Pertinence des informations médicales dans la salle d'attente du médecin généraliste ? PDF Download

Author: Thomas Michelet
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Languages : fr
Pages : 40

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Les patients semblent attendre beaucoup de leur médecin en termes d'information médicale. La salle d'attente (SA) du médecin généraliste constitue la première étape avant la consultation ; elle est parfois utilisée comme vecteur de cette information médicale. En 2016, quelle est la pertinence, du point de vue des patients, d'une information médicale délivrée dans la SA du médecin généraliste ? Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, d'une durée moyenne de 48 minutes, a été réalisée auprès d'un échantillon raisonné de treize patients âgés de 23 à 74 ans. La méthode d'enquête utilisée a été celle de la théorisation ancrée. La réception d'une information médicale en SA dépend de différents facteurs. Une relation médecin-patient jugée satisfaisante favorise la réception d'informations par le patient. En fonction du motif de consultation ou si l'attente est jugée trop longue les patients peuvent adopter une attitude d'attente anxieuse ou déplaisante peu propice pour s'informer. La SA est un espace d'interactions sociales qui peuvent entraver la perception de l'information. Il semble nécessaire d'en tenir compte et de lui consacrer un espace dédié. Selon les patients, il faudrait une plus grande implication du médecin, qu'il valide l'information, qu'elle soit en quantité limitée, renouvelée, sur des sujets d'actualité, de prévention ou sur le réseau associatif local. Elle ne doit pas leur être imposée, mais être proposée dans la continuité de la relation médecin-patient. L'information médicale en SA est un outil de communication qui s'inscrit dans un processus plus global d'éducation pour la santé dont le pilier principal reste le colloque singulier avec le médecin.

Author: Hadjila Idris
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Développer l’éducation pour la santé est devenu un enjeu majeur dans le champ de la santé publique. Les médecins généralistes sont perçus comme des professionnels de santé particulièrement concernés et font l’objet de nombreuses sollicitations en vue de sensibiliser leurs patients, notamment via les supports d’information sanitaire disposés dans leur salle d’attente. Nous avons donc souhaité nous intéresser à la façon dont les médecins généralistes utilisent leur salle d’attente dans l’éducation sanitaire et à la façon dont les patients la perçoivent. Ainsi, après une première partie théorique sur les concepts de santé, les principes de la communication et le rôle éducatif des médecins généralistes, la seconde partie de ce travail s’intéresse à la réalité de terrain en analysant l’opinion des médecins généralistes concernant leur salle d’attente en tant qu’environnement éducatif, la réalité de cette dernière dans cette fonction et la sensibilité des patients à cet égard. On apprend dans cette enquête que, même si 88.3% des médecins généralistes voient en la salle d’attente un environnement d’accueil des supports d’information sur la santé, ils sont 76.7% à ne pas connaître la législation concernant la diffusion d’informations dans les salles d’attente et ne sont que 21.6% à savoir citer toutes les affiches présentes dans leur salle d’attente, que 18.3% à y avoir déjà diffusé des informations médicales personnalisées et que 6.7% à s’être souvent procurés des documents d’information sur la santé. Ils sont par ailleurs la moitié à être favorables à l’utilisation de messages éducatifs audiovisuels dans leur salle d’attente bien qu’un seul médecin généraliste en diffuse. Quant aux patients, bien qu’ils déclarent utiles les affiches et les brochures à 91.5%, ils ne retiennent pas plus de 60% des affiches présentes dans la salle d’attente, seuls 17.7% ont été sensibles à la diffusion d’une affiche personnalisée et 2.5% réceptifs à la disposition d’une nouvelle affiche dans la salle d’attente de leur médecin généraliste. Il ressort globalement de cette enquête que les médecins généralistes sont largement favorables au développement de l’éducation pour la santé au sein de leur cabinet tout en ayant une attitude semi active à cet égard. Les raisons semblent se trouver, entre autres, dans le manque de temps indéniable, le manque de formation dans ce domaine et un défaut dans leur relation avec les organismes officiels. Les patients sont apparus, quant à eux, comme demandeurs d’informations sanitaires dans la salle d’attente mais ont semblé pouvoir être davantage réceptifs si leur médecin généraliste était peut-être, lui-même, davantage impliqué. Par ailleurs, l’utilisation de messages éducatifs audiovisuels au sein des salles pourrait apparaître comme une solution d’avenir pour renforcer la contribution de la salle d’attente dans une démarche d’éducation pour la santé.

