Prise en charge de la femme enceinte diabétique par le pharmacien d'officine PDF Download
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Book Description
Le diabète est une pathologie qui touche de nombreuses personnes chaque année. La grossesse présente quant à elle un état physiologique diabétogène. Le développement d'un diabète gestationnel est donc de plus en plus fréquent et met en danger le bon développement du fœtus et du futur enfant. La femme enceinte diabétique est donc soumise à de nombreuses règles hygiéno-diététiques pour contrôler au mieux sa glycémie au cours de sa grossesse. La mise en place d'injections d'insuline est souvent nécessaire et surajoute aux nombreuses connaissances que doit acquérir rapidement la patiente. Le pharmacien d'officine, professionnel de santé de proximité, est un soutien essentiel pour la patiente. Celui-ci va pouvoir donner de nombreux conseils pour le bon déroulement de la grossesse. Ce texte revient sur les différents risques présents lors d'un diabète gestationnel et comment le pharmacien d'officine peut aider la patiente à les prendre en charge.
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Le diabète est une pathologie qui touche de nombreuses personnes chaque année. La grossesse présente quant à elle un état physiologique diabétogène. Le développement d'un diabète gestationnel est donc de plus en plus fréquent et met en danger le bon développement du fœtus et du futur enfant. La femme enceinte diabétique est donc soumise à de nombreuses règles hygiéno-diététiques pour contrôler au mieux sa glycémie au cours de sa grossesse. La mise en place d'injections d'insuline est souvent nécessaire et surajoute aux nombreuses connaissances que doit acquérir rapidement la patiente. Le pharmacien d'officine, professionnel de santé de proximité, est un soutien essentiel pour la patiente. Celui-ci va pouvoir donner de nombreux conseils pour le bon déroulement de la grossesse. Ce texte revient sur les différents risques présents lors d'un diabète gestationnel et comment le pharmacien d'officine peut aider la patiente à les prendre en charge.
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Le diabète gestationnel est une intolérance aux glucides détectée pour la première fois pendant la grossesse. La fréquence de cette maladie varie considérablement en fonction des pays mais augmente partout dans le monde en raison de différents facteurs préexistants. La physiopathologie du diabète gestationnel est similaire à celle du diabète de type 2 et implique une augmentation de la résistance à l'insuline et ensuite une diminution de la fonction pancréatique. Bien que les complications du diabète gestationnel soient bien connues, il n'y a pas encore de consensus universel sur les critères de dépistage. Le pharmacien d'officine joue un rôle important dans la prise en charge des femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel. Il peut également les informer sur les nombreux facteurs de risques existants et les conseiller sur les mesures préventives à adopter. Après confirmation du diagnostic il peut suivre les femmes enceintes dans leur prise en charge en donnant, par exemple, des conseils sur les mesures hygiéno-diététiques à adopter car cela reste la base du traitement, avec recours à l'insulinothérapie en cas d'échec. Le pharmacien pourra alors accompagner la femme enceinte atteinte de diabète gestationnel dans le suivi régulier de sa glycémie et établir un plan de prise en charge pour l'aider à mieux gérer sa pathologie. Un suivi en post-partum est également essentiel en raison du risque élevé pour ces femmes de développer un diabète à l'avenir. L'interprofessionnalité joue donc un rôle important à ce stade et tout au long de la grossesse en introduisant le pharmacien, professionnel de santé de proximité et accessible, au cœur de cette prise en charge. En raison des nouvelles missions qui lui ont été attribuées, le pharmacien peut organiser des entretiens avec les femmes enceintes, une autre occasion pour lui de sensibiliser les femmes enceintes sur le diabète gestationnel et sur les autres pathologies de la grossesse.
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Le diabète gestationnel est l'une des principales complications de la grossesse. En France, le diabète gestationnel est une situation usuelle dont la prévalence ne fait que s'accroitre. C'est donc devenu un réel problème de santé publique. Ces grossesses pathologiques représentent un haut risque tant au niveau maternel que fœtale en raison des nombreuses complications qui lui sont associées. Une prise en charge rapide et adéquate est essentielle afin de limiter les conséquences nocives pour la mère et son enfant. La prise en charge se décline en trois points primordiaux et est variable d'une femme à l'autre : le traitement hygiéno-diététique, l'insulinothérapie et l'auto-surveillance glycémique. Une femme enceinte est en général une femme stressée, d'autant plus si sa grossesse ne se déroule pas normalement. Le pharmacien d'officine aura donc un rôle primordial pour accompagner la patiente tout au long de sa grossesse et lui délivrer des conseils adaptés. Le pharmacien est un professionnel de santé accessible facilement de par sa proximité et sa disponibilité c'est pour cela qu'il apporte un réel bénéfice à la prise en charge d'un patient telle qu'elle soit.
