Place du pharmacien d'officine dans la prise en charge ambulatoire de personnes âgées atteintes de diabète de type 2 PDF Download
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Book Description
Le diabète de type 2 est une pathologie chronique en pleine expansion ces dernières années. Du fait de son apparition tardive dans la vie, la population la plus touchée est constituée de personnes âgées. La prise en charge de cette pathologie et de ses complications chez les sujets âgés diffère de celle des personnes plus jeunes à cause de multiples facteurs spécifiques aux personnes âgées, tels que le vieillissement physiologique, le degré de fragilité, une polypathologie et une polymédication. Il en résulte une thérapeutique personnalisée, des mesures hygiéno-diététiques moins strictes et des objectifs glycémiques adaptés au profil du patient âgé. Le pharmacien d'officine, acteur central du système de santé, joue un rôle important dans la prise en charge du diabète de type 2. En effet, de par sa proximité avec les patients, il est bien placé pour détecter des défauts d'observance thérapeutique ou des problèmes de iatrogénie médicamenteuse. Son rôle de conseiller, via des mesures d'hygiène ou de nutrition, est mis à profit dans la prévention des complications du diabète de type 2, telles que le pied du diabétique. De nouvelles missions lui ont été confiées récemment, notamment le dépistage du diabète via la mesure de la glycémie capillaire lors d'évènements en lien avec le diabète de type 2 (journée mondiale du diabète, semaine de dépistage). Enfin, dans l'accompagnement des patients atteints de pathologies chroniques, le pharmacien d'officine peut mener des entretiens pharmaceutiques. La troisième partie de cette thèse est dédiée à la présentation d'outils créés spécifiquement pour les patients âgés diabétiques de type 2, et à la réalisation de cinq entretiens pharmaceutiques avec des patients diabétiques âgés de 65 ans à 81 ans dans une officine localisée en milieu urbain.
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Le diabète de type 2 est une pathologie chronique en pleine expansion ces dernières années. Du fait de son apparition tardive dans la vie, la population la plus touchée est constituée de personnes âgées. La prise en charge de cette pathologie et de ses complications chez les sujets âgés diffère de celle des personnes plus jeunes à cause de multiples facteurs spécifiques aux personnes âgées, tels que le vieillissement physiologique, le degré de fragilité, une polypathologie et une polymédication. Il en résulte une thérapeutique personnalisée, des mesures hygiéno-diététiques moins strictes et des objectifs glycémiques adaptés au profil du patient âgé. Le pharmacien d'officine, acteur central du système de santé, joue un rôle important dans la prise en charge du diabète de type 2. En effet, de par sa proximité avec les patients, il est bien placé pour détecter des défauts d'observance thérapeutique ou des problèmes de iatrogénie médicamenteuse. Son rôle de conseiller, via des mesures d'hygiène ou de nutrition, est mis à profit dans la prévention des complications du diabète de type 2, telles que le pied du diabétique. De nouvelles missions lui ont été confiées récemment, notamment le dépistage du diabète via la mesure de la glycémie capillaire lors d'évènements en lien avec le diabète de type 2 (journée mondiale du diabète, semaine de dépistage). Enfin, dans l'accompagnement des patients atteints de pathologies chroniques, le pharmacien d'officine peut mener des entretiens pharmaceutiques. La troisième partie de cette thèse est dédiée à la présentation d'outils créés spécifiquement pour les patients âgés diabétiques de type 2, et à la réalisation de cinq entretiens pharmaceutiques avec des patients diabétiques âgés de 65 ans à 81 ans dans une officine localisée en milieu urbain.
Author: Laura Pacreau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 314
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Le diabète, véritable épidémie mondiale, touche actuellement 380 millions de personnes dans le monde et fait 5 millions de victimes tous les ans. C’est une pathologie à l’origine de multiples complications qui peuvent être graves (altération de la qualité de vie, perte d’autonomie) et dont le coût financier est lourd à assumer pour l’assurance maladie. En améliorant la prise en charge de ces patients, on peut retarder l’apparition de la maladie et celle des complications. Pour cela, une équipe pluridisciplinaire est nécessaire et le pharmacien en fait partie. D’autant plus que la loi HPST de 2009 offre aux pharmaciens d’officine la possibilité d’accompagner les malades atteints de pathologies chroniques grâce à la mise en place des entretiens pharmaceutiques mais aussi par l’intermédiaire d’actions de protection sanitaire (prévention, dépistage, diagnostic, suivi des patients, dispensation assortie de conseils nécessaires au bon usage des médicaments et dispositifs médicaux...). Les conseils à donner au comptoir sont nombreux.
