Author: Johanna RoussetPublisher:
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Book Description
Introduction : l'asthme est une maladie chronique, dont le pronostic est grevé par la survenue d'exacerbations. Dans les Alpes-Maritimes, en 2021, on recense 0,9% de passages aux urgences pour asthme. L'objectif principal de notre étude est de déterminer le profil phénotypique des patients asthmatiques nécessitant de recourir aux urgences à cause d'une exacerbation aiguë. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude rétrospective, en population adulte, bicentrique au sein des Services d'accueil des urgences (SAU) des Centres hospitaliers (CH) de Cannes et Grasse, sur une période de 2 ans. Résultats : 406 patients ont été inclus, correspondant à une moyenne de 16,9 passages par mois aux urgences. Les caractéristiques associées aux exacerbations d'asthme sont le sexe féminin, le tabagisme, le surpoids et l'obésité, l'absence de traitement de fond et de suivi pneumologique. Les facteurs conjointement associés au phénotype exacerbateur fréquent et à la sévérité de la crise sont l'âge de plus de 45 ans et la précarité. La présence d'un traitement de fond inhalé et d'un suivi pneumologique constitue un facteur protecteur de sévérité de la crise. La prise en charge thérapeutique aux urgences est conforme aux recommandations. En revanche, un traitement de fond n'est prescrit que chez 42,1% des patients. Conclusion : les patients sans suivi pneumologique ni traitement de fond représentent la grande majorité des patients consultant aux urgences pour exacerbation d'asthme, ces deux facteurs étant associés à la sévérité de l'exacerbation. Il est donc indispensable de mettre en place un traitement par corticostéroïdes inhalés (CSI) et d'organiser une consultation de suivi pneumologique dès la sortie du SAU, afin d'optimiser la prise en charge de cette maladie.