Plan d'action en cas de crise d'asthme chez l'enfant PDF Download
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Introduction : L'asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant et reste une des causes principales d'hospitalisation et de consultation aux urgences en France. Les recommandations actuelles préconisent l'utilisation d'un plan d'action pour la gestion de la crise d'asthme chez l'enfant. Objectif : Évaluer la satisfaction d'un plan d'action par les parents et les médecins traitants des enfants ayant fait une crise d'asthme. Matériels et méthodes : Étude descriptive réalisée à partir de questionnaire auprès des parents et médecins traitants des enfants ayant consulté pour une crise d'asthme aux urgences de Libourne du 1er février au 30 septembre 2015. Le plan d'action choisi était celui élaboré par Eguienta et al. en Aquitaine. Résultats : 51 patients ont été inclus. Les parents trouvaient la présentation du plan d'action très satisfaisante dans 69% des cas. Le plan d'action était très clair pour les parents dans 64,3% des cas et très utile dans 83,4 % des cas. Les médecins traitants trouvaient le plan d'action très utile dans 56,7% des cas et très intelligible dans 70% des cas. 30 % des médecins généralistes et 31% des parents avaient des appréhensions vis à vis de l'utilisation du Salbutamol à fortes posologies. Conclusion : Le plan d'action était bien perçu (compréhension, clarté, présentation) de la part des médecins et des parents. La principale préoccupation était l'utilisation de posologies élevées de salbutamol. L'information et la communication sont nécessaires pour harmoniser les pratiques et améliorer la prise en charge de la crise d'asthme.
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Introduction : L'asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant et reste une des causes principales d'hospitalisation et de consultation aux urgences en France. Les recommandations actuelles préconisent l'utilisation d'un plan d'action pour la gestion de la crise d'asthme chez l'enfant. Objectif : Évaluer la satisfaction d'un plan d'action par les parents et les médecins traitants des enfants ayant fait une crise d'asthme. Matériels et méthodes : Étude descriptive réalisée à partir de questionnaire auprès des parents et médecins traitants des enfants ayant consulté pour une crise d'asthme aux urgences de Libourne du 1er février au 30 septembre 2015. Le plan d'action choisi était celui élaboré par Eguienta et al. en Aquitaine. Résultats : 51 patients ont été inclus. Les parents trouvaient la présentation du plan d'action très satisfaisante dans 69% des cas. Le plan d'action était très clair pour les parents dans 64,3% des cas et très utile dans 83,4 % des cas. Les médecins traitants trouvaient le plan d'action très utile dans 56,7% des cas et très intelligible dans 70% des cas. 30 % des médecins généralistes et 31% des parents avaient des appréhensions vis à vis de l'utilisation du Salbutamol à fortes posologies. Conclusion : Le plan d'action était bien perçu (compréhension, clarté, présentation) de la part des médecins et des parents. La principale préoccupation était l'utilisation de posologies élevées de salbutamol. L'information et la communication sont nécessaires pour harmoniser les pratiques et améliorer la prise en charge de la crise d'asthme.
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Introduction : L'asthme est une question de santé publique de par sa fréquence, sa gravité potentielle et son coût. Le plan d'action fait partie intégrante de l'éducation thérapeutique cependant il est insuffisamment prescrit. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer au sein des urgences pédiatriques du centre hospitalier de Niort l'association entre l'utilisation d'un plan d'action et la gravité des crises d'asthme. Matériel et Méthodes : L'étude s'est déroulée du 25 décembre 2015 au 25 décembre 2016. Etait inclus chaque enfant de 2 à 18 ans consultant pour une crise d'asthme. Le questionnaire était rempli par un médecin des urgences avec l'accord des parents et composé d'une partie descriptive sur les enfants, une sur le plan d'action en lui-même et une sur la prise en charge de la crise. L'analyse statistique a été réalisée avec le test de Fisher. Résultats : 179 crises ont été évaluées. Parmi les enfants qui consultaient pour une crise d'asthme légère, 37 soit 48,7% avaient utilisé un plan d'action contre 31 soit 30,1%, IC95% = [1,14 - 4,27], OR=2,19 et p=0,013, pour une crise d'asthme modérée à sévère. Conclusion : Dans notre échantillon l'utilisation d'un plan d'action est un facteur qui diminue la sévérité des crises et donc le nombre d'hospitalisations. Sa prescription doit être réalisée y compris aux urgences dans un contexte d'exacerbation.
