Pertinence de la recherche en médecine générale française PDF Download
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Author: Benjamin Robert Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 48
Book Description
Contexte. La recherche en médecine générale a évolué depuis une quinzaine d'année tout en répondant aux enjeux scientifiques et identitaires. Cependant certains médecins généralistes craignent le développement d'une recherche « hors-sol ». Objectif. Evaluer la pertinence des résultats des travaux de recherche français en médecine générale, telle que perçue par les médecins généralistes. Méthodes. Une enquête descriptive transversale par questionnaire internet a été réalisée auprès de médecins généralistes et d'internes en médecine générale présents au congrès de Collège de la Médecine générale France 2016 puis mis en ligne sur le site du journal « Le Généraliste ». Trois chercheurs ont extrait les objectifs et résultats des communications orales présentées au congrès du Collège national des généralistes enseignants 2015 et au congrès du Collège de la Médecine générale France 2016. La pertinence d'une série de 24 objectifs et de 24 résultats, tirés au sort parmi les 234 travaux étudiés, était évaluée selon une échelle de Likert. Résultats. Entre le 30 mars et le 11 juillet 2016, 205 répondants ont répondu à l'enquête. Les médecins généralistes ont jugé comme « plutôt » ou « tout à fait » pertinent 86.2% des résultats (IC95 [81 7 - 90.7]). La concordance inter-évaluateurs concernant les résultats était faible (K=0.079). La concordance entre pertinence de l'objectif et du résultat au sein de chaque étude était faible également (K=0.08). Aucune association n'a été retrouvée entre la pertinence perçue et les caractéristiques des études ou des répondants. Conclusion. La recherche étant une condition nécessaire au développement d'une médecine de qualité, les résultats des travaux de recherche en médecine générale sont jugés pertinents par les médecins généralistes qui en sont les principaux bénéficiaires.
Author: Benjamin Robert Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 48
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Contexte. La recherche en médecine générale a évolué depuis une quinzaine d'année tout en répondant aux enjeux scientifiques et identitaires. Cependant certains médecins généralistes craignent le développement d'une recherche « hors-sol ». Objectif. Evaluer la pertinence des résultats des travaux de recherche français en médecine générale, telle que perçue par les médecins généralistes. Méthodes. Une enquête descriptive transversale par questionnaire internet a été réalisée auprès de médecins généralistes et d'internes en médecine générale présents au congrès de Collège de la Médecine générale France 2016 puis mis en ligne sur le site du journal « Le Généraliste ». Trois chercheurs ont extrait les objectifs et résultats des communications orales présentées au congrès du Collège national des généralistes enseignants 2015 et au congrès du Collège de la Médecine générale France 2016. La pertinence d'une série de 24 objectifs et de 24 résultats, tirés au sort parmi les 234 travaux étudiés, était évaluée selon une échelle de Likert. Résultats. Entre le 30 mars et le 11 juillet 2016, 205 répondants ont répondu à l'enquête. Les médecins généralistes ont jugé comme « plutôt » ou « tout à fait » pertinent 86.2% des résultats (IC95 [81 7 - 90.7]). La concordance inter-évaluateurs concernant les résultats était faible (K=0.079). La concordance entre pertinence de l'objectif et du résultat au sein de chaque étude était faible également (K=0.08). Aucune association n'a été retrouvée entre la pertinence perçue et les caractéristiques des études ou des répondants. Conclusion. La recherche étant une condition nécessaire au développement d'une médecine de qualité, les résultats des travaux de recherche en médecine générale sont jugés pertinents par les médecins généralistes qui en sont les principaux bénéficiaires.
