Prise en charge bucco-dentaire sous anesthésie générale d'enfants porteurs de maladies rares au CHRU de Lille PDF Download
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Author: Anne Guérineau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 16
Book Description
Chaque année, au C.H.R.U. de Lille, des enfants bénéficient d'une prise en charge bucco-dentaire sous anesthésie générale. Certains de ces jeunes patients possèdent une particularité : ils sont porteurs de maladies rares. Ils sont atteints d'autisme, d'hémophilie, de cytopathie mitochondriale... qui vont les contraindre à suivre un parcours de soins atypique. Cette thèse traite des avancées en matière de prise en charge des patients atteints de maladies rares en 2011 en France et, est illustrée de l'exemple de 110 cas suivis de 2004 à 2011 au C.H.R.U. de Lille. Les maladies rares sortent peu à peu de l'anonymat, notamment grâce aux plans nationaux mis en place depuis 2005. Un accent est mis sur l'information délivrée aux patients, à leur entourage et aux professionnels de santé. Il se dessine une meilleure organisation de leur parcours de santé et des progrès sont espérés dans le traitement des maladies rares puisque la recherche possède une place toute particulière dans le dernier plan national débuté en 2011.
Author: Anne Guérineau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 16
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Chaque année, au C.H.R.U. de Lille, des enfants bénéficient d'une prise en charge bucco-dentaire sous anesthésie générale. Certains de ces jeunes patients possèdent une particularité : ils sont porteurs de maladies rares. Ils sont atteints d'autisme, d'hémophilie, de cytopathie mitochondriale... qui vont les contraindre à suivre un parcours de soins atypique. Cette thèse traite des avancées en matière de prise en charge des patients atteints de maladies rares en 2011 en France et, est illustrée de l'exemple de 110 cas suivis de 2004 à 2011 au C.H.R.U. de Lille. Les maladies rares sortent peu à peu de l'anonymat, notamment grâce aux plans nationaux mis en place depuis 2005. Un accent est mis sur l'information délivrée aux patients, à leur entourage et aux professionnels de santé. Il se dessine une meilleure organisation de leur parcours de santé et des progrès sont espérés dans le traitement des maladies rares puisque la recherche possède une place toute particulière dans le dernier plan national débuté en 2011.
Book Description
Malgré la mise en place et le développement de campagnes de prévention, la maladie carieuse et les problèmes dentaires persistent chez les enfants, notamment la carie précoce du jeune enfant. L’enfant possède une sensibilité propre à son âge et perçoit les soins de façon différente par rapport à un adulte. Il nécessite une approche spécifique et adaptée. Un maximum de précautions doit être pris pour que les premières visites se passent bien afin de ne pas compromettre les soins ultérieurs. Chez certains enfants, les soins ne sont pas toujours faciles à mettre en œuvre. Un manque de coopération du patient est parfois observé en raison de son âge ou d’un éventuel handicap. Le chirurgien-dentiste se retrouve alors dans l’incapacité d’intervenir à l’état vigil dans de bonnes conditions. La prise en charge sous anesthésie générale apparait alors comme la solution de choix.
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Malgré le développement des campagnes de prévention, de promotion et d'éducation à la santé, il est encore trop fréquent de recevoir en consultation d'odontologie pédiatrique de très jeunes enfants avec un état bucco-dentaire très altéré, souvent porteurs de la carie précoce du jeune enfant, forme sévère de polycaries. L'enfant, compte tenu de son âge et de sa sensibilité, a des besoins particuliers qui nécessitent une prise en charge spécifique et adaptée, tant sur le plan clinique et thérapeutique que psychologique. Chez certains d'entre eux, que ce soit par manque de coopération, du fait de l'importance des actes à réaliser, de son jeune âge ou en raison d'un éventuel handicap mental, les soins sont difficilement réalisables dans de bonnes conditions à l'état vigile. Le recours à l'anesthésie générale est alors indiqué. Ce type de prise en charge à risque suscite généralement peur et anxiété chez les parents. De plus, l'information est la plupart du temps dispensée oralement, là où l'on observe un phénomène de déperdition de l'information. Ce travail a pour but l'élaboration d'une plaquette d'information interactive guidant pas à pas les parents ou le responsable légal tout au long du parcours de l'enfant, dans l'espoir qu'elle leur permette d'appréhender plus sereinement ce dernier maillon de la chaine thérapeutique.