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La prévalence de l'asthme est plus élevé à la Réunion qu'en Métropole. Après un rappel sur la physiopathologie, l'épidémiologie et la prise en charge de la crise d'asthme, le but de cette étude est d'établir les caractéristiques des hospitalisations pour asthme chez l'enfant, évaluer la prise en charge de la crise d'asthme chez l'enfant hospitalisé en UHCD et décrire l'utilité d'une UHCD pédiatrique pour la crise d'asthme.Notre étude rétrospective observationnelle s'est déroulée aux urgences pédiatriques de Saint Denis de la Réunion entre le 01/01/10 et le 31/12/2010. L'inclusion des patients entre 0 et 15 ans est réalisé par PMSI: asthme grave, état de mal, asthme à prédominance allergique, insuffisance respiratoire aigue. L'analyse des données porte sur les données anthropométriques, les signes de gravité et les données médicales portant sur l'hospitalisation. 202 hospitalisations pour asthme ont été incluses chez 187 enfants. L'âge moyen était de 4,90%, 64% étaient des garçons, et un pic saisonnier apparait en mai/juin et novembre/décembre. L'asthme était connu dans 77,5% des cas et un traitement de fond était noté dans 59,50%. Un facteur déclenchant était identifié dans 79,3%. La durée d'hospitalisation est de moins de 48h dans 79,30% et une réadmission à 7 jours est noté dans 4,4%. Quant à la prise en charge de la crise d'asthme au sein de l'UHCD, celle-ci ne semble pas suivre le protocole mis en place. L'éducation thérapeutique est abordée dans 34,8% des cas sans plan d'action écrit. Enfin une consultation post urgence est prévue dans 37,4% des cas. Il a été montré un intérêt d'une UHCD dans la prise en charge de la crise d'asthme chez l'enfant. Il existe par ailleurs une insuffisance du suivi du protocole mis en place dans le service. La création d'un plan d'action écrit et d'une fiche de suivi pourrait renforcer l'éducation thérapeutique.
Author: G. Pons Publisher: Springer Science & Business Media ISBN: 9782287597176 Category : Medical Languages : fr Pages : 244
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Cet ouvrage de la collection Recherche Clinique et Décision Thérapeutique est consacré aux médicaments de l'asthme chez l'enfant, thème retenu pour la Onzième Journée Cochin - Saint-Vincent de Paul de Pharmacologie Clinique de l'Université René Descartes, organisée par Gérard Pons, Jacques de Blic, Annick Clément et Jacques Lacronique en novembre 2000. Il fait le point sur l'epidémiologie de l'asthme chez l'enfant, sa physiopathologie, les critéres diagnostiques, les traitements par les ß2-agonistes, les corticoïdes, les anticholinergiques, la théophylline, les antileucotriènes et les autres médicaments du futur, les stratégies thérapeutiques et l'observance.
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Contexte : l'asthme est un enjeu de santé publique en raison de la mortalité, la morbidité, des dépenses de soins engendrées et des conséquences sur la qualité de vie des patients. Chez l'adulte l'éducation thérapeutique a clairement montré une amélioration de l'état de santé. Mais chez l'enfant aucune étude n'a été faite sur l'effet positif de la mise en place d'un PAPE sur le contrôle de la maladie. Objectifs : montrer que la mise en place d'un PAPE lors d'une consultation de médecine générale améliore le contrôle de la maladie selon les critères GINA. Objectifs secondaires : Evaluer l'impact de ce PAPE sur la qualité de vie de l'enfant. Méthode : il s'agit d'un essai d'intervention prospectif et comparatif en cluster. Les collèges de généralistes enseignants participant à l'étude sont tirés au sort afin de former un groupe intervention (7 collèges) qui met en place le PAPE et un groupe témoin (7 collèges) qui prend en charge les patients comme à l'accoutumée. Au sein de chaque collège, 10 praticiens agrées maîtres de stage des universités (MSU) sont recrutés (140 médecins). Chaque médecin inclut 5 patients soit un nombre total de patients de N=700. Les 2 groupes bénéficient d'une formation sur le contrôle de l'asthme selon les critères GINA ainsi que sur le questionnaire de qualité de vie et le GI sur la mise en place d'un PAPE. Recueils des données : l'étude dure 1 an avec 3 consultations espacées de 6 mois. Au cours des 3 consultations le niveau de contrôle de l'asthme est évalué. La qualité de vie est également évaluée lors de la première et de la dernière consultation. Critère principal de jugement : la différence de pourcentage d'enfants partiellement contrôlé ou contrôlé entre les deux groupes. Résultats attendus et discussion : il est attendu une différence du pourcentage absolu d'enfants ayant un asthme contrôlé ou partiellement contrôlé entre les deux groupes à la fin de l'étude de 13 %, soit 1 enfant sur 2 ayant un asthme contrôlé ou partiellement contrôlé
