Place du médecin généraliste dans la prise en charge du trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) chez l'enfant et l'adolescent PDF Download

Author: Elizabeth Bocquet
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Languages : fr
Pages : 148

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Introduction : Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental d'origine multifactorielle qui touche 5,29% des enfants d'âge scolaire. Il impacte les nombreux domaines de la vie de l'enfant et de l'adolescent. Le médecin généraliste, interlocuteur privilégié des familles, peut être sollicité pour prendre en charge le TDAH. L'objectif principal était d'évaluer la perception des médecins généralistes concernant leur rôle dans la prise en charge du TDAH chez l'enfant et l'adolescent, et secondairement faire un état des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes dans ce contexte. - Matériel et méthodes : Une étude descriptive transversale a été réalisée à l’aide d'un auto-questionnaire, envoyé par mail via l'Ordre des médecins de Saône-et-Loire, l'Union régionale des professionnels de santé (URPS) et à titre personnel aux médecins généralistes de Bourgogne Franche - Comté. - Résultats : Parmi les 2186 médecins contactés, 157 réponses ont été analysées. Un tiers des médecins sous-estimait la prévalence du TDAH. Plus de la moitié des médecins interrogés (57,3%) déclaraient suivre au moins un enfant ayant un TDAH. Cependant, la très grande majorité (81,5%) considérait ne pas être l'interlocuteur de référence dans la prise en charge. 93,6% jugeaient leur niveau de formation sur le TDAH insuffisant et 87,9% avaient exprimé un intérêt pour une formation sur le sujet. - Discussion : Ces résultats encouragent l'approfondissement d'outils et de formations adaptés aux médecins généralistes, ainsi qu'une meilleure communication sur le développement récent des plateformes de coordination et d'orientation des troubles neurodéveloppementaux dans le cadre de la stratégie nationale de Santé 2018 - 2022.

Author: Clément Simao de Souza
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Languages : fr
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: LE TROUBLE DEFICITAIRE DE L'ATTENTION AVEC OU SANS HYPERACTIVITE (TDA/H) EST UN TROUBLE NEURODEVELOPPEMENTAL PRESENTANT UNE PREVALENCE D'ENVIRON 5% DES ENFANTS D'APRES LE MANUEL DIAGNOSTIQUE ET STATISTIQUE DES TROUBLES MENTAUX -5EME EDITION (DSM-5), CE QUI EN FAIT L'UN DES TROUBLES LES PLUS REPANDUS DANS LA POPULATION GENERALE. DEVANT CETTE PREVALENCE, DE PLUS EN PLUS DE MEDECINS SONT CONFRONTES A DES PRESENTATIONS ATYPIQUES DE LA PATHOLOGIE, QUE CE SOIT SUR LE PLAN CLINIQUE OU EN TERMES DE REPONSE AU TRAITEMENT. OR, AUCUN EXAMEN COMPLEMENTAIRE N'EST ACTUELLEMENT RECOMMANDE PAR LA HAUTE AUTORITE DE SANTE (HAS) EN FRANCE POUR AIDER LE PRATICIEN DANS SA DEMARCHE. NOUS NOUS SOMMES DONC INTERESSE A REPRENDRE LES RECOMMANDATIONS DATANT DE 2014 POUR LES PRINCIPAUX EXAMENS DISPONIBLES, EN CONSIDERANT PLUS PARTICULIEREMENT L'ELECTROENCEPHALOGRAPHIE QUANTITATIVE AVEC LE NEUROFEEDBACK, ET LE DOSAGE DES TAUX SERIQUES DE METHYLPHENIDATE. NOUS DISCUTONS L'INTERET DU DOSAGE DE METHYLPHENIDATE EN NOUS APPUYANT SUR L'APERÇU D'UNE COHORTE DE PATIENTS PRIS EN CHARGE A L'HOPITAL PIERRE WERTHEIMER A LYON. CES ELEMENTS NOUS AMENENT A OUVRIR DES PERSPECTIVES POUR LA PRATIQUE DU MEDECIN, EN PARTICULIER DANS LE DOMAINE DE LA PRISE EN CHARGE DU TROUBLE ET DU SUIVI.

