Prise en charge de l'infertilité en médecine générale dans le sud des Hauts-de-France PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Prise en charge de l'infertilité en médecine générale dans le sud des Hauts-de-France PDF full book. Access full book title Prise en charge de l'infertilité en médecine générale dans le sud des Hauts-de-France by Agathe Herbomel. Download full books in PDF and EPUB format.
Book Description
Introduction : un couple est considéré comme infertile après 12 mois de rapports sexuels réguliers sans contraception, n'ayant abouti à une grossesse, chez les couples en âge de procréer. 14% des couples français consultent pour un désir d'enfant. Le médecin généraliste est un acteur important de leur prise en charge, via sa pratique de la médecine dans sa globalité. Matériel et méthodes : l’objectif principal de cette étude observationnelle, descriptive, transversale et quantitative, était de déterminer la prise en charge réalisée par les médecins généralistes du sud des Hauts de France lors d’une consultation pour infertilité. 264 questionnaires ont été envoyés par email. Résultats : 110 réponses ont été reçues. 66,4% des médecins réalisaient un examen clinique lors des consultations, et 24,7% réalisaient un examen gynécologique. 79,1% prescrivaient des examens complémentaires. 3,6% des médecins considéraient avoir assez de formation sur le sujet de l’infertilité, et 43,6% en souhaitaient davantage. Discussion : les médecins généralistes suivaient en majorité les recommandations quant à l’interrogatoire à réaliser, ainsi que pour l’examen clinique. Cependant, l’examen gynécologique chez la femme était peu réalisé. Les examens complémentaires à prescrire étaient bien demandés, hormis l’hystérosalpingographie. La plupart des médecins avaient le ressenti de ne pas avoir assez de formation, et les formations en ligne ont été sollicitées pour y remédier. Conclusion : les médecins généralistes du sud des Hauts de France initient correctement les prises en charge en réalisant un bilan de « débrouillage » avant la suite de la prise en charge par les spécialistes.
Book Description
Introduction : un couple est considéré comme infertile après 12 mois de rapports sexuels réguliers sans contraception, n'ayant abouti à une grossesse, chez les couples en âge de procréer. 14% des couples français consultent pour un désir d'enfant. Le médecin généraliste est un acteur important de leur prise en charge, via sa pratique de la médecine dans sa globalité. Matériel et méthodes : l’objectif principal de cette étude observationnelle, descriptive, transversale et quantitative, était de déterminer la prise en charge réalisée par les médecins généralistes du sud des Hauts de France lors d’une consultation pour infertilité. 264 questionnaires ont été envoyés par email. Résultats : 110 réponses ont été reçues. 66,4% des médecins réalisaient un examen clinique lors des consultations, et 24,7% réalisaient un examen gynécologique. 79,1% prescrivaient des examens complémentaires. 3,6% des médecins considéraient avoir assez de formation sur le sujet de l’infertilité, et 43,6% en souhaitaient davantage. Discussion : les médecins généralistes suivaient en majorité les recommandations quant à l’interrogatoire à réaliser, ainsi que pour l’examen clinique. Cependant, l’examen gynécologique chez la femme était peu réalisé. Les examens complémentaires à prescrire étaient bien demandés, hormis l’hystérosalpingographie. La plupart des médecins avaient le ressenti de ne pas avoir assez de formation, et les formations en ligne ont été sollicitées pour y remédier. Conclusion : les médecins généralistes du sud des Hauts de France initient correctement les prises en charge en réalisant un bilan de « débrouillage » avant la suite de la prise en charge par les spécialistes.
Book Description
Introduction : La question de l'infertilité est complexe par la multitude des paramètres l'influençant. Le médecin généraliste adoptant une pratique transversale y trouve sa place. Matériel et Méthodes : Cette étude a sollicité les médecins généralistes des Hautes-Pyrénées entre septembre et décembre 2017. 204 praticiens ont été interrogés. Résultats : Parmi les 93 réponses, nous avons constaté que 68% des médecins y ont été confrontés et que 29% prescrivent un bilan. La pratique de la gynécologie est corrélée au sexe féminin du praticien (p=0.001) et à la fréquence de la consultation d'infertilité (p=0.008). Discussion : La féminisation de la profession laisse à penser que la pratique de la gynécologie sera plus fréquente en médecine générale. Afin d'optimiser la prise en charge du couple, il est important que le généraliste puisse amorcer les investigations.
