & Fitness Languages : en Pages : 387
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Biosocialities, Genetics and the Social Sciences explores the social, cultural and economic transformations that result from innovations in genomic knowledge and technology. This pioneering collection uses Paul Rabinow’s concept of biosociality to chart the shifts in social relations and ideas about nature, biology and identity brought about by developments in biomedicine. Based on new empirical research, it contains chapters on genomic research into embryonic stem cell therapy, breast cancer, autism, Parkinson’s and IVF treatment, as well as on the expectations and education surrounding genomic research. It covers four main themes: novel modes of identity and identification, such as genetic citizenship the role of institutions, ranging from disease advocacy organizations and voluntary organizations to the state the production of biological knowledge, novel life-forms, and technologies the generation of wealth and commercial interests in biology. Including an afterword by Paul Rabinow and case studies on the UK, US, Canada, Germany, India and Israel, this book is key reading for students and researchers of the new genetics and the social sciences – particularly medical sociologists, medical anthropologists and those involved with science and technology studies.
Author: Eric Topol Publisher: Basic Books ISBN: 0465094473 Category : Medical Languages : en Pages : 386
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The essential guide by one of America's leading doctors to how digital technology enables all of us to take charge of our health A trip to the doctor is almost a guarantee of misery. You'll make an appointment months in advance. You'll probably wait for several hours until you hear "the doctor will see you now"-but only for fifteen minutes! Then you'll wait even longer for lab tests, the results of which you'll likely never see, unless they indicate further (and more invasive) tests, most of which will probably prove unnecessary (much like physicals themselves). And your bill will be astronomical. In The Patient Will See You Now, Eric Topol, one of the nation's top physicians, shows why medicine does not have to be that way. Instead, you could use your smartphone to get rapid test results from one drop of blood, monitor your vital signs both day and night, and use an artificially intelligent algorithm to receive a diagnosis without having to see a doctor, all at a small fraction of the cost imposed by our modern healthcare system. The change is powered by what Topol calls medicine's "Gutenberg moment." Much as the printing press took learning out of the hands of a priestly class, the mobile internet is doing the same for medicine, giving us unprecedented control over our healthcare. With smartphones in hand, we are no longer beholden to an impersonal and paternalistic system in which "doctor knows best." Medicine has been digitized, Topol argues; now it will be democratized. Computers will replace physicians for many diagnostic tasks, citizen science will give rise to citizen medicine, and enormous data sets will give us new means to attack conditions that have long been incurable. Massive, open, online medicine, where diagnostics are done by Facebook-like comparisons of medical profiles, will enable real-time, real-world research on massive populations. There's no doubt the path forward will be complicated: the medical establishment will resist these changes, and digitized medicine inevitably raises serious issues surrounding privacy. Nevertheless, the result-better, cheaper, and more human health care-will be worth it. Provocative and engrossing, The Patient Will See You Now is essential reading for anyone who thinks they deserve better health care. That is, for all of us.
Author: Francis Rouessac Publisher: John Wiley & Sons ISBN: 1118681878 Category : Science Languages : en Pages : 494
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Completely revised and updated, Chemical Analysis: Second Edition is an essential introduction to a wide range of analytical techniques and instruments. Assuming little in the way of prior knowledge, this text carefully guides the reader through the more widely used and important techniques, whilst avoiding excessive technical detail. Provides a thorough introduction to a wide range of the most important and widely used instrumental techniques Maintains a careful balance between depth and breadth of coverage Includes examples, problems and their solutions Includes coverage of latest developments including supercritical fluid chromatography and capillary electrophoresis
Author: Linda Diann Urden Publisher: Saunders ISBN: Category : Medical Languages : en Pages : 1242
Book Description
Focusing on critical care nursing, this full-color text provides an examination of the important aspects of critical care nursing. It is organized in ten units around alterations in body systems.
Author: Timothé Breard
Author: Timothé Breard
Author: Yoann Lambour
Author: Amandine Prevoteau
Author: Elodie Chauvelot
Author: Stéphanie Ortega
Author: Sahra Gibbon
Author: Eric Topol
Author: Francis Rouessac
Author: Linda Diann Urden
Author: Ian Renwick McWhinney