Author: Manuel Bouvard
Publisher: Editions Ellipses
ISBN: 2340037115
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 104

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Chez l’enfant et l’adolescent, le Trouble Déficit de l’Attention/Hyperactivité (TDAH) constituent le trouble psychique le plus répandu. Il compte parmi les causes de consultations les plus courantes en pédopsychiatrie, en psychothérapie d’enfants et en pédiatrie. Mais qu’est-ce que le Trouble Déficit de l’Attention/Hyperactivité ? Quels en sont les symptômes et les causes ? Comment le traiter ? Et quels sont les enjeux d’une prise en charge précoce et multimodale ? Ce nouveau livre de la collection Savoir pour guérir a été écrit par deux spécialistes, un Allemand et un Français et est le fruit de leurs échanges et leur expérience sur cette maladie dans deux pays voisins. Il va tenter d’apporter aux parents, à l’entourage et à toutes les personnes qui se sentiraient concernées et intéressées par la maladie des réponses claires et concrètes, tout en restant scientifiques et médicales. Encore une fois un livre pour savoir et pour guérir.

Author: Clément Simao de Souza
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Languages : fr
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: LE TROUBLE DEFICITAIRE DE L'ATTENTION AVEC OU SANS HYPERACTIVITE (TDA/H) EST UN TROUBLE NEURODEVELOPPEMENTAL PRESENTANT UNE PREVALENCE D'ENVIRON 5% DES ENFANTS D'APRES LE MANUEL DIAGNOSTIQUE ET STATISTIQUE DES TROUBLES MENTAUX -5EME EDITION (DSM-5), CE QUI EN FAIT L'UN DES TROUBLES LES PLUS REPANDUS DANS LA POPULATION GENERALE. DEVANT CETTE PREVALENCE, DE PLUS EN PLUS DE MEDECINS SONT CONFRONTES A DES PRESENTATIONS ATYPIQUES DE LA PATHOLOGIE, QUE CE SOIT SUR LE PLAN CLINIQUE OU EN TERMES DE REPONSE AU TRAITEMENT. OR, AUCUN EXAMEN COMPLEMENTAIRE N'EST ACTUELLEMENT RECOMMANDE PAR LA HAUTE AUTORITE DE SANTE (HAS) EN FRANCE POUR AIDER LE PRATICIEN DANS SA DEMARCHE. NOUS NOUS SOMMES DONC INTERESSE A REPRENDRE LES RECOMMANDATIONS DATANT DE 2014 POUR LES PRINCIPAUX EXAMENS DISPONIBLES, EN CONSIDERANT PLUS PARTICULIEREMENT L'ELECTROENCEPHALOGRAPHIE QUANTITATIVE AVEC LE NEUROFEEDBACK, ET LE DOSAGE DES TAUX SERIQUES DE METHYLPHENIDATE. NOUS DISCUTONS L'INTERET DU DOSAGE DE METHYLPHENIDATE EN NOUS APPUYANT SUR L'APERÇU D'UNE COHORTE DE PATIENTS PRIS EN CHARGE A L'HOPITAL PIERRE WERTHEIMER A LYON. CES ELEMENTS NOUS AMENENT A OUVRIR DES PERSPECTIVES POUR LA PRATIQUE DU MEDECIN, EN PARTICULIER DANS LE DOMAINE DE LA PRISE EN CHARGE DU TROUBLE ET DU SUIVI.

Author: Marie Guinhut
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Languages : fr
Pages : 106

