Particularités, création et gestion des profils d'émergence en prothèse supra-implantaire PDF Download
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Author: Lima Samy Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 110
Book Description
Le succès d'une restauration implanto-portée repose sur son intégration fonctionnelle mais aussi esthétique. L'obtention de ce résultat passe notamment par la réalisation d'un profil d'émergence physiologique assurant la santé et le maintien des tissus parodontaux. En prothèse implanto-portée, nous sommes confrontés à un paroxysme qui réside dans la dysmorphose, hors mis pour les prémolaires mandibulaires, entre racine naturelle et racine artificielle : l'implant dentaire et sa section parfaitement circulaire doit, sur une hauteur gingivale de 2 à 5 mm, rétablir de manière progressive le contour dentaire pour aboutir à une base prothétique anatomiquement cohérente. Le non respect du profil d'émergence entraîne des conséquences fonctionnelles (protection et stimulation des tissus mous) et esthétiques de manière immédiate et médiate. Nous verrons ainsi, en quoi les techniques récentes de conception et fabrication assistées par ordinateur peuvent offrir des perspectives nouvelles dans la création, et la gestion du profil d'émergence en prothèse implanto-portée. Les étapes prothétiques de la gestion du profil d'émergence peuvent débuter en pré, per, ou post phase chirurgicale. Pendant 6 à 8 semaines, les éléments transitoires : piliers individualisés ou couronnes provisoires vont modeler la forme des tissus péri-implantaires tels que la gencive libre marginale et les papilles inter-proximales lors de la cicatrisation. A travers cette étude, et avec l'illustration de cas cliniques, nous verrons comment coordonner toutes les étapes du traitement dans le but de recréer un profil d'émergence optimal au niveau de la restauration.
Author: Lima Samy Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 110
Book Description
Le succès d'une restauration implanto-portée repose sur son intégration fonctionnelle mais aussi esthétique. L'obtention de ce résultat passe notamment par la réalisation d'un profil d'émergence physiologique assurant la santé et le maintien des tissus parodontaux. En prothèse implanto-portée, nous sommes confrontés à un paroxysme qui réside dans la dysmorphose, hors mis pour les prémolaires mandibulaires, entre racine naturelle et racine artificielle : l'implant dentaire et sa section parfaitement circulaire doit, sur une hauteur gingivale de 2 à 5 mm, rétablir de manière progressive le contour dentaire pour aboutir à une base prothétique anatomiquement cohérente. Le non respect du profil d'émergence entraîne des conséquences fonctionnelles (protection et stimulation des tissus mous) et esthétiques de manière immédiate et médiate. Nous verrons ainsi, en quoi les techniques récentes de conception et fabrication assistées par ordinateur peuvent offrir des perspectives nouvelles dans la création, et la gestion du profil d'émergence en prothèse implanto-portée. Les étapes prothétiques de la gestion du profil d'émergence peuvent débuter en pré, per, ou post phase chirurgicale. Pendant 6 à 8 semaines, les éléments transitoires : piliers individualisés ou couronnes provisoires vont modeler la forme des tissus péri-implantaires tels que la gencive libre marginale et les papilles inter-proximales lors de la cicatrisation. A travers cette étude, et avec l'illustration de cas cliniques, nous verrons comment coordonner toutes les étapes du traitement dans le but de recréer un profil d'émergence optimal au niveau de la restauration.
Author: Alex Maury Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 104
Book Description
Outre les facteurs anatomiques, chirurgicaux, de choix et de positionnement de l'implant, la bonne intégration esthétique et biologique des restaurations implantaires antérieures dépend d'une gestion individualisée de l'émergence prothétique au sein des tissus mous péri-implantaires mis en forme. Une fois la situation clinique idéale établie en fin de temporisation, celle-ci doit être enregistrée et transférée au laboratoire afin de concevoir une restauration définitive permettant de conserver les conditions de stabilité obtenues. La pérennité du résultat esthétique dépend directement de la précision de cet enregistrement. A travers une revue de la littérature, l'objet de ce travail est d'identifier les différentes techniques d'enregistrement et de transfert du profil d'émergence et de discuter de leur niveau de précision. Après avoir décrit les principales techniques classiques, faisant appel à l'empreinte physico-chimique, une attention particulière sera portée aux perspectives récentes offertes par l'essor des techniques numériques et l'empreinte optique.
