Author: MURIEL.. ALBIEPublisher:
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Languages : fr
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PLAIDOYER POUR LES METHODES CLASSIQUES D'ANESTHESIE LOCALE ET LOCOREGIONALE EN CHIRURGIE DENTAIRE
Author: MURIEL.. ALBIEL'ANESTHESIE LOCALE ET LOCO-REGIONALE EN CHIRURGIE DENTAIRE
Author: JULIE.. CRETALQuelle technique anesthésique utiliser pour l'avulsion des 3èmes molaires mandibulaires
Author: Marine BaufretonPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Résumé : l'avulsion des dents de sagesse est l'acte le plus souvent réalisé en chirurgie orale. Elle peut être envisagée sous anesthésie locale ou loco-régionale au cabinet dentaire. Le but de notre travail est de comparer la douleur provoquée par l'anesthésie locale vs anesthésie loco-régionale au foramen mandibulaire dans les avulsions de dents de sagesse incluses. Une étude clinique a été menée sur 114 patients. Chaque patient a évalué la douleur ressentie avec une échelle EVA: à l'injection, péri-opératoire et 15 min post-opératoires. Les opérateurs ont relevé la durée opératoire, le temps de latence, le nombre de cartouches, la nécessité de réinjecter, l'échec de la technique ainsi que la classification de la dent avulsée. Les résultats préliminaires montrent que l'anesthésie locale peut être indiquée au même titre que l'anesthésie loco-régionale dans les avulsions de dents de sagesse mandibulaires.
Anesthésie générale et anesthésie locale ou locorégionale en chirurgie orale
Author: David AllouchePublisher:
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Languages : fr
Pages : 61
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Ce n'est que depuis le XIXe, que nous avons la chance de pouvoir opérer sous anesthésie. L'anesthésie générale permet d'obtenir une suppression contrôlée et réversible de la conscience, de la sensibilité et de la motricité pour la réalisation d'un acte chirurgical, alors que les techniques d'anesthésie locale ou locorégionale ne toucheront que les parties du corps concernées par l'intervention. De nos jours, il n'existe qu'un seul document qui relate des indications et contre-indications de l'anesthésie générale en Chirurgie Orale, ce sont les recommandations officielles de la Haute Autorité de Santé (HAS) de 2005. Nous avons mené une étude pour définir le profil type du patient qui subit une intervention de chirurgie orale, que ce soit sous anesthésie générale (300 patients) ou sous anesthésie locale ou loco-régionale (300 patients). Il s'avère que sous anesthésie générale, nous retrouvons principalement des femmes, de moins de 30 ans, en bonne santé, subissant l'avulsion des 4 dents de sagesse en une seule séance. Dans 72% des cas, l'indication de l'anesthésie générale n'est pas conforme aux recommandations de la HAS. En effet, de nombreux cas auraient pu être réalisés sous anesthésie locale, on peut alors parler d'anesthésie de « confort » aussi bien pour le patient que pour le praticien. Ces données mettent en évidence un décalage entre pratique courante et recommandations de la HAS.
Anesthésie locale et loco-régionale en odontologie conservatrice
Author: Armand AgboPublisher:
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Languages : fr
Pages : 212
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L’auteur a étudié les différentes méthodes classiques et modernes de l’anesthésie locale et loco régionale en odontologie conservatrice. Dans cette spécificité, l’extirpation de la pulpe et le fraisage dentaire nécessitent le contact de l’instrument avec du tissu vivant, d’où la nécessité d’une bonne anesthésie pour assurer le confort du patient et du praticien. M’anesthésie varie selon que l’on travaille au maxillaire ou à la mandibule. Pour comprendre le mécanisme de l’anesthésie une bonne connaissance du produit et de l’anatomie bucco dentaire s’impose. Les anesthésiques locaux sont souvent des produits chimiques qui peuvent paraître dangereux pour les patients. Leur choix sera en fonction du terrain. La connaissance des premiers gestes de secours est nécessaire pour limiter les risques.