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Les soins dentaires peuvent être difficiles pour le jeune enfant. Des enfants polycariés ou avec certains antécédents médicaux et un comportement réfractaire au fauteuil peuvent bénéficier de soins dentaires sous anesthésie générale. Nous nous intéresserons aux modalités de prise en charge de ces patients ; aux différentes indications et contre-indications des soins dentaires sous anesthésie générale, ainsi qu'à la règlementation française concernant ce type d'intervention. Un certain type de profil socio-économique semble plus touché par les caries précoces du jeune enfant. Les habitudes alimentaires et l'hygiène bucco-dentaire semblent influer de façon importante sur le risque carieux chez l'enfant. Nous avons réalisé une étude sur 88 patients ayant recours à l'anesthésie générale pour des soins dentaires au CHU de Nantes de septembre 2013 à septembre 2014 à travers un questionnaire et les données des dossiers médicaux. Des informations sur les profils socio-économiques des familles des patients, ainsi que sur les habitudes alimentaires et d'hygiène bucco-dentaire des enfants y sont renseignés. Cette étude nous permettra de cibler et de personnaliser la prévention ; mais également de mieux prendre en charge les enfants concernés.
Author: Sarah Nabili Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 120
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Certains patients sont très difficiles à prendre en charge au fauteuil, du fait de leur très jeune âge mais également au très grand nombre de caries qu'ils présentent. Nous sommes donc parfois amenés à prendre en charge ces enfants sous anesthésie générale ambulatoire pour les soigner. Néanmoins, il a été observé une récidive carieuse après cette intervention, il est donc intéressant de se poser la question de la pertinence de la prise en charge dentaire de ces enfants sous anesthésie générale. Pour ce faire, une étude rétrospective a été menée au sein du Centre d'Examen de Santé de Roubaix, afin d'appréhender le comportement de ces patients pris en charge sous anesthésie générale, de le comparer aux études précédemment menées et finalement de pouvoir proposer des alternatives à une prise en charge classique.
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Les soins conservateurs conventionnels sont parfois fastidieux à entreprendre en Odontologie Pédiatrique. Les soins dentaires sous anesthésie générale restent parfois la seule alternative possible aux soins ambulatoires. Notre étude pilote se propose d'évaluer l'état dentaire des jeunes patients soignés sous anesthésie générale (AG) par le service d'Odontologie Pédiatrique entre 2007 et 2010 au CHU de Clermont-Ferrand. Nous avons évalué la récidive carieuse et les changements apportés dans le mode de vie de l'enfant depuis son passage au bloc opératoire. Nous avons exploré par la même occasion, l'aptitude des enfants ayant grandi et évolué, à se faire soigner de manière conventionnelle, depuis leur première expérience de soins à l'état vigile. L'intérêt de cette étude serait, à long terme d'établir un programme de prévention personnalisé et de suivre de manière régulière l'évolution de la santé bucco-dentaire des jeunes patients ayant été pris en charge par AG en créant, au CSD du CHU de Clermont-Ferrand, une consultation à visée préventive exclusivement. Afin de développer ce projet, une collaboration pluridisciplinaire entre les services d'Odontologie Pédiatrique, de Soins Spécifiques, d'Epidémiologie et d'ODF serait nécessaire.
