Prise en charge de l'enfant atteint de TDAH en odontologie pédiatrique PDF Download
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Author: Sarah Mouzayek (dentiste).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Dans un premier temps, nous définissons le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité, ses étiologies, les symptômes d'hyperactivité-impulsivité et d'inattention, son diagnostic, son traitement pharmacologique et comportemental. Dans un second temps, nous abordons les conséquences bucco-dentaires de ce trouble du neurodéveloppement et du méthylphénidate au niveau de l'hygiène dentaire et alimentaire, des lésions carieuses, des traumatismes bucco-dentaires, des apnées du sommeil, du parodonte, des usures dentaires et des parafonctions. Dans un troisième temps, nous nous intéressons aux stratégies thérapeutiques à mettre en place au cabinet dentaire afin de prendre en charge les enfants atteints de TDAH. Celles-ci se basent essentiellement sur l'éducation thérapeutique du patient et de ses parents et sur la prévention primaire, principalement grâce au scellement de sillons et à la fluoration. La gestion psychologique de l'enfant est primordiale afin d'éviter les crises. Un suivi régulier est à mettre en place.
Author: Sarah Mouzayek (dentiste).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Dans un premier temps, nous définissons le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité, ses étiologies, les symptômes d'hyperactivité-impulsivité et d'inattention, son diagnostic, son traitement pharmacologique et comportemental. Dans un second temps, nous abordons les conséquences bucco-dentaires de ce trouble du neurodéveloppement et du méthylphénidate au niveau de l'hygiène dentaire et alimentaire, des lésions carieuses, des traumatismes bucco-dentaires, des apnées du sommeil, du parodonte, des usures dentaires et des parafonctions. Dans un troisième temps, nous nous intéressons aux stratégies thérapeutiques à mettre en place au cabinet dentaire afin de prendre en charge les enfants atteints de TDAH. Celles-ci se basent essentiellement sur l'éducation thérapeutique du patient et de ses parents et sur la prévention primaire, principalement grâce au scellement de sillons et à la fluoration. La gestion psychologique de l'enfant est primordiale afin d'éviter les crises. Un suivi régulier est à mettre en place.
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Actuellement un des motifs les plus fréquents en consultation pédopsychiatrique, le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention est un concept qui a évolué au cours du temps. L'histoire et les différentes classifications ont permis d'établir une définition et de préciser les critères caractéristiques de ce trouble. Les enfants souffrant de TDAH présentent un risque de lésions carieuses importantes, des traumatismes oro-faciaux fréquents et de nombreuses parafonctions orales. Les traitements médicamenteux ont des répercussions sur la maturation dentaires, l'état du parodonte superficiel, les parafonctions orales et entraînent un xérostomie. De plus, ils interagissent avec les produits et les thérapeutiques utilisées par le chirurgien dentiste. Le praticien doit faire face à des troubles du comportement, d'apprentissage, d'inattention rendant la prise en charge au cabinet difficile. Il doit faire preuve d'empathie et de patience face à cet enfant en souffrance. Le praticien doit être sensibilisé au TDAH et être attentif à l'enfant et à la situation pour dépister précocement l'hyperactivité et ses troubles associés, et pouvoir ainsi prodiguer les meilleurs soins possibles.
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Ce livre de référence propose une succession de recommandations cliniques utiles à la prise en charge des enfants et des adolescents: les fiches ont été rédigées de façon synthétique, en obéissant au principe de la dentisterie factuelle. Ce faisant, elles se réfèrent en priorité aux revues systématiques d’essais cliniques randomisés (the Cochrane Library) et aux essais cliniques randomisés. Chaque fiche et chaque recommandation a été élaborée et validée par certains membres du Collège des enseignants en odontologie pédiatrique et soumise à l’analyse critique d’autres membres de ce même collège afin de parvenir, si nécessaire, à un consensus.
Author: Pierre Louis Bridoux Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La prise en charge des enfants en odontologie n'est pas un acte anodin. En effet, sa particularité réside du fait qu'il ne s'agit pas d'une relation patient-chirurgien-dentiste classique mais d'une relation triangulaire Enfant-Parents-Dentiste. Tout au long de la consultation, le professionnel de santé devra analyser aussi bien le comportement du jeune patient mais également ceux des parents. Le style parental (autoritaire, permissif, démocratique ou négligent) des parents joue un rôle majeur sur l'évolution de leur enfant. Il entraîne notamment des répercussions sur l'alimentation, les caries, le comportement au fauteuil et l'anxiété dentaire de leur enfant. De nombreuses techniques de gestion du comportement de l'enfant existent, offrant au professionnel de santé, un panel large de solutions thérapeutiques. En adaptant la prise en charge de l'enfant au style parental des parents, le chirurgien-dentiste améliorerait ses chances de succès de traitements, de coopération avec l'enfant mais également ses relations avec les parents.
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Les soins conservateurs conventionnels sont parfois fastidieux à entreprendre en Odontologie Pédiatrique. Les soins dentaires sous anesthésie générale restent parfois la seule alternative possible aux soins ambulatoires. Notre étude pilote se propose d'évaluer l'état dentaire des jeunes patients soignés sous anesthésie générale (AG) par le service d'Odontologie Pédiatrique entre 2007 et 2010 au CHU de Clermont-Ferrand. Nous avons évalué la récidive carieuse et les changements apportés dans le mode de vie de l'enfant depuis son passage au bloc opératoire. Nous avons exploré par la même occasion, l'aptitude des enfants ayant grandi et évolué, à se faire soigner de manière conventionnelle, depuis leur première expérience de soins à l'état vigile. L'intérêt de cette étude serait, à long terme d'établir un programme de prévention personnalisé et de suivre de manière régulière l'évolution de la santé bucco-dentaire des jeunes patients ayant été pris en charge par AG en créant, au CSD du CHU de Clermont-Ferrand, une consultation à visée préventive exclusivement. Afin de développer ce projet, une collaboration pluridisciplinaire entre les services d'Odontologie Pédiatrique, de Soins Spécifiques, d'Epidémiologie et d'ODF serait nécessaire.