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Le diabète de type 2 est devenu un problème de santé publique mondial. La sédentarité, l'obésité et l'espérance de vie ne cessent d'augmenter et sont responsables notamment de la hausse de son incidence. Pour stopper cette progression, le système de santé élargit les missions du pharmacien d'officine. L'objectif est de revaloriser la compétence du pharmacien d'officine qui est actuellement l'un des professionnels de santé le plus accessible. Le dépistage du diabète dans les officines permet de sensibiliser de nombreuses personnes et d'atteindre une population non suivie régulièrement par un médecin traitant. La campagne de dépistage du diabète, qui a lieu tous les ans pendant une semaine au mois de juin répond à un enjeu de santé publique. Dans ce sens, la mise en place d'entretiens personnalisés dédiés au diabète de type 2 à l'officine a pour but d'optimiser la prise en charge du patient dans sa globalité : observance, prévention des complications, autosurveillance glycémique, insulinothérapie afin d'améliorer l'efficacité du traitement et de préserver la qualité de vie du patient. En outre depuis mars 2018, les pharmaciens d'officine sont autorisés à effectuer des bilans partagés de médication afin de lutter notamment contre l'iatrogénie.
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Le diabète est actuellement un problème mondial en constante augmentation, avec un nombre de patients qui est passé de 108 millions en 1980 à 537 millions en 2021 selon l'OMS. Même les chiffres de 1980 sont susceptibles d'être sous-estimés en raison de l'échappement d'une partie de la population à l'évaluation de la maladie. En France, en 2020, plus de 3,5 millions de personnes sont traitées pour le diabète, soit 5,3% de la population. Le diabète, en évoluant, s'accompagne de complications graves affectant divers organes tels que le coeur, les vaisseaux sanguins, la rétine, les reins et le système nerveux, ce qui en fait un enjeu majeur de santé publique. En tant que maladie chronique, le diabète nécessite des traitements complexes avec malgré tout une évolution vers des accidents vasculaires cérébraux, des syndromes coronariens aigus, une rétinopathie ou encore une néphropathie. L'évolution des connaissances du métabolisme du glucose a permis le développement d'une nouvelle classe thérapeutique représentée par les gliflozines ou inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2). Ces molécules agissant en réduisant de façon significative la réabsorption tubulaire du glucose, ce qui abaisse le seuil rénal du glucose. Ils contribuent ainsi à la réduction de la glycémie, indépendamment de l'insuline. Cette approche thérapeutique constitue un changement de paradigme dans la prise en charge du diabète de type 2, se concentrant sur les avantages des iSGLT2, en particulier sur la protection des organes et la réduction du risque cardiovasculaire et rénal. Elle se base sur des études telles que CANVAS, DECLARE-TIMI 58 et EMPA-REG OUTCOME. Le rôle du pharmacien dans la prise en charge des patients diabétiques est également abordé, mettant en lumière son rôle essentiel dans l'éducation thérapeutique des patients et l'amélioration de l'observance du traitement. En conclusion, les iSGLT2 constituent une avancée majeure dans le traitement du diabète de type 2, apportant une réponse efficace à un problème de santé mondial en constante augmentation, tout en offrant des avantages en termes de protection des organes et de prévention des complications cardiovasculaires et rénales.
Author: Nabil El Madani Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Le diabète de type 2 est en constante augmentation et le vieillissement de la population aussi. Le patient diabétique âgé est constamment dans un état de fragilité, il faudra prendre en compte le vieillissement psychologique : le vieillissement « réussi », le vieillissement « fragile » ou le vieillissement « dépendant » pour la prise en charge. L'éducation thérapeutique prend une place grandissante dans la prise en charge du patient âgé où le pharmacien d'officine est un acteur important.
