Author: Frédéric PomiesPublisher:
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Languages : fr
Pages : 206
Book Description
Prise en charge de l'enfant et de l'adolescent asthmatique en médecine générale
Author: Frédéric PomiesEducation thérapeutique de l'enfant asthmatique en cabinet de médecine générale
Author: Delphine AusselPublisher:
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Languages : fr
Pages : 218
Book Description
Introduction : L'asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant. L'éducation thérapeutique a une place primordiale dans la prise en charge globale de l'enfant asthmatique. Objectifs : Le but de cette étude est de savoir si la grille de recueil d'information sur l'éducation thérapeutique de l'enfant asthmatique et de sa famille en pédiatrie, issue du référentiel de l'HAS, est applicable en consultation de médecine générale et si elle peut devenir un outil utile pour les médecins. Méthode : Il s'agit d'une étude prospective avec enquête d'opinion auprès de 105 médecins généralistes des Deux-Sèvres. Résultats : Sur les 105 médecins, 52 questionnaires renvoyés ont été retenus soit un taux de participation de 49,5%. La grille a été testée en consultation avec 113 enfants asthmatiques âgés de 6 à 15 ans. Plus de 86% des médecins ont affirmé que la grille était faisable en consultation de médecine générale, 84% l'ont trouvé pertinente, 61% ont considéré qu'elle serait utile dans leur pratique et 57% sont prêts à l'utiliser dans l'avenir. Conclusion : Selon notre étude, la grille du référentiel de l'HAS est applicable en consultation de médecine générale et elle est utile pour les médecins généralistes, qui ont un rôle important dans l'éducation thérapeutique des enfants asthmatiques.
Difficultés à la pratique de l'éducation thérapeutique chez l'enfant asthmatique en médecine générale
Author: David LaurentPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : Le contrôle de l'asthme chez l'enfant n'est pas optimal en France. L'éducation thérapeutique, un des élément clé pour obtenir ce contrôle, est insuffisamment pratiquée par les médecins généralistes. L'objectif de cette étude est d'explorer les difficultés ressenties par les médecins généralistes dans ce domaine afin de proposer des outils et mesures applicables en consultation pour améliorer leur démarche éducative. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès des médecins généralistes installés en Indre et Loire. L'étude portait sur les enfants âgés de 3 à 14 ans. 14 médecins ont été interviewés. Résultats : Le principal frein cité par les médecins était le temps. Ils déclaraient manquer de connaissances en matière d'éducation thérapeutique de l'enfant asthmatique et regrettaient une offre de formation trop pauvre dans ce domaine. Leur ressenti, et celui des patients, estimant la maladie comme contrôlée, ne les incitaient pas à renforcer leur démarche éducative. La distance et la méconnaissance des structures d'éducation thérapeutique étaient aussi une difficulté rapportée. Ils étaient demandeurs d'une augmentation des offres de proximité et d'un meilleur échange avec celle-ci. Le développement de formations et d'outils utilisables en consultation étaient souhaités. Conclusion : Les difficultés ressenties par les médecins sont multiples et le défaut de connaissances en est une source majeure. L'accroissement des formations à l'éducation thérapeutique est donc un enjeu dans la prise en charge de l'enfant asthmatique. La création d'un site internet dédié à cette prise en charge, utilisable en consultation, pourrait faciliter la démarche éducative du médecin généraliste.
Prise en charge éducative de l'enfant asthmatique, illustrée par l'Ecole de l'Asthme de l'enfant et de l'adolescent de l'Hôpital Américain au CHU de Reims
Author: Virginie Normand-RichardPublisher:
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Languages : fr
Pages : 214
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Prise en charge de la maladie asthmatique chez l'adulte et l'adolescent en médecine générale
Author: Nathalie Wajnapel-MenascePublisher:
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Languages : fr
Pages : 136
Book Description
Cette thèse a pour objectif principal d'améliorer la prise en charge globale du patient asthmatique par le médecin généraliste. Au cours de ce travail, plusieurs sujets sont abordés : - l'impact épidémiologique de l'asthme ; - l'évaluation clinique et spirométrique de la maladie asthmatique ; - le traitement médicamenteux ; - les facteurs environnementaux ; - l'éducation du malade asthmatique. Pour essayer de comprendre certaines lacunes dans la prise en charge du patient asthmatique, cette thèse s'appuie sur certains travaux et études, dont l'étude URCAM réalisée en juin 2001, auprès d'un échantillon de la population francilienne de 10 à 44 ans. Cette étude permet de montrer certains problèmes dans la prise en charge de cette maladie respiratoire, comme : - une attitude face à la crise d'asthme parfois inadaptée ; - la réalisation des examens complémentaires qui parfois fait défaut ; - l'importance d'un traitement médicamenteux couplé à une bonne éducation du patient asthmatique ; - une prise en charge adaptée des facteurs environnementaux, en particulier le tabac. En conclusion, ce travail montre qu'un nombre important de patients asthmatiques restent gênés dans leur quotidien malgré un traitement thérapeutique adapté, d'où l'importance de l'éducation de l'asthmatique et de la formation médicale continue du médecin.
