Prévalence de l’insuffisance et de la carence en vitamine D chez le sujet âgé de plus de 70 ans PDF Download
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2OBJECTIF : Déterminer la prévalence de l'insuffisance et de la carence en vitamine D chez le sujet âgé de plus de 70 ans. MATERIEL ET METHODES : Entre février 2008 et mai 2009 sont inclus 99 patients de plus de 70 ans, ambulatoires ou institutionnalisés, vus à l'hôpital suburbain du Bouscat en consultation de rhumatologie ou hospitalisés dans un service de médecine de court séjour. Dans cette étude, le statut vitaminique D de ces patients est évalué par le dosage sérique de 25-OH-D. RESULTATS : Le taux moyen de 25-OH-D est de 12,92 ± 7,71 ng/ml. 99 % des patients présentent une insuffisance vitaminique D tandis que 47,5 % présentent une carence en vitamine D. Il n'existe aucune corrélation significative entre le taux de 25-OH-D et le sexe, ni avec l'âge plus avancé au-delà de 85 ans, le poids, le mode de vie antérieur, la présence d'une fracture, la saison concernée. CONCLUSION : L'insuffisance en vitamine D chez le sujet âgé de plus de 70 ans est généralisée et particulièrement profonde. Les mécanismes à l'origine de cette insuffisance vitaminique D chez le sujet âgé sont multiples. Son implication dans la survenue de fractures non veertébrales et de chutes est reconnue et clairement établie. Plus récemment, son rôle potentiel dans diverses pathologies, infectieuses, inflammatoires, cancéreuses et même cardio-vasculaires lui confère un intérêt supplémentaire. La supplémentation vitaminique D représente aujourd'hui un véritable enjeu de santé publique et pourrait être proposé systématiquement à tout sujet âgé.
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2OBJECTIF : Déterminer la prévalence de l'insuffisance et de la carence en vitamine D chez le sujet âgé de plus de 70 ans. MATERIEL ET METHODES : Entre février 2008 et mai 2009 sont inclus 99 patients de plus de 70 ans, ambulatoires ou institutionnalisés, vus à l'hôpital suburbain du Bouscat en consultation de rhumatologie ou hospitalisés dans un service de médecine de court séjour. Dans cette étude, le statut vitaminique D de ces patients est évalué par le dosage sérique de 25-OH-D. RESULTATS : Le taux moyen de 25-OH-D est de 12,92 ± 7,71 ng/ml. 99 % des patients présentent une insuffisance vitaminique D tandis que 47,5 % présentent une carence en vitamine D. Il n'existe aucune corrélation significative entre le taux de 25-OH-D et le sexe, ni avec l'âge plus avancé au-delà de 85 ans, le poids, le mode de vie antérieur, la présence d'une fracture, la saison concernée. CONCLUSION : L'insuffisance en vitamine D chez le sujet âgé de plus de 70 ans est généralisée et particulièrement profonde. Les mécanismes à l'origine de cette insuffisance vitaminique D chez le sujet âgé sont multiples. Son implication dans la survenue de fractures non veertébrales et de chutes est reconnue et clairement établie. Plus récemment, son rôle potentiel dans diverses pathologies, infectieuses, inflammatoires, cancéreuses et même cardio-vasculaires lui confère un intérêt supplémentaire. La supplémentation vitaminique D représente aujourd'hui un véritable enjeu de santé publique et pourrait être proposé systématiquement à tout sujet âgé.
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Contexte : le dépistage et le traitement de la carence en vitamine D constituent un enjeu de santé publique. D’autant plus que les publications récentes montrent que la vitamine D joue un rôle dans de nombreuses pathologies, dépassant le cadre du métabolisme phosphocalcique. Si les publications sont nombreuses chez la femme ménopausée, ce n’est pas le cas chez l’homme. Ce travail s’intéresse à la prévalence de la carence en vitamine D chez l’homme âgé de 65 ans et plus. - Méthodes : il s’agit d’une étude épidémiologique, descriptive, rétrospective, menée dans le service de court séjour gériatrique de l’hôpital Saint Vincent de Paul à Lille. 201 hommes âgés de 65 ans et plus, ont été inclus entre le 1er Juillet 2011 et le 30 Avril 2012. - Résultats : 45,8% des patients étaient carencés, seuls 30 (14,9%) avaient un taux de 25(OH)D satisfaisant. Les sujets ayant un taux normal de 25(OH)D étaient en moyenne plus âgés de 4 ans que ceux ayant un taux bas (p=0,017). Les hommes supplémentés en vitamine D avaient un taux moyen de 25(OH)D plus élevé de 10 ng/mL par rapport à ceux non supplémentés, mais toujours insuffisant(23 ± 5,21 ng/mL contre 13,8 ± 1,61 ng/mL, p=0). Cinq facteurs prédictifs de non carence en vitamine D ont été identifiés : l’âge (OR = 0,929, IC 95% : 0,876 – 0,986), la CRP (OR = 0,996, IC 95% : 0,991 – 1), les antécédents de fracture (OR = 0,342, IC 95% : 0,127 – 0,923), de BPCO (OR = 0,253, IC 95% : 0,087 – 0,737) et d’insuffisance rénale chronique (OR = 0,139, IC 95% : 0,038 – 0,508). - Conclusion : si il semble nécessaire de supplémenter en vitamine D tous les hommes âgés de 65 ans et plus, la question de l’observance et de la galénique reste un problème. A l’instar des femmes ménopausées, des recommandations pourraient voir le jour. Enfin, à l’image de certains voisins européens, une plus grande supplémentation en vitamine D des produits de consommation courante semble intéressante.
