Prise en charge de la santé bucco-dentaire de la femme enceinte PDF Download
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Author: Charlotte Huré Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 112
Book Description
La femme enceinte, de par son état, est sujette à des modifications hormonales qui peuvent avoir des répercussions sur son état bucco-dentaire. Elle pourra donc être amenée à consulter un chirurgien-dentiste et nécessiter une prise en charge dentaire. Nous nous intéressons aux modalités actuelles de la prise en charge de la femme enceinte par un chirurgien-dentiste, aux connaissances des sages-femmes, à la pratique des chirurgiens-dentistes, at aux améliorations que l'on pourrait apporter pour la santé bucco-dentaire des patientes.
Author: Charlotte Huré Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 112
Book Description
La femme enceinte, de par son état, est sujette à des modifications hormonales qui peuvent avoir des répercussions sur son état bucco-dentaire. Elle pourra donc être amenée à consulter un chirurgien-dentiste et nécessiter une prise en charge dentaire. Nous nous intéressons aux modalités actuelles de la prise en charge de la femme enceinte par un chirurgien-dentiste, aux connaissances des sages-femmes, à la pratique des chirurgiens-dentistes, at aux améliorations que l'on pourrait apporter pour la santé bucco-dentaire des patientes.
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Il existe de plus en plus d'études montrant des liens de causalité entre les maladies parodontales et leurs conséquences sur la grossesse. Dans ce contexte, et alors que depuis 2012 une consultation systématique de prévention bucco-dentaire a été mise en place, les femmes enceintes rencontrent des problèmes à trouver un professionnel apte à les soigner. L'objectif principal de ce travail a été d'évaluer les connaissances et les pratiques des chirurgiens-dentistes concernant la prise en charge des femmes enceintes. Nous avons eu recours à une étude quantitative, multicentrique, mené par l'intermédiaire d'un questionnaire rempli par des chirurgiens-dentistes, distribué via la liste de diffusion de la confédération nationale des syndicats dentaires. L'échantillon total était constitué de 260 personnes. L'analyse a été descriptive et statistique, réalisée à l'aide du test de Chi2 non corrigé et le test de Fischer. Nous avons pu conclure que dans notre échantillon la prise en charge des femmes enceintes par les chirurgiens-dentistes était adaptée de manière générale. Des améliorations sur certains sujets (radiographies, syndrome cave, ...) sont à développer ; ainsi que le travail multidisciplinaire impliquant les sages-femmes notamment.
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La question de la réalisation des soins dentaires au cours de la grossesse s'est longtemps posée, et se pose encore à l'heure actuelle au sein de la profession (quels soins peut-on réaliser et quand les réaliser ?). Il est établi aujourd’hui que la grossesse induit des modifications au niveau de la cavité buccale, entraînant une élévation du risque de survenue ou d'évolution de pathologies bucco-dentaires. Par ailleurs, nous savons que les soins dentaires peuvent être réalisés pendant la grossesse, de plus, ils peuvent prévenir l'impact négatif de la diffusion bactérienne et des médiateurs de l'inflammation au niveau systémique, ce qui peut constituer un facteur de risque potentiel et concourir à l'apparition de complications obstétricales. Ces données sont-elles parvenues aux professionnels de santé? Dans ce travail, un rappel des données de la littérature a été succinctement présenté et une enquête a été menée. L'objectif de cette enquête a été de réaliser un état des lieux sur la nature de la prise en charge bucco-dentaire de la femme enceinte. 3 questionnaires ont été diffusés à 3 populations distinctes: les professionnels de la grossesse, les chirurgiens dentistes et les femmes enceintes. Les résultats de cette enquête montrent qu'il existe un manque d'information sur le sujet pour les 3 groupes interrogés. Il serait donc intéressant de proposer des formations et des campagnes de sensibilisation aux professionnels de santé et aux femmes enceintes afin d’améliorer les connaissances de chacun et d’aboutir à une prise en charge conforme aux données actuelles de la science.