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La prise en charge d'un enfant en cabinet dentaire passe par la communication, élément indispensable à l'établissement d'une relation de confiance entre le patient et le soignant. C'est pourquoi lorsque le chirurgien-dentiste se retrouve face à un enfant présentant un trouble du langage associé ou non à un handicap mental, il se heurte à des difficultés sur les plans de la communication et de la compréhension. Cette situation engendre alors stress, anxiété du praticien comme du patient, se soldant alors par un manque de coopération de l'enfant pouvant aboutir au refus d'être soigné ou le refus de soins de la part du praticien. En effet, comment comprendre les griefs du jeune patient si celui-ci présente des difficultés à expliquer et interagir avec le soignant ? Diverses méthodes existent pour faciliter la communication et notamment le Makaton, créé en 1972 en Angleterre et utilisé au quotidien dans de nombreux pays. Cette technique de communication augmentée, encore trop peu connue des chirurgiens-dentistes, sera amplement développée dans ce travail afin de montrer son intérêt dans la prise en charge d'enfants ayant des troubles du langage et de la compréhension, associés ou non à un retard mental, et de sensibiliser les soignants à son utilisation. Ce travail sera réalisé à partir d'une revue de littérature mettant en évidence les différents outils disponibles pour améliorer la communication praticien-patient, lorsque ce dernier présente des troubles du langage, suivi d'un état des lieux sur le Makaton, permettant ainsi l'édification d'un guide imagé issu de la traduction d'un ouvrage publié dans différents pays, pouvant être utile aux praticiens désireux de prendre en charge dans les meilleures conditions ces patients.
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La prise en charge bucco-dentaire des enfants reste encore insuffisante en France, constat démontré tant par les chiffres alarmants d'enfants atteints de caries, que par le nombre relativement faible de chirurgiens-dentistes déclarant soigner les enfants. Dans un contexte d'évolution des concepts de la maladie carieuse, il semble que parents comme praticiens ne soient pas toujours informés des nouvelles thérapeutiques. Ce défaut d'information conduit souvent à une réticence de la part des parents à adhérer à des traitements dont ils n'ont jamais entendu parler, suscitant scepticisme ou désintérêt. Cela peut constituer une perte de chance pour l'enfant. Cette thèse a donc comme objectif de faire le point des soins actuellement peu pratiqués et pourtant particulièrement pertinents en odontologie pédiatrique, en faisant l'état des lieux de leur pratique en France, des connaissances à leur sujet par les parents et les praticiens, et enfin leur acceptation. La création de fiches multilingues iconographiées et leur diffusion permettra de donner des informations validées par les données acquises de la science, mais surtout claires et compréhensibles par les parents.
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La gestion de la douleur chez les enfants et les adolescents est une problématique quotidienne en pratique dentaire. Longtemps sous-évaluée, la douleur chez le jeune enfant est une réalité même si la communication est parfois difficile. L’anxiété liée au soin lui-même et à son contexte rend la prise en charge plus complexe. Elle nécessite une approche par des méthodes comportementales et parfois pharmacologiques. Les douleurs bucco-dentaires chez l’enfant sont d’origine variée et peuvent être provoquées par le soin lui-même. Le praticien doit maîtriser les techniques d’anesthésie locales et loco-régionales ainsi que la prescription antalgique, traitant ainsi la douleur per et post-opératoire. Le chirurgien dentiste devra adapter son exercice aux plus jeunes patients sans jamais oublier que les enfants d’aujourd’hui sont les adultes de demain.
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La maladie carieuse demeure l'une des pathologies chroniques la plus fréquente chez l'enfant. Son développement impacte le développement général de l'enfant. Les internes de médecine générale et de pédiatrie sont les futurs généralistes et pédiatres de demain. Ils sont les premiers interlocuteurs lors des premières années de l'enfant. Ils ont un rôle primordial dans la prévention et l'interception de problèmes bucco-dentaires dès le plus jeune âge. Nous avons souhaité réaliser un état des lieux de leurs connaissances en odontologie pédiatrique et recenser les différents types de formations dispensées pendant leurs études. Ceci grâce à l'envoi d'un questionnaire. Ce travail a mis en évidence une prise en charge des pathologies bucco-dentaires satisfaisante. Cependant les connaissances dans le domaine de la prévention semblent insuffisantes, notamment concernant l'hygiène bucco-dentaire, l'utilisation du fluor ou l'âge de la première visite chez le dentiste. Ces méconnaissances semblent venir d'un manque d'enseignement lors de leur formation initiale ainsi que lors de leur externat. Ils expriment, pour la plupart, une volonté de se former plus amplement sur le sujet. La mise en place d'une formation complémentaire et la réalisation d'un guide de recommandations chez l'enfant, pourraient les éclairer dans leur pratique.
Author: Sarah Mouzayek (dentiste).)
Author: Sarah Mouzayek (dentiste).)
Author: Aurélie Mauroy
Author: Michèle Muller-Bolla
Author: Pierre Louis Bridoux
Author: Laure Chauvet
Author: Marie Baldo
Author: Élodie Lemaire
Author: Laetitia Benguesmia
Author: Céline Chauveau-Guibert
Author: Manon Dubois