Author: Frédéric Peres Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 718
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Contexte : le déficit en vitamine D est trop souvent non dépisté en médecine générale. Or la littérature montre que sa prévalence est élevée et que les conséquences sur l’état de santé sont parfois graves. Il s’agit donc d’un véritable problème de santé publique. La connaissance d’un dosage fiable, à savoir la concentration sérique en 25-OH-vitamine D, modifie l’approche du dépistage. Quelle est la fréquence des déficits en vitamine D dans un cabinet de médecine générale. Méthode : enquête de prévalence du déficit en vitamine D chez des sujets adultes de plus de 18 ans, consultant dans un groupe médical du Sud Finistère. Pendant 22 mois, tous les patients âgés de plus de 18 ans devant bénéficier d’une analyse de sang pour un motif médical varié ont été inclus. Résultats : 777 dosages de concentrations de 25(OH) D (D2+D3) ont été réalisés. Moyenne d’âge = 66 ans, écart type = 16 ans, médiane = 69 ans. Sex ratio = 2,57/1.29,7% des patients avaient une concentration de 25(OH) vitamine D inférieur à 10 ng/mL, 61% inférieure à 20 ng/mL, 84% inférieur à 30 ng/mL. Revue de la littérature : effets osseux et extra-osseux. Discussion et conclusion : la prévalence de l’insuffisance en vitamine D est importante dans une patientèle de médecine générale, même chez des sujets en bonne santé. Le dépistage biologique de l’hypovitaminos D par le dosage de la 25(OH) vitamine D pourrait donc s’intégrer dans tout bilan systématique. Des études complémentaires devront déterminer l’impact de ces nouvelles connaissances, aussi bien en terme de santé publique qu’en terme de bénéfices individuels. Supplémentation : évolution des recommandations de bonnes pratiques.
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Les sujets âgés présentent fréquemment une carence en vitamine D, cependant elle demeure généralement inconnue en l’absence de dosage de la 25(OH)D. Notre étude a recherché des facteurs pouvant servir de prédicteurs du taux de 25(OH)D. Pour cela, un ensemble de variables, biologiques et cliniques, a été mesuré, entre juillet et octobre 2009, sur 52 individus d’un service de gériatrie aigue et 91 patients d’un service de soins de suite et réadaptation, tous plus âgés de 75 ans. 95% des 96 personnes n’ayant pas de supplémentation médicamenteuse en vitamine D ont présenté un taux de 25(OH)D
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Introduction : La vitamine D a des implications tant sur le plan osseux que sur le plan extra osseux. La carence ou l'insuffisance en vitamine D a de nombreuses conséquences dans plusieurs pathologies. Il est donc important d'en connaitre la prévalence. Objectifs : Evaluer l'état de carence ou d'insuffisance en vitamine D chez des sujets sains de 18 à 50 ans en Haute Savoie. Méthodologie : Une étude de prévalence de l'insuffisance ou de la carence en vitamine D chez des sujets de 18 à 50 ans, donneurs de sang à l'Etablissement Français du Sang (EFS) de Metz Tessy en Haute Savoie, ayant rempli un questionnaire sur les principaux facteurs de risque ou protecteurs de carence et les symptômes éventuels de cette carence. Résultats : Une prévalence de l'insuffisance en vitamine D (
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Contexte : Le rôle de la vitamine D dans le métabolisme phosphocalcique est bien connu. Des publications récentes montrent que l'insuffisance en vitamine D pourrait être associée à de nombreuses pathologies. Dans ce contexte, l'insuffisance en vitamine D prend une place de plus en plus importante dans les publications médicales. Pourtant, peu d'études s'intéressent à la population des adultes sains. Cette étude s'intéresse à la prévalence de l'insuffisance en vitamine D chez l'adulte sain entre 18 et 65 ans dans le Nord-Pas-de-Calais. Méthode : Il s'agit d'une étude épidémiologique descriptive, prospective et monocentrique dans le Nord-Pas-de-Calais Les sujets ont été accueillis dans les locaux du Centre de Nutrition Clinique Naturalpha, hôpital Saint Vincent de Paul à Lille. 