Place du pharmacien d'officine dans la mise en place des inhibiteurs de SGLT2 chez des patients diabétiques de type 2 PDF Download
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Book Description
Le diabète est actuellement un problème mondial en constante augmentation, avec un nombre de patients qui est passé de 108 millions en 1980 à 537 millions en 2021 selon l'OMS. Même les chiffres de 1980 sont susceptibles d'être sous-estimés en raison de l'échappement d'une partie de la population à l'évaluation de la maladie. En France, en 2020, plus de 3,5 millions de personnes sont traitées pour le diabète, soit 5,3% de la population. Le diabète, en évoluant, s'accompagne de complications graves affectant divers organes tels que le coeur, les vaisseaux sanguins, la rétine, les reins et le système nerveux, ce qui en fait un enjeu majeur de santé publique. En tant que maladie chronique, le diabète nécessite des traitements complexes avec malgré tout une évolution vers des accidents vasculaires cérébraux, des syndromes coronariens aigus, une rétinopathie ou encore une néphropathie. L'évolution des connaissances du métabolisme du glucose a permis le développement d'une nouvelle classe thérapeutique représentée par les gliflozines ou inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2). Ces molécules agissant en réduisant de façon significative la réabsorption tubulaire du glucose, ce qui abaisse le seuil rénal du glucose. Ils contribuent ainsi à la réduction de la glycémie, indépendamment de l'insuline. Cette approche thérapeutique constitue un changement de paradigme dans la prise en charge du diabète de type 2, se concentrant sur les avantages des iSGLT2, en particulier sur la protection des organes et la réduction du risque cardiovasculaire et rénal. Elle se base sur des études telles que CANVAS, DECLARE-TIMI 58 et EMPA-REG OUTCOME. Le rôle du pharmacien dans la prise en charge des patients diabétiques est également abordé, mettant en lumière son rôle essentiel dans l'éducation thérapeutique des patients et l'amélioration de l'observance du traitement. En conclusion, les iSGLT2 constituent une avancée majeure dans le traitement du diabète de type 2, apportant une réponse efficace à un problème de santé mondial en constante augmentation, tout en offrant des avantages en termes de protection des organes et de prévention des complications cardiovasculaires et rénales.
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Le diabète est actuellement un problème mondial en constante augmentation, avec un nombre de patients qui est passé de 108 millions en 1980 à 537 millions en 2021 selon l'OMS. Même les chiffres de 1980 sont susceptibles d'être sous-estimés en raison de l'échappement d'une partie de la population à l'évaluation de la maladie. En France, en 2020, plus de 3,5 millions de personnes sont traitées pour le diabète, soit 5,3% de la population. Le diabète, en évoluant, s'accompagne de complications graves affectant divers organes tels que le coeur, les vaisseaux sanguins, la rétine, les reins et le système nerveux, ce qui en fait un enjeu majeur de santé publique. En tant que maladie chronique, le diabète nécessite des traitements complexes avec malgré tout une évolution vers des accidents vasculaires cérébraux, des syndromes coronariens aigus, une rétinopathie ou encore une néphropathie. L'évolution des connaissances du métabolisme du glucose a permis le développement d'une nouvelle classe thérapeutique représentée par les gliflozines ou inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2). Ces molécules agissant en réduisant de façon significative la réabsorption tubulaire du glucose, ce qui abaisse le seuil rénal du glucose. Ils contribuent ainsi à la réduction de la glycémie, indépendamment de l'insuline. Cette approche thérapeutique constitue un changement de paradigme dans la prise en charge du diabète de type 2, se concentrant sur les avantages des iSGLT2, en particulier sur la protection des organes et la réduction du risque cardiovasculaire et rénal. Elle se base sur des études telles que CANVAS, DECLARE-TIMI 58 et EMPA-REG OUTCOME. Le rôle du pharmacien dans la prise en charge des patients diabétiques est également abordé, mettant en lumière son rôle essentiel dans l'éducation thérapeutique des patients et l'amélioration de l'observance du traitement. En conclusion, les iSGLT2 constituent une avancée majeure dans le traitement du diabète de type 2, apportant une réponse efficace à un problème de santé mondial en constante augmentation, tout en offrant des avantages en termes de protection des organes et de prévention des complications cardiovasculaires et rénales.