Book Description
Dans le secteur antérieur, le succès d’une restauration implanto-portée repose sur son intégration fonctionnelle mais aussi esthétique. L’obtention de ce résultat passe notamment par la réalisation d’un profil d’émergence physiologique assurant la santé et le maintien des tissus parodontaux. En denture naturelle, ce défini par l’angle d’émergence formé par l’inclinaison de la face vestibulaire d’une dent au niveau sulculaire et son grand axe. En prothèse dento-portée le praticien se base sur les tissus dentaires non préparés et sur les tissus mous marginaux pour le recréer. En prothèse implantaire ces repères n’existent pas, de ce fait le praticien devra coordonner toutes les étapes du traitement dans le but de recréer un profil d’émergence optimal au niveau de la restauration. La connaissance des mécanismes d’intégration de l’implant aussi bien au niveau des tissus durs que des tissus mous préalablement à la mise en place d’implants est primordiale car elle permet au praticien d’anticiper sur la cicatrisation tissulaire. Le choix de le morphologie implantaire se fait en fonction de divers critères cliniques tels que le volume osseux résiduel, la qualité osseuse et le profil d’émergence de la dent à remplacer. Les états de surfaces rugueux seront préférés aux surfaces lisses pour leurs meilleurs résultats cliniques. Le positionnement de l’implant est aussi dépendant de la situation clinique mais obéit à des règles précises dans les trois plans de l’espace dont le non respect entrainerait un profil d’émergence non physiologique et donc une instabilité tissulaire à long terme. Après la phase chirurgicale, les étapes prophétiques de la gestion du profil d’émergence débutent par la temporisation. Pendant 6 à 8 semaines, les éléments transitoires : piliers individualisés ou couronnes provisoires vont sculpter la forme des tissus péri-implantaires tels que la gencive libre marginale et les papilles interproximales lors de la cicatrisation. Le berceau prophétique ainsi obtenu devra être enregistré fidèlement et transmis au laboratoire de prothèse grâce à des transferts d’empreinte personnalisés ou même à la couronne provisoire. Le prophétiste réalise ensuite un modèle en plâtre intégral ou muni d’une fausse gencive souple amovible lui permettant de construire la couronne en adéquation totale avec l’environnement tissulaire. Cette couronne vissée ou scellée repose sur un pilier prophétique dont le choix tient compte entre autre de la hauteur prophétique disponible, de la hauteur et de la qualité des tissus mous péri-implantaires. Ce pilier peut être en continuité avec le col implantaire ou sous dimensionné, on parle alors de platform-switching. Ce concept limite de façon significative la résorption osseuse cervicale et les récessions tissulaires garantissant ainsi l’obtention d’un profil d’émergence optimal.
Author: Anne Schneider (dentiste).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 172
Book Description
La 4e de couverture indique : "Aujourd’hui, le traitement implantaire ne doit plus seulement rétablir la fonction des dents remplacées, mais répondre également aux exigences esthétiques de plus en plus précises de nos patients. La recherche d’une denture qui semble naturelle s’inscrit dans l’évolution sociale actuelle. Elle est devenue un objectif incontournable de nos restaurations prothétiques. En présence de conditions tissulaires favorables, l’obtention d’un profil d’émergence idéal dépend de la sélection de l’implant, du pilier de cicatrisation, et des éléments prothétiques intermédiaires. Une adaptation progressive, ou une adaptation par étape en fonction de l’anatomie des différents composants chirurgicaux ou prothétiques, permettent de gérer prudemment le résultat esthétique final, afin d’obtenir un profil d’émergence naturel."
Book Description
La détermination des profils d'émergence en prothèse fixée à visée esthétique est une étape fondamentale dans la réalisation des couronnes. Elle assure l'intégration biologique de la prothèse aussi bien au niveau de la dent ou de l'implant dans son environnement gingival qu'au niveau esthétique. Dans ce travail sont comparés les espaces biologiques péri-dentaires et péri-implantaires en soulignant les difficultés rencontrées dans la détermination des profils d'émergence. Deux solutions sont proposées pour améliorer et faciliter cette détermination : la double empreinte en prothèse fixée sur dents naturelles et l'implantologie post-extractionnelle.
