Politique de réduction des risques envers les usagers de drogues PDF Download
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Book Description
Ce travail se propose de montrer les difficultés de la mise en oeuvre d'une politique de réduction des risques envers les usagers de drogues dans une zone de la région Ile-de-France. L'auteur a conduit des entretiens semi-directifs auprès d'acteurs de terrain et étudié les textes juridiques et les plans gouvernementaux relatifs à la lutte contre la drogue et à la lutte contre le sida. Son analyse débouche sur trois constats: un nombre élevé de tentative de mise en oeuvre d'interventions de réductions des risques qui se heurte à la complexité excessive du système d'action gouvernementale; une insuffisance de réponses aux besoins des usagers de drogues; un intérêt beaucoup trop timide des pouvoirs publics à l'égard des acteurs ayant participé au changement de référentiel dans le prise en charge des usagers de drogues. En conclusion, l'auteur plaide pour une programmation régionale dans la perspective de modifier la culture de santé publique et d'élaborer des objectifs concertés. Roger Charbonney (juin 1997).
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Ce travail se propose de montrer les difficultés de la mise en oeuvre d'une politique de réduction des risques envers les usagers de drogues dans une zone de la région Ile-de-France. L'auteur a conduit des entretiens semi-directifs auprès d'acteurs de terrain et étudié les textes juridiques et les plans gouvernementaux relatifs à la lutte contre la drogue et à la lutte contre le sida. Son analyse débouche sur trois constats: un nombre élevé de tentative de mise en oeuvre d'interventions de réductions des risques qui se heurte à la complexité excessive du système d'action gouvernementale; une insuffisance de réponses aux besoins des usagers de drogues; un intérêt beaucoup trop timide des pouvoirs publics à l'égard des acteurs ayant participé au changement de référentiel dans le prise en charge des usagers de drogues. En conclusion, l'auteur plaide pour une programmation régionale dans la perspective de modifier la culture de santé publique et d'élaborer des objectifs concertés. Roger Charbonney (juin 1997).
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Un recueil des textes de loi et des documents administratifs de référence. En annexe, une liste sommaire des documents destinés aux usagers de drogues.
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Un recueil des textes de loi et des documents administratifs de référence. En annexe, une liste sommaire des documents destinés aux usagers de drogues
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La thèse présente les contextes de mise en place de la Réduction des Risques en France, Espagne et Angleterre et documente les impacts de cette politique sur le nombre d’ overdoses d’héroïne et la prévalence du VIH et du VHC chez les usagers de drogues par voie intraveineuse (UDIV). L’introduction des traitements de substitution a été suivie d’une réduction du nombre de décès par overdose d’héroïne en France et en Espagne. L’impact a été différé en Angleterre. Un cadre trop lâche de la prescription de méthadone dans ce pays et une supervision insuffisante, au moins jusqu’en 2000, ont nuit à l’efficacité des traitements. La prévalence du VHC reste très élevée chez les UDIV. En revanche, les traitements de substitution et une meilleure accessibilité au matériel d’injection stérile semblent aussi avoir eu un impact déterminant dans lutte contre la propagation du VIH, particulièrement en Angleterre où la distribution de seringues a été massive et gratuite dès le début de l’épidémie.
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Les conséquences individuelles et collectives néfastes liées à la consommation de substances psychoactives ont conduit les pays à en réguler l'usage. Ce travail propose de retracer l'histoire de l'usage des drogues jusqu'à nos jours. Il présente un état des lieux de la consommation de drogues en France ainsi que les principales évolutions de la politique de lutte contre la drogue et la toxicomanie. Dans les années 1980, l'épidémie de SIDA contribue à mettre en exergue les limites des politiques répressives et les effets collatéraux de "la guerre à la drogue". L'urgence sanitaire conduit les pouvoirs publics à s'engager dans une démarche de réduction des risques (RDR). En parallèle, l'élaboration du concept d'addiction invite à poser un nouveau regard sur les phénomènes de dépendance. Malgré une mise en place difficile et contestée, la RDR s'est progressivement imposée comme un pilier essentiel et complémentaire du dispositif de lutte contre la drogue et la toxicomanie, aux côtés de la prévention, du soin et de la lutte contre le trafic. Si ses résultats sont sans appel, aujourd'hui encore, certaines mesures de RDR continuent à susciter d'importants débats aussi bien parmi les professionnels qu'au sein de la société tout entière.