Author: Arthur Dehondt Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 58
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Contexte : la recherche en soins primaires est insuffisamment développée et peu mise en avant. Pourtant, elle constitue un moyen de formation et d'amélioration de sa pratique quotidienne au même titre que les formations organisées dans le cadre du développement professionnel continu. L'objectif principal de cette étude était de démontrer que la recherche en médecine générale est un moyen de se former professionnellement permettant d'améliorer sa pratique. L'objectif secondaire était de déterminer quels sont les éléments participants à cette formation. Méthode : il s'agissait d'une étude quantitative, épidémiologique, descriptive, transversale, multicentrique, nationale conduite à partir d'un questionnaire à questions fermées, en ligne élaboré sur Limesurvey® et envoyé par mail aux participants. Les données extraites dans le logiciel Excel® ont été analysées avec l'aide de la cellule d'aide méthodologique du CHRU. L'étude a été menée sur un échantillon représentatif de médecins généralistes français au niveau national, tirés au hasard à partir de l'annuaire des pages jaunes. Les critères d'inclusion étaient d'être médecin généraliste libéral exerçant en France métropolitaine. Résultats : l'intégralité du questionnaire a été complétée par 172 médecins. Sur les 172, 88 (51%) déclaraient avoir déjà participé à un travail de recherche. Les travaux de recherche avaient toujours ou souvent amenés 57 (65%) des participants à réviser les dossiers de leurs patients. Pour 65 (74%) d'entre eux, la recherche était un moyen de formation. Il existait une association significative (p
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En France, la recherche en soins primaires a connu un essor considérable ces dernières années. Cependant, on observe des disparités importantes entre les régions. Des réseaux de médecins généralistes investigateurs ont été créés. Il n'y a pas, actuellement, de coordination entre l'ensemble de ces réseaux. L'objectif de cette étude était de faire l'état des lieux de l'organisation de la recherche au niveau régional et d'évaluer les perspectives et attentes pour optimiser la recherche. Cette étude descriptive transversale a été réalisée par questionnaire, élaboré avec le groupe Réseau National d'investigateurs du CNGE. Il a été envoyé par informatique (LimeSurvey) à chaque directeur de DMG et référent recherche du collège régional des généralistes enseignants. Les objectifs de ce questionnaire étaient : d'obtenir des informations précises sur l'organisation et le fonctionnement des réseaux recherche et d'évaluer les attentes des régions sur un réseau national et les perspectives d'évolution. Les 35 DMG ont répondu au questionnaire. La majorité des DMG avait un référent recherche (94%) formé à la recherche et un groupe recherche (80%). La majorité des DMG (91%) travaillait avec des professionnels d'autres disciplines. La plupart des DMG était associé à des équipes de recherche labélisées et travaillait avec d'autres services (DRCI, CIC et service de santé publique). La recherche était orientée sur des axes thématiques dans 31 DMG. Sur les 35 DMG, 21 avaient un réseau d'investigateurs, 7 étaient en train de le créer. Ces réseaux avaient des listes de médecins généralistes investigateurs (95%) mais rarement en fonction des thématiques de recherches souhaitées par les médecins. La majorité des médecins investigateurs étaient également MSU. Seuls 2 réseaux avaient bénéficié d'un financement. Les principaux freins des médecins généralistes à faire de la recherche étaient le manque de temps, le fait que la recherche ne soit pas reconnue et l'absence de vériatble politique de recherche. Au sein des DMG, les principales difficultés étaient le manque de ressources humaines et de financement. La majorité des DMG (88%) pensait qu'une coordination au niveau national permettrait une amélioration de la recherche. L'organisation de la recherche en MG est un enjeu actuel majeur. La constitution d'un réseau national de médecins investigateurs de recherche, basé sur les réseaux régionaux permettrait d'améliorer la quantité et la qualité des projets de recherche.
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L'objectif de cette étude était de fournir une analyse de la production scientifique dans le but d'identifier les principaux sujets ainsi que les acteurs prédominants (journaux, pays) impliqués dans le champ de la médecine générale, Méthode : Une recherche a été réalisée sur PubMed pour extraire les articles via une requête spécifique élaborée par des documentalistes et des médecins généralistes. Les données recueillies étaient pour chaque article: le nom du journal, les mots-clés MeSH, la langue et l'année de publication. Résultats : 75 093 articles ont été extraits, publiés dans 3 802 journaux. Les 3 journaux les plus productifs étaient « British Journal of General Practice » (6,8%), « British Medical Journal » (6,7%) et « Family Medicine » (3,4%). Les articles étaient principalement écrits en anglais (83,3%), le français arrivant en P." position (2,9%). Les Etats-Unis étaient le pays le plus productif en nombre d'articles publiés (27,2%), la France se trouvait au 7ème rang (2,5%). Le nombre d'articles publiés dans le champ de la médecine générale progressait au cours des années, passant de 746 en 1985 à plus de 2 500 publications en 2014. Les articles français suivaient la même évolution avec un record de 72 articles publiés en 2013. Les 2 grands thèmes les plus représentés étaient la pratique médicale (« modèles de pratique médicale », « attitude du personnel soignant ») et la formation des médecins (« internat et résidence », « formation médicale continue »). Conclusion : En raison du grand nombre d'articles inclus et des nombreux paramètres analysés, cette étude fournit une large vue de la production scientifique liée à la médecine générale et permet une meilleure connaissance de ce champ, offrant ainsi de nouvelles perspectives de recherche.