Author: Vincent Bennani Publisher: Wolters Kluwer France ISBN: 9782843610400 Category : Dental implants Languages : fr Pages : 116
Book Description
Devant les exigences grandissantes des patients et les difficultés rencontrées pour restaurer des édentations partielles en prothèses implanto-portées, la réussite d'un profil d'émergence apparaît comme la clé de voûte d'une intégration esthétique, fonctionnelle et prophylactique. Les grands principes de la prothèse fixée conventionnelle dento-portée ont été validés et éprouvés cliniquement de longue date : - peuvent-ils être extrapolés et soutenus en prothèse implantaire ? - compte tenu de la spécificité du soutien implantaire et des exigences esthétiques et fonctionnelles, quelles implications cliniques vont-ils entraîner, s'ils sont appliqués ? - quelles similitudes trouve-t-on dans les comportements biologiques des tissus péridentaires et péri-implantaires ? Le but de cet ouvrage est d'optimiser le plan de traitement chirurgico-prothétique en tenant compte de l'expérience acquise tout au long de ces dernières années, ainsi que des nouvelles conceptions informatiques (simulation et navigation implantaire) appelées à se développer dans un proche avenir.
Book Description
L'une des difficultés récurrentes des traitements implanto-prothétiques est la transition d'une émergence implantaire circulaire standardisée vers une émergence prothétique biomimétique propre au patient. La personnalisation progressive de piliers standardisés, voire la mise en place immédiate d'une restauration provisoire, permettent de gérer cette problématique. Méthodes longues et fastidieuses, elles peuvent compliquer le déroulement du traitement. Les piliers de cicatrisation personnalisés par CFAO apportent une solution novatrice et originale à cette difficulté : le conditionnement des tissus péri-implantaires s'effectuant de manière concomitante à leur cicatrisation, aucune manipulation ni incision préalable n'est nécessaire puisque le pourtour muqueux alvéolaire s'adapte parfaitement au pilier. La barrière ainsi formée stabilise le format muqueux et maintient un éventuel matériau de comblement. La prédictibilité du traitement est améliorée sans altérer le confort du patient, alors même que la durée du traitement diminue. L'apport des nouveaux outils numériques permet la conservation ou la duplication d'un profil d'émergence naturel et sa transposition fidèle sur la restauration prothétique terminale, assurant un continuum entre les phases chirurgicales et prothétiques. Le risque d'atteinte péri-implantaire est diminué, de même que les risques biologiques et mécaniques liés au vissage/dévissage de l'accastillage implantaire durant la fabrication de l'artifice prothétique. Ces outils ouvrent également la voie à de nouveaux matériaux (tel le PEEK), optimisant la réponse des tissus mous grâce à leurs propriétés. Plusieurs protocoles de réalisation peuvent être envisagées pour une mise en oeuvre clinique aisée et flexible de cette approche. Le but de cette thèse est de décrire et justifier l'emploi de tels piliers, de préciser les apports de la CFAO, tant sur le plan prothétique que biologique et de présenter les protocoles de réalisation permettant une intégration simplifiée et efficiente dans la pratique clinique.
Author: Maxime Figue Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
La conception par CFAO de pilier de cicatrisation anatomique, de prothèse provisoire ou de pilier implantaire d'usage en amont de la chirurgie permet d'optimiser la cicatrisation des tissus mous par un profil d'émergence implantaire prédéfini dans les cas d'extraction-implantation immédiate. Une mise en charge immédiate peut néanmoins compromettre l'ostéo-intégration implantaire en dehors de ses indications. Ainsi, la réalisation d'un pilier de fermeture d'alvéole conçu par CFAO ou en composite direct permettra une barrière mécanique entre le site chirurgical et la cavité orale, tout en s'affranchissant de la charge occlusale. Ce pilier aura pour vocation de fermer l'alvéole et de stabiliser l'architecture gingivale environnante durant les phases de cicatrisation. Cette étude mettra en avant le suivi de 30 cas. Le profil gingival péri implantaire sera comparé par rapport au profil gingival initial avant extraction. La pérennité, la fiabilité et la prédicibilité de cette technique seront ainsi analysées.
Author: Lima Samy
Author: Lima Samy
Author: Eric Prieur
Author: Alex Maury
Author: Charlène Bastiat
Author: Anne Schneider (dentiste).)
Author: François-Xavier Delannes
Author: Vincent Bennani
Author: MICHAEL.. BETITO
Author: Paul-Armand Andrianasolo (dentiste).)
Author: Maxime Figue