Prise en charge de l'insuffisance cardiaque après 70 ans PDF Download
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Book Description
L'insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique et touche majoritairement les sujets âgés. Notre étude rétrospective se propose de préciser les caractéristiques des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque en Médecine Interne gériatrique, d'analyser leur prise en charge diagnostique, thérapeutique et de suivre leur évolution clinique. 329 patients été hospitalisés dans le service entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2002. L’âge moyen des patients est de 87,7 +/- 6 ans. 80,2% provenaient de leur domicile et 19,8% d'une institution. Les principales cardiopathies responsables sont les cardiopathies ischémiques (49,2%) et hypertensives (34,9%). La clairance moyenne de la créatinine est de 39,6 +/- 20ml/min et 40,2% des patients avaient une clairance inférieure à 30 ml/min. Les deux principaux facteurs déclenchant ont été les syndrome infectieux (44%) et les poussées ischémiques (16,1%). Seuls 17% des patients eu une échographie cardiaque et 34,2% avaient un traitement par inhibiteur de l'enzyme de conversion à la sortie. Nous n'avons pas trouvé de différence significative concernant les caractéristiques cliniques de base, en particulier : l'âge moyen, la clairance de la créatinine, les paramètres hémodynamiques, le MMS et le mode de vie entre le groupe traité par inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) et celui sans IEC. En revanche, il existe une différence statistiquement significative entre les 2 groupes concernant le taux de mortalité post hospitalière (40,9% vs 63,4% p=0.0005) et le taux de ré hospitalisation (30,8% vs 47,7% p=0.0076). Les patients ont été suivis avec un délai moyen de 16,6 +/- 11 mois. La mortalité globale est de 55.9% avec un délai moyen de mortalité de 200,7 +/- 230 jours. Notre étude a mis en évidence un recours insuffisant à l'échographie, une nette sous-utilisation des inhibiteurs de l'enzyme de conversion et un taux de mortalité important. Il semble donc nécessaire d'améliorer la prise en charge hospitalière et le suivi des patients âgés insuffisants cardiaques en organisant une structure pluridisciplinaire favorisant la coopération cardio-gériatrique.
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L'insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique et touche majoritairement les sujets âgés. Notre étude rétrospective se propose de préciser les caractéristiques des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque en Médecine Interne gériatrique, d'analyser leur prise en charge diagnostique, thérapeutique et de suivre leur évolution clinique. 329 patients été hospitalisés dans le service entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2002. L’âge moyen des patients est de 87,7 +/- 6 ans. 80,2% provenaient de leur domicile et 19,8% d'une institution. Les principales cardiopathies responsables sont les cardiopathies ischémiques (49,2%) et hypertensives (34,9%). La clairance moyenne de la créatinine est de 39,6 +/- 20ml/min et 40,2% des patients avaient une clairance inférieure à 30 ml/min. Les deux principaux facteurs déclenchant ont été les syndrome infectieux (44%) et les poussées ischémiques (16,1%). Seuls 17% des patients eu une échographie cardiaque et 34,2% avaient un traitement par inhibiteur de l'enzyme de conversion à la sortie. Nous n'avons pas trouvé de différence significative concernant les caractéristiques cliniques de base, en particulier : l'âge moyen, la clairance de la créatinine, les paramètres hémodynamiques, le MMS et le mode de vie entre le groupe traité par inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) et celui sans IEC. En revanche, il existe une différence statistiquement significative entre les 2 groupes concernant le taux de mortalité post hospitalière (40,9% vs 63,4% p=0.0005) et le taux de ré hospitalisation (30,8% vs 47,7% p=0.0076). Les patients ont été suivis avec un délai moyen de 16,6 +/- 11 mois. La mortalité globale est de 55.9% avec un délai moyen de mortalité de 200,7 +/- 230 jours. Notre étude a mis en évidence un recours insuffisant à l'échographie, une nette sous-utilisation des inhibiteurs de l'enzyme de conversion et un taux de mortalité important. Il semble donc nécessaire d'améliorer la prise en charge hospitalière et le suivi des patients âgés insuffisants cardiaques en organisant une structure pluridisciplinaire favorisant la coopération cardio-gériatrique.
Author: Publisher: Odile Jacob ISBN: 2738171087 Category : Languages : en Pages : 576
Author: Julien Bogousslavsky Publisher: CRC Press ISBN: 9781853174131 Category : Medical Languages : en Pages : 320
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Owing to the increased interest in brain ischemia and the new therapeutic options from pharmaceutical companies for the treatment of acute stroke, Professor Julien Bogousslavsky, one of the world's stroke experts, has revised his best-selling book. It is the emergence of huge possibilities in the management of stroke - ultra-early diagnosis, intensive care, surgical and other interventional therapies, thrombolysis, anti-ischemic drugs and prevention of immediate recurrence - which necessiates this timely update.