Author: Zeynep Tas Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 90
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Le diabète gestationnel est un problème de santé publique aussi bien par sa fréquence que ses complications. Selon les recommandations pour la pratique clinique élaborées en 2010 par le CNGOF, une nouvelle stratégie de dépistage et de diagnostic a été proposée. Le diabète chez la femme enceinte, qu'il soit préexistant à la grossesse ou alors diagnostiqué au cours de celle-ci, représente une grossesse à risque. C'est pourquoi, afin de limiter l'apparition de complication aussi bien maternelle que foetale, l'équilibre glycémique devra être maintenu jusqu'à l'accouchement. La prise en charge, multidisciplinaire, passe par l'association de mesure hygiéno-diététique à l'insulinothérapie. Le pharmacien d'officine, premier professionnel de santé de proximité, occupe une place importante dans cette prise en charge. En effet, en vérifiant la bonne observance du traitement et de l'auto surveillance glycémique, le maintien des objectifs glycémiques et la gestion des DASRI, mais également par l'accompagnement et la mise en place de séance d'éducation thérapeutique, le pharmacien d'officine est un relais indispensable à l'optimisation thérapeutique permettant ainsi de limiter les complications fœto-maternelles liées à cette altération du métabolisme glucidique de la femme enceinte
Author: Clara Eminet Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La prise en charge des femmes enceintes présentant un diabète gestationnel repose sur un accompagnement spécifique intégrant des professionnels de santé spécialisés (diabétologues, infirmiers et diététiciens). Se pose alors la question de la place du pharmacien d'officine dans ce parcours de soins. Des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de pharmaciens d'officine afin de recueillir leurs avis sur leurs rôles dans ce parcours. Des professionnels d'une équipe d'ETP ainsi que des coordonnateurs de programmes d'ETP ont été sollicités afin de comparer leurs points de vue avec ceux des pharmaciens. On remarque que le pharmacien est absent de cet accompagnement éducatif spécifique, l'apprentissage de l'autosurveillance glycémique et de la pratique de l'insulinothérapie ayant été confié à des infirmiers spécialisés. Ne rencontrant que peu de patientes présentant un diabète gestationnel, le pharmacien d'officine manque de compétences pratiques et de connaissances sur les spécificités de ce diabète. Les autres professionnels de santé ne perçoivent pas l'intérêt d'impliquer les pharmaciens d'officine qui, eux-mêmes, ont du mal à se positionner et à voir quelle plus-value il pourrait apporter dans ce parcours de soins dont ils connaissent peu les modalités d'organisation et les contenus des interventions. Sa place comme relais ambulatoire des équipes hospitalières peut pourtant se justifier par son statut de professionnel de proximité facilement accessible et disponible, mais aussi par sa légitimité en tant qu'expert du médicament et des produits de santé. Il existe un réel besoin de communication entre les différents professionnels de santé et d'une définition précise des missions du pharmacien afin de pouvoir convaincre les autres professionnels d'intégrer les pharmaciens dans cette collaboration interprofessionnelle qui répond à priori déjà aux besoins des patientes. De plus, il est nécessaire d'envisager des modalités des formations et d'entraînements pratiques pluriprofessionnels permettant aux pharmaciens de mieux connaitre ce parcours de soins et permettant une harmonisation indispensable des discours délivrés aux patientes.
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Le diabète est une maladie en pleine expansion, essentiellement à cause de l'explosion du nombre de diabétiques de type 2. Les complications multiples de cette maladie ne sont plus une fatalité, grâce au traitement mise en oeuvre (règles hygiéno-diététiques, antidiabétiques oraux, insuline, ...). La prise en charge et le traitement du diabète deviennent d'une importance majeure lors de la mise en route d'une grossesse chez une patiente diabétique. En effet, les complications ne touchent plus seulement les mères, mais également l'enfant, et ce dés la conception. De même, une femme développant un diabète gestationnel devra être prise en charge le plus précocemment possible. Le pharmacien d'officine sera confronté à ces femmes qui seront peut être plus inquiète que les autres futures mères. Il pourra par ses conseils, favoriser la préventon des complications et la bonne observance des traitements.
