Place et rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge éducative du patient PDF Download
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Cette thèse s’intéresse à la place et au rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge éducative du patient. Après avoir définie et explicité ce qu’était l’éducation thérapeutique du patient (ETP), nous avons réalisé un état des lieux des pratiques en 2016 et mené une enquête auprès de 45 pharmaciens d’officine de la région bordelaise. Cette étude nous a permis d’évaluer leurs connaissances et leur formation, d’identifier leurs motivations mais également les freins et les facteurs favorisant le développement de l’ETP en ville. Les résultats de cette étude nous laissent optimistes du fait d’un investissement croissant et d’un intérêt marqué de la profession pour ces pratiques. Ils suggèrent cependant qu’une meilleure valorisation financière et l’optimisation de la diffusion des informations pourraient faciliter le développement de l’ETP.
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Cette thèse s’intéresse à la place et au rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge éducative du patient. Après avoir définie et explicité ce qu’était l’éducation thérapeutique du patient (ETP), nous avons réalisé un état des lieux des pratiques en 2016 et mené une enquête auprès de 45 pharmaciens d’officine de la région bordelaise. Cette étude nous a permis d’évaluer leurs connaissances et leur formation, d’identifier leurs motivations mais également les freins et les facteurs favorisant le développement de l’ETP en ville. Les résultats de cette étude nous laissent optimistes du fait d’un investissement croissant et d’un intérêt marqué de la profession pour ces pratiques. Ils suggèrent cependant qu’une meilleure valorisation financière et l’optimisation de la diffusion des informations pourraient faciliter le développement de l’ETP.
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Le secteur de la santé fait face à de nombreux bouleversements modifiant les rôles et les stratégies des acteurs de santé. L'éducation thérapeutique a engendré des modifications des relations entre pharmaciens, entreprises pharmaceutiques et patients. Les pharmaciens ont vu leur métier évoluer et de nouvelles missions renforçant la relation de confiance qu'ils ont avec leurs patients leur ont été attribuées. Grâce à des atouts de démographie, de disponibilité et de compétences professionnelles, le pharmacien d'officine est un acteur de soins de proximité et peut jouer un rôle primordial dans cette éducation thérapeutique. Les entreprises pharmaceutiques mettent en place des stratégies marketing tournées vers les patients au travers de services accompagnant le médicament. Enfin, les patients sont demandeurs de solutions permettant de les aider dans leur prise en charge. La mise en place de services accompagnant le médicament va améliorer cette observance et la prise en charge du patient. L'utilisation du digital tel que les applications de santé, les dispositifs connectés, les réseaux sociaux va remanier le parcours de soins du patient dans sa globalité.
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Véritable enjeu de santé publique en France, la BPCO est une maladie qui a un impact important sur la qualité de vie pour les patients qui en sont atteints. Il est donc indispensable de diagnostiquer et de prendre en charge cette maladie le plus tôt possible. Parmi les acteurs de soins primaire, le pharmacien d'officine peut jouer un rôle important dans l'accompagnement et l'éducation thérapeutique du patient. C'est pourquoi, le développement d'outils adaptés à cet accompagnement est nécessaire pour optimiser les interventions du pharmacien. Ce travail à plusieurs objectifs : - Décrire la pathologie de la BPCO et sa prise en charge globale. - Expliquer l'importance du rôle du pharmacien d'officine dans l'éducation thérapeutique du patient. - Proposer la mise en place d'entretiens pharmaceutiques pour les patients atteints de BPCO avec la création d'une boite à outils comprenant des outils éducatifs et des supports d'accompagnement pour le pharmacien et le patient.
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Les maladies cardiovasculaires représentent un véritable problème de Santé Publique de par leur fréquence et les complications qu'elles entraînent. Elles engendrent un coût important pour la société. L'éducation thérapeutique est une discipline récente destinée à aider le patient à acquérir et maintenir les compétences dont il a besoin pour gérer au mieux sa vie avec sa maladie chronique. Elle propose de placer le patient au centre de sa prise en charge. Son application en cardiologie en est à ses débuts mais, déjà, de nombreuses études démontrent ses bénéfices. Les piliers actuels de l'éducation thérapeutique sont les médecins et infirmiers. Notre travail est d'appréhender le rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge du patient porteur de facteur(s) de risque cardiovasculaire et son éventuel rôle dans l'éducation thérapeutique du patient. Sa participation passe par la mise en valeur de l'observance, la délivrance de conseils hygiéno-diététiques et son implication dans le sevrage tabagique.
