PREVALENCE DE L'INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE CHEZ LE SUJET AGE PDF Download

Author: CECILE.. ASSOGBAKPE
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Author: Anne-Sophie Heyraud-Loire
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Pages : 172

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Author: Diane De Monval
Publisher: Omniscriptum
ISBN: 9786131517235
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Languages : fr
Pages : 96

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L'insuffisance r nale chronique est un probl me majeur de sant publique. Les sujets atteints sont soumis une prise en charge trop tardive due au caract re asymptomatique de la maladie qui peut voluer vers l'insuffisance r nale terminale et le recours la dialyse. En outre, cette maladie expose des probl mes cardiovasculaires qui aggravent l'insuffisance r nale. Ainsi, nous avons cherch valuer la pr valence de l'insuffisance r nale chronique en fonction de l' ge, ainsi que la proportion de sujets souffrant de n phropathie volutive parmi les sujets suivis l'h pital Necker. Nous avons aussi identifi les valeurs seuil de cr atinin mie, du d bit de filtration glom rulaire, et de prot inurie, crit res pr dictifs de progression vers l'insuffisance r nale terminale. Cette tude montre l'int r t du rendu syst matique du d bit de filtration glom rulaire calcul l'aide de la formule de Levey dans le d pistage de la maladie et souligne la n cessit de sensibiliser les professionnels de sant au probl me de la r duction de la fonction r nale li e l' ge, la prise en charge du risque cardiovasculaire associ et la pr vention de la iatrog nie.

Author: Diane de Monval
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Languages : fr
Pages : 170

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Author: Georges Destin Siewe
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Pages : 226

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L'insuffisance rénale chronique est un problème majeur de santé publique. L'incidence et la prévalence de l'IRC sont en progression constante du fait du vieillissement de la population et de l'augmentation des pathologies vasculaires ou métaboliques ayant un retentissement rénal. Une prise en charge néphrologique tardive de l'IRC, observée encore dans près de 20 à 30% des cas en dehors de tout problème d'accès aux soins, se révèle préjudiciable pour les patients. Afin d'appréhender les facteurs associés à cette prise en charge néphrologique tardive, un questionnaire spécifique a été adressé à un échantillon représentatif de 500 médecins : généralistes lorrains : le taux de réponse est de 43%. Outre le sentiment d'être jugé négativement par les néphrologues et la crainte de perdre de vue le patient adressé au néphrologue, les difficultés pour le médecin généraliste sont nombreuses : Symptomatologie silencieuse, trompeuse et souvent tardive de l'IRC. Formation médicale insuffisante. Méconnaissance des référentiels de l'ANAES sur le diagnostic de l'IRC et sa prise en charge. Méconnaissance des possibilités thérapeutiques avant le stade terminal, mais aussi au stade terminal (notamment chez le sujet âgé). Gestion des craintes et réticences du patient. Eloignement du néphrologue et délais plutôt longs des consultations de néphrologie. Absence de communication.

Author: Laure Moncey-Feldmann
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Pages : 137

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Author: Pierre Simon
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2994098059
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 304

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Cet ouvrage présente : • Les changements intervenus dans l’épidémiologie de l’insuffisance rénale au cours des dix dernières années. • Le diagnostic clinique d’une maladie rénale. • Le traitement néphroprotecteur qui vise à ralentir, voire à stopper, l’évolution d`une maladie rénale. • L’éducation thérapeutique du patient et le rôle des réseaux de santé de néphrologie dans la prévention secondaire de l’insuffisance terminale. • Les principes et les techniques de la dialyse rénale : hémodialyse, dialyse péritonéale, voies d’abord, spécificités liées à l’âge du patient ou aux pathologies concomitantes. • Les complications cardio-vasculaires, ostéo-articulaires, infectieuses, hématologiques... • La prise en charge complète du dialysé : régime diététique, traitement de l’anémie, de l’ostéodystrophie, prescriptions médicamenteuses, maintien des activités, réhabilitation professionnelle. • L’apport de la télémédecine dans une prise en charge personnalisée du malade dialysé. • L’information et la préparation du patient en attente d’une transplantation et le suivi du transplanté. L'abrégé faisant l'état des connaissances actuelles sur l'épidémiologie, le diagnostic, le traitement et les complications de l'insuffisance rénale.

