Prise en charge bucco-dentaire de l'enfant dans le contexte de l'épidémie à SARS-CoV-2 PDF Download

Author: Helena Böhle
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Le coronavirus SARS-CoV-2 est responsable d'une pandémie ayant débuté en décembre 2019. La progression interhumaine est évidente et rapide dans le monde entier, plusieurs vagues épidémiques ont déjà traversé le globe ces deux dernières années. Plus de 270 millions de cas ont été confirmé dans le Monde jusqu'en décembre 2021. Une estimation professionnelle place la chirurgie dentaire dans les cinq professions les plus exposées. Quels sont les risques de transmission particuliers liés à la pratique du chirurgien-dentiste ? En réponse à cela, quels sont les nouveaux équipements de protection individuels ? Comment prendre en charge les enfants dans ce contexte ? Les enfants peuvent être asymptomatiques mais porteurs du virus, ou encore symptomatiques à différents degrés de gravité pouvant conduire à des complications telles que le Covid dit long ou le syndrome inflammatoire multi-systémique. De plus, la vaccination n'est pas appliquée à toutes les tranches d'âge pour les enfants. Plusieurs interrogations se posent alors... Comment différencier les enfants qui ont été infectés de ceux qui ne le sont pas ? Quelles sont les implications dans nos décisions thérapeutiques et sanitaires ? Quelles sont les précautions à prendre pour l'enfant anxieux nécessitant une sédation par MEOPA, ou un enfant nécessitant une prise en charge sous anesthésie générale ? La pandémie actuelle soulève beaucoup de questions sur la prise en charge particulière de l'enfant dans ce contexte.

Author: Zahiya Mosbah
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L'anesthésie générale en odontologie pédiatrique fait partie de l'éventail thérapeutique dans des conditions bien définies. Elle permet de réaliser l'ensemble des actes thérapeutiques en une seule séance, contribuant ainsi, à la réinsertion de l'enfant dans le circuit normal des soins en cabinet dentaire. Elle reste une solution ultime, de dernier recours, pour la prise en charge bucco-dentaire de l'enfant, hors du contexte d'urgence vitale, qui nécessite réflexion. La première partie est une présentation de l'anesthésie générale en odontologie pédiatrique : définition, matériel nécessaire, type de traitements bucco-dentaires. La deuxième partie consiste à identifier les indications, les contres indications les avantages, les inconvénients, ainsi que le rapport bénéfice risque. La troisième partie est consacrée au déroulement opératoire, au suivi du patient et à l'aspect médico-légal. Enfin, dans la quatrième partie, nous décrivons une étude statistique basée sur 90 enfants opérés à l'hôpital Nord de l'Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (APHM) qui met en évidence le mauvais état bucco-dentaire de notre échantillon.

Author: Opaline Cornil
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En France, la santé bucco-dentaire de la population et notamment celle des jeunes enfants s'est sensiblement améliorée depuis deux décennies. Cependant les affections bucco-dentaires restent encore extrêmement fréquentes. Elles sont inégalement réparties, touchant préférentiellement les enfants issus de milieux socio-économiques défavorisés ou ayant un faible accès aux soins. C'est dans les premières années de vie de leur enfant, que les parents consultent le plus le pharmacien et le médecin. Le rôle du pharmacien d'officine, qui s'inscrit dans une démarche de soins de proximité est donc primordial car il arrive bien souvent en première intention avant une consultation médicale. La maladie carieuse reste la pathologie chronique la plus fréquente chez l'enfant, en dépit des progrès accomplis dans la prévention de la santé bucco-dentaire. Parmi les mesures de prévention de la carie, l'apport en fluor est reconnu comme essentiel. L'Afssaps a édité en 2008 des recommandations sur l'utilisation du fluor dans la prévention de la carie jusqu'à l'âge de18 ans. Les stomatites du nourrisson et de l'enfant représentent un ensemble de pathologies variées. La cavité buccale est un écosystème biologique complexe. La perturbation de cet écosystème, que ce soit par modification de l'immunité, par prolifération bactérienne en cas d'éruption dentaire ou de défaut d'hygiène, ou par destruction sélective de la flore, peut contribuer à l'apparition d'une stomatite bactérienne, virale, ou fongique. La prévention des stomatites passe par des règles d'hygiène alimentaire et bucco-dentaire adaptées, indispensables dès la naissance ainsi qu'au cours de la grossesse. Ces règles devront être enseignées aux parents puis aux enfants dès leur plus jeune âge, afin de les ancrer dans les habitudes familiales. Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés chez le jeune enfant sur lesquels il faut intervenir le plus précocement possible pour prévenir les pathologies ; on peut citer les facteurs bactériens, le niveau d'hygiène, les antécédents carieux, le contexte nutritionnel et l'environnement familial de l'enfant. Certains facteurs sont déterminants dans le développement des caries. Les connaissances et le comportement des parents vont influencer l'enfant dans l'acquisition de ses habitudes d'hygiène et d'alimentation. A l'heure où la profession de pharmacien d'officine est en pleine évolution, il apparait évident que les conseils en matière d'hygiène bucco-dentaire s'inscrivent parfaitement dans le cadre des nouvelles missions du pharmacien. Il s'agit d'une mission de santé publique à part entière, dans laquelle le rôle du pharmacien d'officine, en collaboration avec les autres professionnels de santé, est primordial.