Prise en charge de l'asthme de l'enfant de moins de 36 mois par les médecins généralistes
Author: Ingrid BuytaertPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
Book Description
Introduction : L'asthme représente un problème de santé publique du fait de sa fréquence, des comorbidités, de la morbi-mortalité, et du poids économique généré. C'est la maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant. Le médecin généraliste, en tant qu'acteur de soins primaires, a un rôle à jouer dans le diagnostic puis dans le suivi et l'éducation thérapeutique de l'enfant asthmatique et de sa famille. L'objectif de cette étude est d'analyser les pratiques des médecins généralistes dans la prise en charge de l'asthme de l'enfant de moins de 36 mois. Méthode : Étude observationnelle et transversale type enquête de pratique déclarative réalisée auprès des médecins généralistes de 3 communes du Médoc (33). L'entretien était guidé par un questionnaire semi-directif construit en miroir des recommandations officielles. Résultats : 12 médecins ont été interviewés. Les médecins généralistes disent ne pas éprouver de difficulté dans le diagnostic d'asthme et déclarent réaliser une radiographie des poumons dans la majorité des cas pour éliminer un diagnostic différentiel conformément aux recommandations. Le recours aux examens allergologiques présente des disparités. La vaccination antigrippale est insuffisamment pratiquée. Le traitement de fond est partiellement conforme aux recommandations, puisque les médecins prescrivent les corticoïdes inhalés selon les recommandations mais pas suffisamment longtemps. Conclusion : Malgré l'existence de recommandations officielles sur la prise en charge de l'asthme de l'enfant de moins de 36 mois, notre étude met en évidence des disparités à différentes étapes de cette prise en charge. Si ces résultats sont confirmés à plus grande échelle, des mesures seront à mettre en œuvre pour mieux adapter les recommandations de bonne pratique à la Médecine Générale.
Asthme de l'enfant
Author: Véronique RibesPublisher:
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Languages : fr
Pages : 86
Book Description
L'asthme est la maladie chronique la plus fréquente de l'enfant et sa prise en charge n'est pas optimale. l'objet de ce travail est de mettre en évidence le rôle que le médecin généraliste peut jouer pour améliorer cette dernière dans sa pratique quotidienne. Il s'agit d'une étude qualitative réalisée au cours de consultations de pneumopédiatrie. L'histoire clinique de chaque enfant consultant a été reconstituée grâce à la lecture et l'analyse de son dossier médical. A l'issue de chaque consultation, ont été mis en évidence les facteurs influençant la prise en charge et le contrôle de l'asthme. Les enfants prenant correctement et régulièrement leur traitement de fond avaient un asthme équilibré, faisaient peu de crise et avaient des EFR satisfaisantes. A l'inverse, en cas de mauvais contrôle, des lacunes voire des erreurs ont pu être mises en évidence. Certaines étaient inhérentes au médecin : retard au diagnostic, choix d'un dispositif d'inhalation non adapté, manque d'information donnée ; d'autres à l'enfant ou à sa famille : mauvaise observance, mauvaise compréhension du traitement, mauvaise utilisation des dispositifs d'inhalation, incapacité à gérer les crises d'asthme. Le médecin généraliste, en tant qu'acteur de soins primaires, a un rôle à jouer dans la précocité du diagnostic puis dans le suivi et l'éducation thérapeutique de l'enfant asthmatique et de sa famille. Son intervention sera principalement ciblée sur l'utilisation des dispositifs d'inhalation, la gestion de la crise d'asthme et la gestion de l'environnement de l'enfant. Sa participation à l'éducation thérapeutique se fera dans les 3 domaines que sont : les connaissances, les habiletés et les attitudes. Ce travail a permis la réalisation d'une plaquette informative à destination du médecin généraliste pour l'aider dans la prise en charge quotidienne de l'enfant asthmatique.