Author: Hélène Guiho
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Languages : fr
Pages : 178

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Les professionnels de santé, et en particulier les médecins généralistes sont de plus en plus sollicités par les pouvoirs publics, les agences sanitaires, l'Assurance maladie mais également par les patients pour remplir, en plus de leur rôle dans les soins curatifs, une mission d'éducation pour la santé. Pour remplir cette mission, la salle d'attente des médecins généralistes semble constituer un environnement éducatif potentiellement intéressant. Partant de ces constats, a été envisagée une recherche axée sur la possibilité pour le médecin généraliste de former ses patients par la diffusion de messages dans sa salle d'attente. Un diaporama a été conçu puis diffusé dans trois salles d'attente de médecins généralistes exerçant au sud de Rennes. Une enquête qualitative par observation directe des patients en salle d'attente a été menée. Cette enquête a été complétée par une courte enquête par questionnaire auprès des patients concernés, et par le recueil secondaire du ressenti des différents acteurs au cours de courtes entrevues. L'objectif de cette étude était d'étudier l'impact de ce diaporama sur les comportements de santé des patients. Plus précisément l'étude portait sur l'intérêt que peuvent porter les patients à une telle diffusion. De cette enquête il ressort que la majorité des patients regarde le diaporama diffusé. Et parmi ceux qui le regardent, la plupart sont intéressés et souhaitent que soit reconduite sous cette forme la diffusion d'informations dans la salle d'attente. Ils pensent en effet que cette diffusion de messages éducatifs peut les aider à prendre en charge leur santé au quotidien. Les médecins qui ont participé sont globalement favorables à la poursuite de ce type de diffusion dans leur salle d'attente, sous réserve d'améliorations techniques, essentiellement la modernisation de l'outil et le renouvellement régulier des messages diffusés. Au regard de ces résultats, la diffusion, via un support visuel, de messages d'information et d'éducation peut avoir une place dans les salles d'attente des médecins généralistes. Elle apporte une contribution certaine à leur démarche d'éducation pour la santé. Cette expérimentation originale ouvre la voie vers un nouveau mode de communication avec les patients; voie qu'il convient d'explorer et d'exploiter pour sensibiliser les patients à la prise en charge de leur santé et les guider vers une certaine autonomisation.

Author: Chiva Roghanian
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Pages : 166

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Introduction : La salle d'attente est le premier contact du patient avec son médecin. Quelle est sa place dans la relation médecin-malade ? Méthode : C'est une étude qualitative à partir de photographies et d'entretiens semi-dirigés avec le médecin généraliste. Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits et anonymisés puis codés par analyse qualitative jusqu'à saturation des données. La population étudiée est composée de médecins généralistes d'Ile-de-France. Elle représente l'un des bras d'une étude impliquant deux thèses : l'une portant sur la salle d'attente et l'autre sur le bureau du médecin. Les photographies ont été anonymisées puis décrites par la thésarde auteure et en aveugle par l'autre thésarde. Un avis «expert» architecte sur les photos a été demandé. L'étude a été complétée par une démarche ethnographique. Résultats : Les données ont été collectées par les deux thésardes de novembre 2012 à janvier 2014, soit 25 entretiens et cabinets photographiés sur 50 contactés. Les éléments obtenus par notre recherche montrent que le cabinet médical est à la fois un lieu de soin, un lieu d'échange et un lieu de vie pour le médecin. Son organisation est marquée par un métabolisme au fil du temps, des événements médicaux, législatifs ou personnels. Des pistes de réflexion sont proposées afin d'exploiter différemment la salle d'attente. Conclusion : Le cadre de travail des médecins évolue au cours du temps avec les technologies, épidémies, législations et interactions avec la patientèle. La mutation progressive d'une relation verticale vers une relation horizontale où le médecin se met au même niveau que le patient tend vers une rapport plus intimiste et moins anxiogène. La salle d'attente est un lieu de transit, où l'attente devient paisible. Par delà le contexte socio-culturel, c'est le médecin qui conditionne la relation avec ses patients par l'intermédiaire des outils qu'il se donne pour exercer et qui représentent une part de son identité professionnelle.

