Author: Séphanie DecunPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 120
Book Description
Prise en charge de la douleur après une césarienne programmée sous rachianesthésie
Author: Séphanie DecunPrise en charge de la douleur post-césarienne
Author: Meriem HadjerassPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Book Description
Introduction : La prise en charge de la douleur est une obligation morale éthique et réglementaire. La Haute Autorité de Santé (HAS) définit la prise en charge de la douleur comme étant une pratique exigible prioritaire. L'amélioration de la prise en charge de la douleur postopératoire passe par des mesures. Les programmes d'EPP ont pour but l'amélioration continue de la qualité des soins et du service rendu aux usagers. Objectifs : l'objectif principal est de comparer la prise en charge de la douleur post césarienne au référentiel de la HAS. L'objectif secondaire est de déterminer les actions permettant d'améliorer la pratique. Matériels et méthodes : Audit clinique réalisé par recueil rétrospectif de trente-cinq dossiers en mono centrique, sur la maternité de l'HCE dans l'unité mère enfant, du vingt -trois octobre deux mille onze au treize décembre deux mille onze. Résultats: L'information concernant la prise en charge de la douleur postopératoire n'est pas suffisamment délivrée (trente -sept pour cent). L'évaluation de la douleur n'est quasiment pas réalisée vingt -quatre heures après une césarienne (inferieur à cinq pour cent). L'évaluation de la douleur est réalisée sans distinction entre évaluation au repos et à la mobilisation. La surveillance des effets indésirables est satisfaisante vingt -quatre heures après une césarienne mais avec soixante-seize pour cent l'objectif de quatre vint pourcent n'est pas atteint, la surveillance des effets indésirables est insuffisante après vingt-quatre heures. L'administration et la prescription des traitements sont les points forts relevés dans l'étude (supérieur à 80 pourcent). Conclusion : Une prise en charge insuffisante de la douleur post opératoire peut avoir des conséquences graves. Il serait important de supprimer le support écrit au profit de l'informatique, et de faire une distinction entre évaluation au repos et à la mobilisation.
Prise en charge de la douleur après une césarienne
Author: Camille LarrePrise en charge de la douleur post-césarienne au CHU de Bordeaux
Author: Yann ChambonPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 214
Book Description
BUT : La césarienne est une intervention chirurgicale considérée comme très douloureuse pendant les deux premiers jours. Une analgésie efficace et une évaluation régulière de la douleur sont indispensables. Le but de l'étude était de décrire la prise en charge de la douleur après césarienne dans une maternité de niveau 3. METHODE : Cette enquête rétrospective sur dossiers de césarienne de l'année 2009 a concerné 3 groupes de 35 patientes tirées au sort au CHU de Bordeaux sélectionnées selon l'anesthésie : rachianesthésie (RA), péridurale (APD), anesthésie générale (AG). RESULTATS : L'évaluation de la douleur a été faite exclusivement au repos par échelle numérique. En unité de surveillance (US), l'évaluation de la douleur a été régulière dans 89 % des cas : 53 % de l'effectif et 91 % des patientes du groupe AG ont été douloureuses. La prescription initiale à la sortie du bloc était le plus souvent multimodale, de posologie adaptée, avec un traitement conditionnel dans 96 % des cas. Entre J1 et J4, en secteur, la proportion de patientes douloureuses dans les 3 groupes était autour de 40 % avec une douleur sévère dans 6 % des cas. L'évaluation de la douleur a été régulière dans 43 % des cas. Le relais oral en secteur a été variable. En secteur, 97 % des prescriptions étaient faites par des sages-femmes. La traçabilité des prescriptions était faible (10 %). Le paracétamol a presque toujours été utilisé, les anti-inflammatoires non stéroidiens (AINS) ont été administrés 3 à 4 jours, la morphine n'a presque jamais été utilisée. Un traitement conditionnel a été administré chez 30 % des patientes douloureuses. Une prescription antalgique à la sortie a été retrouvée chez 20 % des patientes. CONCLUSION : Une réactualisation collégiale du protocole antalgique, une démarche-qualité et des sessions de formation continue pourraient permettre d'améliorer la standardisation de la prise en charge de la douleur des patientes césarisées au CHU de Bordeaux.
La prise en soins de la douleur après une césarienne programmée
Author: Alexia PicotLa prise en charge médicamenteuse de la douleur post-césarienne dans les 48 premières heures
Author: Benjamin RocheteauPublisher:
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Languages : fr
Pages : 74
Book Description
La 4e de couverture indique : L'objectif de ce travail de fin d'étude était de définir quelle est la prise en charge médicamenteuse de la douleur post-césarienne par les professionnels de santé au cours des 48 premières heures au sein du service de suites de couches pathologiques du CHRU de Tours. Notre étude s'est portée sur les dossiers de 179 patientes entre le 01/01/16 et le 01/05/2016. Au cours de cette étude nous avons pu montrer que les pratiques des professionnels de santé n'étaient pas en accord avec les recommandations nationales édictées à ce jour. Toutefois un grand nombre d'améliorations sont envisageables afin de pouvoir remédier à cela.
Prise en charge de la douleur des patientes césarisées, ressentis et difficultés des sages-femmes
Author: Mélanie LoretPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 130
Book Description
Une femme sur cinq termine sa grossesse par césarienne dans le monde. Elle peut être réalisée pendant le travail ou avant, en urgence ou de façon programmée. La médecine évoluant continuellement, nous nous sommes intéressés à la technique de prise en charge de la douleur de ces patientes après une césarienne au CHU de Nantes. Celle-ci constitue de plus une priorité de santé publique. De nombreux articles qui encouragent la réhabilitation précoce en suites de couches montrent d'ailleurs que l'analgésie multimodale y prend une part importante. L'objectif de ce mémoire est d'observer les techniques de prise en charge de la douleur par les sages-femmes en suites de couches et d'en aborder les éventuelles difficultés. Nous avons pour cela recueilli 84 prescriptions postopératoires puis distribué 30 questionnaires aux sages-femmes que nous avons ensuite analysés. Les résultats principaux montrent que très peu de sages-femmes ont suivi une formation sur la prise en charge spécifique de la douleur. Peu de difficultés ont été mises en évidence mais nous avons pu observer différents axes d'amélioration que nous pouvons mettre en place pour perfectionner la prise en charge après une césarienne pour le bénéfice des patientes
Etats des lieux de la prise en charge de la douleur post-césarienne
Author: Cécile BlochPrise en charge de la douleur postopératoire
Author: Delphine PozziEvaluation de la douleur post-opératoire lors des césariennes
Author: Juliette CottaPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
Book Description
En raison de l’augmentation progressive des césariennes dans les pays développés, les sages-femmes sont de plus en plus confrontées à la douleur post-opératoire. Dans ce contexte prévisible d’algies, il est nécessaire d’envisager une thérapeutique adaptée, multimodale, pour minimiser l’expérience douloureuse et ses conséquences sur la relation mère-enfant. Dans le but d’améliorer les pratiques, une étude rétrospective basée sur l’observation des dossiers a été effectuée au CHU de Nice. Eu égard aux données de la littérature et aux constations de la présente étude, des progrès sont réalisables dans l’exercice professionnel quotidien. Les points essentiels à développer sont : l’information des patientes lors des séances de PNP, la mise en place de protocoles d’analgésie post-opératoire, l’administration systématique des antalgiques le premier jour du post-partum selon la prescription, l’EVA évaluée et notée au même titre que les constantes et la modification des documents de prescription et de suivi. La sage-femme, interlocutrice privilégiée des patientes, a un rôle clé à tous les niveaux de cette prise en charge de la douleur.