Prévention parodontale de la femme enceinte PDF Download
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Book Description
La femme enceinte a la particularité d'être sujette aux maladies parodontales. Ces maladies, favorisées par l'état gravidique bien que pouvant exister en son absence, peuvent être à l'origine de conséquences désastreuses pour le fœtus et sa mère. Trois pathologies de grossesse ont été identifiées comme étant davantage contractées par la femme enceinte atteinte d'une parodontopathie : la menace d'accouchement prématuré, la naissance d'un bébé de faible poids et la pré-éclampsie. Afin de mieux informer la femme enceinte au sujet de l'impact d'une mauvaise santé gingivale et des pathologies pouvant en découler ce travail met en valeur l'intérêt qu'aurait un site internet d'information.
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La femme enceinte a la particularité d'être sujette aux maladies parodontales. Ces maladies, favorisées par l'état gravidique bien que pouvant exister en son absence, peuvent être à l'origine de conséquences désastreuses pour le fœtus et sa mère. Trois pathologies de grossesse ont été identifiées comme étant davantage contractées par la femme enceinte atteinte d'une parodontopathie : la menace d'accouchement prématuré, la naissance d'un bébé de faible poids et la pré-éclampsie. Afin de mieux informer la femme enceinte au sujet de l'impact d'une mauvaise santé gingivale et des pathologies pouvant en découler ce travail met en valeur l'intérêt qu'aurait un site internet d'information.
Author: Sophie Vincent Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 80
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La grossesse et la santé buccodentaire sont liées par des interactions complexes. Dans une première partie, nous montrons les effets des modifications hormonales sur la fragilisation des tissus parodontaux et l’apparition ou le développement des pathologies parodontales liées à la grossesse (gingivite gravidique, épulis, parodontite). Dans une seconde partie, nous présentons les relations entre la maladie parodontale et l’accouchement prématuré. Les nombreuses études sont très hétérogènes et parfois même contradictoires sur ce lien. Plusieurs mécanismes étiopathogéniques sont évoqués actuellement avec l’existence d’une bactériémie, d’une toxémie, d’une réponse immune foeto- maternelle inefficiente et de l’interaction gène-environnement. Une étude récente montre que la parodontite est associée à une augmentation du risque d’accouchement prématuré pour cause de pré-éclampsie. La prévention de la prématurité étant un enjeu de santé publique, nous abordons dans une troisième partie, l’intérêt du traitement parodontal. Nous proposons la réalisation d’une plaquette d’information relative à l’hygiène bucco-dentaire, plus spécifiquement parodontale à l’attention des femmes enceintes pour la prévention de l’accouchement prématuré et des nouveau-nés de faible poids. Le développement de la prévention pourrait se compléter par l’élaboration de recommandations relatives aux effets des pathologies bucco-dentaires sur la grossesse pour les professionnels de santé concernés.
Author: Charlotte Mabillon Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : La HAS recommande aux professionnels de la périnatalité de faire de la prévention bucco-dentaire auprès de la femme enceinte et de la rediriger vers un chirurgien-dentiste pour faire une consultation gratuite. Les sages-femmes ont-elles les connaissances nécessaires pour pouvoir appliquer cette recommandation ? Matériel et méthode : Il s'agissait d'une étude observationnelle, transversale, descriptive et multicentrique. Un questionnaire en ligne sur la Lime Survey a été diffusé à l'ensemble des sages-femmes de la Nouvelle-Aquitaine par le biais de l'Ordre. L'objectif principal était de faire un état des lieux des connaissances des sages-femmes de la Nouvelle-Aquitaine sur les liens entre les maladies parodontales et la grossesse. Résultats : Cent quatre-vingt-neuf réponses ont été analysées. 94,2 % des sages-femmes n'ont pas eu de formation sur la santé parodontale de la femme enceinte. Si une formation a eu lieu, c'était principalement lors d'un congrès à 44,4 %. 94,7 % savaient que la grossesse a un impact sur la santé bucco-dentaire et 90,5 % pensaient que l'inverse était aussi possible. 6,7 % surveillaient toutes les pathologies bucco-dentaires pendant la grossesse. 2,9 % percevaient le risque potentiel de pré-éclampsie. 78,8 % connaissaient l'examen bucco-dentaire à faire pendant la grossesse et 43 % la période où il est remboursé. 67,7 % donnaient des conseils, comme avoir une alimentation équilibrée à 89,8 % mais aussi de se brosser les dents au minimum deux fois par jour avec un dentifrice fluoré à 86,7 %. Elles le faisaient à 79,7 % lors des consultations de suivi de grossesse avec 14,8 % qui en délivraient de façon systématique. 89,1 % y consacraient moins de cinq minutes. 60,8 % dirigeaient les femmes enceintes vers un chirurgien-dentiste sur plainte contre 19 % qui le faisaient de façon systématique. Elles orientaient à 85,4 % vers le dentiste de la patiente. Conclusion : Les sages-femmes avaient des connaissances sur le lien entre les maladies dentaires et la grossesse mais de manière partielle à cause d'un manque de formation. Il faut également prendre conscience des attentes de la femme enceinte pour savoir si elle accorde de l'importance à sa santé bucco-dentaire.
