Prévention de la surexposition aux écrans chez l'enfant par les médecins généralistes libéraux installés en Midi-Pyrénées PDF Download

Author: Mathilde Homps
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Introduction : Une surexposition aux écrans chez l'enfant va avoir des conséquences néfastes sur leur santé cognitive, somatique, psychologique et sociale. Des recommandations françaises existent pour les prévenir, il s'agit de la règle du 3-6-9-12. Le médecin généraliste a un rôle majeur de prévention dans ce domaine. Le but de cette étude est de connaître les pratiques des médecins généralistes de Midi-Pyrénées concernant la prévention de la surexposition aux écrans chez l'enfant de 0 à 12 ans. Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive, transversale et quantitative interrogeant les médecins généralistes par le biais d'un questionnaire envoyé par mail en janvier 2018. Résultats : 95,8% des médecins ont déjà constaté une utilisation abusive des écrans chez leurs jeunes patients. 50% d'entre eux réalisent souvent une prévention mais seulement 17,9% de façon systématique. Les recommandations françaises ne sont utilisées que dans 26,4% des cas. Les principaux freins à la réalisation de la prévention sont le manque de recommandations claires et de connaissances sur les conséquences d'un abus des écrans et le manque d'outils disponibles. Discussion : Les médecins généralistes se sentent concernés par ce nouveau rôle de prévention. Le manque de connaissances et de visibilité des recommandations sont un réel frein à sa mise en pratique. Le développement d'outils pourrait faciliter leur rôle. Cette première étude sur le sujet met en lumière ce problème encore trop peu connu en France de l'utilisation abusive des écrans chez l'enfant.

Author: Céline Talaron
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INTRODUCTION : Les écrans sont de plus en plus présents dans la société actuelle et dans l'environnement des enfants dès le plus jeune âge. Les études tendent à montrer un effet délétère des écrans sur différents champs de leur santé et de leur développement, particulièrement si l'exposition est précoce et importante. Les médecins généralistes font pour l'instant assez peu de prévention sur le sujet. L'objectif de cette étude est de comprendre comment ils peuvent modifier leurs pratiques après sensibilisation au problème. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Il s'agit d'une étude qualitative, par entretiens semi-dirigés, mené auprès de médecins généralistes installés en libéral dans le Var et les Alpes-Maritimes. Par un premier entretien nous les interrogions sur leur vision du problème de la surexposition des jeunes enfants aux écrans et de la prévention sur le sujet ainsi que sur leurs pratiques quotidiennes. Des affiches, brochures et documentations sur le sujet leur été remises. Six mois plus tard, nous étudions comment ils avaient pu ou non modifier leurs pratiques. RÉSULTATS : 14 médecins généralistes ont été interrogés de mars à octobre 2018. La plupart était bien conscients de la surexposition aux écrans de beaucoup de jeunes enfants et des enjeux en terme de santé, ils abordaient peu le sujet avec les familles, manquant de temps, d'outils et d'informations fiables. Six mois après notre sensibilisation, la plupart faisait davantage de prévention, dans des consultations hors pathologies aiguës et en insistant sur des messages clés issus des recommandations. Pour tous, cette prévention ne serait efficace que dans le cadre d'une prise de conscience sociétale. CONCLUSION : En étant plus sensibilisés, mieux formés et avec des outils adaptés, les médecins généralistes seraient plus à même d'accompagner les parents pour un usage adapté et maitrisé des écrans, et de les alerter convenablement sur les risques d'une surconsommation pour leurs jeunes enfants.

Author: Solène Porée Cano
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Pages : 130

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Introduction : L'exposition des enfants aux écrans est quotidienne, et a des conséquences à court et à long terme sur le développement et le comportement des plus jeunes. Les médecins estiment que leur rôle est de faire de la prévention sur cette problématique, mais jugent leur formation insuffisante pour ce faire. Le but de cette étude est d'évaluer la nécessité d'intégrer ce sujet à la formation initiale des futurs médecins généralistes et pédiatres, en faisant le point sur leurs connaissances et leurs pratiques, la formation reçue, et leurs besoins de formation. Méthodes : Étude d'évaluation de pratiques, quantitative, descriptive et transversale, à échelle nationale, interrogeant les internes de pédiatrie et de médecine générale à travers un questionnaire en ligne diffusé entre décembre 2020 et février 2021. Critère de jugement principal : lien entre l'existence de connaissances théoriques et pratiques concernant l'exposition aux écrans chez les enfants et le fait d'avoir été sensibilisé (stage, initiative personnelle, enseignement universitaire) sur le sujet. Ce critère a été analysé de manière comparative, grâce au test du Chi-2. Résultats : 210 internes inclus. 70 % sont sensibilisés sur le sujet. 86 % de ceux-ci estiment avoir acquis des connaissances théoriques suite à la sensibilisation, et 78 % avoir modifié leurs pratiques cliniques. Les internes sensibilisés se sentent plus à l'aise pour évoquer le sujet de l'exposition aux écrans chez les enfants avec leurs patients que les internes non sensibilisés (p