Book Description
Contexte : La demande des couples pour des problèmes de fertilité augmente. Face à cette situation, l'évaluation initiale peut être assurée par le médecin généraliste. Or certaines études montrent qu'il ne sent pas à l'aise et oriente facilement vers le gynécologue. Méthode : Une étude qualitative a été menée auprès de 17 médecins généralistes installés à Lille et sa métropole pour évaluer leur prise en charge et leur ressenti lors la première consultation. Résultats : L'infertilité n'est pas un motif fréquent de consultation en médecine générale. La demande est rapide et est souvent effectuée par les femmes qui consultent seules. Lors de la première consultation, les médecins réalisent un entretien. Ils examinent peu les partenaires. Ils temporisent la demande de ces couples souvent impatients et anxieux et les rassurent. Ils les sensibilisent sur les facteurs de risque d'infertilité, insistent sur la fréquence des rapports sexuels et la fenêtre de fertilité et délivrent les conseils péri-conceptionnels. Un premier bilan est demandé, souvent après un an d'infertilité ou plus rapidement en fonction du contexte clinique. L'orientation vers le gynécologue fait partie du parcours de soins. Cette prise en charge n'est pas uniforme et est variable pour un même médecin. Près de la moitié des médecins se dit à l'aise face à cette demande bien qu'un certain nombre de difficultés soient évoquées, notamment dans la prévention des facteurs de risque d'infertilité. Certains regrettent un manque de formation. D'autres ne se sentent pas concernés par le sujet car selon eux, l'infertilité n'est pas une problématique de soins primaires. Conclusion : La première consultation est primordiale dans la prise en charge des couples infertiles. Le médecin généraliste peut être un interlocuteur privilégié grâce à son statut. Dans l'ensemble, son attitude est adaptée aux recommandations même s'il ne se sent pas toujours à l'aise face à une telle situation. La création et l'utilisation de guidelines adaptés à la pratique de la médecine générale pourraient l'aider à améliorer et à harmoniser sa prise en charge.
Author: Salomé BERLIOUX Publisher: Editions de l'Aube ISBN: 2815961741 Category : Social Science Languages : fr Pages : 184
Book Description
À ce jour, la question de l’infertilité tient une place très paradoxale dans le débat public. Peu de sujets ont autant d’implications à la fois individuelles et collectives dans la société française. L’infertilité touche en effet à l’intimité des femmes et des hommes qui la subissent. Elle pose aussi des défis inédits à l’ensemble du système de santé, tant en matière de prévention que de prise en charge curative. Elle vient bousculer le rythme des entreprises. Elle a des conséquences en matière d’égalité entre les sexes. Elle met en jeu les grands équilibres démographiques et par conséquent les grands équilibres sociaux, économiques et géostratégiques. Il est temps de la penser. Salomé Berlioux est entrepreneure sociale et essayiste, fondatrice - directrice générale de Chemins d'avenirs.Samir Hamamah est professeur en médecine, président de la Fédération française d’étude de la reproduction.
Book Description
Introduction : la forte prévalence de l'infertilité du couple implique que le médecin généraliste (MG) sera amené à rencontrer des couples infertiles à un moment ou un autre de son exercice. L'objectif de cette étude est de décrire la place et les rôles du MG dans la prise en charge de l'infertilité du couple. Méthodes : étude quantitative descriptive transversale réalisée par questionnaire auprès d'un échantillon de MG de l'Hérault installés en libéral, ayant comme activité principale la médecine générale. Résultats : 93.8% des MG ont dans leur patient des couples infertiles. Dans 40.8% des cas, le MG a été sollicité dans le cadre d'une infertilité en tant que premier interlocuteur du couple et 80% des MG interrogés pensent être l'interlocuteur privilégié pour aborder ce sujet. 85.7% des MG pensent avoir un rôle à jouer à toutes les étapes de la prise en charge de l'infertilité. Le rôle essentiel du MG qui ressort de notre étude est celui d'accompagnement et de soutien au long cours du couple infertile. Néanmoins les MG jugent leurs connaissances insuffisantes dans le domaine de l'infertilité dévoilant ainsi une insuffisance dans leur formation sur ce thème particulier. Discussion : le MG a déjà bien sa place dans la prise en charge de l'infertilité du couple et sa sollicitation dans ce domaine par les patients pourrait bien augmenter dans les années à venir. Une amélioration de la formation des MG permettrait de faciliter leur implication dans la prise en charge des couples infertiles contribuant à l'amélioration globale de la prise en charge de ces patients
Author: Clara Gomes Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
L'infertilité est devenue en 2023 un véritable enjeu de santé publique et les consultations à ce sujet sont en constante augmentation. Par ailleurs, les nouvelles lois de Bioéthique de 2021, en ouvrant la PMA à l'ensemble des femmes, ont accentué les demandes de prises en charge, rallongeant ainsi les parcours d'AMP. L'objectif de ce travail de thèse est de faire un état des lieux sur les consultations d'infertilité vues en cabinet de médecine générale en Champagne Ardennes. Notre étude observationnelle et descriptive a permis de montrer à travers un questionnaire détaillé distribué aux médecins généralistes, que l'infertilité était un sujet de consultation peu fréquent, et ce , malgré sa forte prévalence. La majorité des médecins interrogés se sentaient d'ailleurs peu formés et peu informés sur le bilan étiologique et la prise en charge de cette pathologie. D'autres mettaient en avant le manque de temps et le manque de communication avec les centres dédiés à la fertilité. Or le médecin généraliste joue un rôle indispensable dans l'orientation et la prise en charge grâce à sa connaissance globale des patients. Il a un rôle primordial pour initier les bilans, pour décider de l'orientation ou non vers les centres spécialisés et pour mettre en place tous les facteurs favorisant l'obtention de la grossesse naturelle. Puis en cours de parcours d'AMP, il a un rôle d'accompagnant et de soutien. L'objectif sera donc pour les années à venir, que le médecin généraliste retrouve une place centrale dans cette prise en charge.
