Author: Myriam DeguillenPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 152
Book Description
Orientation des personnes âgées à partir des urgences
Author: Myriam DeguillenDémographie, prise en charge et orientation des personnes âgées consultant aux urgences de l'Hôpital de Versailles
Author: Leslie GautierAccueil et orientation des personnes âgées de plus de 75 ans dans un service d'urgence
Author: Serge SirvainOrientation des patients âgés de 75 ans et plus aux urgences de l'Hôpital de Verdun
Author: Félicie LorinPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 242
Book Description
L'augmentation de l'espérance de vie entraîne une augmentation du vieillissement de la population qui provoque des pathologies multiples et des pertes d'autonomie responsables d'une fragilité particulière de ces patients nécessitant des prises en charge adaptées, notamment en milieu gériatrique. L'accueil des personnes âgées dans les hôpitaux se fait souvent par l'intermédiaire des services d'accueil des urgences; les modalités de prise en charge sont souvent mal adaptées du fait des délais d'attente, mais aussi du fait qu'il est difficile dans des services orientés d'abord vers la prise en charge des pathologies aiguës de réaliser une évaluation gériatrique. Il faut y ajouter les problèmes posés actuellement par l'insuffisance du nombre de lits d'accueil dans la filière gériatrique (court, moyen voire long séjour), tout ceci aboutissant à un nombre important de patients mal orientés. Ce travail de thèse a donc pour objectif d'évaluer les possibilités d'évaluation des patients âgés de 75 ans et + dans un service d'accueil des urgences à l'hôpital de Verdun, d'analyser les difficultés rencontrées et de voir en quoi une meilleure évaluation permettrait aussi une meilleure orientation. Elle permet aussi d'évaluer les besoins en lits de court séjour gériatrique pour accueillir dans les meilleures conditions les patients âgés fragiles qui justifieraient d'une telle structure. Ce travail s'organise en trois grandes parties : - La première partie porte sur des généralités: la fragilité en gérontologie, la pertinence de l'évaluation aux urgences par le score ISAR, la filière de soins gériatriques et enfin les données sur la Meuse et plus particulièrement sur les perspectives d'accueil des personnes âgées dans le projet d'établissement de l'hôpital de Verdun. - La deuxième partie traite du travail de recherche proprement dit et porte sur la discussion des objectifs, de la méthodologie et des résultats. Il repose sur le remplissage d'un questionnaire pour les patients de 75 ans et + accueillis aux urgences. Celui-ci a permis de préciser le profil des patients accueillis et de comparer leur orientation telle que proposée par le service d'urgence, leur orientation réelle et celle qui aurait été souhaitable d'un point de vue gériatrique (analyse sur dossier par un expert gériatre). Au total, ce sont 388 questionnaires qui ont été recueillis concernant 230 femmes et 158 hommes d'âge moyen 82,5 ans. Les résultats de ce questionnaire sont ensuite présentés. Il apparaît qu'il existe un certain nombre de divergences entre l'orientation réelle des patients et celle qui aurait été souhaitable. Ceci conforte l'intérêt qu'il y aurait à créer des lits de court séjour gériatrique dans cet établissement. - Ce travail se termine par une discussion relativement brève portant sur quelques données de la littérature et sur les perspectives d'évolution de la filière gériatrique à l'hôpital de Verdun.
Le patient âgé dans le service d'accueil et d'urgence
Author: Pierre MahéMise en place d'un outil d'évaluation de l'autonomie pour optimiser l'orientation des personnes âgées passant aux urgences
Author: Dominique ThéronUrgences gériatriques
Author: Philippe LeveauPublisher:
ISBN: 9782224029814
Category :
Languages : fr
Pages : 217
Book Description
Les personnes âgées représentent une part importante des patients qui se présentent aux urgences. Pourtant ce service n'est pas particulièrement adapté à leur prise en charge, car il offre rarement l'écoute et le calme nécessaires. C'est pourquoi le Guide poche des Urgences gériatriques, en rappelant les spécificités des personnes âgées, guide l'urgentiste dans son approche thérapeutique à partir des motifs de recours aux urgences. Ce guide propose : Une méthodologie de prise en charge des personnes âgées aux urgences. La description de 51 outils de mesure et d'évaluation gériatriques. Pour chaque outil présenté, sa définition, ses indications, ses limites pour guider l'urgentiste dans ses choix. La conduite à tenir pour les principaux motifs de recours. Les spécificités gériatriques pour chaque pathologie rencontrée. Les principaux syndromes gériatriques rencontrés en urgence. Les problèmes spécifiques des personnes âgées auxquels les urgentistes sont quotidiennement confrontés (conduite automobile, nutrition, addiction, maltraitance...). Chaque chapitre est traité de manière synthétique et pratique avec des références bibliographiques permettant à l'urgentiste d'approfondir le sujet. Cet ouvrage offre à l'urgentiste les outils et la méthode permettant une première approche globale de la personne âgée, afin d'optimiser son traitement et son orientation.