Author: Kathleen Herlemann
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Pages : 104

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Introduction : Les enfants de moins de 3 ans sont souvent surexposés aux écrans bien que ces derniers puissent être à l'origine d'un retard du langage, d'un déficit d'attention et de concentration, de troubles du comportement, d'une attitude passive de l'enfant, d'une prise de poids, de troubles du sommeil, et d'une dépendance aux écrans. Objectif : Evaluer l'impact d'une intervention brève sous forme d'une sensibilisation auprès des médecins généralistes, associée à la mise à disposition d'une affiche et d'une fiche d'information, sur leur pratique de prévention de la surexposition aux écrans chez les enfants de 0 à 3 ans. Méthode : Etude d'intervention de type avant-après sur 3 mois, évaluée par deux questionnaires auprès des médecins généralistes libéraux de la Nièvre, avec mise à disposition d'un argumentaire, d'une affiche et d'une fiche d'information à destination des parents. Résultats : Avant l'intervention, les médecins ont signalé : ne jamais pratiquer la prévention en période anténatale pour les deux tiers; lors du suivi périodique des enfants : peu fréquemment par un tiers, et jamais par un tiers ; lors de l'utilisation d'un écran pour distraire l'enfant : fréquemment par un tiers, et systématiquement par un tiers. Après l'intervention, les pratiques de prévention ont été améliorées pour la moitié des participants. La prévention était significativement plus pratiquée lors du suivi périodique des jeunes enfants et en période anténatale. Les médecins ont trouvé utile les outils proposés. Conclusion : Une intervention brève sous forme d'une sensibilisation avec mise à disposition d'outils a un impact positif sur l'amélioration de la pratique de prévention des médecins généralistes sur la surexposition aux écrans chez les enfants de 0 à 3 ans.

Author: Rosalie Macé
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Introduction : La surexposition aux écrans des enfants est responsable de nombreux effets indésirables. Il existe en France des recommandations pour encadrer leur usage. Les médecins généralistes pratiquent peu de prévention vis à vis des écrans. Méthode : Une étude quantitative avant/après a été réalisée auprès des parents d'enfants de moins de 6 ans. Un questionnaire sur leurs habitudes d'utilisation était rempli suivi d'une information listant les effets indésirables et les recommandations d'usage des écrans. Le même questionnaire était réalisé 3 mois plus tard. Résultats : 80 enfants ont été inclus. Il y a une amélioration à 3 mois sur au moins un des critères d'utilisation des écrans pour 71 % des enfants, surtout sur l'arrêt des écrans pendant le repas (p=0,019) et avant de dormir (p=0,02). Les parents connaissent mieux les effets indésirables d'une surexposition. Conclusion : L'information apportée par le médecin généraliste a une efficacité dans la prévention de la surexposition aux écrans. Il faut en parler en consultation dès le plus jeune âge.