Author: René Frydman Publisher: Elsevier Masson ISBN: 2294746546 Category : Medical Languages : fr Pages : 353
Book Description
Un couple sur sept consulte parce qu'il rencontre des difficultés à concevoir un enfant. Quelles solutions lui proposer ? À quel moment pose-t-on le diagnostic d'infertilité ? Jusqu'où peut-on aller ? Une centaine d'éminents experts, réunis par le Professeur René Frydman, répondent à ces questions dans cet ouvrage résolument pratique. Tous les aspects de l'infertilité du couple sont abordés, des avancées technologiques de la PMA aux enjeux éthiques et sociétaux. Gynécologues, obstétriciens, médecins de la reproduction mais aussi biologistes, échographistes et psychologues apportent leurs connaissances et savoir-faire dans cet ouvrage didactique et richement documenté. L'ouvrage s'articule autour de quatre grands axes : approche de l'infertilité: l'abord des patients et toutes les étapes et techniques permettant le diagnostic; PMA: le panorama complet des technologies actuelles adaptées à chaque cas, y compris la partie laboratoire; situations particulières: de nombreux cas sont envisagés comme le diagnostic pré-implantatoire, le don d'ovocytes, les mères porteuses, la prise en charge de couples sérodiscordants, de couples homosexuels, de mères célibataires... et enfin les thèmes d'avenir pour évoquer les innovations les plus prometteuses.
Book Description
L'infertilité devient un motif de consultation en médecine générale de plus en plus fréquent. Il y a là un rôle à jouer en tant qu'acteur de soins primaires dans le conseil des patients. En effet, il y a bon nombre d'éléments sur lesquels les patients peuvent jouer avant d'avoir recours à une assistance médicale à la procréation, comme le tabac, le poids ou l'environnement socio-professionnel. Ainsi, avant d'adresser aux spécialistes de la fertilité, le médecin généraliste peut conseiller et aider ses patients à concevoir de manière naturelle. La consultation dédiée est importante car elle permet de répondre aux questions mais cette thèse propose un support écrit à laisser aux patients afin de les rendre acteurs dans cette prise en charge.
Book Description
L’infertilité toucherait 80 millions de personnes dans le monde. En France, il touche environ 15% de la population. Un couple sur six consultera pour infertilité. Le recul de l’âge de la femme à la première grossesse qui est passé de 26 à 30 ans, le mode de vie et les facteurs environnementaux dans notre société actuelle ont un rôle majeur dans la fertilité du couple et dans l’évolution et l’augmentation de la demande d’assistance médicale à la procréation. Le but de notre travail sera de déterminer la place du médecin généraliste dans la prévention, la prise en charge initiale et l’accompagnement du couple infertile. Nous avons donc mené une enquête quantitative et descriptive auprès d’un échantillon représentatif de 600 médecins généralistes de la région Picardie par le biais d’un questionnaire. Nous avons obtenu 115 réponses soit 19,1% de participation. Les résultats au questionnaire montrent que les médecins généralistes prennent en charge les patients qui consultent pour infertilité, ils estiment avoir un rôle dans la prévention, la prise en charge initiale, l’accompagnement, le soutien psychologique et l’aide à la réflexion. Il serait ainsi intéressant de permettre au médecin généraliste de suivre des séances de Formation Médicale Continue et de leur permettre d’accéder à un réseau de soin Médecins Généralistes- Gynécologues- centre d’AMP pour une prise en charge optimale. Il serait également intéressant de rendre la consultation préconceptionnelle obligatoire et de sensibiliser d’avantage la population en âge de procréer. Le médecin généraliste a donc un rôle dans la prévention, la prise en charge initiale, l’accompagnement et le soutien psychologique des patients.
Author: Agathe Herbomel
Author: Agathe Herbomel
Author: Laure Moreau
Author: Coralie Charvet-Chantry
Author: Salomé BERLIOUX
Author: Nathalie Frantz-Chauliaguet
Author: René Frydman
Author: Clara Gomes
Author: René Frydman
Author: Ghislaine Poirel Gueyraud
Author: Thuy-Dung Bui