Author: Marine de Vanssay
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Pages : 208

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Le diabète, essentiellement de type 2, est en constante augmentation chez l'enfant et l'adolescent. La relation entre le diabète et la cavité buccale est complexe : l'enfant diabétique est plus sensible au développement de gingivite, de parodontite et de candidose, parallèlement le traitement de ces complications influe sur le contrôle glycémique. La prise en charge de cet enfant au cabinet dentaire nécessite le respect de mesures pré, per et post opératoires et un suivi régulier chez le chirurgien dentiste.

Author: Stéphanie Sandrini
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Pages : 246

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Enfants séropositifs ou atteints du SIDA présentent fréquemment des affections de la sphère oro-faciale, le plus souvent lié au déficit immunitaire causé par le VIH. Le chirurgien-dentiste se doit de connaître ces affections ainsi que leurs traitements afin de mieux prendre en charge ces enfants au contexte médical lourd, souvent surmédicalisé depuis la naissance et fragile psychologiquement. Il doit également connaître l’ensemble des actes odontologiques réalisables ou non au fauteuil selon la phase de progression de la maladie et la nécessité d’établir ou non une antibioprophylaxie avant le soin. D’autre part, le chirurgien-dentiste s’accomplira de ses devoirs de praticien à l’égard de ces enfants malades malgré leur « handicap virologique » et ce dans le respect de l’éthique, de la déontologie et des droits de l’enfant à connaître sa maladie et à participer à son traitement

Author: Sophie Murer (dentiste).)
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Pages : 396

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Une première partie aborde les différentes pathologies à risque infectieux chez l'enfant, leurs conséquences et leur prise en charge. Les différentes immunodépressions sont détaillées, et les recommandations face à ces pathologies décrites. Une deuxième partie définit les foyers infectieux de la cavité buccale, et détaille leurs différentes répercussions sur l'ensemble de l'organisme de l'enfant. Les mécanismes pathogéniques sont évoqués et les manifestations locales, loco-régionales, et à distance des foyers infectieux sont développées.

Author: Claude Tchimbakala-Matoutou
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Les lymphomes sont des cancers se développant à partir des lymphocytes au niveau des ganglions lymphatiques lorsqu'une anomalie survient lors de leur différentiation. En France, le lymphome est le troisième cancer le plus fréquent chez les enfants de moins de 14 ans. Les dentistes participent aux soins des patients avant, après le diagnostic et pendant le traitement du lymphome. Cette prise en charge est coordonnée avec les équipes d'oncologie et de pédiatrie. En effet, le dentiste doit rechercher et éliminer les foyers infectieux qui pourraient compromettre le traitement et mettre en péril l'important pronostic du patient. Il doit sensibiliser les jeunes patients et leur famille sur l'importance de l'hygiène bucco-dentaire.

Author: Manon Dubois
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La maladie carieuse demeure l'une des pathologies chroniques la plus fréquente chez l'enfant. Son développement impacte le développement général de l'enfant. Les internes de médecine générale et de pédiatrie sont les futurs généralistes et pédiatres de demain. Ils sont les premiers interlocuteurs lors des premières années de l'enfant. Ils ont un rôle primordial dans la prévention et l'interception de problèmes bucco-dentaires dès le plus jeune âge. Nous avons souhaité réaliser un état des lieux de leurs connaissances en odontologie pédiatrique et recenser les différents types de formations dispensées pendant leurs études. Ceci grâce à l'envoi d'un questionnaire. Ce travail a mis en évidence une prise en charge des pathologies bucco-dentaires satisfaisante. Cependant les connaissances dans le domaine de la prévention semblent insuffisantes, notamment concernant l'hygiène bucco-dentaire, l'utilisation du fluor ou l'âge de la première visite chez le dentiste. Ces méconnaissances semblent venir d'un manque d'enseignement lors de leur formation initiale ainsi que lors de leur externat. Ils expriment, pour la plupart, une volonté de se former plus amplement sur le sujet. La mise en place d'une formation complémentaire et la réalisation d'un guide de recommandations chez l'enfant, pourraient les éclairer dans leur pratique.

Author: Sarah Nabili
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Pages : 120

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Certains patients sont très difficiles à prendre en charge au fauteuil, du fait de leur très jeune âge mais également au très grand nombre de caries qu'ils présentent. Nous sommes donc parfois amenés à prendre en charge ces enfants sous anesthésie générale ambulatoire pour les soigner. Néanmoins, il a été observé une récidive carieuse après cette intervention, il est donc intéressant de se poser la question de la pertinence de la prise en charge dentaire de ces enfants sous anesthésie générale. Pour ce faire, une étude rétrospective a été menée au sein du Centre d'Examen de Santé de Roubaix, afin d'appréhender le comportement de ces patients pris en charge sous anesthésie générale, de le comparer aux études précédemment menées et finalement de pouvoir proposer des alternatives à une prise en charge classique.

Author: Philippine Simon (dentiste).)
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Pages : 400

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Une première partie aborde les différentes pathologies à risque infectieux chez l'enfant, leurs conséquences et leur prise en charge. Les différentes immunodépressions sont détaillées, et les recommandations face à ces pathologies décrites. Une deuxième partie définit les foyers infectieux de la cavité buccale, et détaille leurs différentes répercussions sur l'ensemble de l'organisme de l'enfant. Les mécanismes pathogéniques sont évoqués et nous développons les manifestations locales, loco-réginales, et à distance des foyers infectieux.