299 sujets ont été inclus entre le 27 janvier et le 26 février 2015. La prévalence a été étudiée aux seuils de 10, 20 et 30 ng/ml. Résultats : 92,26% des sujets présentaient un taux de vitamine D strictement inférieur à 30 ng/ml. 75,08% présentaient un taux de vitamine D strictement inférieur à 20 ng/ml et 27,95% présentaient un taux de vitamine D strictement inférieur à 10 ng/ml. Au seuil de 20 ng/ml, 4 facteurs de risques ont été identifiés : l'âge (OR ajusté 0,97, p = 0,012), le sexe masculin (OR ajusté 3,84 ; p = 0,0001), les vacances en région ensoleillé (OR ajusté 0,48, p = 0,03) et la prise de compléments vitaminiques sur ordonnance (OR ajusté 0,2, p = 0 ,002). Conclusion : L'insuffisance en vitamine D chez l'adulte sain est fréquente et très souvent sévère. Pourtant elle est peu connue du grand public et des professionnels de santé. A partir des facteurs de risques retrouvés dans cette étude, une stratégie de dépistage et de supplémentation systématique pourrait être mise en place, notamment chez les médecins généralistes. Agir sur la population des adultes sains, c'est se donner la possibilité de limiter la survenue et les complications de nombreuses pathologies tout en assurant un équilibre nutritionnel.
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Contexte : L’insuffisance en vitamine D est responsable d’une augmentation du risque de chute, de fracture fémorale et de sarcopénie, problèmes majeurs en gériatrie. La vitamine D aurait aussi un lien avec l’incidence de pathologies chroniques extra osseuses (cancer, pathologie cardiovasculaire, diabète, démence, maladie auto-immune). Parallèlement, de nombreuses publications soulèvent l’importance de la prévalence de l'insuffisance vitaminique D en particulier chez la personne âgée. Objectifs : Etablir la prévalence de l'hypovitaminose D à l'admission dans un service de court séjour gériatrique et définir les facteurs de risque associés. Méthodes : Etude transversale portant sur 140 patients âgés hospitalisés dans le service de médecine interne et gériatrique de l'hôpital Saint Philibert à Lomme. Calcul de la prévalence, analyse uni- et multivariée des facteurs de risque d'hypovitaminose D. Résultats : 139 patients (99,7%) présentaient une hypovitaminose D (25(OH)D
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Objectif : Etudier le statut en vitamine D chez le sujet de plus de 65 ans hospitalisé en court séjour gériatrique à Saint Denis de la Réunion et les facteurs de risques associés. Matériel et méthodes: Entre février et juillet 2012, 200 patients hospitalisés dans le service de court séjour gériatrique sont inclus dans l'étude. Un recueil de données permet de caractériser la population selon plusieurs critères (Age, sexe, antécédents, mode de vie et alimentation, données biologiques etc). Le statut en vitamine D est évalué par le dosage de la 25(OH)D. Les facteurs de risque exprimés en terme d'Odd Ratio (OR) sont évalués dans un modèle logistique d'abord univarié, puis multivarié ajusté sur le sexe et l'âge et enfin multivarié en incluant les constantes biologiques (ORa). Résultats : Le taux moyen en 25(OH)D est de 21,44 ng./ml. 79,5% de la population présentent un déficit en vitamine D (taux inférieur à 30 ng/ml) et 14% présentent une carence en vitamine D avec un taux inférieur à 10 ng/ml. La chute au cours des 12 derniers mois apparaît comme un facteur prédictif majeur de déficit en vitamine D : ORa = 22,91;IC 95%[5,88-89,22]; p =0,0001. L'ensoleillement apparait comme un facteur protecteur : ORa =0,09;IC95%[0,02-0,36]; p=0,0005. Conclusion : A 21,5° de latitude, à la Réunion, le rayonnement des ultras violets devrait permettre une suffisance en vitamine D toute l'année. Toutefois la prévalence du déficit global en vitamine D est importante pour les patients âgès hospitalisés dans le service de gériatrie à Saint Denis de la Réunion. La chute dans les 12 mois chez le sujet âgé apparaît comme un facteur prédictif majeur d'insuffisance en vitamine D, cela devrait constituer une piste de réflexion pour la prise en charge des patients. Le dépistage d'un déficit en vitamine D pourrait alors être systématiquement proposé à tout sujet âgé, et surtout ceux victimes d'au moins une chute au cours des douze derniers mois.
Author: Marie-Hélène Danin Gerberon
Author: Marie-Hélène Danin Gerberon
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