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La mise en évidence chez les usagers de drogue d'une proportion élevée de contaminations par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) dès les années 1985 a été à l'origine en France de nombreuses actions engagées par des associations et des professionnels de santé pour aboutir progressivement à des politiques publiques de réduction des risques. Elles ont permis d'une part, la mise en place d'un accès élargi au matériel d'injection stérile, aux traitements de substitution aux opiacés, au dépistage de l'infection par le VIH ainsi qu'aux traitements antirétroviraux et, d'autre part, l'amélioration de l'accès aux soins des usagers de drogues, la réduction de façon drastique de l'incidence de l'infection par le VIH et du nombre de décès liés à l'usage de drogue. Cependant, vingt ans plus tard, la prévalence des hépatites C touchant près de 60% des usagers, de nouvelles populations échappant aux dispositifs existants ainsi que la survenue de nouvelles pratiques à risque sont autant de paramètres imposant d'adapter la politique de réduction des risques menée.
Author: Constance A. Nathanson Publisher: Russell Sage Foundation ISBN: 1610444191 Category : Medical Languages : en Pages : 343
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From mad-cow disease and E. coli-tainted spinach in the food supply to anthrax scares and fears of a bird flu pandemic, national health threats are a perennial fact of American life. Yet not all crises receive the level of attention they seem to merit. The marked contrast between the U.S. government's rapid response to the anthrax outbreak of 2001 and years of federal inaction on the spread of AIDS among gay men and intravenous drug users underscores the influence of politics and public attitudes in shaping the nation's response to health threats. In Disease Prevention as Social Change, sociologist Constance Nathanson argues that public health is inherently political, and explores the social struggles behind public health interventions by the governments of four industrialized democracies. Nathanson shows how public health policies emerge out of battles over power and ideology, in which social reformers clash with powerful interests, from dairy farmers to tobacco lobbyists to the Catholic Church. Comparing the history of four public health dilemmas—tuberculosis and infant mortality at the turn of the last century, and more recently smoking and AIDS—in the United States, France, Britain, and Canada, Nathanson examines the cultural and institutional factors that shaped reform movements and led each government to respond differently to the same health challenges. She finds that concentrated political power is no guarantee of government intervention in the public health domain. France, an archetypical strong state, has consistently been decades behind other industrialized countries in implementing public health measures, in part because political centralization has afforded little opportunity for the development of grassroots health reform movements. In contrast, less government centralization in America has led to unusually active citizen-based social movements that campaigned effectively to reduce infant mortality and restrict smoking. Public perceptions of health risks are also shaped by politics, not just science. Infant mortality crusades took off in the late nineteenth century not because of any sudden rise in infant mortality rates, but because of elite anxieties about the quantity and quality of working-class populations. Disease Prevention as Social Change also documents how culture and hierarchies of race, class, and gender have affected governmental action—and inaction—against particular diseases. Informed by extensive historical research and contemporary fieldwork, Disease Prevention as Social Change weaves compelling narratives of the political and social movements behind modern public health policies. By comparing the vastly different outcomes of these movements in different historical and cultural contexts, this path-breaking book advances our knowledge of the conditions in which social activists can succeed in battles over public health.
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Author: Angela Claudia Ramirez-Hernandez
Author: Marie Jauffret-Roustide
Author: Edith Revellat
Author: Léna Creignou
Author: Aeberhard
Author: Constance A. Nathanson
Author: Philipp Fluri