Parlons sexualité ! Les médecins généralistes sont-ils prêts à améliorer leur abord de la santé sexuelle avec leur patients ? PDF Download

Author: Marie Baurain
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Languages : fr
Pages : 91

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Résumé: Après un bref focus sur la santé sexuelle et la place des médecins généralistes dans la prise en charge des dysfonctions sexuelles, ce travail est basé sur une enquête d'opinions auprès des médecins généralistes exerçant en France sur leur façon d'aborder la santé sexuelle et la sexualité avec leurs patients. Objectif: faire un état des lieux sur l'abord de la santé sexuelle par les médecins généralistes en France. Méthodologie: enquête d'opinions auprès des médecins généralistes en France par l'intermédiaire d'un questionnaire diffusé en ligne. Discussions : La majorité des médecins (98%) estiment que la sexualité fait partie de la santé de leurs patients, mais seulement une minorité abordent la santé sexuelle de façon spontanée avec leur patients, malgré une proportion de médecins se disant à l'aise pour en parler. La mise en place d'une consultation médicale dédiée à la santé sexuelle pourrait être un tremplin afin d'améliorer notre abord à la sexualité, la stratégie nationale de santé sexuelle établie pour l'agenda 2017-2030, a toute sa place mais doit faire ses preuves en matière de communication et de prévention. Résultats : Les médecins généralistes semblent prêts à améliorer leur abord de la santé sexuelle à condition d'avoir une formation adaptée dans les domaines théoriques de la sexologie mais également en matière de communication de façon à mieux appréhender les subtilités et les non-dits du dialogue autour de la sexualité.

Author: Maxime Gallet
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Languages : fr
Pages : 87

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Contexte : En France comme à l'étranger, les prévalences des dysfonctions sexuelles masculines et féminines sont élevées, pourtant la sexualité est un sujet peu abordé en consultation de médecine générale. Problématique : Quels sont les représentations, le vécu et les attentes des patients concernant la prise en charge de la sexualité et de la santé sexuelle en médecine générale ? Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de douze personnes âgées de 24 à 83 ans dans une Maison Médicale à Bletterans (Jura). Analyse par théorisation ancrée à l'aide du logiciel N'Vivo 11. Résultats : Les participants donnaient un rôle important au médecin généraliste dans la prise en charge des troubles sexuels, grâce à sa position privilégiée dans la relation médecin-patient, il était le premier recours en cas de problème sexuel. En pratique les participants n'avaient jamais ou très peu abordé la sexualité et la santé sexuelle avec leur médecin généraliste. Les freins exprimés étaient surtout la gêne liée au caractère tabou et inhabituel d'aborder ce sujet intime. Les participants attendaient du médecin généraliste qu'il soit proactif, plus à l'écoute et qu'il aborde au plus tôt la sexualité avec ses patients. Conclusion : La sexualité et la santé sexuelle sont des thèmes importants, mais qui sont peu abordés en consultation de médecine générale à cause de la gêne des patients et du manque de proactivité des médecins. La sensibilisation des patients et des médecins à la sexualité et à la santé sexuelle permettrait de démocratiser leur abord en consultation de routine.

Author: Fugue Kalo-Modja
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Languages : fr
Pages : 188

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Introduction : La sexualité occupe une place importante en médecine générale. Le médecin généraliste est au premier plan pour dépister tout ce qui est susceptible de nuire à la santé sexuelle. L'objectif de notre étude est de comprendre quels sont les représentations et freins des médecins à aborder la thématique de la sexualité en consultation de médecine générale. En particulier dans un domaine d'activité où ils n'ont pas reçu de formation spécifique et qui ne constitue pas une spécialité médicale reconnue officiellement par l'institution hospitalouniversitaire. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative réalisée au moyen d'entretiens semidirectifs auprès de médecins généralistes du Val-de-Marne, recrutés par courrier ou email. Résultats : Quinze médecins généralistes ont été interrogés entre janvier et octobre 2018. La majorité des médecins évoquent une réticence à aborder la thématique de la sexualité lors de leurs consultations malgré le fait qu'ils intègrent cette thématique dans la santé globale. Les principales difficultés des médecins à aborder la sexualité sont l'abord de la sexualité avec un nouveau patient, la thématique de la sexualité qui demeure un sujet tabou, le manque de formation médicale, le manque de temps, l'influence de sa propre vision. Conclusion : Les médecins généralistes souhaitent améliorer leur technique d'abord de la sexualité lors de leur consultation à l'aide de formation continue ainsi qu'une formation de communication à l'aide de différents outils pour mieux se former devant une consultation autour de la sexualité. L'enjeu majeur est d'intégrer la santé sexuelle dans la prise en charge holistique du patient.