Author: Thomas Haget
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Languages : fr
Pages : 140

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L'attente est la première étape de la venue au cabinet de médecine générale. Elle fait donc partie intégrante de l'acte médicale. Elle influence la relation entre le médecin et son patient. Il ne doit donc pas la négliger. Mais a-t-il les connaissances requises pour pouvoir l'améliorer ? Ce travail a recueilli, sous forme de questionnaires, l'avis des patients sur différents aménagements au sein de la salle d'attente du cabinet médical. Il en est ressorti que les patients accordaient de l'importance au confort, tant au leur qu'à celui de leurs enfants. La décoration, l'exposition de tableaux, la lecture et la musique sont apparues comme des éléments susceptibles d'améliorer leur attente, en favorisant le calme et la relaxation. En outre, les patients se sont montrés intéressés par l'obtention d'information médicale, et sensibles aux sujets de prévention en matière de santé publique. Enfin, les aménagement pour l'hygiène en salle d'attente étaient d'une importance capitale aux yeux des répondants. Il est évident que les résultats de ce travail sont en lie direct avec leur époque, et qu'ils ne sauraient être interprétés dans une société différente de la notre. En France, ce sujet ayant été peu étudié, on peut espérer que d'autres enquêtes viendront conforter mes résultats, et apporter de nouveaux point de vue su ce thème de réflexion. Malgré sa part de subjectivité, cette étude s'est appuyée sur des données et des références scientifiques, et a tenté, en toute humilité, d'apporter des réponses objectives à la question : « Comment améliorer l'attente dans le cabinet de médecine générale, du point de vue des patients ? »

Author: Claire Lejoyeux (Amélie, Céline)
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Introduction : la salle d'attente du médecin généraliste, véritable SAS entre le monde extérieur et le box de consultation, est un lieu privé qui accueille du public. Bien que banale et intégrante de la vie quotidienne, la salle d'attente fascine comme en atteste les multiples mise scène dans le domaine artistique, la salle d'attente attise la curiosité du médecin qui l'aménage et qui cependant ne peut jamais voir ou entendre ce qu'il s'y passe. Ainsi, la vie de la salle d'attente du cabinet médical et ses enjeux, sont des sujets auxquels se sont intéressés plusieurs travaux de recherche et qui ont démontré son rôle majeur dans le déroulement de la consultation médicale. Ceci soulève la problématique suivante : Les échanges et pensées des patients en salle d'attente participent-ils aux prémices de la consultation de médecine générale ? Méthode : pour répondre à la question, il a été fait le choix d'une étude qualitative par théorisation ancrée Le recueil de données effectué de septembre 2021 à mars 2022, est composé par l'association de deux méthodes : 5 observations de salles d'attente et 17 entretiens individuels qui ont été enregistrés puis retranscrits. L'analyse des résultats a été réalisée selon une analyse thématique de contenu par codage et catégorisation ouverte puis axiale et transversale. Résultats : les patients rapportent un impact de leur attente sur la durée, le fond ou la forme de leur consultation médicale lié à de nombreux facteurs. L'attente génère des émotions multiples le plus souvent désagréables (comme le stress, l'anxiété voire l'énervement). L'attente est comblée consciemment ou non, par des occupations (principalement des divertissements, du travail, du repos, de l'observation) et des pensées (en particulier tournées vers des sujets personnels comme le motif de consultation ou des jugements concernant le cabinet ou les autres patients). Enfin l'attente chez le médecin est propice aux interactions sociales à la fois verbales et non verbales (le plus souvent de politesse ou concernant l'organisation mais parfois aussi plus conflictuelles) et influencées par l'environnement, le contexte sanitaire, la présence d'un accompagnateur ou de certains profils de patients. Dans nos résultats il apparaît que les enjeux de l'attente sont majeurs dans le bon déroulement d'une consultation médicale. Les patients expriment différentes pistes pour l'améliorer : réduction du temps d'attente, optimisation de la qualité de l'attente ou de l'organisation de l'attente. Conclusion : la salle d'attente constitue un espace particulier entre le monde extérieur et le bureau du médecin. Elle participe à l'anticipation de la consultation. L'attente est révélatrice du rapport au temps, souvent bien tolérée elle agit sur les émotions des patients si elle se prolonge. La consultation ne commence pas avec l'entrée dans le bureau du médecin mais se construit à mesure depuis la prise de rendez-vous, puis après avoir poussé la porte du cabinet médical pour se poursuivre en salle d'attente. L'attente obéit à une dramaturgie classique par son unité de lieu, unité de temps et d'action ; en cela elle mérite une attention particulière du médecin quant à son aménagement et la perception qu'il en a.