Author: Meghane De Araujo Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La prévalence des patients atteints de diabète de type 2 est en forte progression ces dernières années. Cela s'explique par une sédentarité accrue, une mauvaise hygiène de vie et par un vieillissement de la population. Cette pathologie implique de nombreuses prises médicamenteuses, un suivi médical rigoureux, un respect des mesures hygiéno-diététiques et ces éléments impactent fortement l'observance du patient diabétique. Cela n'est pas sans conséquences en termes de santé publique et pour le patient qui se voit atteints de graves complications. Pour contrer cette problématique, la position centrale des pharmaciens d'officine dans la prise en charge des patients est réaffirmée. Depuis une dizaine d'année, de nouvelles missions leurs sont assignés, dont la réalisation des bilans partagés de médication qui sont malheureusement peu réalisés. Ce sont de ces constats que s'est construit l'étude EPHET menée entre 2021 et 2022 au sein du service d'endocrinologie de l'hôpital Louis Pradel à Lyon. C'est une étude comparative avant/après qui consiste à réaliser un entretien pharmaceutique hospitalier auprès de patients DT2 polypathologiques puis de réévaluer de leurs connaissances acquises un mois plus tard. Dans un second temps, un questionnaire est envoyé aux officines référentes des patients pour avoir leur retour sur la pratique des bilans partagés de médication dans leur pharmacie ainsi que leur intérêt de la transmission de compte rendu des entretiens réalisés. Ces échanges se font par messagerie sécurisée MonSisra. L'étude est toujours en cours mais quelques résultats préliminaires en ressortent avec une amélioration des connaissances des patients sur plusieurs domaines comme leurs traitements et leurs pathologies. Cependant, certaines limites se dressent, comme la faible utilisation de la messagerie sécurisée par les professionnels de santé, avec un taux de réponse faible de la part des officinaux. Ce travail se veut d'avoir également des points forts, notamment dans la communication ville-hôpital qui est mise en avant et s'inscrit dans le sens des nouvelles missions accordées au pharmacien d'officine.
Author: Charlotte Bellier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 196
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Le diabète de type 2 est une pathologie en pleine expansion dans le monde. Cette maladie se définit par une hyperglycémie chronique associée à une insulino-résistance et une diminution de l'insulino-sécrétion. A long-terme, elle entraine de graves complications (cécité, amputation, insuffisance rénale chronique, problèmes cardiovasculaires). Les traitements antidiabétiques sont nombreux mais, dans l'immense majorité des cas, l'efficacité du traitement a tendance à diminuer et/ou à être de plus en plus mal toléré par le patient. Les inhibiteurs SGLT2 sont arrivés sur le marché depuis quelques années et représentent, dans les pays où ils sont commercialisés, une vraie solution complémentaire aux traitements antidiabétiques. Grâce à leur mécanisme d'action innovant (augmentation de l'excrétion urinaire du glucose), ils induisent une diminution de la glycémie, de la pression artérielle et favorisent la perte de poids, cela, sans avoir d'influence sur la sécrétion d'insuline. Ils ont prouvé lors d'études cliniques récentes leurs effets protecteurs et bénéfiques sur la fonction cardiovasculaire et rénale. Ils sont actuellement non commercialisés en France, cependant, nous devons en tant que pharmacien d'officine comprendre son mécanisme et nous approprier cette classe médicamenteuse. Ceci afin d'être en mesure de conseiller le patient et de le prévenir des risques d'effets secondaires potentiels.
Author: Marion Lorphelin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 240
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Le diabète de type 2, responsable de nombreuses hospitalisations et d'importantes dépenses de santé, liées à l'apparition de complications chez les patients, représente un véritable problème de santé publique. Pour prévenir ces complications, la prise en charge de ces patients repose sur leur éducation par différents professionnels de santé. Le pharmacien, faisant partie intégrante du parcours de soins de ces patients, peut jouer un rôle important dans leur accompagnement. Il représente un acteur essentiel pour prodiguer des conseils en matière de santé, concernant le bon usage des médicaments, les mesures hygiéno-diététiques et le suivi. L'objectif de cette thèse est de montrer le rôle du pharmacien d'officine dans l'optimisation de la prise en charge éducative des patients diabétiques de type 2, en mettant en place un service d'entretiens pharmaceutiques personnalisés, au sein d'une officine. Le but est de renforcer leurs connaissances et leurs compétences pour les rendre autonomes et responsables dans leur propre prise en charge, afin de les aider à maintenir et améliorer leur qualité de vie. Les résultats montrent que ces entretiens ont été très bénéfiques pour les patients testés, puisqu'ils ont tous acquis de nouveaux savoirs et adoptés de nouveaux comportements favorables à leur santé. Cependant certaines limites se heurtent à la réalisation de ces entretiens : le manque de rémunération du pharmacien et la non rentabilité de ce service. Toutefois nous pouvons penser que la mise en place des entretiens diabète à l'officine pourrait faire partie du prochain programme de la CNAM, après les entretiens pharmaceutiques AVK, ADO et asthme.
Author: Laura Pacreau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 314
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Le diabète, véritable épidémie mondiale, touche actuellement 380 millions de personnes dans le monde et fait 5 millions de victimes tous les ans. C’est une pathologie à l’origine de multiples complications qui peuvent être graves (altération de la qualité de vie, perte d’autonomie) et dont le coût financier est lourd à assumer pour l’assurance maladie. En améliorant la prise en charge de ces patients, on peut retarder l’apparition de la maladie et celle des complications. Pour cela, une équipe pluridisciplinaire est nécessaire et le pharmacien en fait partie. D’autant plus que la loi HPST de 2009 offre aux pharmaciens d’officine la possibilité d’accompagner les malades atteints de pathologies chroniques grâce à la mise en place des entretiens pharmaceutiques mais aussi par l’intermédiaire d’actions de protection sanitaire (prévention, dépistage, diagnostic, suivi des patients, dispensation assortie de conseils nécessaires au bon usage des médicaments et dispositifs médicaux...). Les conseils à donner au comptoir sont nombreux.