Author: Delphine Saroux
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Languages : fr
Pages : 56

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Introduction : selon l’Organisation Mondiale de la Santé, c’est au médecin généraliste qu’est attribuée la compétence de garantir un bon état de santé de ses patients, incluant la santé sexuelle. Les personnes âgées représentent une proportion de plus en plus importante de la société. Leur santé sexuelle reste très rarement évoquée en soins de premier recours. Objectif Principal : décrire les freins et les éléments facilitant l’abord de la santé sexuelle avec le médecin généraliste chez les séniors. Matériel et Méthodes : enquête qualitative par des entretiens individuels semi-dirigés auprès de patients âgés de plus de 74 ans, avec un MMSE supérieur à 24/30, jusqu’à saturation des données. Résultats : dix-sept entretiens ont été réalisés entre février 2019 et avril 2019. Le médecin généraliste était perçu comme un interlocuteur possible en termes de sexualité par la plupart des personnes interrogées, surtout quand il existait entre lui et son médecin une relation de confiance, avec un bon relationnel. Les principaux freins retrouvés étaient la pudeur et un contact distant avec leur médecin. L’étude a montré que les personnes préféraient aborder la sexualité d’elles-mêmes en cas de problème, même celles qui se déclaraient « à l’aise » pour parler de sexualité. Les différentes suggestions sur la manière d’aborder la santé sexuelle étaient de parler de prise en charge globale, de prendre le temps et de mettre à l’aise son patient, en rappelant le secret médical. Conclusion : les interviewés attendent de leur médecin généraliste des conditions favorables à l’abord de ce sujet touchant à l’intimité. Des consultations dédiées permettraient de créer un cadre favorable à l’abord de la santé sexuelle en médecine générale. La création d’un outil de communication destiné aux médecins généralistes pour l’abord de la sexualité en cabinet pourrait être envisagée.

Author: Cyril Perrollaz
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Languages : fr
Pages : 197

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Introduction : Les problématiques de santé des patients HSH sont fortement associées à leur sexualité, tant sur leurs pratiques que sur leur vécu intime. Cependant de nombreux tabous persistent quant à l’affirmation de leur sexualité auprès des médecins généralistes. Objectif : Identifier les représentations des médecins vis-à-vis des patients HSH afin de comprendre ce paradoxe. Méthode : Une enquête qualitative a été réalisée auprès de 16 médecins généralistes exerçant dans l’Hérault via des entretiens semi-dirigés avec analyse thématique longitudinale. Résultats : La majorité des médecins interrogés ont des représentations erronées sur la sexualité entre hommes. Outre le fait qu’ils l’associent à un mode de vie débridé fondé sur des à priori, ils réduisent souvent leur rôle de soignant à un abord somatique dont ils sont très rarement à l’initiative. Les médecins ne s’identifient pas comme des interlocuteurs privilégiés par manque de connaissance spécifique sur ce sujet. Cependant ils s’accordent presque tous sur l’importance d’aborder ces questions afin d’apporter un soutien psychologique au patient, nécessaire pour l’affirmation de soi. Conclusion : Les représentations des médecins généralistes renforcent leur sentiment d’illégitimité dans l’abord des questions relatives à la sexualité entre hommes. L’instauration de formations spécifiques, initiales et continues, ainsi qu’une meilleure coordination du réseau de correspondants par le biais de la création de centres de santé sexuelle, permettraient d’améliorer la relation médecin-patient HSH

Author: Pierre Lescure
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Languages : fr
Pages : 0