Author: World Health Organization Publisher: World Health Organization ISBN: 9241548371 Category : Business & Economics Languages : en Pages : 442
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The Pocket Book is for use by doctors nurses and other health workers who are responsible for the care of young children at the first level referral hospitals. This second edition is based on evidence from several WHO updated and published clinical guidelines. It is for use in both inpatient and outpatient care in small hospitals with basic laboratory facilities and essential medicines. In some settings these guidelines can be used in any facilities where sick children are admitted for inpatient care. The Pocket Book is one of a series of documents and tools that support the Integrated Managem.
Author: World Health Organization Publisher: World Health Organization ISBN: 9241563877 Category : Business & Economics Languages : en Pages : 71
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This publication is a comprehensive assessment of leading risks to global health. It provides detailed global and regional estimates of premature mortality, disability and loss of health attributable to 24 global risk factors.--Publisher's description.
Author: Vincent Cottin Publisher: Springer ISBN: 1447124014 Category : Medical Languages : en Pages : 623
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Orphan Lung Diseases: A Clinical Guide to Rare Lung Disease provides a comprehensive, clinically focused textbook on rare and so-called ‘orphan’ pulmonary diseases. The book is oriented towards the diagnostic approach, including manifestations suggesting the disease, diagnostic criteria, methods of diagnostic confirmation, and differential diagnosis, with an overview of management.
Author: THOMAS Pierre Publisher: Lavoisier ISBN: 2257705416 Category : Antipsychotic drugs Languages : en Pages : 266
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Le développement des antipsychotiques a marqué une nouvelle ère thérapeutique après la découverte du premier neuroleptique dans les années 1950. Leur principale indication demeure les symptômes psychotiques, même s’ils offrent également de nouvelles perspectives de traitement pour certains troubles de la personnalité ou du comportement. Cependant, l’image négative qu’ont longtemps eue les neuroleptiques n’est pas totalement effacée, et cet ouvrage a pour but d’apporter toutes les informations nécessaires aux prescripteurs pour rationaliser leur choix thérapeutique et favoriser le meilleur usage possible des antipsychotiques : - les bases fondamentales : pharmacologie, pharmacogénétique, effets métaboliques et cognitifs ; - les aspects cliniques : épisodes aigus de schizophrénie, troubles bipolaires, troubles affectifs non bipolaires, TOC et affections neurologiques, tolérance des antipsychotiques et molécules à action prolongée ; - les spécificités liées aux populations : enfants et adolescents, période périnatale, personnes âgées, situations d’urgence ; - le bon usage et l’éducation thérapeutique du patient. Réunissant une quarantaine de spécialistes reconnus, riche d’une cinquantaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens devant prescrire des antipsychotiques.
Author: World Health Organization Publisher: ISBN: 9789241549554 Category : Medical Languages : en Pages : 0
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"Hypoxaemia is a major contributor to child deaths that occur worldwide each year; for a child with pneumonia hypoxaemia increases the risk of death by up to 5 times. Despite its importance in virtually all types of acute severe illness, hypoxaemia is often not well recognized or well managed, more so in settings where resources are limited. Oxygen therapy remains an inaccessible luxury for a large proportion of severely ill children admitted to hospitals in developing countries. This is particularly true for patients in small district hospitals, where, even if some facility for delivering oxygen is available, supplies are often unreliable and the benefits of treatment may be diminished by poorly maintained, inappropriate equipment or poorly trained staff with inadequate guidelines. Increasing awareness of these problems is likely to have considerable clinical and public health benefits in the care of severely ill children. Health workers should be able to know the clinical signs that suggest the presence of hypoxaemia and have more reliable means of detection of hypoxeamia. This can be achieved through more widespread use of pulse oximetry, which is a non-invasive measure of arterial oxygen saturation. At the same time oxygen therapy must be more widely available; in many remote settings, this can be achieved by use of oxygen concentrators, which can run on regular or alternative sources of power. Having effective systems for the detection and management of hypoxaemia are vital in reducing mortality from pneumonia and other severe acute illnesses. Oxygen therapy is essential to counter hypoxaemia and many times is the difference between life and death. This manual focuses on the availability and clinical use of oxygen therapy in children in health facilities by providing the practical aspects for health workers, biomedical engineers, and administrators. It addresses the need for appropriate detection of hypoxaemia, use of pulse oximetry, clinical use of oxygen and delivery systems and monitoring of patients on oxygen therapy. In addition, the manual addresses practical use of pulse oximetry, and oxygen concentrators and cylinders in an effort to improve oxygen systems worldwide."--Publisher's description.
Author: Matthieu Empis
Author: Matthieu Empis
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Author: Julien Bogousslavsky
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Author: World Health Organization
Author: World Health Organization
Author: Vincent Cottin
Author: THOMAS Pierre
Author: World Health Organization