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Le diabète de type 2 est devenu un problème de santé publique mondial. La sédentarité, l'obésité et l'espérance de vie ne cessent d'augmenter et sont responsables notamment de la hausse de son incidence. Pour stopper cette progression, le système de santé élargit les missions du pharmacien d'officine. L'objectif est de revaloriser la compétence du pharmacien d'officine qui est actuellement l'un des professionnels de santé le plus accessible. Le dépistage du diabète dans les officines permet de sensibiliser de nombreuses personnes et d'atteindre une population non suivie régulièrement par un médecin traitant. La campagne de dépistage du diabète, qui a lieu tous les ans pendant une semaine au mois de juin répond à un enjeu de santé publique. Dans ce sens, la mise en place d'entretiens personnalisés dédiés au diabète de type 2 à l'officine a pour but d'optimiser la prise en charge du patient dans sa globalité : observance, prévention des complications, autosurveillance glycémique, insulinothérapie afin d'améliorer l'efficacité du traitement et de préserver la qualité de vie du patient. En outre depuis mars 2018, les pharmaciens d'officine sont autorisés à effectuer des bilans partagés de médication afin de lutter notamment contre l'iatrogénie.
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Le diabète est un trouble de l'assimilation, de l'utilisation et du stockage des sucres apportés par l'alimentation. Cela se traduit par un taux de glucose dans le sang élevé, qui correspond à une hyperglycémie. Plusieurs types de diabète existent, dont les principaux sont le diabète de type 1, le diabète de type 2 et le diabète gestationnel. Dès sa découverte, le diabète nécessite une participation active du patient dans la gestion de sa pathologie tant sur la diététique et l'activité physique que dans les gestes techniques de contrôle de glycémie et d'injection d'insuline. Cela nécessite des connaissances théoriques et pratiques que le patient devra apprendre et maintenir durant toute sa vie, l'aide de professionnels de santé peut alors être nécessaire. Le pharmacien d'officine est un acteur de santé important dans l'accompagnement des patients diabétiques, par sa proximité et ses connaissances scientifiques. Il apporte les conseils et les solutions pratiques que le patient peut mettre en place pour gérer au mieux son diabète. Afin de faciliter la prise en charge du diabète par le patient lui-même des améliorations techniques et technologiques, sont développées : des lecteurs de glycémie plus petits et faciles à utiliser, des aiguilles plus petites pour diminuer la douleur des piqûres, des pompes à insuline afin d'éviter au patient de s'injecter plusieurs fois par jour de l'insuline... Depuis quelques mois, un nouveau système est commercialisé qui permet de mesurer la glycémie sans piqûre, il s'agit d'un système de mesure en continu de glucose interstitiel. Une nouvelle forme de suivi de la pathologie est en plein essor, la télémédecine. En test depuis plusieurs années, avec en particulier dans le diabète un suivi par télésurveillance, cette année de nouvelles mesures réglementaires sont établies, afin de permettre aux patients chroniques de bénéficier également de la téléconsultation.
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Le diabète de type 2 est une pathologie chronique qui pose un problème de santé publique majeur. La prévalence et l'incidence de cette maladie est en constante augmentation depuis les dernières décennies. Une hyperglycémie chronique, liée à un diabète mal ou non équilibré, provoque de multiples complications cliniques au long court. Il est donc important qu'une surveillance biologique et médicale régulière soit mise en place chez ces patients, afin de prévenir les comorbidités liées au diabète de type 2. La prise en charge globale de cette pathologie nécessite l'intervention de plusieurs professionnels de santé et notamment celle du pharmacien d'officine. Il a un rôle important dans le conseil hygiéno-diététique, le suivi de l'observance des traitements ou encore la iatrogénie médicamenteuse de par sa proximité avec le patient. Le pharmacien peut aussi réaliser des entretiens pharmaceutiques, c'est pourquoi nous nous sommes intéressés dans cette thèse à l'expérimentation d'un entretien pharmaceutique de suivi et d'accompagnement des patients diabétiques de type 2. L'objectif est d'évaluer l'impact du pharmacien d'officine sur les hypoglycémies provoquées par certains antidiabétiques oraux chez des patients dans des officines de Loire Atlantique, Vendée et Sarthe.
Author: Sylia Rebai
Author: Sylia Rebai
Author: Meghane De Araujo
Author: Charlotte Bellier
Author: Marion Lorphelin
Author: Laura Pacreau
Author: vanessa Vieira
Author: Clémence Joly
Author: Alexia Ferrou
Author: Wissem Lakhsassi
Author: Frédéric Vielh