Author: Elsa Archambaud
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Contexte : les écrans et médias sont devenus omniprésents dans le quotidien d'une famille. Le problème de l'exposition à ces écrans des enfants de moins de 3 ans est croissant, et des impacts négatifs d'une surexposition sont de plus en plus décrits dans la littérature. La prévention de cette surexposition et l'éducation à l'utilisation des écrans est devenue une problématique sociétale ainsi que sanitaire. Le rôle des médecins généralistes dans cette prévention est en plein essor. Objectifs : mettre en avant les ressentis et le vécu des médecins généralistes des Hautes Alpes dans la prévention de la surexposition aux écrans des enfants d'âge préscolaire, puis élucider les difficultés rencontrées en vue d'améliorer cette prévention. Méthode : de décembre 2019 à Janvier 2020, une étude qualitative a permis d'inclure neuf médecins généralistes, interrogés de façon individuelle à l'aide d'un canevas d'entretien semi-dirigé. Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits puis analysés manuellement. Résultats : les médecins se sentaient pour la plupart concernés par le problème de surexposition aux écrans des enfants d'âge préscolaire par application d'un principe de précaution. Ils exprimaient à la fois un manque de connaissances des impacts, et un rôle sociétal avant tout dans la prévention primaire et dans l'éducation des parents à l'utilisation des écrans. La notion de chaîne de prévention dans laquelle chaque intervenant de prévention avait sa place a été décrite. Ils étaient néanmoins convaincus qu'une évolution des rôles de chacun était à venir, et avec une meilleure formation sur le sujet et une valorisation de la prévention, étaient prêts à répondre du rôle d'éducateurs. Ils voyaient un bénéfice à inclure ce sujet dans les consultations systématiques du nourrisson. Les médecins ont insisté sur l'importance de déterminer le lien de cause à effet des écrans avec leurs impacts et d'analyser la surexposition comme une conséquence possible de problèmes sous-jacent, notamment relationnel, familial, social ou économique. Le médecin traitant est alors le premier contact des parents. Son rôle diagnostic et d'analyse de la situation globale est délicat mais très important, et déterminera un succès ou non d'une prévention par l'adaptation au cas par cas de sa prise en charge. Puis il lui faudra un bon réseau d'acteurs de prévention pour l'aider. Dans ce cas, les messages diffusés sur les impacts étaient jugés insuffisants à une modification des modes de vie. Conclusion : une meilleure information des médecins généralistes est nécessaire pour renforcer la prévention, et pour ce faire de nouvelles études pourraient être réalisées. Un équilibre entre participation sociétale dans l'éducation des parents et dans la prise en charge des problèmes sous-jacents, et la participation du médecin généraliste dans la prévention doit être un objectif principal.

Author: Kateryna Vdovenko
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Contexte : face à l'omniprésence des écrans dans la vie des enfants, de multiples études ont prouvé les effets néfastes de leur usage abusif qui semble relever du champ médical. Objectif : évaluer l'implication du médecin généraliste face à ce problème rencontré chez les enfants dans sa pratique quotidienne tant dans le repérage, la prévention que la prise en charge. Méthode : étude descriptive auprès de médecins généralistes installés dans la région PACA. Résultats : 60 médecins ont répondu au questionnaire. Tous pensaient qu'il existe un risque d'usage abusif des écrans chez l'enfant avec impact sur leur santé. La conséquence la plus fréquemment citée était les troubles du sommeil (97%), les autres étaient : l'obésité, l'hyperactivité-agitation, les céphalées, l'agressivité, les troubles musculo-squelettiques, le retard scolaire et du langage. 3% des médecins intégraient systématiquement dans leur interrogatoire l'usage des écrans mais 62% le faisaient lors de l'existence d'un signe d'appel surtout chez un adolescent. 52% des médecins ont été interpellés par les parents au sujet de l'usage abusif des écrans par leurs enfants. 75% des médecins déclaraient rencontrer en consultation des enfants présentant des problèmes de santé liés à cet usage. Les médecins recommandaient : de limiter le temps d'écran (93%), de choisir des périodes dans la journée, de dialoguer avec l'enfant, d'interdire les écrans dans la chambre. Une minorité a donné un conseil en fonction de l'âge de l'enfant. 93% soulignaient l'importance d'inclure systématiquement l'usage des écrans dans l'interrogatoire de consultation du suivi de l'enfant et 63% souhaitaient une formation sur le sujet. Conclusion : la prévention, le repérage et la prise en charge de l'usage abusif des écrans et de ses conséquences chez l'enfant relèvent du champ d'intervention du médecin généraliste. Son conseil basé sur les recommandations actuelles devrait s'intégrer systématiquement dans la consultation du suivi de l'enfant.