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Le diabète gestationnel est une pathologie fréquente de la femme enceinte et les données actuelles suggèrent une augmentation de sa prévalence dans les années à venir. Afin de prévenir les nombreuses complications liées à ce diabète, aussi bien pour la mère que pour l'enfant et à court terme qu'à long terme, il est nécessaire de réaliser un dépistage chez les femmes à risque. La complication la plus redoutée est la survenue à plus ou moins long terme d'un diabète de type 2, véritable enjeu actuel de santé publique. L'objectif de ce travail est de rendre compte des connaissances actuelles et de mettre en lumière les mesures prises faces à cette réalité. Dans un premier temps, nous avons fait le point sur la physiopathologie du diabète gestationnel, son dépistage et les traitements mis en place. En cas de diagnostic positif, les premières étapes du traitement sont des mesures hygiéno-diététiques associées à une auto surveillance glycémique. Une insulinothérapie peut être instaurée lorsque ces premières mesures se révèlent insuffisantes pour maintenir une glycémie dans les objectifs. Dans un second temps, nous avons détaillé le principe de l'éducation thérapeutique de manière générale, les démarches, les méthodes et les objectifs. Enfin, dans une dernière partie, nous avons abordé la place essentielle du pharmacien d'officine dans l'accompagnement et l'éducation thérapeutique des femmes enceintes. Le diabète gestationnel est en effet une pathologie très particulière et limitée dans le temps ; cependant, l'annonce et la prise en charge ne sont pas pour autant plus faciles
Author: Sophie Poirot Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 228
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Le diabète gestationnel est un trouble de la tolérance glucidique débutant ou détecté pour la première fois pendant la grossesse. Les méthodes de dépistage et de diagnostic sont aujourd'hui très divergentes, il n'existe pas de consensus. Au Centre Hospitalier de Remiremont, on effectue un dépistage systématique chez toutes les femmes enceintes aux alentours de la 26ème semaine de grossesse. Une fois le diagnostic du diabète gestationnel posé, une prise en charge précoce multidisciplinaire doit être mise en place afin d'optimiser le déroulement de la grossesse. Des mesures diététiques sont tout d'abord mises en place afin de contrôler le niveau glycémique. Mais si la diététique ne suffit pas, un traitement par de l'insuline doit être entrepris. Après l'accouchement, une surveillance s'impose afin de déceler une persistance du diabète ou d'autres complications. Tout au long de la grossesse, le pharmacien d'officine est présent pour encourager la patiente la rassurer afin que la grossesse se passe le mieux possible.
Author: Cynthia Moreau Robert Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 366
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Le diabète, qu’il soit préexistant à la grossesse (diabète prégestationnel) ou qu’il soit diagnostiqué pour la première fois au cours de celle-ci (diabète gestationnel), est susceptible d’engendrer de nombreuses complications maternelles et fœtales plus ou moins graves. Il s’agit donc de grossesses à haut risque qui nécessitent une prise en charge adaptée et continue, associant des mesures hygiéno-diététiques, une autosurveillance glycémique et une insulinothérapie et dont les bénéfices sur la diminution de l’incidence des complications à court terme ont été suffisamment démontrés. Dans le cadre de cette prise en charge et notamment en ce qui concerne l’éducation thérapeutique de ces femmes enceintes, le pharmacien d’officine se doit, en tant que membre actif du système de santé, d’accompagner et de conseiller ces patientes tout au long de leur grossesse. Il est notamment habilité à dispenser des séances d’apprentissage de l’autosurveillance glycémique et de l’insulinothérapie.
Author: Oriane Dervyn
Author: Oriane Dervyn
Author: Maëva Soupet
Author: Lorenne Garagnon
Author: Zeynep Tas
Author: Céline Augait
Author: Clara Eminet
Author: Claire Aubert
Author: Clémentine Latour
Author: Sophie Poirot
Author: Cynthia Moreau Robert