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Contexte : la santé sexuelle fait partie intégrante de la santé de chacun. Elle influe sur la qualité de vie. Malgré l'hypersexualisation de notre société, elle reste un sujet tabou en médecine générale. Le médecin généraliste, spécialiste de premier recours, doit avoir la capacité de prendre en charge son patient dans le champ de la sexualité. Or, les difficultés à aborder ce sujet en médecine générale sont nombreuses et variées. L'une d'elle est de comprendre comment le genre du médecin influe dans la prise en charge de cette santé sexuelle. Objectif : l'objectif principal de cette étude est d'étudier les freins en lien avec la différence de genre entre médecins et patients, dans les consultations abordant la sexualité. Méthode : réalisation d'une étude qualitative auprès de 21 médecins généralistes hommes et femmes de la région PACA, par entretiens individuels semi-dirigés avec enregistrement audio et retranscription intégrale, puis analyse par la méthode de théorisation ancrée avec triangulation des données. Résultats : au total 10 médecins hommes et 11 médecins femmes ont été interrogés. Pour eux, la sexualité fait partie intégrante du domaine médical. Les médecins femmes appuient sur l'importance de mettre un cadre dans ces consultations afin d'éviter toute dérive. De plus, elles ressentent une certaine difficulté à aborder le sujet face à une population n'ayant pas de consultation dédiée. Les médecins hommes expliquent ressentir une mise à l'écart dans la sexualité de leurs patientes. Celles-ci préférant le plus souvent être examinées par une consœur. De plus, avec l'arrivée du mouvement metoo, symbole féministe de notre société, la population masculine connait une certaine pression dans leurs activités professionnelles, cela n'épargnant pas le monde médical. En effet, les médecins craignent d'être mal interprété de par leur mot et leur geste. Enfin, quel que soit leur sexe, les médecins rapportent surtout le manque de temps et de formation dans ce domaine. Ils soulignent l'importance d'une relation de confiance avec leurs patients afin de faciliter la consultation. Conclusion : la sexualité reste un domaine sensible en médecine. Malgré un abord et des ressentis différents selon le sexe du médecin, tous décrivent des outils communs pour aborder la sexualité. Il s'agit surtout d'avoir une relation médecin-patient de qualité, d'être plus systématique dans l'interrogatoire, et de se former davantage. De ce fait, l'intérêt serait d'agir en se concentrant davantage sur la formation des médecins en devenir, mais aussi sur l'information et l'éducation prodigués aux populations les plus jeunes. Cela afin de briser les tabous autour de la sexualité et de faciliter la prise en charge de la santé sexuelle en consultation de médecine générale.

Author: Léïla Cousseau
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Languages : fr
Pages : 124

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Contexte : les patients âgés aimeraient que la sexualité soit abordée par leur médecin généraliste. Pourtant ce sujet se fait rare en consultation, alors que les médecins généralistes se disent à l'aise pour en discuter. Objectifs : identifier les émotions et le vécu des médecins afin de comprendre leurs représentations et leurs comportements face à ce sujet empreint de paradoxe. Méthode : une enquête qualitative a été menée par entretiens semi-directifs auprès de 12 médecins généralistes installés, de Midi-Pyrénées ; par analyse transversale thématique. Résultats : les résultats révélaient que la majorité des médecins généralistes étaient encore sous l'emprise de quelques représentations erronées concernant la sexualité des aînés. Outre le fait qu'ils la percevaient comme différente, l'activité sexuelle des aînés serait vouée à diminuer puis à disparaître. Cependant, ils s'accordaient tous pour dire que l'intérêt d'aborder ce sujet est incontestable et que leur rôle de médecin généraliste présentait les compétences pour s'y confronter. Ils avaient conscience de la place de la santé sexuelle dans le bien-vieillir. Conclusion : les représentations constituent le socle des résistances et renforcent le sentiment d'illégitimité que les médecins ont sur l'abord de la sexualité avec leurs patients âgés. Un enseignement dédié, réclamé par les médecins tant dans leur cursus universitaire initial que continu, ainsi qu'une meilleure coordination du réseau de correspondants permettraient d'améliorer l'abord de la sexualité avec les patients âgés en consultation.

Author: Paul Zahra
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Languages : fr
Pages : 180

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INTRODUCTION : Les médecins généralistes sont au cœur du système socio-éducatif de l'adolescent. Ils sont un recours privilégié d'une population en quête de réponses. L'adolescence, période cruciale dans le développement d'un adulte en devenir, s'accompagne de nombreux bouleversements psychosociaux et morphologiques. Les interrogations autour de la santé sexuelle occupent une place décisive dans la vie de chacun des adolescents. Pourtant, la rencontre médecin-adolescent est souvent l'occasion de maladresses et malentendus. Les praticiens éprouvent des difficultés à aborder la santé sexuelle avec les adolescents masculins en consultation. OBJECTIFS : L'objectif principal est de décrire les freins des médecins généralistes quant à l'approche de l'examen des adolescents masculins en santé sexuelle. L'objectif secondaire est d'évaluer l'abord de la santé sexuelle en consultation de médecine générale. MÉTHODE : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes installés, entre Avril et Juillet 2020. Analyse thématique du verbatim et classification par rubrique. RÉSULTATS : Les ressentis de quatorze médecins ont été analysés. De prime abord, les médecins font état d'un manque de formation, d'intérêt, de temps, ainsi que d'un phénomène de gêne marqué envers leur patient. Ils intègrent de même leur composante sexuée comme obstacle dans la relation avec ce pré-adulte, tout comme la qualité de la relation de soin. Ces résultats sont corrélés avec les précédentes analyses menées. L'abord de la santé sexuelle est toutefois largement tributaire des représentations du médecin généraliste envers sa fonction, son être et ce qu'il suppose du comportement et des réactions de l'adolescent en face de lui. CONCLUSION : Les suggestions qui ressortent de cette population de médecins mettent en exergue la nécessité d'un approfondissement de la formation, de l'adaptation des consultations aux adolescents au travers d'une relation de confiance construite sur la durée et d'une écoute plus juste du praticien aux opportunités émises par l'adolescent.