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Dans le contexte actuel des nouvelles missions du pharmacien d'officine, l'éducation thérapeutique du patient (ETP) fera partie intégrante de l'avenir de cette profession. Avec une estimation à un million de français atteints de maladies psychiques, et alors que près de 80% des patients présentant des troubles psychiatriques ne sont pas vus par un psychiatre, le pharmacien d'officine apparaît comme un acteur privilégié pour veiller au bon usage des médicaments psychotropes. Du bon usage des médicaments psychotropes à l'éducation thérapeutique du patient psychiatrique, le pharmacien a tout un rôle à saisir. C'est d'abord à travers la maîtrise de trois axes principaux que l'ETP par le pharmacien d'officine sera envisageable : la connaissance des pathologies psychiatriques, la connaissance des médicaments psychotropes (bénéfices thérapeutiques, effets indésirables, modalités de prise) et la communication avec le patient. Déjà menée dans les établissements de santé mentale, l'éducation thérapeutique du patient psychiatrique fait preuve de résultats bien concrets. C'est donc ensuite en améliorant le lien hôpital - ville ainsi que le lien prescripteur - pharmacien que l'ETP pourra s'installer dans les meilleures conditions au sein des officines. Alors que depuis près de trente ans la désinstitutionalisation est de mise au niveau mondial, certains pays ont déplacé l'accent mis sur les soins en santé mentale et leur gestion par les hôpitaux vers les officines afin d'éviter le plus possible une hospitalisation. L'étude de revues internationales permet de dégager des idées d'outils pour le pharmacien français dans l'éducation thérapeutique du patient psychiatrique.
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Le métier de pharmacien est soumis à de nombreuses évolutions. La loi HPST (Hôpital, Patient, Santé, Territoire) propose de nouvelles perspectives à la profession dont l'élaboration de programme d'Education Thérapeutique du Patient (ETP) en collaboration avec les autres professionnels de santé. Dans une première partie, la place prépondérante du pharmacien dans le système de santé et sa vocation à mettre en place des programmes d'ETP sont mis en évidence. Dans une deuxième partie, un rappel sur l'évolution des politiques de santé depuis une dizaine d'années montre combien elles sont favorables à toutes les interventions permettant une éducation du patient. Les différentes recommandations établies par la Haute Autorité de Santé (HAS) sont précisées afin d'élaborer et de proposer des projets d'ETP pertinents. Pour illustrer ce travail, nous avons construit un projet d'ETP, appliqué à une pathologie chronique : l'hypertension artérielle
Author: Laura Hacin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 113
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Les maladies cardiovasculaires représentent actuellement un enjeu majeur de santé publique et sont une des causes les plus importantes de mortalité, de morbidité et de handicaps dans les pays industrialisés. Parmi les facteurs de risque favorisant la survenue de ces affections, on distingue les facteurs de risque "non modifiables" et "modifiables", c'est à dire accessibles soit par des mesures hygiéno-diététiques, soit par des traitements pharmacologiques. Dans ce contexte, une mobilisation de l'ensemble des professionnels de santé est indispensable pour une meilleure prise en charge des patients. Le pharmacien a donc une place très importante dans l'éducation thérapeutique des patients présentant un ou plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire ou bien une maladie cardiovasculaire déclarée, tant dans la mise en place des mesures hygiéno-diététiques que dans le bon usage et l'observance des traitements médicamentaux.
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L’éducation thérapeutique est l’éducation du patient sur sa maladie et son traitement. Son objectif est d’impliquer les patients à leur propre prise en charge. C’est un besoin de santé publique pour l’amélioration de la qualité de vie et la réalisation d’économies. Le pharmacien y participe en accompagnant le patient vers une meilleure observance et une plus grande autonomie. Il collabore pour cela avec les autres professionnels de santé. Ce rôle nouveau exige de la pédagogie et une bonne connaissance de la psychologie des patients. Cette pratique représente l’avenir, malgré les contraintes pratiques et la résistance des intéressés.