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Depuis 2013, un examen de prévention bucco-dentaire dédiée à la femme enceinte a été mis en place par l'assurance maladie. Ce bilan a pour but de sensibiliser les femmes à leur santé bucco-dentaire, ainsi qu'à celle de leur futur enfant. Le manque de communication concernant l'importance de cet examen et parfois la peur d'une éventuelle incidence sur le bon développement du bébé peuvent conduire à des reports de soins qui devraient être réalisés. En effet, un lien entre parodontite et complications de grossesse a été démontré et des pathologies bucco-dentaires peuvent apparaitre sous l'influence des modifications physiologiques et hormonales qui se déroulent au cours d'une grossesse. L'objectif de cette thèse est de reprendre les recommandations nationales et internationales actuelles concernant la prévention et la prise en charge de ces femmes au cabinet dentaire. À partir de ces recommandations, l'élaboration d'un guide pratique permettant d'apporter une information écrite simplifiée, destinée directement à la femme enceinte afin de les sensibiliser à cet examen et d'élargir la prévention.
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La grossesse ne contre-indique pas la réalisation de soins dentaires et ne justifie pas leur report après l'accouchement. La majorité de ceux-ci peuvent être réalisés si certaines précautions sont prises. Les prescriptions, les anesthésies, et les radiographies intra-orales sont tout à fait possibles, mais requièrent certaines connaissances de la part des praticiens. De nombreuses recommandations existent sur ce sujet, et rassurent quant à la possibilité de réaliser des soins dentaires pendant la grossesse. Néanmoins, elles ne sont pas toujours suivies et la réalité constatée est bien éloignée de ces recommandations. La prévention reste le meilleur moyen d'éviter les situations d'urgence, pour cela les conseils d'hygiène bucco-dentaire et alimentaire doivent être connus et délivrés par les professionnels de santé travaillant au contact des femmes enceintes. Dans le cadre de la formation continue, un site internet d'information sur la prise en charge de la femme enceinte au cabinet dentaire et destiné aux professionnels de santé, est créé, ayant pour objectif d'aider les professionnels à la réactualisation de leurs connaissances et de faciliter l'accès aux données scientifiques actuelles.
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La grossesse et la santé bucco-dentaire sont liées par des rapports complexes d'ordre biologiques, comportementaux et sociaux. La grossesse peut avoir des répercussions sur la santé bucco-dentaire, et inversement certaines maladies bucco-dentaires pourraient avoir des conséquences néfastes sur l'issue de la grossesse. Dans une première partie, nous montrons que la carie chez la femme enceinte est fréquente, et associée aux classes d'âges les plus basses et à certaines caractéristiques socio-économiques défavorables. Dans une deuxième partie, nous abordons l'association entre les maladies bucco-dentaires (parodontite et maladie carieuse) et la survenue d'accouchements prématurés. Les potentielles répercussions à distance des pathologies bucco-dentaires pourraient ne pas se limiter à une origine parodontale exclusive. Les bactéries impliquées dans la physiopathologie de la carie pourraient jouer un rôle actif dans la survenue ou l'aggravation du risque de complications obstétricales. Enfin, dans une troisième partie, nous montrons que le recours aux soins bucco-dentaires des femmes enceintes semble encore insuffisant, ce qui justifie d'adapter les mesures actuelles de prévention et de prise en charge bucco-dentaires pendant la grossesse.
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La grossesse est un état physiologique spécifique ; en effet, le corps de la femme enceinte subit de nombreux changements afin de porter l'enfant. Il est important de connaître ces modifications car elles ont des répercussions sur la santé buccale de la femme et sur la santé du futur enfant. Le chirurgien-dentiste doit également prendre en compte ces différences car la grossesse nécessite une prise en charge adaptée, avec des précautions lors des soins et des conseils pour une hygiène bucco-dentaire rigoureuse.La prévention reste la meilleure solution pour éviter l'apparition des problèmes bucco-dentaires. Les futurs parents sont en général très réceptifs aux informations sur la santé de leur enfant, c'est donc eux qu'il faut éduquer afin qu'ils transmettent les bonnes règles d'hygiène buccale.