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La 4e de couverture indique : "De nos jours, environ 10% des naissances dans le monde sont prématurées et fréquemment associées à un petit poids à la naissance. Représentant la première cause de morbidité et de mortalité néo-natales dans les pays développés, l'accouchement prématuré est un enjeu majeur de santé publique. De nombreux facteurs de risque d'accouchements prématurés ont été identifiés et les parodontites chez la femme enceinte pourraient être l'un d'eux. En effet, de nombreuses études cliniques démontrent que la présence d'une maladie parodontale chez la femme enceinte est associée à une augmentation du taux d'accouchements prématurés. L'impact de la maladie parodontale sur la grossesse repose sur l'inflammation locale qu'elle provoque et qui peut, à la suite d'une bactériémie, activer un processus inflammatoire au niveau des membranes foeto-placentaires et déclencher le travail. A ce jour, il n'existe pas de consensus concernant le protocole parodontal à appliquer chez la femme enceinte et, au vu des récentes études cliniques publiées, l'efficacité d'un traitement parodontal mené pendant la grossesse sur le taux d'accouchements prématurés reste hypothétique. Le rôle du chirurgien-dentiste en terme de prévention est donc primordial."
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La maladie parodontale comme cause d'accouchement prématuré, la question se pose depuis plusieurs années. Quels sont les agents pathogènes et les pathologies gravidiques en cause ? Un traitement parodontal non chirurgical en cours de grossesse a-t-il un effet positif sur l'issue de la grossesse ? Quels actes de prévention sont mis en place et peuvent-ils être amélioré ? Nous définirons dans un premier temps le sujet et les mots clefs. Nous exposerons ensuite les résultats de revue de littérature. Enfin nous débattrons sur l'état actuel des connaissances des professionnels sur le sujet et les possibilités d'améliorer la prise en charge de la maladie parodontale chez la femme enceinte afin de prévenir la survenue d'une issue défavorable de la grossesse.
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But : L'objet de ce travail est de réaliser un état des lieux des connaissances actuelles concernant le lien entre les maladies parodontales et la grossesse : la présence de parodontopathies chez la femme enceinte serait-il un facteur de risque à part entière d'accouchement prématuré ? Méthode : Ce travail est basé sur une revue de la littérature et plus précisément sur quatre études épidémiologiques publiées au cours des dix derniéres années, dont une méta-analyse, évaluant la force de l'association entre la présence de maladies parodontales pendant la grossesse et un accouchement prématuré. Résultats : Trois études, dont la méta-analyse, s'accordent à dire que les femmes enceintes présentant une parodontite seraient plus à risque d'accouchement prématuré. Chaque étude apporte cependant sa nuance en insistant sur des facteurs influençant l'association, telles que la sévérité et l'évolution de la maladie parodontale ou bien l'importante prévalence du lien au sein des populations socialement défavorisées. La quatrieme étude, menée en France, ne met pas en évidence un lien d'association entre parodontite et naissance prématurée spontanée. Discussion : Suite à ce travail, étant donné les différences protocolaires entre les études (notamment l'absence d'une définition commune de diagnostic de parodontite), il s'avére difficile d'aboutir à une conclusion claire et précise qui affirmerait qu'une parodontite augmente le risque de survenue d'accouchement prématuré ; bien que le lien soit fortement plausible, d'autres études plus rigoureuses sont nécessaires pour confirmer ou infirmer cette hypothése. Toutefois il apparait indispensable de souligner le fait que les professionnels de santé entourant la grossesse ont un role primordial à jouer en termes de prévention et d'informations quant à la santé bucco-dentaire de leurs patientes.