Author: Alexandre Daher
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Introduction : Les écrans se multiplient dans les foyers et l'exposition aux écrans des enfants est en augmentation. Plusieurs études établissent des liens probables entre le mésusage ou l'exposition en excès des écrans et des troubles chez l'enfant. Des recommandations et des préventions existent en France et à l'étranger. Le médecin généraliste est un acteur majeur de la prévention. Il a un rôle essentiel d'information des parents sur les conséquences potentiellement négatives d'une mauvaise utilisation des écrans et doit aborder ce thème en consultation. L'objectif de cette étude est de déterminer les facteurs influençant l'abord de l'exposition aux écrans chez les enfants de moins de 12 ans en consultation de médecine générale. Méthodes : Etude épidémiologique, quantitative, descriptive et transversale interrogeant des médecins généralistes du Languedoc-Roussillon via un questionnaire en ligne. Analyse descriptive et comparative des données avec comme critère de jugement principal la fréquence de l'abord de l'exposition aux écrans. Résultats : 133 médecins inclus. L'exposition aux écrans est abordée dans 30.5% des consultations en moyenne. Les femmes abordent plus fréquemment l'exposition aux écrans que les hommes (p = 0.036) ainsi que les médecins ayant 20% d'enfants ou plus dans leur patientèle (p = 0.014). Conclusion : L'abord de l'exposition aux écrans en médecine générale est encourageant mais doit être renforcé. La formation des médecins sur les effets des écrans sur le développement, l'intégration de ce thème dans le suivi médical systématique et l'existence d'une consultation annuelle dédiée à la prévention chez l'enfant et l'adolescent sont des pistes privilégiées.

Author: Lucie Hedrich
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Pages : 148

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Introduction : une surexposition aux écrans peut avoir des conséquences néfastes sur la santé physique, cognitive, psychologique et sociale des enfants. Les parents sont les premiers acteurs de la prévention de cette surexposition. Le but de cette étude est d'évaluer les connaissances des parents d'enfant de 0 à 12 ans résidant en Haute-Garonne concernant la surexposition. Méthode : il s'agit d'une étude quantitative descriptive interrogeant les parents par le biais d'un questionnaire distribué dans 11 cabinets médicaux de Haute-Garonne. Les connaissances ont été évaluée à l'aide d'un Score de Connaissance Global (SCG) comprenant 3 sous-échelles : durée d'utilisation, âge de début d'utilisation et effets des écrans. Résultats : 97,01% des parents ont déjà entendu parler des conséquences d'une surexposition aux écrans chez l'enfant et 57,95% s'estiment suffisamment informés. Les médias sont leur principal moyen d'information (38,53%). 45% ont obtenu un score maximal pour la sous-échelle de durée d'utilisation, 38,56% pour la sous-échelle d'effets et 5,72% pour la sous-échelle d'âges d'utilisation. Les pères et les parents vivant en zone rurale possèdent des SCG inférieurs. Discussion : les parents montrent un intérêt pour le sujet de la surexposition aux écrans et leurs connaissances sont globalement bonnes, bien que perfectibles. Les médecins généralistes ont un rôle important à jouer dans l'éducation des parents afin de prévenir cette surexposition. Cette première étude sur le sujet permet d'aider les médecins généralistes dans leur prévention au quotidien en identifiant de possibles leviers d'intervention

Author: Marie-Diane de Rambures
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Les écrans font partie intégrante du quotidien des enfants, dès leur plus jeune âge. Les problématiques liées aux écrans appartiennent au domaine de l'éducation. Leurs conséquences sur la santé de l'enfant nécessitent une action de prévention. Le médecin généraliste a ce rôle d'accompagnement des familles. L'objectif principal a été de créer une vidéo pédagogique à destination du médecin généraliste, contenant les notions essentielles d'épidémiologie, les conséquences des écrans sur la santé des enfants, la prise en charge d'une consommation excessive et les outils pratiques à utiliser au cabinet. L'objectif secondaire a été d'évaluer la performance de cet outil vidéo grâce à une analyse qualitative par la méthode du focus group. La méthodologie ADDIE a été utilisée. Le public cible était les médecins généralistes, les étudiants en médecine et les médecins de PMI. Le contenu de cette vidéo a été sélectionné à partir d'une large revue de la littérature. L'outil a été réalisé en motion design, par des professionnels de l'audiovisuel. Il a été évalué de manière qualitative et semi-quantitative par la méthode de focus group, par un échantillon de médecins généralistes et internes en médecine générale volontaires. L'outil réalisé est une vidéo en motion design d'une durée de 13 minutes, consultable sur Vimeo. D'après les résultats du focus group, la vidéo semble adaptée aux besoins des médecins généralistes ; le support original et l'esthétique de la vidéo sont valorisés par les participants. Des pistes d'amélioration ont été proposées. Cette vidéo synthétise les connaissances sur le sujet des écrans chez l'enfant et propose des outils pratiques à mettre en place au cabinet ; elle apporte ainsi une réponse au manque de temps du médecin généraliste et au besoin de formation rapportés dans la littérature. Ce travail nécessite d'être complété par une évaluation de l'impact de l'outil vidéo sur les connaissances de la population cible.