Author: Carla Da Cruz Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 196
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Du fait de la commercialisation constante de nouveaux traitements, les connaissances du pharmacien sont mises à jour régulièrement afin d'assurer une prise en charge optimale du patient. Cette thèse s'intéresse aux analogues du GLP-1 qui une classe médicamenteuse relativement récente dans le traitement du diabète de type II. Elle détaille leurs caractéristiques et le rôle du pharmacien lors de leur dispensation. Les objectifs de l'étude étaient de recenser les pratiques pharmaceutiques puis la satisfaction, les attentes et demandes des patients envers leur pharmacien lors de la dispensation de ces traitements. Elle recueille également l'avis des pharmaciens sur les moyens utilisés pour actualiser leurs connaissances. Les résultats de l'étude indiquent que les patients sont satisfaits (80,4%) de leur pharmacien, bien qu'ils ne répondent pas à toutes leurs attentes. Ils doivent davantage expliquer les effets indésirables, la conduite à tenir en cas d'oubli de dose et les modalités d'injection. L'étude révèle aussi que peu de patients sollicitent les pharmaciens à propos de leur traitement. Selon le point de vue des pharmaciens, malgré une apparente accessibilité à l'information ils sont peu satisfaits de l'accès à cette dernière (51,9%). Ils souhaitent que l'on développe des moyens pour que l'information leur parvienne plus facilement (emails, mémos, lettres et formation). En conclusion, afin d'harmoniser et de garantir une équité dans la prise en charge des patients traités par analogue du GLP-1, un protocole qualité devrait être envisagé au sein des officines. De même, un travail autour de l'uniformisation de l'information transmise aux pharmaciens devrait être réalisé.
Author: David Allouche Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages :
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Le Conseil national de l'Ordre des pharmaciens souligne le rôle privilégié des pharmaciens officinaux dans la prise en charge des maladies chroniques dont le diabète de type 2. Cependant, en France, la couverture vaccinale des patients diabétiques demeure insuffisante. Après une revue de la littérature pour préciser le rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge incluant la couverture vaccinale de patients diabétiques de type 2, notre travail rapporte leurs connaissances en Occitanie en 2021. Sur 42 répondeurs, les connaissances théoriques sont satisfaisantes mais des lacunes incluant une méconnaissance de la stratégie vaccinale sont relevées. Ces résultats nous ont conduit à proposer un livre de poche pour améliorer les connaissances au sujet de la prise en charge du diabète de type 2. Ce travail permet aussi un questionnement sur les stratégies faisables et acceptables par les pharmaciens officinaux pour améliorer la couverture vaccinale des patients diabétiques.
Author: Charlotte Zabiaux Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 288
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Le diabète de type I est actuellement considéré comme un véritable fléau, puisqu'il concerne en France 3.3 millions de personnes (valeurs 2015), soit 5 % de la population. Le traitement de cette pathologie implique l'intervention de différents professionnels de santé et nécessite une implication personnelle du patient afin de lui permettre de gérer au mieux sa maladie. Le rôle du pharmacien d'officine ne s'arrête pas au conseil d'insulinothérapie et d'auto-surveillance. Le pharmacien doit permettre au patient diabétique d'apprivoiser sa pathologie en l'aidant à la mise en place d'une hygiène de vie (contrôle de son alimentation, activité physique...) et ce, afin de réduire les effets indésirables du diabète et de limiter les complications métaboliques.
Author: Cécile Lange Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Le diabète de type 1, mondialement réparti, est la maladie auto-immune la plus fréquente de l'enfance et de l'adolescence. Multifactorielle, cette maladie fait intervenir une prédisposition génétique ainsi que des facteurs environnementaux. A l'heure actuelle le traitement repose sur l'association d'une insulinothérapie et le respect de règles hygiéno-diététiques concernant l'alimentation et l'activité physique. De plus, l'équilibre glycémique nécessite une autosurveillance glycémique stricte. Le pharmacien d'officine est présent pour accompagner le patient diabétique tout au long de sa vie, de part ses conseils et à travers l'éducation thérapeutique.
Author: Justine Maury
Author: Justine Maury
Author: Laura Pacreau
Author: Clémence Joly
Author: Frédéric Vielh
Author: Sylia Rebai
Author: Nabil El Madani
Author: Carla Da Cruz
Author: David Allouche
Author: Charlotte Zabiaux
Author: Cécile Lange