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Le Trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) caractérisé par la triade clinique « hyperactivité, déficit d’attention, impulsivité », touche principalement des enfants avant l’âge de 7 ans. De nombreux patients TDAH semblent présenter un déficit en fer et/ou zinc. La correction de ces déficits impliqués dans le transport de la dopamine, permettrait de diminuer les besoins en psychostimulant. Si la prise en charge du TDAH est réservée au psychiatre, le médecin généraliste (MG) est en première ligne pour évoquer le diagnostic et assurer le suivi. Dès lors, la question se pose de la place du MG dans cette prise en charge complexe. Pour répondre à cette question, une enquête a été réalisée sous forme d’un questionnaire diffusé à des MG libéraux, explorant leur prise en charge du patient TDAH ainsi que leur intérêt pour la nutrition. 128 questionnaires ont été analysés. Devant un enfant « agité », 79% des MG évoquaient un TDAH. Les éléments cliniques faisant suspecter un TDAH, étaient en moyenne de 4 par médecin, témoignant de la variabilité de la présentation clinique. 92% des MG adressaient le patient à un spécialiste d’une autre spécialité de nature variable, soulignant l’absence de consensus concernant la classification nosologique du trouble. Parmi les MG suivant des patients TDAH, 50 % avaient recours à un praticien paramédical, illustrant l’importance d’une prise en charge multidisciplinaire. 60% assuraient un renouvellement du traitement psychostimulant et 27% assuraient eux-mêmes un accompagnement psychologique. 73% considéraient que le suivi des patients TDAH était différent du suivi habituel. 81,6% des MG rapportaient une pratique habituelle de la nutrition sous forme de conseils nutritionnels. Concernant l’optimisation thérapeutique nutritionnelle du TDAH, les MG étaient intéressés pour 75% d'entre eux à réal

Author: Isabelle Wodon
Publisher: Primento
ISBN: 280470131X
Category : Education
Languages : fr
Pages : 197

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Diagnostics et psychothérapies pour les enfants victimes de troubles de l'attention. Malgré les nombreuses connaissances sur le TDAH, de nombreuses questions restent ouvertes en la matière. L'hyperactivité existe-t-elle vraiment ou est-ce un phénomène de mode ? Quelles sont les conséquences sur la personne TDAH et son entourage ? Existe-t-il une prise en charge efficace pour ce trouble ? Cet ouvrage se propose d'expliquer la nature de ce trouble, son fonctionnement et ses répercussions, afin d'en améliorer la prise en charge thérapeutique. Une meilleure information est essentielle pour reconnaître le handicap réel du TDAH sur le futur de l'enfant. Elle favorise le dialogue entre les intervenants, les enfants TDAH et leur famille. Ce livre expose nos connaissances actuelles dans le domaine du TDAH : l'historique de ce trouble et de son traitement, la mise au point diagnostique, l'évolution, les comorbidités, la prévalence, le pronostic et l'étiologie. Le processus d'évaluation est abordé au passage. Les procédures d'intervention dans le TDAH sont présentées en détails.Les approches psychothérapeutiques (l'entraînement parental, la gestion des contingences à l'école et la thérapie cognitivo-comportementale) ainsi que le traitement psychopharmacologique sont approfondis. Les professionnels de la santé mentale trouveront une grille d'analyse permettant d'adapter au mieux la prise en charge thérapeutique. Destiné au professionnels de la santé et de la psychologie, cet ouvrage de référence propose une étiologie documentée sur les handicaps liés aux déficits de l'attention. CE QU'EN PENSE LA CRITIQUE [...] un accès synthétique et facilité à la littérature scientifique récente dans le domaine du TDAH. - Bulletin de Psychologie, n°505 À PROPOS DE L'AUTEUR Isabelle Wodon est psychologue et thérapeute comportementaliste, spécialisée dans les troubles de l'enfance et de l'adolescence. Consultante en pédopsychiatrie à l'Université Libre de Bruxelles, elle est aussi chargée de cours dans le certificat en cliniques psychothérapeutiques (orientation enfants- adolescents) de cette même université et chargée de cours invitée à l'Université Catholique de Louvain (Belgique) et à l'Université de Savoie Jacob- Bellecombette (France).