Impact d'une évaluation gériatrique sur l'orientation des personnes âgées au sein d'un service d'accueil des urgences
Author: Sophie NoePublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 152
Book Description
Introduction : L'évolution démographique entraîne une augmentation du nombre de personnes âgées aux urgences. Les patients fragiles sont à risque de décompensation et de pathologies en cascade qui peuvent aboutir à une perte d'autonomie. Pour faire face aux spécificités médico-psycho-sociales de cette population, une équipe de gériatrie (EGU) intervient aux urgences (SAU) de La Rochelle. Nous avons mené une étude pour décrire la population gériatrique admise aux Urgences et comparer l'orientation dans la filière de soins avec celle d'une population témoin antérieure qui était prise en charge par des urgentistes uniquement. Méthode : étude rétrospective portant sur 292 patients vus par l'équipe de gériatrie entre le 1er août et le 31 octobre 2012. Recueil des données socio-démographiques, d'un score de fragilité (ISAR) et de l'orientation au décours du passage aux urgences : unité d'hospitalisation de courte durée (UHCD, unité court séjour gériatrique (CSG) ou retour au domicile). Résultats : L'équipe de gériatrie a vu 87,5% des patients fragiles (score ISAR > 2), qui nécessitaient une évaluation gériatrique globale. Le taux de retour à domicile après l'UHCD était de 36,4% pour les patients pris en charge par l'EGU contre 12,5% pour ceux antérieurement vus par les urgentistes (p = 0,0005). Le taux d'admission vers le CSG à partir des urgences était de 50,4% pour les patients pris en charge par l'EGU contre 16,2 % (p = 0,001) auparavant. L'adéquation entre l'orientation souhaitée et l'orientation effective était significativement plus élevée, 77,1% contre 54% (p
L' admission des personnes âgées aux urgences
Author: Pauline TrognonPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 222
Book Description
Compte tenu de l'évolution de la démographie française, la prise en charge des personnes âgées par le système de soins reste un défi à relever. Chaque année, les services d'urgence des établissements hospitaliers accueillent davantage de patients âgés. De ce fait, une optimisation de l'accueil et de l'orientation de ces patients admis aux urgences est nécessaire.La première partie de ce travail est un rappel précis et concis des données démographiques et épidémiologiques, ainsi que des caractéristiques de la personne âgée avec les concepts de fragilité, de dépendance et de poly-pathologies. Les conclusions de la conférence de consensus de la Société Francophone d'Urgence Médicale définissent la prise en charge idéale des personnes âgées aux urgences. A l'hôpital de Lunéville, dans le cadre de l'amélioration de la filière gériatrique, une réflexion pluridisciplinaire avec rédaction de référentiels est menée depuis 2002. Une consultation mémoire et un hôpital de jour gériatrique ont été créés en 2004.La deuxième partie expose les études réalisées aux urgences de l'hôpital général de Lunéville et comporte deux volets. Le premier recouvre une étude descriptive de la population âgée admise aux urgences. Les résultats ont été comparés à ceux de la littérature. Le deuxième est composé de deux études rétrospectives à un an d'intervalle : une période était antérieure à l'ouverture de l'hôpital de jour gériatrique et l'autre lui était postérieure. L'objectif était de comparer en particulier l'orientation des patients.Ainsi, nous avons essayé de montrer dans quelle mesure des efforts ont été réalisés récemment pour améliorer la prise en charge des patients âgés.
Author: Julia Robitaille