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Introduction : l'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'état des connaissances des parents des enfants asthmatiques de 3 à 15 ans, admis aux urgences pédiatriques du CH Dax pour exacerbation d'asthme, afin de comprendre quels éléments d'éducation thérapeutique peuvent être améliorés pour limiter le recours à la médecine hospitalière. Matériel et méthodes : c'est une étude quantitative descriptive monocentrique réalisée sur une période de 10 mois et 12 jours entre le 4 novembre 2016 et le 15 septembre 2017 auprès des parents des enfants admis pour exacerbation d'asthme aux urgences pédiatriques du Centre Hospitalier de Dax. Cette étude a été réalisée à l'aide d'un auto-questionnaire. Résultats : 30 patients ont été inclus dans l'étude. Le contrôle le mois précédent l'admission aux urgences était dans 73,4% des cas insuffisant. L'inobservance du traitement de fond était de 66,7%. Le traitement de crise était mal utilisé chez 60% des patients et le plan d'action n'était présent que dans 30% des cas. La sévérité de la crise était surévaluée chez 46,7% des patients, et 76,7% ne connaissaient pas les signes de gravité d'une crise d'asthme. 66,7% des parents ressentaient le besoin d'informations complémentaires sur la pathologie. Conclusion : les connaissances parentales sont insuffisantes dans la prise en charge de l'asthme et son exacerbation. Il faudrait améliorer le contrôle de l'asthme, l'observance thérapeutique, la prescription du plan d'action, l'évaluation de la crise.
Author: Gabriel Bellon Publisher: ISBN: 9782035604699 Category : Asthma in children Languages : fr Pages : 143
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Un enfant ou un adolescent sur dix souffrirait d'asthme. C'est la plus répandue des maladies chroniques de L'enfance, et elle ne cesse de se développer dans tous les pays. Néanmoins, et malgré cette fréquence, elle reste encore sous-diagnostiquée et donc bien souvent mal traitée. Qu'est-ce que l'asthme ? La crise d'asthme ? L'asthme est-il forcément lié à une allergie ? Existe-t-il un facteur familial ? Que faire en cas de crise, quels sont les risques pour l'enfant ? Comment traiter l'asthme chez l'enfant ? Quelles sont les conséquences de l'asthme sur la vie quotidienne ? Ce guide aidera les parents des jeunes asthmatiques à comprendre les mécanismes et les traitements possibles, pour pouvoir vivre au quotidien, avec la maladie, en toute sérénité, mais aussi à surveiller l'évolution de la maladie.
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L'asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant. L'éducation thérapeutique est un point essentiel d'amélioration du contrôle de l'asthme, mais peu d'entre eux y ont accès. Nous avons envisagé de développer un support destiné aux familles d'enfant asthmatique pour améliorer leur compréhension de l'asthme. Cet outil serait proposé pendant une consultation aux urgences pour exacerbation d'asthme. L'objectif principal était de questionner les professionnels de santé et les familles d'enfant asthmatique pour permettre d'élaborer un support adapté. Matériels et méthodes : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés. La population cible était composée de professionnels de santé en contact avec des enfants asthmatiques et de familles d'enfant asthmatique. Résultats : Inclusion de 18 professionnels de santé de mode d'exercices et d'âge différent! s, et de 10 familles. La majorité des professionnels et des familles était intéressée par la création d'un support pédagogique. Les familles demandaient un outil numérique, les professionnels étaient plus réservés sur le numérique et proposaient également un support papier. Les vidéos ont été plébiscitées par les deux catégories. Le contenu du support devait aborder les symptômes de l'asthme, les signes de gravité d'une crise, le plan d'action pour les deux catégories. Les familles demandaient une aide supplémentaire à la prise en charge d'une crise. Les professionnels insistaient sur les techniques d'inhalation et la compréhension de la physiopathologie. Un lien vers les structures d'éducation thérapeutique a été proposé. Conclusion : Compte tenu de l'évolution technologique et de l'utilisation des familles, un site internet semble incontournable, d'autant plus qu'il n'existe que peu de sites dédiés à l'asthme destinés aux familles. Ce site devra se tourner vers les besoins des familles tout en prenant compte des observations des professionnels de santé. Cette étude permettra donc de développer un support pédagogique plus adapté autant sur le fond que sur la forme aux familles d'enfants asthmatiques.
Author: Laetitia Taheraly
Author: Laetitia Taheraly
Author: Ombeline Susong
Author: Guy Dutau
Author: Céline Gaudel
Author: G. Pons
Author: Mathilde Puyt
Author: Guillaume Delmas
Author: Gabriel Bellon
Author: Célia Boutin Latour
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