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La grossesse est une période importante dans la vie d'une femme, qui s'accompagne de nombreuses modifications anatomiques et physiologiques. Certaines de ces modifications rendent la future mère plus vulnérable d'un point de vue bucco-dentaire. Les conditions de prise en charge odontologique sont susceptibles d'être modifiées en fonction de l'évolution de la grossesse sans toutefois interdire la réalisation de soins bucco-dentaires.Dès lors qu'une pathologie bucco-dentaire apparaît, celle-ci devra être traitée enrespectant les précautions d'usage en fonction de l'état physiologique de la parturiente.De plus, il apparait depuis une quinzaine d'année que les maladies parodontales maisaussi les lésions endodontiques et la mauvaise hygiène orale sont susceptibles de modifier l'issue de grossesse en déclenchant un travail prématuré ou une naissance d'un enfant de petit poids.La grossesse d'une femme ne devrait pas empêcher la réalisation d'actes de prévention et au contraire une consultation de dépistage devrait être conseillée en début de grossesse ou en pré-conceptionel.Le but de cette thèse est à partir d'une enquête épidémiologique menée en Lorraine, par le biais d'un questionnaire adressé aux sages-femmes, aux docteurs en gynécologie-obstétrique et aux infirmières, de connaître l'état de prise en charge des femmes enceintes du point de vue bucco-dentaire par les professionnels de la périnatalité et d'évaluer leurs connaissances en ce domaine. L'objectif étant de faciliter l'intégration pluridisciplinaire d'une prise en charge bucco-dentaire précoce chez la femme enceinte afin d'éviter les issues défavorables de grossesse.
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La santé bucco-dentaire est un enjeu majeur de santé publique. Les nombreuses études scientifiques afférentes au sujet et les actions de prévention mises en place en France pour la promouvoir sont autant de preuves de l'importance de la santé orale. Dans le cadre de la grossesse cette gestion de la santé bucco dentaire, recouvre un aspect d' importance supplémentaire puisqu'elle peut en modifier le devenir. Pourtant le recours aux soins de cette population est faible et de nombreux a prioris sont encore présents tant sur le plan de la sécurité que du coût des examens dentaires. Notre étude a permis de mettre en évidence le fait que les sages-femmes bien qu'ayant conscience du lien existant entre santé bucco-dentaire et grossesse ne bénéficient pas d'une formation professionnelle suffisante leur permettant d'acquérir les éléments nécessaire à la diffusion de l'information. Leur statut de coordinatrice générale de la prise en charge des femmes enceintes et du nouveau-né devra bénéficier dans un avenir proche d'une généralisation de l'information sur la santé bucco-dentaire. L'objectif final étant de faire des sages-femmes des actrices à part entière de la politique de prise en charge globale de la femme enceinte et du nouveau-né pour renforcer l'action des pouvoirs publiques et renforcer le lien d'interdisciplinarité entre nos professions.
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La 4e de couverture indique : "En janvier 2014, l'avenant n°3 de la Convention nationale des chirurgiens-dentistes permet aux femmes enceintes de bénéficier d'un examen de prévention bucco-dentaire gratuit à partir du 4ème mois de grossesse. Dans ce contexte, cette thèse s'articule autour d'une enquête réalisée auprès des chirurgiens-dentistes et des sages-femmes de la région Rhône Alpes, afin d'avoir une idée de l'implication de ces différents acteurs dans la prévention et la prise en charge bucco-dentaire des femmes pendant leur grossesse. L'objectif de notre étude est également d'essayer de comprendre quels sont les freins actuels à leur prise en charge. Parallèlement, nous avons interrogé les femmes enceintes de la région pour connaître leurs ressentis et l'intérêt qu'elles portent au bilan de prévention bucco-dentaire qui leur est proposé. Les résultats montrent des disparités quant à la réalisation de soins dentaires au cours de la grossesse. L'implication des sages-femmes dans la prévention reste aléatoire et l'information des patientes semble insuffisante par manque de formation continue. La majorité des femmes enceintes interrogées sont également peu sensibilisées par l'existence et l'intérêt du bilan de prévention. Des progrès restent à faire quant à la prise en charge bucco-dentaire des femmes enceintes par une harmonisation des pratiques professionnelles. La prévention bucco-dentaire chez ces patientes pourrait avoir un meilleur impact par une information pluridisciplinaire."
Author: Charlotte Huré
Author: Charlotte Huré
Author: Tiphaine Dupuy
Author: Luc Egea
Author: Auriane Kingbo
Author: Perrine Brusselle
Author: Jean-Noël Vergnes
Author: Sandrine Chollet
Author: Caroline Cochet
Author: Emmanuel Terryn
Author: Lauren Subtil