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Contexte : Le développement de la recherche en médecine générale contribue à l'évaluation et l'amélioration de la qualité des soins primaires. L'objectif de cette étude était d'explorer les représentations des médecins généralistes français sur la recherche en médecine générale et d'identifier les facteurs pouvant influencer leur participation. Méthode : Une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été menée. Huit médecins ont été interrogés. Ces derniers ont été recrutés selon un échantillonnage raisonné. Les données ont été analysées selon une perspective interprétative phénoménologique. Le codage ouvert a été réalisé par deux internes différents. La saturation des données a été atteinte après le 7e entretien et confirmée lors du 8e entretien. Résultats : Les médecins interrogés ne semblaient pas connaître les travaux de recherche menés en médecine générale. Ils estimaient que les programmes de recherche étaient principalement menés par les médecins spécialistes hospitaliers. Faire de la recherche était selon eux difficilement intégrable à la pratique du médecin généraliste. Les principaux obstacles à la participation identifiés par les médecins généralistes étaient : des difficultés relationnelles avec les médecins hospitalo-universitaires, des pratiques variées et donc difficiles à uniformiser, des thématiques proposées peu pertinentes pour la médecine générale, un manque de retour sur les résultats des études. Les internes de médecine générale pouvaient jouer un rôle stimulant auprès des médecins généralistes. Un contact direct préalable par le promoteur influençait favorablement la participation aux études. Conclusion : Intégrer la recherche dans la formation médicale initiale et sensibiliser les médecins généralistes à la recherche en médecine générale sont susceptibles d'améliorer leur recrutement. Le développement de la recherche en médecine générale nécessite une information régulière des médecins généralistes sur les programmes menés en médecine générale.
Author: Sophie Nugues Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 168
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Notre étude a pour objectif de participer à l'état des lieux sur la recherche en médecine générale en ce début de XXI-ème siècle réalisé par le comité d'interface INSERM-médecine générale. Nous avons réalisé une étude prospective au sein d'un échantillon représentatif de médecins généralistes sélectionnés selon un mode aléatoire. Le recueil des données a eu lieu par l'intermédiaire de deux questionnaires successifs. : un questionnaire court qui nous a permis de cerner les médecins généralistes faisant de la recherche. Pour eux, un questionnaire long a permis d'établir leur profil et de mieux connaître le type de recherche pratiquée, les résultats et les difficultés rencontrées. Contrairement, à ce que la littérature médicale pourrait laisser croire, le potentiel de médecins généralistes faisant de la recherche est important, même si les caractéristiques et les contenus de cette recherche posent encore des problèmes de définition et de qualification. Malgré des freins multiples, particulièrement centrés sur les manques de disponibilité et de moyens financiers, la recherche en médecine générale existe bel et bien et fait l'objet de publications nombreuses et diversifiée. Notre étude montre que les profils des médecins faisant de la recherche sont variés et assez proche de ceux des médecins généralistes en activité, malgré quelques différences notables. Un statut juridique et financier de chercheur reconnu pourrait amplifier et stabiliser la recherche en médecine générale.
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La thèse d'exercice de médecine générale vient clore le troisième cycle des études médicales en France. Elle est souvent vécue comme une contrainte par l'interne. Quelle est son utilité dans la pratique du médecin généraliste ? Est-ce un outil d'apprentissage pertinent ? Doit-on maintenir cet exercice à l'avenir ? Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de vingt médecins généralistes actuellement en activité. L'analyse des données a été faite par codage et triangulation. Nous avons tendu vers une saturation des données sur les occurrences principales. Les médecins gardent le souvenir d'un travail nouveau, souvent mal encadré. Outre un savoir-faire dans le domaine de la recherche, la thèse peut apporter des connaissances sur des sujets précis et pointus, qui ne sont que rarement réutilisées par les médecins. Si les avis sont partagés sur la suppression de cet exercice, les médecins s'accordent sur la nécessité d'une réorganisation globale du travail de thèse, qui commence par la définition claire de son/ses objectif(s). Le vécu négatif du travail de thèse n'empêche pas les médecins d'y être profondément attachés. L'apport de la thèse, plus symbolique que concret, nous montre que ce travail n'est pas le plus pertinent des outils d'apprentissage, mais le plus personnel. S'il peut être envisageable de le supprimer du cursus des études médicales, il semble nécessaire de le réformer en profondeur afin d'en tirer le maximum de bénéfices.