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Le traitement des maladies chroniques est actuellement moins satisfaisant que ce que la médecine permet d'attendre. La qualité des soins dépend autant du suivi du traitement (c'est à dire de la capacité des patients à les gérer quotidiennement) que de la qualité (diagnostics et choix thérapeutiques). Bien que les soignants, et en particulier les médecins, soient compétents dans l'établissement d'un diagnostic ou le choix d'un traitement, ils n'ont on général été formés ni à l'éducation thérapeutique du patient, ni aux soins de longue durée. L'éducation thérapeutique du patient (ETP) est un processus d'apprentissage systémique, centré sur le patient. Elle prend en considération les processus d'adaptation du patient (coping), sa propre considération de sa santé (Health Locus of Control), ses croyances, ses représentations de la santé en général ainsi que ses besoins subjectifs et objectifs, qu'ils soient ou non exprimés. En France, En 2020, 491 programmes d'ETP sont toujours actifs, dont 11,2% sont réalisés à Marseille. L'ETP est multi professionnelle, interdisciplinaire et intersectorielle et inclut le travail en réseau. Sur 55 programmes d'ETP encore actifs en 2020 à Marseille, seulement 13 proposent l'intervention du pharmacien en cours de programme, soit 23,6%. De plus, dans la majorité des cas il s'agit d'un pharmacien hospitalier. En revanche, 95% de ces programmes sont accessibles aux patients à la suite d'une candidature spontanée ou orientation par un professionnel de santé. Ainsi, le pharmacien et en particulier le pharmacien d'officine occupe une place prépondérante dans l'accès aux programmes via son rôle de conseil et d'accompagnement.
Author: William Buchwalter Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 336
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L'éducation thérapeutique du patient (ETP) est reconnue comme un élément important dans la prise en charge du malade chronique. Une enquête menée par la Société Française de Pharmacie Clinique (SFPC) en 2013 a invité les pharmaciens à décrire les dispositifs éducatifs dans lesquels ils étaient impliqués. Comme attendu, les actions hospitalières sont sorties majoritaires, néanmoins les résultats ont montré un développement des actions en ambulatoire, avec 51 déclarées par des pharmaciens d'officine. Ces données, obtenues via un questionnaire en ligne, étaient essentiellement quantitatives. Le travail de cette thèse a consisté en une nouvelle étude, dont l'objectif était double : d'une part, préciser les démarches officinales déclarées lors de l'enquête 2013 par une approche plus qualitative, d'autre part, aboutir à une cartographie des ressources en ETP sur le territoire français. Les pharmaciens d'officine ayant répondu à la première enquête ont été recontactés durant l'été 2014. Une trame d'entretien a été élaborée et validée par un groupe expert (SFPC). Des entretiens semi-dirigés par téléphone ont abordé les modalités pratiques de l'action d'ETP et le ressenti des officinaux sur leurs pratiques. Les données recueillies ont été analysées de manière quantitative. Une analyse qualitative complémentaire a été réalisée à partir du verbatim des répondants, selon une approche inductive. Sur les 51 actions officinales de 2013, 44 ont été analysées par cette seconde enquête. Les domaines d'action les plus cités étaient le diabète (50 %) et le cardiovasculaire (48 %). Les actions se déroulaient au sein de l'officine dans 73 % des cas et 55 % étaient menées en lien avec un réseau de santé. Un diagnostic éducatif était retrouvé pour 59 % des actions et une évaluation des acquis du patient pour 57 %. Une communication interprofessionnelle était relatée dans 75 % des cas. Plus de la moitié des actions étaient validées par l'ARS (52 %) et 54 % avaient obtenu un financement. Au final, 57 % des actions relevaient d'une démarche d'ETP. L'analyse qualitative montre des difficultés : temps à dégager, manque d'espaces adaptés, fréquence du bénévolat, contraintes administratives et déficit de formation spécifique. Constat en revanche positif, la plupart des répondants parvenant à réaliser de l'ETP ont rejoint un réseau de santé multiprofessionnel à l'action plus structurée, qui leur confie une mission définie et les soulage des démarches administratives d'autorisation des programmes. Cette enquête a permis d'établir un état des lieux précis des pratiques officinales de l'ETP en France. Elle révèle que des pharmaciens d'officine s'inscrivent pleinement dans une telle démarche malgré les obstacles existants. La cartographie des ressources issue de cette enquête devrait permettre d'aider les officinaux souhaitant s'engager dans cette activité
Author: Laure Sandrin
Author: Laure Sandrin
Author: Claire Clety
Author: Annie Phoeung
Author: Aurore Souyris
Author: Lucie Lhomme
Author: Jérôme Ternat
Author: Laura Hacin
Author: Noëlle Lagneau
Author: Yann Attar
Author: William Buchwalter