Author: Myriam Ben Laissaoui
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Introduction : l'utilisation d'auto-questionnaires permet un meilleur recueil d'informations pour le dossier médical et font gagner du temps au médecin généraliste. En pratique, les questionnaires testés sont trop longs et inutilisables au quotidien. Adapter les questions au profil du patient, permettrait de réduire leur longueur. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'opinion des médecins généralistes sur la pertinence des informations du dossier médical en fonction du profil des patients. Méthode: il s'agissait d'une étude épidémiologique, observationnelle et descriptive, menée entre le 25 juin 2018 et le 3 septembre 2018, auprès des médecins généralistes des Bouches-du-Rhône. Les médecins étaient contactés par téléphone de façon aléatoire. Un questionnaire leur était envoyé par mail. Le critère de jugement principal était le pourcentage de médecins considérant une information comme « indispensable » pour chaque profil de patient. Résultats : 53 réponses ont été reçues. Les médecins répondants ont considéré que le statut vaccinal antigrippal, les examens de prévention, le logement, la profession, le projet de soins et les directives anticipées n'ont pas la même pertinence selon le profil du patient. Le statut vaccinal antitétanique, la consommation d'alcool et de tabac, les addictions autres et les données biométriques ont été considérés comme indispensables pour tous les profils de patients. Conclusion : l'utilisation d'auto-questionnaires personnalisés s'intègre dans l'évolution de la médecine générale française. Elle vise à améliorer la qualité des soins notamment en facilitant le partage des informations de santé et en dégageant du temps de soin pour le médecin généraliste.

Author: Sara Turon Lacarrieu
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Contexte : Un retard avant un rendez-vous programmé ou des temps d'attente longs avant la consultation chez le médecin généraliste sont à l'origine d'un stress bien connu pour les patients et d'une baisse de leur satisfaction. Cependant, les médecins généralistes n'ont jamais été interrogés sur les conséquences de ce retard sur leur pratique. Objectif : il s'agit principalement de quantifier l'impact du retard sur la qualité des soins des médecins généralistes. Il s'agit secondairement d'en quantifier l'impact sur le vécu de leur pratique et sur leur qualité de vie privée. Méthode : étude épidémiologique descriptive transversale basée sur un auto-questionnaire distribué par mail, SMS et voie postale entre février et mars 2018 à 203 médecins généralistes libéraux de l'ex-région Midi-Pyrénées. Analyse des données de façon descriptive puis comparative. Résultats : 107 questionnaires ont été exploités, le taux de réponse était de 53 %. L'impact du retard sur le déroulement des consultations suivantes a été reconnu par 87% des médecins (Intervalle de confiance à 95% = [80 ; 93]). Les principaux critères de qualité des soins touchés par le retard étaient la résolution des problèmes sociaux et administratifs (88%), la disponibilité pour répondre au téléphone (59%), le temps de parole accordé aux patients (45%), la prévention (44%), et la durée des consultations suivantes écourtées (43%). Les analyses secondaires suggéraient un vécu négatif des situations de retard avec un stress généré pour 68% des médecins. La ponctualité était considérée comme importante pour 93% des médecins. D'après 76% des médecins de l'étude, leur qualité de vie était altérée par le retard. Conclusion : le retard apparait comme un facteur prédictif négatif de la qualité de soins. Travailler sur la ponctualité contribuerait donc non seulement à une amélioration de la prise en charge de des patients mais aussi une amélioration du bien-être des médecins dans leur vie professionnelle et privée. La faculté de médecine de Toulouse pourrait être pionnière en la matière en créant une formation sur la gestion de l'agenda médical et la gestion du stress engendré par le retard.

Author: Carolyn Côté-Lussier
Publisher: University of Ottawa Press
ISBN: 0776628720
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 396

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Contemporary Criminological Issues tackles some of today’s most pressing social issues, from the criminalization of Indigenous peoples to interpersonal violence, border control, and armed conflicts. This book advances cutting-edge theories and methods, with the aim of moving beyond the scholarship that reproduces insecurity and exclusion. The breadth of approaches encompasses much of the current critical criminological scholarship, serving as a counterpoint to the growth of managerial and administrative criminologies and the rise of explicitly exclusionary and punitive state policies and practices with respect to ‘crime’ and ‘security.’ This edited collection featuring two books, one in English and one in French, includes important contributions to knowledge and public policy by eminent experts and emerging scholars. This book is published in English.

Author: William Makepeace Thackeray
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Category : English literature
Languages : en
Pages : 576

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