Author: Jean-Lin Cavalerie
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Languages : fr
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Objectif : le but de cette étude était d'établir un guide pratique de prise en charge du TDAH de l'enfant et de l'adolescent, destiné aux médecins généralistes. Matériel et méthodes : une méta-revue systématique a été réalisée en interrogeant les bases de données Pubmed, Cochrane et Web of Science. Seules les revues systématiques, méta-analyses et recommandations pour la pratique clinique, publiées en français ou en anglais entre 2000 et 2018, concernant des patients atteints de TDAH âgés de 6 à 18 ans, ont été incluses. Deux auteurs ont indépendamment sélectionné les études, évalué leur qualité et extrait les données. Résultats : 58 articles ont été inclus. Leur analyse a permis de clarifier le rôle du médecin généraliste dans le dépistage du trouble ainsi que dans la prise en charge du patient et de son entourage en attendant la confirmation diagnostique par le médecin de second recours. L'accent a également été mis sur les modalités de suivi selon les thérapeutiques engagées. Discussion et conclusion : un guide pratique de prise en charge du TDAH en soins premiers a pu être établi, après hiérarchisation des données extraites selon la qualité de chaque étude. Il permet de mieux cerner le rôle du médecin généraliste dans ce trouble qui demande une coordination permanente entre soins premiers et secondaires.

Author: Louis Vera
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ISBN: 9782100807215
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Languages : fr
Pages : 256

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Le site de l'éditeur indique : "L'ouvrage traite des étapes conduisant de la suspicion de trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité à une prise en charge telle qu'elle est recommandée aujourd'hui par l'Evidence Based Medecine (médecine fondée sur les preuves). Le diagnostic est difficile pour les médecins qui n'ont pas une connaissance étendue du trouble, qui touche pourtant au moins 6 à 10% de la population. Les étapes du diagnostic, les pièges à éviter, les comorbidités (notamment le trouble anxieux qui en modifie la perception), les symptômes et enfin les divers traitements sont clairement exposés."

Author: Louis Vera
Publisher: Dunod
ISBN: 2100727648
Category : Psychology
Languages : fr
Pages : 264

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L’ouvrage traite des étapes conduisant de la suspicion de trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité à une prise en charge telle qu’elle est recommandée aujourd’hui par l’Evidence Based Medecine (médecine fondée sur les preuves). Le diagnostic est difficile pour les médecins qui n’ont pas une connaissance étendue du trouble, qui touche pourtant au moins 6 à 10% de la population. Les étapes du diagnostic, les pièges à éviter, les comorbidités (notamment le trouble anxieux qui en modifie la perception), les symptômes et enfin les divers traitements sont clairement exposés.

Author: Jonathan Moussa
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Languages : fr
Pages : 0

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Contexte. Les médecins généralistes (MG) français sont de plus en plus amenés à assurer le suivi clinique et le renouvellement mensuel de Méthylphénidate (MPH) d'adultes diagnostiqués avec un TDAH. Cependant, ils ne sont que très peu formés à la prise en charge de ce trouble chez l'adulte. Objectif. Nous avons cherché à comprendre la perception et le positionnement des MG confrontés à la prise en charge du TDAH de l'adulte. Méthode. Nous avons mené une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de 10 MG du Grand-Est ayant reçu en consultation au moins un patient adulte diagnostiqué d'un TDAH par le service de Psychiatrie 2 du CHRU de Strasbourg. Nous avons voulu évaluer leurs connaissances, leurs pratiques, leurs ressentis et leurs besoins concernant la prise en charge du TDAH de l'adulte. Résultats. L'analyse qualitative des données a permis d'identifier quatre thèmes principaux : (1) un besoin d'éducation manifesté par une méconnaissance du trouble, des thérapeutiques et des modalités de suivi clinique et par la présence d'idées reçues sur le trouble et sur le MPH, (2) le rôle du compte-rendu du spécialiste, (3) les freins à la prise en charge consistant principalement en une contrainte de temps, une complexité perçue du TDAH et une difficulté d'accès aux soins spécialisés et (4) les informations souhaitées par les MG, notamment une demande de recommandations pratique de prise en charge ainsi qu'une clarification du parcours de soins et du projet thérapeutique. Conclusions. Les résultats suggèrent que de nombreux facteurs entrent en jeu pour une prise en charge adaptée du TDAH de l'adulte en médecine générale, avec le thème récurrent du besoin d'éducation. Les interventions de formation pourraient améliorer grandement le repérage du trouble et sa prise en charge par le MG. Nous avons donc réalisé, en accord avec la littérature scientifique et les résultats de notre étude, une infographie à destination des MG présentant le TDAH de l'adulte et les modalités du traitement par Méthylphénidate pour les aider dans leur pratique.