Evaluation des pratiques et des attentes des médecins de ville dans la prise en charge de l' asthme de l' enfant
Author: Céline BaillyPublisher:
ISBN:
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Languages : fr
Pages : 0
Book Description
CONTEXTE L'asthme est une maladie chronique fréquemment rencontrée en cabinet de pédiatrie ou de médecine générale, importante du fait de sa prévalence et de sa morbi-mortalité. OBJECTIF Établir un état des lieux de la prise en charge de l'enfant asthmatique en libéral dans le Puy-de-Dôme. Évaluer le niveau de motivation des médecins généralistes et pédiatres pour participer à un réseau de prise en charge de l'asthme pédiatrique entre la ville et l'hôpital, et leurs attentes en matière d'outils de diagnostic, de traitement et de suivi. MÉTHODE Étude descriptive réalisée à partir des données issues d'un auto-questionnaire diffusé par mail auprès des pédiatres et médecins généralistes libéraux du Puy-de-Dôme. RÉSULTATS 55 participants ont répondu à l'enquête (35 médecins généralistes et 20 pédiatres). 55 % des participants réalisent tout type de consultations d'asthme. 98 % des participants réalisent des explorations complémentaires, 65 % une radiographie pulmonaire. 95 % proposent une éducation thérapeutique, 29 % remettent un plan d'action. 87 % des participants sont intéressés pour participer à un réseau. Les outils plébiscités par les participants sont le partage de documents de référence (85 %), la mise en place d'un mail d'avis urgent (83 %), le recours simplifié aux plateaux techniques allergologique (77 %) et d'explorations fonctionnelles respiratoires (71 %), et l'accès à une formation continue (73 %). CONCLUSION Cette étude met en évidence l'implication des pédiatres et médecins généralistes libéraux dans la prise en charge de l'asthme de l'enfant, et l'intérêt de la mise en place d'un réseau ville-hôpital pour faciliter et harmoniser le suivi médical de ces enfants.
Prise en charge de l'Asthme de L'enfant de moins de 36 mois en dehors de l'épisode aigu
Author: Fatima Goumiri-BouhrichePublisher:
ISBN:
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Languages : fr
Pages : 110
Book Description
Contexte : L'asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant. Elle souffre d'un retard diagnostique et thérapeutique pouvant être préjudiciable à la fonction respiratoire. L'objectif de ce travail est d'identifier les freins et les difficultés des MG dans la prise en charge de l'asthme du nourrisson. Méthode : Etude observationnelle transversale par auto-questionnaire auprès des MG du Val d'Oise, du 08 juin 2015 au 20 juillet 2015. Résultats : 86 MG ont répondu à l'enquête. 20% n'ont pas adopté la définition validée par l'HAS. L'appui sur les équivalents d'asthme pour évoquer le diagnostic est insuffisant. 27% pensent obligatoire que l'atopie soit associée à la maladie. 20% ont recours au spécialiste systématiquement alors que 14% ne le fond jamais. L'âge du patient semble influencer cette demande dans 58% des cas, suivi par l'influence des parents (42%). 62% disent connaitre la classification HAS mais seulement 39% l'utilisent. Les CSI et les B2CA sont les deux classes thérapeutiques les plus utilisées (79% et 78%). 41% utilisent les CSI sur une courte durée. 80% signalent des freins pour l'usage des CSI. Seul 30% font un contrôle de la réponse au traitement sur l'ensemble des critères HAS. 40% vérifient le bon usage des dispositifs d'inhalation systématiquement et 10% ne le font jamais. Conclusion : Malgré l'élaboration par l'HAS de recommandations sur l'asthme de l'enfant de moins de 36 mois, notre étude confirme la persistance de difficultés à différentes étapes de cette prise en charge. Si ces résultats sont confirmés à plus grande échelle, des mesures seront à mettre en œuvre pour améliorer la gestion de l'asthme du nourrisson en Médecine Générale.
L'enfant asthmatique et ses parents
Author: Veronique ChateauxPublisher: Editions L'Harmattan
ISBN: 2296190367
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 165
Book Description
L'entrée dans la maladie chronique remet en perspective la qualité de vie de l'enfant, de sa famille, et pose la question fondamentale de l'adhérence thérapeutique (gestion et prise du traitement). Pour la première fois une approche des représentations de la maladie par l'enfant est envisagée. Cet ouvrage approche les perceptions, les croyances de l'enfant par rapport à son asthme. Il prend en compte aussi les représentations de l'asthme par les parents et l'impact de la maladie de l'enfant sur leur propre vie.