Author: Jérémy Laurent
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Languages : fr
Pages : 0

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Introduction : la santé sexuelle des femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes (FSF) a été largement absente de la littérature scientifique, des recommandations de santé et des campagnes de prévention. Des études récentes ont montré un faible accès aux dépistages, des besoins plus importants en santé mentale, ainsi qu'une méconnaissance des enjeux de santé spécifiques par les médecins généralistes. Conduisant à des prises en charge peu adaptées et une insatisfaction des FSF dans leurs expériences avec les professionnels de santé. Méthode : nous avons mené une étude observationnelle descriptive transversale de juin à aout 2023 auprès de médecins généralistes installés en ex-région Midi-Pyrénées. Les questions portaient sur l'orientation sexuelle et les sexualités, le dépistage et la prévention des IST, la procréation, les aspects psychosociaux et gynécologiques de la sexualité, ainsi que sur les besoins de formation. Résultats : 136 réponses ont pu être analysées. 6.62% pensent ne pas avoir de patientes FSF ou ne savent pas s'ils en prennent en charge. 26.47% n'abordent jamais le sujet des dysfonctions sexuelles, 22.79% n'abordent jamais les violences avec les patientes FSF. L'abord des protections des IST n'est que marginal dans notre travail. La procréation est également apparue comme un thème peu abordé avec les patientes, 39.71% n'ayant jamais pris en charge de patientes FSF pendant leur grossesse. 8% n'abordent pas les aspects psychosociaux de la sexualité avec les patientes FSF. En revanche 95% considèrent leurs connaissances comme partiellement adaptées ou inadaptées et la majorité des interrogés souhaiteraient une formation spécifique. Conclusion : il existe un manque de connaissance ressenti par les médecins généralistes concernant la santé sexuelle des patientes FSF. Il est corrélé à une méconnaissance de l'orientation sexuelle des patientes et une prise en charge parcellaire concernant les violences, les dysfonctions sexuelles la procréation et la santé psychologique des patientes. Des formations sur le sujet sont indispensables et souhaitées par les médecins généralistes.

Author: Noëlie Bellaton
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Languages : fr
Pages : 358

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La santé sexuelle tient une place non négligeable dans la vie de chaque patient. Elle influe sur sa qualité de vie et sur sa santé globale. Le médecin généraliste doit être en capacité de prendre en charge son patient dans le champ de la sexualité. Or, les difficultés à aborder ce sujet en médecine générale sont nombreuses et variées. L'objectif principal de cette étude qualitative par entretiens semi-dirigés est de classer et d'analyser les différents obstacles des médecins et des patients pour parler de sexualité. L'objectif secondaire est de proposer des solutions afin d'améliorer le dialogue sur ce sujet entre le médecin et son patient. Les résultats obtenus chez les deux groupes ne diffèrent pas de ceux retrouvés dans les précédentes études. Les médecins rapportent surtout le manque de temps, d'intérêt, de formation et une gêne. Les patients évoquent notamment de la gêne, une routine de consultation peu propice à l'abord du sujet, ou encore le manque d'intérêt pour la question. L'abord du sujet peut être difficile en raison du sexe et de l'âge de l'interlocuteur, qu'il soit patient ou médecin. L'imaginaire tient une place importante dans les deux groupes, produisant des représentations pas toujours conformes à la réalité. Les propositions soulignées par les deux populations ont déjà été énoncées dans différents travaux. Il s'agit surtout d'avoir une relation médecin-patient de qualité, d'être plus systématique, de se former davantage et de proposer des supports informatifs aux patients. Nous avons mis en évidence que ces solutions ne sont pour le moment pas suffisamment efficaces pour améliorer l'abord. De ce fait, l'intérêt serait d'agir en amont de ces propositions en se concentrant davantage sur la formation des médecins en devenir et l'information aux jeunes patients afin de briser les tabous autour de la santé sexuelle et de faciliter l'abord de la sexualité en consultation de médecine générale.