Author: Stéphane Kazara
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Languages : fr
Pages : 16

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Nous avons réalisé une étude rétrospective afin de déterminer la prévalence de l'insuffisance rénale chronique chez les patients âgés hospitalisés en médecine gériatrique aiguë à Saint-Nazaire. Pour estimer la fonction rénale nous nous sommes basé sur le calcul de la clairance de la créatinine, par la méthode de Cockcroft et Gault. Nous avons demandé aux médecins traitants de ces patients d'évaluer leur fonction rénale selon une méthode de leur choix. Dans la majorité des cas, l'insuffisance rénale est sous-estimée par les médecins généralistes. Nous avons étudié les prescriptions d'antibiotiques en fonction du statut rénal des patients pendant leur hospitalisation. Une estimation de la clairance de la créatinine se révèle indispensable durant un épisode médical aigu notamment lors d'une infection. Il est nécessaire d'adapter la prescription des traitements à élimination rénale et d'ajuster régulièrement les doses.

Author: Eva Bohler
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Languages : fr
Pages : 168

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L'objectif principal de cette thèse était de définir la prévalence de la population insuffisante rénale en milieu gériatrique. Il s'agissait d'une étude prospective observationnelle. L'étude a été réalisée dans le service de gériatrie de l'hôpital Saint Vincent de Paul de Lille. Les patients inclus, au total 163 patients, étaient les sujets âgés de plus de 65 ans hospitalisés du 20 février au 20 mai 2012, provenant de leur domicile et adressés par leur médecin traitant, ou passant par les urgences de l'hôpital Saint Vincent de Paul, ou transférés d'un autre service de spécialité médicale. Le critère de jugement principal était l'insuffisance rénale, définie par un débit de filtration glomérulaire en MDRD inférieur à 60 mL/min/1,73m2. La prévalence de l'insuffisance rénale était de 54,6%. La prévalence des patients ayant un DFG compris entre 30 et 59 mL/min/1,73m2 était de 38%, 12,9% pour un DFG compris entre 30 et 15 mL/min/1,73m2 et 3,7% pour un DFG inférieur à 15 mL/min/1,73m2. Le rapport microalbuminurie sur créatininurie a aussi été évalué. Chez les sujets insuffisants rénaux, non connu IRC, ce rapport était positif dans 53,2% des cas avec une protéinurie des 24h positive chez 20% d'entre eux. Pour le médecin traitant en soins primaires, face à ses patients âgés, il faut donc toujours penser à évaluer le DFG en MDRD avant chaque prescription thérapeutique, car il n'y a pas de différence de présentation globale entre les sujets non insuffisants rénaux et ceux ayant un DFG abaissé, afin de prévenir tout risque iatrogène et diagnostiquer une insuffisance rénale le plus précocement possible.

Author: Marion Chapal
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Languages : fr
Pages : 278

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Une augmentation de prévalence de la maladie rénale chronique (MRC) a été constatée en France et dans le Monde, en particulier chez les sujets âgés, qui ne bénéficient actuellement d'aucune recommandation spécifique de prise en charge. Notre étude monocentrique, rétrospective et observationnelle s'est intéressée aux modalités de prise en charge et aux devenirs de 807 patients âgés de 70 ans et plus et suivis dans le service de Néphrologie du CHU de Nantes pour une MRC définie par un débit de filtration glomérulaire estimé par la formule MDRD inférieur à 60 ml/min/1,73m2. Cent-quatre-vingt-seize patients (24,29%) ont atteint le stade de l'insuffisance rénale terminale (IRT) et 238 patients (29,49%) sont décédés au cours de la durée de suivi de l'étude estimée à 56,80 ± 30,71 mois. Six variables présentes à la date d'entrée dans l'étude ont été indépendamment associées au risque de survenue d'une IRT : un niveau de MDRD