Revue systématique des nouvelles approches d'anesthésie locale pédiatrique
Author: Emmanuelle Attias-TobalemPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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La prise en charge de la douleur lors des soins dentaires en odontologie pédiatrique a nécessité le développement de nouvelles techniques d'anesthésie et constitue un impératif thérapeutique. D'après René Leriche, « notre affinement sensitif a marché vite depuis un siècle : nous souffrons plus facilement, nous cherchons à éviter la plus minime douleur ». Ainsi, l'anesthésie permet d'éviter la douleur pendant le soin mais le geste lui-même reste une source de douleur et anxiété notamment chez l'enfant. Nombreuses sont les nouvelles méthodes d'anesthésie locale. Pourtant, elles ne sont pas encore assez démocratisées. Il convient donc, à l'aide d'une revue de la littérature médicale, de comparer ces nouvelles techniques d'anesthésie et de discuter de leurs avantages par rapport à la méthode dite consensuelle, de leurs indications spécifiques et du protocole. Dans le cadre de cette thèse, nous déclinerons en premier lieu les méthodes qui complètent l'injection classique. En premier lieu, il est intéressant d'utiliser un dispositif émettant des vibrations avant ou après l'injection pour réduire la douleur liée au geste. Le laser basse énergie (LLLT, pour « Low Level Laser Therapy) au niveau de la zone d'injection constitue une autre option thérapeutique. En second lieu, d'autres méthodes remplacent l'injection classique. En effet, l'anesthésie dentaire électronique (EDA, pour « Electronical Dental Anesthesia ») est capable de bloquer les signaux des nerfs environnants par neurostimulation électrique transcutanée (TENS, pour « Transcutaneous Electronic Neurostimulation »). Aussi, les dispositifs d'anesthésie assistée par ordinateur (CCLAD, pour « Computer-Controlled Local Anesthesia Delivery ») réduisent les douleurs liées à l'anesthésie en régulant électroniquement la vitesse d'injection. De plus, le spray nasal (KovanazeR), utilisé initialement par les oto-rhino-laryngologistes, a son intérêt en chirurgie dentaire pour l'anesthésie du bloc antérieur maxillaire. Enfin, l'injecteur hypodermique génère suffisamment de puissance pour injecter la solution anesthésique dans les tissus sans utiliser d'aiguille. Ainsi, il convient de sélectionner, parmi ces nouvelles techniques d'anesthésie, la solution la plus appropriée à chaque situation afin de réduire la douleur et l'anxiété en rapport avec l'anesthésie en odontologie pédiatrique.
Apprentissage de l'anesthésie loco-régionale en odontologie pédiatrique
Author: Justine LeyderPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
Book Description
L'anesthésie loco-régionale (ALR) du nerf alvéolaire inférieur est un geste clinique qui présente des indications spécifiques et qui ne peut être substitué par d'autres techniques anesthésiques dans certaines situations cliniques particulières, notamment en cas de pathologie pulpaire irréversible ou d'anomalie de structure de type Hypominéralisation Molaires Incisives (MIH) au niveau d'une molaire mandibulaire. Elle procure de plus une analgésie de grande qualité. Toutefois, cette technique anesthésique peut susciter une certaine appréhension, en particulier lorsqu'elle est utilisée chez l'enfant, du fait des difficultés inhérentes à sa réalisation (variabilités anatomiques inter-individuelles, modification de la localisation anatomique du foramen mandibulaire en fonction de la croissance, coopération de l'enfant...). De plus, il existe un risque significatif d'échec anesthésique si cette technique n'est pas réalisée de façon adéquate. Le but de notre travail a été d'évaluer chez les externes en chirurgie dentaire les facteurs d'anxiété associés à la réalisation de ce geste chez l'enfant puis de mettre au point une séance de simulation médicale destinée aux étudiants précliniques en s'appuyant sur l'utilisation d'un modèle pédagogique et en les préparant sur le plan technique à la réalisation de ce geste anesthésique.
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