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Introduction: La recherche en médecine générale permet la production de données scientifiques fondées sur des preuves engendrant une amélioration du service médical rendu au patient et aux systèmes de soins. Méthodologie: A l'aide d'une revue systématique de la littérature, l'objectif de ce travail était de faire un état des lieux et une analyse de l'évolution des publications des travaux de recherche en médecine générale (MG) et en soins primaires (SP) dans des pays de développement comparable dans l'Union-Européenne (UE), aux Etats-Unis (EU) et au Canada de 1974 à 2014. Dans un second temps, le contenu des publications des trois pays ayant le plus publiés en 2014 ainsi que celles de la France ont été étudiés. Résultats: Vingt pays dont l'IDH (Indice de développement humain) était supérieur à 0,85 ont été inclus. Depuis 1974, il existait une croissance globale du nombre de publications en MG/SP, à des vitesses différentes selon les pays, avec un accroissement plus marqué dans les années 1990. Quatre pays se démarquaient : les EU, le Royaume-Uni (RU), les Pays-Bas et le Canada. La capacité d'un pays à publier des travaux de recherche en MG et en SP dépend du nombre de médecins et non de la densité médicale. Dans les trois pays ayant le plus publiés en 2014 (EU, RU, Canada) et en France, le premier auteur n'était pas médecin généraliste dans plus de 60% des cas. Parmi eux, 45% faisait de la santé publique. Les études quantitatives et observationnelles étaient le plus représentées. Les patients (et/ou les maladies) étaient le plus étudiés, excepté en France où les publications concernaient les acteurs de soins primaires (dont les médecins généralistes) dans 50% des cas. Enfin les thèmes abordés concernaient surtout des thèmes spécifiques de la pratique clinique en particulier en France et au RU. Conclusion: Le RU et les Pays-Bas se placent parmi les meilleurs en terme de quantité de publication (totale et rapportée au nombre de médecin). Ceci est du à leur engagement important dans le développement académique de la discipline qui reste à renforcer dans d'autres pays.
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Introduction. La médecine s’appuie sur des recommandations établies sur des preuves scientifiques issues de la recherche clinique. Les données actuelles de la science médicale sont le plus souvent issues d’études hospitalières et basées sur la petite proportion de la population soignée à l’hôpital. Pour une prise en charge adaptée, la médecine générale doit pouvoir bénéficier de ses données probantes. En France, le nombre de médecins généralistes voulant s’impliquer dans la recherche reste faible. L’objectif de cette étude était d’identifier les médecins généralistes acceptant de faire partie d’un réseau d’investigateurs dans la région stéphanoise et de connaître leurs attentes pour y participer. Matériel et méthode. Une étude épidémiologique transversale a été menée sur les médecins généralistes installés en Loire ou Haute-Loire, avec une activité libérale. Le recueil de données s’est déroulé par l’intermédiaire d’un questionnaire numérique mis en ligne en décembre 2018, avec une relance en janvier 2019. Leur expérience dans la recherche, leurs thématiques de prédilection, les caractéristiques des médecins généralistes, ainsi que les modalités d’organisation pratique d’un réseau d’investigateurs souhaitées ont été recueillies. Résultats. Sur les 1 103 questionnaires envoyés, 96 médecins généralistes ont répondu soit 8.7%, et 86 réponses ont été analysées. La plupart des médecins répondeurs étaient convaincus de l’importance de la recherche pour la médecine générale, et pour la qualité des soins. Soixante-quatre médecins étaient intéressés par la recherche, parmi lesquels 63.9% pensaient pouvoir participer à 1 étude ou plus de manière annuelle, à raison d’une heure par mois avec une rémunération basée sur le tarif de 3 ou 4 consultations par heure de travail. Les médecins jeunes, les MSU, et les médecins ayant bénéficié de formation antérieure étaient significativement plus intéressés par la recherche et le désir d’intégrer un réseau d’investigateurs. Les freins principaux étaient le manque de temps et le manque de sollicitations. Conclusion. Le faible taux de réponse reflète la difficulté d’identifier les médecins généralistes comme potentiels investigateurs. La compensation financière, la reconnaissance, les thématiques souhaitées et la diminution des lourdeurs administratives sont des moteurs primordiaux pour favoriser la participation aux études. La création de réseaux d’investigateurs permettrait d’optimiser le développement de la recherche, qui est un enjeu actuel majeur en médecine générale.
Author: Benjamin Robert
Author: Benjamin Robert
Author: Société française médecine générale
Author: Arthur Dehondt
Author: Laurence Charvin Tirard-Gatel
Author: Clémence Collard-Siedlescki
Author: Jacqueline Jeanson Chenu
Author: Sophie Nugues
Author: Blandine Coffy
Author: Florence Hajjar-Stephan
Author: Erika Chapuy