Author: Charlotte Crépin-Leblond Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Résumé : Les sages-femmes ont une place importante dans le suivi et la prévention bucco-dentaire de la femme enceinte et du nourrisson. Cependant, lors des études de maïeutique, le domaine de la santé bucco-dentaire est très peu abordé. La grossesse est une période de modifications importantes, essentiellement hormonales. L'état bucco-dentaire subit les conséquences de ces modifications notamment au niveau parodontal. La gingivite est la pathologie parodontale la plus fréquente chez la femme enceinte. Elle touche 35 à 100% des femmes enceintes, selon les études. La carie du biberon est un problème de santé publique. Sa prévalence varie selon les pays, de 1% à 32%. Elles touchent les jeunes enfants dès l'éruption des premières dents jusqu'à l'âge de 6 ans. Son étiologie est multifactorielle. Dans ce mémoire nous étudierons essentiellement l'impact de l'allaitement au sein et au biberon sur l'apparition de la carie précoce de la petite enfance. Notre objectif est de proposer une formation délivrée aux sages-femmes durant leur cursus initial pour que les inciter à participer à la prévention en santé bucco-dentaire chez la femme enceinte et le nourrisson. La première partie de ce mémoire sera consacrée à la présentation du métier et des études de maïeutique. Puis dans un second temps, nous étudierons les formations délivrées aux sages-femmes dans le monde. Dans la troisième partie, nous analyserons les connaissances des étudiantes sages-femmes de l'école de Strasbourg. Enfin nous terminerons ce mémoire par une proposition de formation destiné aux sages-femmes.
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Depuis 2013, un examen de prévention bucco-dentaire dédiée à la femme enceinte a été mis en place par l'assurance maladie. Ce bilan a pour but de sensibiliser les femmes à leur santé bucco-dentaire, ainsi qu'à celle de leur futur enfant. Le manque de communication concernant l'importance de cet examen et parfois la peur d'une éventuelle incidence sur le bon développement du bébé peuvent conduire à des reports de soins qui devraient être réalisés. En effet, un lien entre parodontite et complications de grossesse a été démontré et des pathologies bucco-dentaires peuvent apparaitre sous l'influence des modifications physiologiques et hormonales qui se déroulent au cours d'une grossesse. L'objectif de cette thèse est de reprendre les recommandations nationales et internationales actuelles concernant la prévention et la prise en charge de ces femmes au cabinet dentaire. À partir de ces recommandations, l'élaboration d'un guide pratique permettant d'apporter une information écrite simplifiée, destinée directement à la femme enceinte afin de les sensibiliser à cet examen et d'élargir la prévention.
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Une santé orale altérée chez la future mère entraîne des risques de complication de la grossesse ainsi que des effets sur la santé générale et orale de l'enfant. La prise en charge bucco-dentaire de la femme enceinte permettrait de prévenir les conséquences. Cependant, seulement 46,9% des femmes enceintes consultant un chirurgien-dentiste lors de leur grossesse. Lorsque l'on s'intéresse aux professionnels de la grossesse (sage-femme, gynécologue, médecin généraliste... ) en charge du suivi prénatal, 85% des professionnels de santé déclaraient ne pas avoir eu d'enseignements à propos de la santé orale durant leurs études. Il apparaît donc nécessaire d'améliorer le niveau de connaissance de ces professionnels dans le domaine de la santé bucco-dentaire. Cette thèse a pour objectif la création d'un livret d'information à destination des spécialistes de la grossesse. Deux questionnaires ont été mis en place afin d'évaluer le livret. Bien que le données scientifiques s'accumulent, apportant la preuve que la prise en charge de la santé orale durant la grossesse est primordiale, 40% des professionnels de santé interrogés dans notre étude n'évoquent jamais le sujet lors des consultations prénatales. L'objectif de ce livret qui était d'informer les professionnels de santé sur la maladie parondontale et les risques obstétricaux en utilisant les données issues de méta-analyses récentes sur le sujet semble pertinent. Le livret donne des informations et propose un outil de diagnostic simple que les professionnels de la grossesse pourront utiliser lors de leurs consultations. L'objectif principal est de renforcer la prévention et de favoriser la consultation chez les chirurgiens-dentistes. Afin de poursuivre ce travail, d'autres livrets pourraient être rédigés pour couvrir d'autres pratiques des professionnels. Il serait utile d'associer à la diffusion de ces livrets, des actions de formation initiale et continue pour les professionnels en charge de la grossesse.
Author: Solène Thibaudeau
Author: Solène Thibaudeau
Author: Sophie Vincent
Author: Elodie Lacalm
Author: Charlotte Mabillon
Author: Amandine Bakır
Author: Claire Dapremont
Author: Mélanie Orengo
Author: Charlotte Crépin-Leblond
Author: Auriane Kingbo
Author: Ninon Bonnot