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Les grands syndromes d'origine génétique représentent un problème majeur de santé publique. Parmi l'ensemble des signes cliniques affectant le patient, les troubles bucco-dentaires occupent une place importante. La prise en charge thérapeutique de ces patients est complexe et nécessite la plupart du temps des soins multiples sous anesthésie générale. L'objectif de cette thèse était de montrer que malgré les difficultés prévues lors des consultations anesthésiques et l'état de santé général éventuellement altéré du patient, les interventions se déroulaient sans difficultés et qu'aucun accident grave n'avait eu lieu. Afin de répondre à cet objectif nous avons répertorié les patients atteints de grands syndromes, pris en charge sous anesthésie générale au CHU de bordeaux pour des traitements bucco-dentaires, entre 2018 et 2019, décrit les éventuelles difficultés anesthésiques rencontrées, et leurs méthodes de prise en charge. Aucune difficulté ou complication n'a eu lieu chez aucun de ces patients atteints de grands syndromes. L'anesthésie générale semblerait être une alternative aux soins au fauteuil pour les patients à besoins spécifiques. Il pourrait être intéressant de développer cette pratique pour répondre à la demande en soins de ces patients.
Author: Helena Böhle Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Le coronavirus SARS-CoV-2 est responsable d'une pandémie ayant débuté en décembre 2019. La progression interhumaine est évidente et rapide dans le monde entier, plusieurs vagues épidémiques ont déjà traversé le globe ces deux dernières années. Plus de 270 millions de cas ont été confirmé dans le Monde jusqu'en décembre 2021. Une estimation professionnelle place la chirurgie dentaire dans les cinq professions les plus exposées. Quels sont les risques de transmission particuliers liés à la pratique du chirurgien-dentiste ? En réponse à cela, quels sont les nouveaux équipements de protection individuels ? Comment prendre en charge les enfants dans ce contexte ? Les enfants peuvent être asymptomatiques mais porteurs du virus, ou encore symptomatiques à différents degrés de gravité pouvant conduire à des complications telles que le Covid dit long ou le syndrome inflammatoire multi-systémique. De plus, la vaccination n'est pas appliquée à toutes les tranches d'âge pour les enfants. Plusieurs interrogations se posent alors... Comment différencier les enfants qui ont été infectés de ceux qui ne le sont pas ? Quelles sont les implications dans nos décisions thérapeutiques et sanitaires ? Quelles sont les précautions à prendre pour l'enfant anxieux nécessitant une sédation par MEOPA, ou un enfant nécessitant une prise en charge sous anesthésie générale ? La pandémie actuelle soulève beaucoup de questions sur la prise en charge particulière de l'enfant dans ce contexte.
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La prise en charge des soins bucco-dentaire d'un enfant est particulière puisqu'à la difficulté de l'acte s'ajoute le fait de devoir s'adapter à son degré de compréhension et de coopération. Malheureusement, dans certain cas, cette prise en charge n'est pas possible au cabinet dentaire du fait de la condition comportementale de l'enfant, d'un handicap ne permettant pas la réalisation de soins au fauteuil, ou encore d'un nombre trop important de soins à réaliser. L'anesthésie générale, comme dernière alternative thérapeutique constitue parfois une solution de choix. L'Hôpital d'Enfant du CHU de Dijon consacre une demie journée par semaine aux soins dentaires sous anesthésie générale. Cette étude rétrospective a été réalisée dans le but d'étudier le profil des patients bénéficiant de ces interventions, de faire le bilan des actes effectués et des modalités de ces prises en charges. Elle aura permis de mettre en lumière les réels besoins en soins des patients adressés au sein du service d'odontologie du CHU de Dijon, et ainsi de pouvoir mieux cibler la population lors de la réalisation d'actions de prévention.
Author: Anne Guérineau
Author: Anne Guérineau
Author: Laure Dieudonné
Author: Eloïse Dewevre
Author: Jérôme Musilli
Author: Claire Tanneau
Author: Sarah Nabili
Author: Laure Chauvet
Author: Mathilde Gaüzes
Author: Helena Böhle
Author: Marylou Sberna